延迟性脾破裂的护理体会

腹腔内实质性脏器损伤中脾破裂最常见,伤后造成的急性大出血常危及病人的生命。临床亦可见腹部外伤３６小时后出现急性腹部症状伴低血容量休克的延迟性脾破裂。我科自１９９５年１１月～１９９８年１月共收治延迟性脾破裂１４例,现将其护理体会报道如下。１　临床资料男９例,女５例,年龄１２～６３岁,外伤后出现急性症状时间２～７天１０例,８～１４天３例,３１天者１例。致伤原因：车祸伤４例,拳击伤４例,坠落伤３例,棍棒击伤、摔跌伤、踢伤各１例;合并肋骨骨折３例,肾挫伤１例。入院时表现有低热、腹胀、腹膜刺激征,不同程度…     

外伤性脾破裂37例临床分析

１９９４年５月至１９９８年１２月，我院共手术治疗外伤性脾破裂３７例，现分析如下：１临床资料 本组３７例中，男２９例，女８例，年龄８～６７岁，平均 ２７． ４岁， １５岁以下 ４例（０． ８％）。单纯性脾破裂２６例，合并身体其它部位损伤者１１例，合并单发或多发性骨折６例，其中合并左侧肋骨骨折４例，颅脑外伤２例，肺破裂及血气胸１例，肾挫伤及肠破裂各１例。脾破裂的致伤原因：交通事故伤１９例，坠落伤６例，挤压伤４例，撞击伤７例，砸伤１例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状，伴移动性浊音阳性者２３例，伴不同程度失…     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

外伤性脾破裂的非手术治疗

自１９９３年７月～１９９８年５月,我院共收治外伤性脾破裂患者７２例,其中采用非手术治疗２０例,介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２０例,男１４例,女６例;年龄７～５２岁,平均２３岁。致伤原因车祸伤９例、坠落伤４例、拳棍击伤７例。合并头部外伤４例、肋骨骨折５例、四肢骨折５例。损伤严重程度计分（ＩＳＳ）９～２７分,平均１８分。１．２　诊断依据　根据患者受伤部位,体检左上腹、左季肋部压痛、脾区叩痛,对疑有脾脏损伤者施行诊断性腹腔穿刺,同时行Ｂ超、ＣＴ等影像学检查。本组２０例患者共施行诊断性腹…     

胫腓骨骨干骨折97例治疗体会

１９９０年５月～１９９７年５月,收治外伤性胫腓骨骨干骨折９７例。经应用不同治疗方法,大部分恢复良好,现将其治疗加以比较。１　临床资料１．１　一般资料　本组９７例,男６９例,女２８例,年龄６～８４岁,左侧４８例,右侧４３例,双侧６例。开放伤５４例,闭合伤４３例。受伤原因：交通事故５７例,砸压伤２４例,坠落伤１０例,横行撞击伤４例,其它２例。合并脑外伤１１例,肋骨骨折３例,骨盆骨折４例,股骨干骨折１０例,骨筋膜室综合征５例,胫前后动脉损伤２例,失血性休克７例。１．２　治疗方法　严重胫腓骨骨干开放骨折…     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…     

延迟性脾破裂24例诊治体会

我院１９８２年３月至１９９７年３月间共收治延迟性脾破裂２４例。首次明确诊断１５例,误诊９例。现就本病的临床特点和诊治体会报告如下：临床资料男２１例,女３例。年龄１８～６５岁,中位年龄４０．３岁。致伤原因：斗殴伤１０例,平地跌伤４例,坠落伤４例,车祸伤...     

延迟性脾破裂12例手术护理

延迟性脾破裂１２例手术护理青海红十字医院七病区（８１００００）陈晓荣我科于１９９３～１９９７年共收治延迟性脾破裂１２例，现将护理体会报告如下：临床资料本组男性１０例，女性２例，年龄最大５９岁，最小８岁，平均３２．５岁。其中撞击伤８例，车祸２例，原因不...     

32例延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂（ＤＲＳ）占脾外伤的１２％～３０％［１］。我院１９８４年五月～１９９８年７月收治外伤性脾破裂２７４例,其中ＤＲＳ３２例（含脾包膜下血肿１１例）占１１．７％,均抢救成功,现将临床资料及诊治体会总结分析如下。１临床资料１．１一般资料全组３２例,男１９例,女１３例。年龄５～７６岁,平均年龄３５．７岁．坠落伤１１例,斗殴伤９例,车祸伤７例,碰撞伤４例,原因不明１例,全组均为闭合性损伤,其中多发伤８例,有１４例未就诊或门诊就诊后返家休息或继续工作。２例以颅脑损伤由外院转入我院。受伤至出现脾破裂…     

胸外伤合并其它伤的诊治

胸部外伤常合并其它部位的损伤,使这部分病人得到及时的诊断和治疗,在临床上显得非常重要,结合我们收治的病人,现就这一问题进行初步探讨。１　临床资料１．１　一般资料全组６０例,占同期胸部外伤病例２１１例的２８％,男性５４例,女性６例,年龄１７～６５岁,平均为２８．５岁。１．２　合并伤部位颅脑伤３８例,其中脑挫裂伤１２例,颅内血肿５例,脑震荡１８例;骨外伤１５例,其中腰椎骨折２例,骨盆骨折５例,其余为四肢骨折;腹部伤８例,其中肝破裂２例,脾破裂４例,腹部挫伤腹膜后血肿２例;其它伤６例,指部及体表软组织…     

四肢骨折并脾破裂10例误诊分析

我院自１９９５年—１９９７年有１０例四肢骨折合并脾破裂患者被误诊，造成４人死亡，现分析如下：临床资料本组病例男７例，女３例，年龄均在１８岁～４５岁。其中车祸８例，骑自行车坠落伤２例，左前臂双骨折合并脾破裂１例，右胫骨骨折合并脾破裂１例，左胫腓骨骨折合...     

重型颅脑损伤100例治疗体会

我院于１９９４年２月～１９９７年１２月共收治重型颅脑损伤患者１００例,治愈４２例,轻残２５例,重残７例,死亡２６例,现将治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１００例中,男性８５例,女性１５例,年龄５～８５岁,平均３８岁。受伤至入院０．５ｈ内５３例,０．５～ｈ３３例,１ｈ以上１４例。坠落伤２９例,打击伤９例,车祸伤６２例。开放性颅脑损伤４例,内开放性颅脑损伤２４例,闭合性颅脑损伤７２例。并发肝脾破裂９例,上肢骨折１５例,下肢骨折１２例,肋骨折及血气胸１３例,脊髓损伤１例。昏迷评分（ＧＣ…     

重度肝损伤的外科治疗体会

１　临床资料一般资料：本组重度外伤３６例,其中男３０例,女６例,年龄４～６０岁。肝损伤于撞击伤１２例,挤压伤９例,坠落伤５例,枪击伤１例,刀刺伤８例,牛角伤１例。闭合性损伤２６例,开放性损伤１０例。损伤位于肝右叶２６例,肝左叶５例,累及左右两叶５例。Ｍｏｏｒｅ伤情分类：Ⅲ级２７例,Ⅳ级８例,Ⅴ级１例。合并伤１５例,其中多发性右侧肋骨骨折６例;四肢骨折２例;骨盆骨折合并膀胱破例２例;头颅外伤２例;右肾并结肠破裂１例;脾破裂１例;胃破裂并胰腺损伤１例。术中探查腹腔内出血量８００～３５００ｍｌ,平均１…     

76例外伤性肠破裂临床分析

现将我院１９９９～２００１年收治并剖腹探查确诊的７６例外伤性肠破裂患者分析如下。１临床资料本组７６例，男６５例，女１１例，年龄４～６３岁，平均３３岁。伤后就诊时间半小时至２天，８小时内就诊６０例占７９．３５％。致伤原因：交通事故４９例，打架斗殴１６例，高空坠落９例，刀伤２例。导致闭合性损伤７０例，开放性损伤６例。７６例中肠破裂８２处，其中小肠破裂４８处，结肠破裂３０处，十二指肠破裂４处。有并发症４９例，其中合并胃破裂４例，肝破裂５例，脑损伤１５例，脾破裂６例，肋骨骨折合并气胸１０例，长骨骨折９例…     

延迟性脾破裂11例诊治体会

延迟性脾破裂１１例诊治体会万县地区人民医院（６３４０００）崔新民，刘先玲我院自１９８４年１月至１９９２年１０月经治脾破裂８７例，其中ＤＲＳｌｌ例（含脾包膜下血肿２例，占１２．６％，均抢救成功，现报告如下。临床资料一般资料：男７例，女４例，年龄１３～６...     

创伤性腹膜后血肿28例治疗分析

我院近３年共收治腹部创伤４８例 ,其中合并腹膜后血肿 (ＲＰＨ)２８例 (５８．３ % ) ,现将我们的治疗经验总结如下。１．一般资料本组男２０例 ,女８例 ;年龄５～６８岁。其中闭合伤２６例 (交通事故伤１２例、坠落伤１０例、其他原因４例 ) ,开放伤２例(均为刺伤 )。血肿局限于腹部中央区４例 ,肾区９例 ,盆腔区８例 ,广泛性 (超过上述２区以上者 )７例。本组均为多发伤 ,其中肝破裂８例 ,脾破裂１０例 ,胰腺损伤１例 ,肾损伤１０例 ,胃和十二指肠损伤２例 ,小肠和结肠损伤 (包括系膜 )７例。膀胱损伤３例 ,骨盆骨折６例 ,腰椎骨折５例 ,…     

肩关节脱位合并同侧上肢骨干骨折

肩关节脱合位并同侧上肢骨干骨折较为少见,现将我们收治的７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组７例,均为男性,年龄２１～５１岁,平均３２．４岁,其中交通伤４例,机器绞伤１例,高处坠落伤２例。６例为肩关节前脱位,１例为肩关节后脱位,右侧５例,左侧２例。肩脱位合并局部骨折者２例,其中外科颈骨折１例（为肩关节后脱位）,大结节撕脱骨折１例。７例中新鲜损伤５例;陈旧损伤２例。初诊时漏诊肩关节脱位者２例,延误诊断时间分别为６天和２个月。前者合并同侧肱骨干骨折,后者合并孟氏骨折。１．２　合并伤　７例合…     

14例外伤性膈肌破裂的诊治体会

外伤性膈肌破裂，由于伤后症状不典型，或被其他严重的复合伤掩盖，易误诊、漏诊。我院自１９９５年３月～２００１年３月共收治该病例１４例，现报道如下。１临床资料男１１例，女３例，年龄１８～５８岁，平均３４．５岁。膈肌损伤部位，左侧１１例，右侧３例。开放性损伤４例，闭合性损伤１０例。刀刺伤４例，车祸７例，挤压伤２例，坠落伤１例。受伤部位：胸部９例，腹部５例。１４例均有一处以上复合伤：肋骨骨折９例，血气胸１０例，肺挫伤３例，脾破裂８例，胃破裂１例，肝破裂２例，小肠破裂２例，左肱骨骨折１例。临床表现：胸痛、…