气门芯套入法断脐的临床观察

新生儿断脐是产科助产中新生儿处理的一个重要环节。婴儿生后两个小时无特殊情况,即转至爱婴区,故对于新生儿脐部的护理,也是爱婴区护理工作重点。脐部是易感染部位,如断脐处理不当,易引起婴儿脐部感染和出血。为了防止和减少局部渗液及脐部感染,促进脐部早期愈合,缩短剪脐时间,以达到在最佳时间(24～33)ｈ内第二次剪脐。有资料报道[1],此时剪脐效果最佳,干燥较好,剪后无渗血。以往新生儿断脐采用线绳,松紧度不易掌握,过度用力易拉断,48ｈ后第二次剪脐时,残端尚未干燥,有渗血,新生儿哭闹多,同时又增加了护理工作量。自1992-02以来,我院产科…     

胎毒清处理新生儿断脐伤口效果观察

正确处理脐带 ,是减少新生儿脐炎 ,降低新生儿病死率的重要保证。 2 0 0 0年 12月开始 ,我院对新生儿按常规法断脐后 ,立即使用胎毒清 (I型 )包扎 ,疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　为本院产科出生的正常新生儿 2 0 4例 ,男 10 6例 ,女 98例 ;孕周 37～ 4 2周。均无妊娠期、分娩期并发症及合并症 ,随机分为胎毒清组 10 4例和对照组 10 0例。均为自然分娩、头吸或产钳助产分娩的新生儿 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0g ,Apgar评分 1min评分均在 8分以上 ,排除新生儿窒息及早产儿 (体重 <2 5 0 0g)。两组孕妇年龄、孕周、新生儿出生体重、分娩方…     

新生儿二次剪脐法的临床护理分析

目的探讨新生儿脐部护理,减少并发症的最佳方法。方法选择2010年1～12月我院出生的母婴同室新生儿800例,按随机原则分为四组,每组200例。A组（对照组）,采用传统断脐法后让脐带自然脱落。脐带残端二次剪脐法为观察组（B1-3组）,各组脐带残端二次剪脐时间分别在出生后的24 h（B1组）、48 h（B2组）、72 h（B3组）。对各组新生儿脐部出血（渗血）,感染发生率及脐带脱落时间进行比较分析。结果 B1-3组脐带脱落时间及脐部愈合时间均显著短于A组（P〈0.05）;B1,2组感染发生率低于A、B3组（P〈0.01）;B1组渗血发生率较高（P〈0.01）。结论新生儿二次剪脐法较传统方法比较脐带脱落时间及脐部愈合时间缩短,感染发生率低,具有很好的临床应用价值。为减少渗血发生率二次剪脐最佳时段为48h左右。     

平脐轮处套扎对新生儿脐带脱落的影响

目的：探究平脐轮处套扎对新生儿脐带脱落的影响,为临床新生儿脐带护理提供帮助。方法选择2012～2013年出生的1500例新生儿为研究对象,采用数字表法随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规脐带结扎方法,观察组新生儿在平脐轮处采用套扎方法。观察脐带脱落及不良反应发生情况。结果观察组新生儿正常时间内的脱落率（98.10％）明显高于对照组;发生脐部渗血、脐带感染、脐周粘连等不良反应发生率（1.20％）明显低于对照组（ P＜0.05）。结论平脐轮处套扎有利于新生儿脐带的自然脱落,有效地预防了脐带感染或粘连,值得临床推广应用。     

新生儿脐静脉插管给药

脐静脉穿刺是产房内新生儿复苏时常用的操作 ,从脐静脉给药是用于抢救新生儿窒息的重要途径 ,临床上最常用的护理技术〔1〕。在抢救窒息的过程中 ,需要将药液快速、准确地从脐静脉输入新生儿体内 ,达到窒息复苏。以往我科采用传统的 4号半针头或 7号头皮针穿刺脐静脉 ,因为有时反复给药 ,反复穿刺 ,药液推注过快 ,手固定针柄不牢 ,易将脐静脉穿破 ,致使药液不能快速有效的注入到新生儿体内 ,或遇到水肿的脐带而难以穿刺 ,不利于抢救。针对上述情况 ,我们改进脐静脉插管给药的方法。自 2 0 0 0 - 0 8以来 ,经临床应用 30例 ,效果满意 ,现介绍…     

庆大霉素湿敷治疗新生儿脐炎的护理

新生儿脐炎是一种急性脐部蜂容组织多，多为葡萄球菌，大肠杆菌等致病菌侵袭新生儿脐部所致，严重者，炎症可通过脐血管蔓延引起腹壁蜂窝组织炎，肝脓肿，甚至腹膜炎，采用庆大霉素治疗和护理，取得了满意效果。通过对临床上６０例新生儿脐炎患儿分组进行对照治疗观察，在提高新生儿脐炎治愈率和恢复起到良好效果。     

Nd：YAG激光治疗新生儿脐茸和脐肉芽肿的体会

23例新生儿脐茸、脐肉芽肿患者，男15例，女8例；年龄10d～1个月。脐茸15例，脐肉芽肿8例。均无脐周围炎。     

新生儿脐带二次处理方法及护理

目的：探讨新生儿脐带二次处理的方法及护理。方法：回顾性总结分析我院2009-01～2010-01新生儿脐带二次处理的方法及护理。结果：除5例胶质脐带的新生儿稍有渗血外,其余新生儿脐部无红肿及并发症发生。结论：新生儿脐带二次处理简便易行,对减少新生儿脐部并发症,降低院内感染的发生率,保证婴儿健康有其积极的意义。     

先天性主动脉弓离断二例误诊分析

先天性主动脉弓离断二例误诊分析崔进国，杨新荣，潘新元先天性主动脉弓离断系指主动脉弓与降主动脉之间的离断（ｉｎｔｅｒｒｕｐｔｉｏｎｏｆａｏｒｔｉｃａｒｃｈ），是一种少见的先天性主动脉发育畸形。心脏Ｘ线平片、心血管造影是较为可靠的诊断方法，但往往因对本病...     

胎儿脐膨出伴脐带囊肿1例

孕妇 30岁,孕2产1,孕24周.常规超声检查显示宫内中期妊娠,双顶径约5.7cm,头围约20.7cm,小脑横径2.6c1m,后颅窝池0.3cm,侧脑室0.4cm,腹围约19.2cm,股骨长径约4.1cm,肱骨长3.7cm,胎心率约156次/min.羊水指数约11.4cm.胎盘位于宫体后壁,成熟度0°.CDFI:脐动脉血流通畅,PI0.85,RI0.62,S/D2.60.四腔心切面显示.胎儿腹壁皮肤可见中断,约3.5cm,于腹部脐带入口处可见一范围约4.6cm×3.6cm团块回声向羊膜腔内突起,内可见肝脏回声,团块表面可见膜状强回声,并可见脐带与团块相连.另于团块顶端还可见一大小约2.2cm×2.3cm无回声区,壁薄,内透声好.超声诊断:①宫内单胎中妊;②胎儿腹壁声像改变,考虑脐膨出(膨出物为肝脏),脐带囊肿.随后立即引产与超声完全一致.     

湿润烧伤膏治疗新生儿脐炎疗效观察

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗新生儿脐炎的临床疗效。方法：全程应用MEBO治疗新生儿脐炎，病情偏重的患儿据情给予全身综合性治疗。结果：56例患儿全部治愈，同时观察到感染创面再生修复的规律性。结论：湿润烧伤膏治疗新生儿脐炎疗效满意，方法简便易行。     

新生儿先天性脐膨出急诊手术的麻醉管理

目的：探讨新生儿先天性脐膨出修补术的麻醉管理方法。方法对近一年外科收治的22例的先天性脐膨出的新生儿患儿临床资料进行分析,22例患者术前均给予胃肠道减压,开放静脉,采用七氟烷诱导和维持。结果22例患儿麻醉过程平稳,手术顺利完成。13例小脐膨出患儿术毕拔除气管导管,9例巨大脐膨出患儿延迟拔管,存活20例,放弃治疗2例。结论新生儿先天性脐膨出急诊手术只要加强麻醉及围术期管理,可有效防止术后并发症,促进患儿康复。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉对比研究

随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能.在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况.     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值

目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05)。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05)。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。     

脐静脉导管位置:超声评估

目的脐静脉导管(UVC)置管常用于重症新生儿,并且用腹部X线平片评估其位置。但仅靠仰卧位腹平片难以对UVC准确定位,本研究旨在评估超声对于确定脐静脉导管尖位置的价值。方法对75例新生儿的UVC位置同时以超声及仰卧位腹平片进行前瞻性评估,用2种影像学方法分别测量     

脐动脉血流S/D值在胎动减少中的观察

近 10ａ年来 ,应用彩色多普勒血流显像探查脐动脉并用脉冲多普勒测定胎儿脐动脉血流阻力 ,以了解胎儿宫内状况 ,在临床中对及时发现胎儿异常起着极其重要的作用。本文对近 2ａ自觉有胎动减少的晚期妊娠实施了胎儿脐动脉血流测定 ,并同时对胎儿预后进行观察。1　资料和方法1 1　资料　自 1997年 1月～ 1999年 1月对自觉有胎动减少的晚期妊娠实施了产前胎儿脐动脉血流测定。妊娠周数选择 37 ～ 42 ,均为第 1胎或第 1产。平时月经周期基本正常。其中并发妊高征 2 3例 ,妊娠期肝内胆汁郁积症 (Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉ…     

新生儿100例分娩后脐动脉血气和血糖的床边检验(POCT)与护理

新生儿分娩后血气、血糖是产科医生判定新生儿是否发生窒息及低血糖症的重要参考指标。近年来,床边检验(point-of-care testing,POCT)在临床中的应用日益广泛[1,2]。我们应用携带式血气分析仪、血糖仪,对100例新生儿分娩后立即在产房采集脐动脉血进行血气和血糖的POCT,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:随机选择2012-10~2012-12我科分娩的足月正常新生儿100例,产妇均为健康足     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行性、安全性及躯体外貌美容效果等优势。方法我院2010年11月～2011年7月由同一主刀医师完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术40例(A组),与前期传统LC法(三孔法)50例(B组)进行回顾性比较,观察、统计其平均手术时间、平均出血量、平均术后住院日、切口感染率、切口疝发生率、术后30天腹壁瘢痕可见度、术后30天脐窝外观评分。结果两组均顺利完成手术,无中转开腹和单孔改多孔,无并发症发生,平均手术时间:A组长于B组,但后期10例与B组时间相当;术后30天腹部瘢痕可见度:A组低于B组,术后30天脐窝外观评分:A组高于B组;以上指标均P<0.05;而平均出血量、平均术后住院日、切口感染率、切口疝发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行、安全,躯体外貌美容效果有较好的优势,特别适用于对躯体外貌美容要求较高的患者。     

食指二处离断伴软组织缺损1例救治体会

笔者在1993年8月收治1例右食指二处离断的三段断指，同时伴有中段指掌侧软组织包括指动脉、神经完全挫毁，采用同手中指带尺侧指固有动脉、神经的邻指皮瓣修复断指中段掌侧软组织缺损，桥接息指挠侧指固有动脉、神经，行一指三段断指再植术获得成功。7个月后复查食指功能，恢复尚满意。现报告如下。病例介绍患者女性，28岁，1993年8月24日右食指不慎被机器挤压致指二处离断4h入院。检查：全身情况好，右食指在指中节和近节中部离断，中节离断为完全性，近节离断仅有3mm宽指背皮肤相连。伤缘挫裂不齐。断指中段存留近指间关节、伸肌胜及指背…     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟直疝临床特征及诊疗方法分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗的小儿腹股沟直疝临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析大连医科大学附属儿童医院自2013年1月至2018年5月收治的经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位缝扎术2 000例腹股沟疝患儿的临床资料。结果 2 000例腹股沟疝患儿中,仅有14例患儿(0.7%)术中被诊断为直疝。其中,右侧12例(85.7%),左侧2例(14.3%)。术前能够诊断为直疝的仅有2例(14.3%),9例患儿诊断为腹股沟斜疝(64.3%),3例患儿诊断为复发疝(21.4%)。平均手术时间(20.6±5.9)min,平均住院时间(1.8±0.5)d,随访6个月,无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜具备与传统手术相同安全性与可行性,同时具有美容效果佳、住院时间短、创伤小等优点,可有效诊断、治疗小儿腹股沟直疝。