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急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常及猝死的关系 总被引：1，自引：0，他引：1
孟翠华 《中国煤炭工业医学杂志》2003,6(2):113-113
ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)代表节段性心肌复极的差异 ,反映在体表心电图导联为ＱＴ间期的差异。本文分析了我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院ＡＭＩ患者的ＱＴｄ及动态变化 ,探讨其与室性心律失常及心脏猝死之间的关系。1 资料和方法1.1. 一般资料 182例患者 ,男 116例 ,女 66例 ,平均年龄66.4岁 (3 8～ 76岁 )。其中前间壁心肌梗死 61例 ,前壁心肌梗死 45例 ,下壁心肌梗死 45例 ,广泛前壁 18例 ,下后壁及下后壁并发右室心肌梗死 13例。发生室性心律失常 10 8例 ,其中频发室性早搏 (室早 ) 94例 ,非持续性室性心动过速 (室速 )8例 ,尖端… 相似文献
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目前有学者认为 ,ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)增加是发生恶性心律失常进而引起猝死的一个重要因素。ＱＴｄ是用不同导联最长的ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)减去最短的ＱＴ间期 (ＱＴｍｉｎ)而得。为探讨ＱＴｄ与恶性心律失常的关系 ,我们对有临床及心电图资料完整的 78例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行分析研究 ,现将结果报告如下 :观察对象 :全部病例均是住院治疗的ＡＭＩ患者 ,且排除电解质紊乱、药物影响及先天性ＱＴ间期延长等。男性 5 4例 ,女性 2 4例 ,年龄 41～ 69岁 ,平均 5 1.3岁。梗死部位 :前间壁 16例 ,前壁 12例 ,广泛前壁 11例 ,下壁 1… 相似文献
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ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指体表 12导联心电图不同导联之间最长 ＱＴ与最短 ＱＴ间期的差异程度 ,ＪＴ间期离散度 (ＪＴｄ)是指体表 12导联心电图不同导联之间最长ＪＴ与最短ＪＴ间期的差值 ,它们均能反映心室肌复极化的不均一性。 1997年 6月至 1999年3月我们观察、分析了急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 4 6例 ＱＴｄ、ＪＴｄ的变化及其与室性心律失常发生的关系 ,现报道如下 :1 临床资料和方法1.1 临床资料 :4 6例ＡＭＩ发病后 4 8小时内就诊住院 ,均为透壁性ＡＭＩ ,确定ＡＭＩ按 1978年ＷＨＯ诊断标准。早期室性心律失常统计以ＡＭＩ3天… 相似文献
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心肌梗死急性期死亡率高 ,主要原因是发生恶性室性心律失常 ,为了解心肌梗死各种心律失常与ＱＴ间期离散度(ＱＴｄ)变化的临床意义 ,现将我院的 70例急性心肌梗死患者 (ＡＭＩ)的心电图作如下分析。1 资料与方法1 1 一般资料 :收集我院 1995～ 1998年收治的急性心肌梗死患者 70例 ,男 40例 ,女 30例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 (45 0± 9 5 )岁。其中前壁ＡＭＩ 10例 ,下壁ＡＭＩ 18例 ,前间壁ＡＭＩ 17例 ,广泛前壁ＡＭＩ 2 0例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 5例。按其合并心律失常的程度分为Ⅰ组为合并严重心律失常组 (频发室性早搏、多源多… 相似文献
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陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者的ＱＴｄ变化以及其与左心功能不全关系的报道不多。我院观察了 1992年 1月— 1998年 12月 42例ＯＭＩ患者 ,42例正常人及 5 8例ＡＭＩ患者的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｄ/ＲＲ以及ＯＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｄ/ＲＲ与左心功能不全的关系 ,旨在探讨ＯＭＩ时ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｄ/ＲＲ的变化及其与左心功能不全的关系 ,报告如下。1 对象和方法1.1对象 42例ＯＭＩ患者 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 5 3～ 88岁 ,平均 (6 8± 8)岁 ;42例正常人 ,男 37例 ,女 5例 ,年龄 42～88岁 ,平均 (6 6± 10 )岁 ;5 8例Ａ… 相似文献
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ＱＴ离散度应用于急性心肌梗塞的临床观察沈明ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是日渐受到重视的评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）近期预后指标。ＱＴｄ是指心电图各导联间ＱＴ时限变异程度，反映节段性心室肌肉复极差异。本院观察了ＡＭＩ患者６８例的ＱＴｄ及ＪＴｄ，旨在探讨ＡＭＩＱＴ... 相似文献
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ＱＴ离散度（ＱＴｄ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中显著延长,并与恶性心律失常密切相关。［１］本文观察分析了８２例ＡＭＩ患者ＱＴｄ的变化规律,探讨了它与恶性心律失常的关系,为ＡＭＩ提供了一项预后指标。 １ 临床资料 １．１一般资料：ＡＭＩ组８２例,其中男５７例,女２５例,年龄５０～７８岁,平均６１岁±２．１岁。均发病２４小时内入院,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。 对照组９０例,无心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著差异。 １．２方法：ＡＭＩ组每日检测１２导联心电图,对照组选用静息１５分钟后的心… 相似文献
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ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指节段性心肌复极差异，与心肌细胞除极后复极不均匀有关。急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＱＴｄ较正常人明显增加，且与室性心律失常、泵衰竭及死亡率等密切相关〔１〕。笔者分析ＡＭＩ４６例心电图的ＱＴｄ，旨在探讨ＱＴｄ增加与室性心律失常的关系... 相似文献
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急性心肌梗塞心电图QT离散度的分析 总被引：3，自引：0，他引：3
对１００例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期心电图及其中６０例的恢复期心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行测定,结果分别为ＱＴｄ：５０４０±２０２５ｍｓ和２４８３±１２６９ｍｓ,ＱＴｃｄ：５７．４８±２５１４ｍｓ和２７３１±１３８４ｍｓ,ＡＭＩ急性期的心电图ＱＴｄ和ＱＴｃｄ均值均显著高于恢复期;按心电图心梗导联数目多少把１００例ＡＭＩ分为：１～,４～,８～等三组,其早期心电图ＱＴｄ值分别为：４４７４±１７０４ｍｓ、５３０８±２１３８ｍｓ、５８００±２１０１ｍｓ,三组间无显著差别（Ｆ＝２７３８３,Ｐ＞００５）;根据心电图心梗定位把１００例ＡＭＩ分为：前壁梗塞、后壁梗塞、复合壁梗塞等三组,其早期心电图ＱＴｄ值分别为：５２５０±２２３４ｍｓ、４５３１±１６６５ｍｓ５４１７±１７３０ｍｓ,三组间无显著差别（Ｆ＝１５３５５,Ｐ＞００５）。结果提示：心电图ＱＴ离散度在急性心肌梗塞早期显著增大,心肌梗塞部位和范围不是ＡＭＩ早期心电图ＱＴ离散度改变的主要影响因素,ＡＭＩ早期心电图ＱＴ离散度增大反映了心室肌复极不均匀,在ＡＭＩ急性期监测ＱＴ离散度的动态变化有重要临床意义。 相似文献
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ＱＴｄ增加系心室肌复极不均匀的表现 ,最大的ＱＴ值存在于病变区域 ,这种区域性复极化不均匀 ,极易产生折返激动 ,引起心律失常 ,尤其是恶性心律失常 ,研究表明 ,严重恶性心律失常和猝死的发生与ＱＴｄ的增加密切相关[1] 。本文旨在探讨ＡＭＩ起病时ＱＴｄ与恶性心律失常的关系。1 对象与方法1.1对象 ＡＭＩ组 为 1993年 3月— 1999年 5月我院ＡＭＩ的住院病例 ,共 12 0例 ,其中男 94例 ,女 2 6例 ,平均年龄(5 8.3± 2 4.9)岁 ,ＡＭＩ的诊断按ＷＴＯ标准 ,并排除电解质紊乱 ,药物影响及先天性ＱＴ间期延长综合征等。正常对照组 :5 8例 ,… 相似文献
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急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人的常见病，其早期死亡原因多为心室颤动（Ｖｆ）。新近的研究表明，Ｖｆ的发生与患者体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的增加有关［１］。本文测定了５０例老年ＡＭＩ患者心电图ＱＴ间期（ＱＴｃ）ＱＴｄ的变化，旨在探讨老年人ＡＭＩ后ＱＴ... 相似文献
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目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期和恢复期的心电图 ＱＴ离散度（ＱＴｄ）改变。方法对 １００例ＡＭＩ急性期及其中６０例的恢复期心电图 ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行测定。结果 ＡＭＩ急性期的心电图 ＱＴｄ和 ＱＴｃｄ均值均显著高于恢复期,分别为ＱＴｄ５０．４０±２０．２５ｍｓ和２４．８３±１２．６９ｍｓ,ＱＴｃｄ５７．４８±２５．１４ｍｓ和２７．３１±１３．８４ｍｓ。结论ＱＴ离散度在ＡＭＩ早期显著增大,在ＡＭＩ急性期监测ＱＴ离散度的动态变化有一定临床意义。 相似文献
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目的：分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及溶栓治疗前后ＱＴｄ,ＱＴｃｄ的变化,探讨其在ＡＭＩ时室性心律失常预测及溶栓疗疗评定中意义。方法：测量９８例ＡＭＩ患者常规１２导联心电图ＱＴ间期及其中４０例经溶栓治疗者溶栓前后ＱＴ间期,计算其ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度,并设正常对照组。 相似文献
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本文观察了７７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院时和出院前ＱＴ离散（ＱＴｄ）变化以及８例住院期间猝死的ＡＭＩ患者ＱＴｄ改变，与正常人组和陈旧性心肌梗塞组比较，ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ明显大于正常人组和陈旧性心肌梗塞患者（Ｐ＜０．０１）；猝死的ＡＭＩ患者平均ＱＴｄ明显大于６９例有活ＡＭＩ患者；ＡＭＩ用者出院前平均ＱＴｄ较入院时减小（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ增大，猝死者平均ＱＴｄ增大更明显，且较存活者增大。连续观察ＡＭＩ患者急性期体表心电图ＱＴｄ变化，可为评价病情进展和治疗效果提供依据。 相似文献
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ＱＴ离散度是指同一份体表心电图ＱＴ间期存在各导联间的差值。 1990年Ｄａｙ等首先证实这种差值具有重要的临床价值[1] ,溶栓治疗ＡＭＩ患者疗效明确且同样适合于无溶栓禁忌症的老年患者 ,目前老年ＡＭＩ患者溶栓治疗后ＱＴｄ的变化报道极少。本文旨在观察老年ＡＭＩ患者溶栓治疗前后ＱＴｄＱＴｃｄ在短期内变化规律及其临床意义。1 临床资料1.1 对象选择 38例ＡＭＩ患者 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ,平均年龄6 6± 3 1(6 2～ 75 )岁 ,诊断符合 1979年ＷＨＯ制定的标准 ,无电解质紊乱、房颤、房扑 ,未服用影响ＱＴ间期抗心律失常的药物 ,并… 相似文献
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ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是指ＱＴ间期在体表心电图各导联之间的差异程度。有研究表明 ,急性心肌梗塞后ＱＴ离散度显著延长 ,是心脏猝死的危险因素之一[1] 。本文分析 37例ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｌｃｄ三项指标变化 ,旨在探讨ＱＴ离散度在评价溶栓疗效中的意义。对象和方法1.对象 ＡＭＩ37例 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 5 1～ 73岁 ,平均 6 1.7± 5 .3岁。均符合ＡＭＩ诊断标准 ,无溶栓禁忌证。入院后即予静脉滴注尿激酶 12 0～ 15 0万ｕ溶栓 ,30分钟内滴完 ,同时口服阿斯匹林 10 0～ 15 0ｍｇ ,每日 1次。除外电解… 相似文献
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急性心肌梗死静脉溶栓疗法对QT离散度的影响 总被引：4，自引：1，他引：3
急性心肌梗死(ＡＭＩ)是冠心病的极端形式,发病早期易发生恶性心律失常或猝死。ＱＴ离散度(ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎＱＴｄ)可反映心室肌复极的离散程度[1]。ＱＴｄ增大标志着心室肌复极的不均一性增加,被认为是折返性心律失常的病理基础。静脉溶栓疗法对ＡＭＩ的疗效是肯定的,可降低ＡＭＩ的病死率。溶栓干预性治疗对ＡＭＩ的ＱＴｄ影响如何?值得探讨。我们对此作了初步研究。1 临床资料与方法病例选择:按ＷＨＯ标准确诊的ＡＭＩ并符合下列条件者[2]为溶栓治疗病例。①胸痛发作>30ｍｉｎ或其它梗死症状发作<6ｈ;②ＥＣＧ有ＡＭＩ早期改变… 相似文献
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ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是一次心电图中从不同导联测得的ＱＴ间期差异。被认为是近期心电学研究的重要进展之一。许多学者提出它与室性心律失常、心脏性猝死、ＱＴ延长综合症、缺血性心脏病有密切关联[1] 。也有学者指出ＱＴｄ不是一个存在于人体的有规律可循的正确概念 ,是由于心脏投影的结果引起测量的差异 ,是心电领域的最大谬论[2、3] 。为此 ,我们认真观察 36例急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者ＱＴｄ变化。讨论它在ＡＭＩ患者的临床应用价值。1 资料与方法1.1 病例选择 本院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月住院及急诊的ＡＭＩ患者 36例 .男 2 … 相似文献
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急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)时由于心肌局部缺血、损伤、坏死等病变均可引起局部心肌电生理特性如有效不应期、传导速度等改变 ,致ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)显著增加 ,引起严重心律失常。因此ＱＴｄ 对判定心肌缺血程度 ,预测危险心律失常事件有重要价值。β受体阻滞剂可抗心肌缺血 ,但其对心肌电生理的影响目前所知甚少。为此我们观察了ＡＭＩ患者ＱＴｄ 的变化及氨酰心安干预治疗对ＱＴｄ 的影响。1 资料与方法1 1 一般资料 :选择发病 6小时内的ＡＭＩ患者 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 53.6± 6.4岁 ( 4 0～ 73岁 ) ,在无溶栓禁忌的情况下全部… 相似文献