腹腔镜手术治疗儿童及青少年附件扭转21例

目的 探讨儿童及青少年附件扭转腹腔镜手术中保留卵巢的可行性。方法 回顾性分析2018年1月～2022年1月21例儿童及青少年术前考虑附件扭转患者行腹腔镜手术的临床资料。年龄8～17岁,(11.7±2.6)岁。结果 腹腔镜手术均顺利完成。20例保留卵巢,1例因卵巢坏死行单侧附件切除术。手术时间(73.0±8.4) min,住院日(4.5±1.1) d,无粘连性肠梗阻、切口感染、血栓性疾病等并发症发生。术后3个月复查B超,20例保留患侧卵巢者卵巢血流正常,双侧卵巢体积差异无统计学意义(P>0.05)。随访5～53个月,中位随访时间12个月。1例术后15个月卵巢囊肿复发,切除附件,病理为卵巢交界性黏液性囊腺瘤。结论 对于儿童及青少年附件肿物扭转,可行腹腔镜下扭转附件复位后剥除肿物,保留患侧卵巢。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62例报告

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术的价值。方法2007年1月～2012年6月我院收治卵巢囊肿蒂扭转62例,其中合并妊娠12例,腹腔镜下先高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的卵巢复位,剔除卵巢囊肿。结果62例均成功保留患侧卵巢。蒂扭转180°～1080°,其中＜360°19例,360°～720°21例,＞720°22例;颜色紫黑色26例,紫色或正常36例。手术时间（57±23）min;术中出血量5～130 ml,平均50．6 ml;术后肛门排气时间（24±13）h。无血栓形成、感染等,妊娠患者无流产等发生。术后1～3个月性激素水平恢复正常,6～24个月43例患侧卵巢有排卵。结论腹腔镜下高位结扎卵巢动静脉,剔除卵巢囊肿,既避免血栓脱落的可能,又能保留卵巢,是一种较好的手术方法,但对医师腹腔镜手术操作技能的要求较高。     

腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法:对1994年1月至2006年2月14例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例中12例(85.7%)临床表现为急性腹痛,8例(57.14%)伴有恶心呕吐;仅6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;14例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术5例,平均手术时间114.3m in,平均出血24.3m l,无手术并发症发生;术后病理诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤10例,浆液性囊腺瘤3例,卵巢单纯性囊肿1例。结论:腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

睾丸附件扭转六例报告

睾丸附件扭转是引起急性阴囊疼痛的原因之一。1985年至2003年，我们收治6例，均经手术病理证实，现报告如下。     

睾丸附件扭转4例报告

睾丸附件扭转较少见 ,术前难以诊断。 1993年3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科收治该病 4例 ,均经手术证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人年龄 4～ 10岁 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ,病程 18ｈ～ 7ｄ。临床表现 :起病突然 ,感患侧睾丸、阴囊疼痛 ,继而出现患侧阴囊红肿 ,逐渐加重 ;3例无畏寒发热 ,其中 2例有恶心呕吐伴食欲不振 ;无明显病因 ,无外伤史。查体发现 :患侧阴囊壁增厚并红肿 ,患侧阴囊、睾丸触痛显著 ,难以触清睾丸和附睾的界限 ,精索近睾段增粗 ,触痛明显。血常规 :白细胞计数为 (6.8～ 8.9)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞分类计数升…     

移植脾蒂扭转误诊附件肿瘤1例分析

病人女,24岁。因痛经3年余,停经40d余,下腹不规律胀痛1个月,于2004年11月10日入院。无阴道流血及组织样物质排出。5岁时因外伤脾破裂行脾切除术。腹平软,无压痛,无移动性浊音。妇科检查:子宫左后方触及一约7 cm×6 cm×5 cm包块。扪诊包块质中,表面光滑,活动欠佳,与子宫无明显分界,有触痛。尿检绒毛膜促性腺激素(-)。分别在3家医院行B超检查,均诊断为左侧附件实性占位病变。于2004年11月12日以左附件肿瘤剖腹探查,盆腔有淡红色渗出液约300mL,在子宫左后方取出一7 cm×5 cm×4 cm紫褐色实性包块。切除标本似若肾形,质中,易碎。其小弯侧中心…     

妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术1例

本文报道一例第2胎宫内孕33⁺周合并右卵巢囊肿蒂扭转急症患者,于我院在全麻下行腹腔镜下右侧附件切除术的病例。手术过程顺利,患者术后4 d出院。孕39周后行再次剖宫产术分娩一足月儿,随访患者及新生儿均无异常。通过本例我们总结了孕晚期行腹腔镜手术的相关事宜,并认为在有丰富经验的团队合作下,对妊娠晚期急腹症患者行腹腔镜手术是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并附件囊肿扭转12例分析

目的探讨孕期腹腔镜手术的可行性. 方法对1997～2002年应用腹腔镜手术治疗的12例妊娠合并附件肿物急腹症病例进行回顾性分析. 结果 12例均经腹腔镜手术诊断为妊娠合并附件肿物扭转或坏死,实施了扭转附件复位卵巢冠囊肿剥除术2例,肿瘤剥除术3例,附件切除术7例,均治愈.未发生流产及胎儿畸形,随访11名婴儿8～12个月,发育正常.结论孕期腹腔镜手术属于相对禁忌证,选择性使用疗效满意.     

睾丸附件扭转6例报告

报告６例睾丸附件扭转，均手术切除扭转坏死的附件，术后了有囊疼痛消失，阴囊红肿消退，痊愈出院，结合文献复习，对其发病率、临床表现、诊断及治疗进行讨论，认为睾丸附件不具有任何生理功能，手术切除扭转坏死附件症状消除快，主张及早手术治疗。     

隐睾扭转和睾丸附件扭转各1例报告

隐睾扭转易误诊为嵌顿疝,睾丸扭转伴附件扭转发生率低,文献报道极少。本组２例均经彩色多普勒血流显像确立诊断和及时作出正确处理,现报告如下,并作分析讨论。临床资料例１　１８岁,无诱因右腹股沟肿物逐渐增大伴刀割样疼痛１０天就诊,体查：体温正常,右腹股沟肿物４ｃｍ×３ｃｍ,压痛明显,边界清,固定,右阴囊内未触及睾丸。采用ＡＴＬ公司的超９ＨＤＩ型全数字彩色声像仪检查示：右腹股沟３．６８ｃｍ×２．１ｃｍ包块,其内部回声均匀,未测到彩色血流信号。诊断：右侧隐睾扭转。急诊手术所见：右腹股沟处睾丸及附睾肿大６ｃｍ…     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的方法及临床效果。方法选择2014-03—2016-03间收治的46例卵巢囊肿蒂扭转患者为观察对象,根据手术方式分为2组,各23例。对照组给予传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,观察2组平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转较开腹手术创伤小、术中出血量少、并发症低、术后恢复快,可作为治疗卵巢囊肿蒂扭的首选术式。     

卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜保留卵巢手术的临床疗效分析

目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜保留卵巢手术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015-01—2019-12郑州大学第一附属医院行腹腔镜手术治疗的120例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料.根据手术方式分为保留卵巢组(62例)和卵巢切除组(58例).比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标.结果 2组患者的临床资料差异无统...     

小儿大网膜囊肿蒂扭转伴自发性破裂一例

患儿女，3.5岁。因腹痛4d于2006年1月5日急诊入院。多次反复发作后，腹痛呈持续性，口服解痉剂无效。查体：急性病容，被动体位。腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛，尤以右中下腹部为显著，无反跳痛及肌紧张，肝脾触诊不满意，     

孕28周合并卵巢囊肿蒂扭转成功实施腹腔镜手术1例报告

患者,女,28岁,孕28周,因突发右下腹痛9h入院。患者孕前曾因痛经至医院就诊,B超检查发现右附件区囊肿,直径约5cm,提示巧克力囊肿可能性大,未予特殊处理。孕期顺利,停经12周起于我院定期产检,孕22周时曾因活动后突发右下腹疼痛,以“右侧卵巢囊肿蒂扭转”入我院,查CA125结果正常,患者拒绝手术,遂给予保守治疗,疼痛缓解后出院。出院后曾2次发作右下腹疼痛,经改变体位休息后自行缓解。     

卵巢肿瘤蒂扭转并子宫扭转1例

病历　患者 ,女 ,11岁 ,因反复发作右下腹痛 5个月 ,触及下腹肿物 3天而就诊 ,门诊以卵巢肿瘤蒂扭转收入院。腹部检查 :下腹部略膨隆 ,腹软 ,右下腹轻度压痛 ;于脐耻间触及一肿物 ,占据整个下腹部 ,如儿头大小 ,形态不规则 ,囊性感 ,表面无压痛 ,活动良好 ;叩诊无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育幼稚型 ,阴道检查未做。实验室检查 :无特殊异常。Ｂ超 :膀胱上方见 12 8ｃｍ× 9 3ｃｍ× 8 9ｃｍ囊状液性暗区 ,壁薄光滑 ,内有横隔分隔成两房 ,后方回声增强。报告为卵巢囊肿。入院后 4ｈ在连续硬膜外麻醉下行卵巢肿瘤切除术。术中探查右侧卵巢…     

小儿脐尿管囊肿伴感染误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例初步经验并文献复习

目的探讨小儿脐尿管囊肿伴感染的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方案。 方法回顾性分析1例脐尿管囊肿伴感染表现为卵巢囊肿蒂扭转患儿的临床表现、影像学特征、治疗方案及病理,对脐尿管畸形进行相关的探讨及文献复习。 结果患儿行腹腔镜探查术,明确诊断,于腹腔镜下完整切除病灶。 结论小儿脐尿管囊肿伴感染诊断困难,对于临床表现不典型患者,易误诊、漏诊,诊断性腹腔镜可减少误诊的发生并可行相应的微创外科治疗。     

巨大膀胱结石误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例报告

病例女 ,19岁。因腰痛 ,下腹痛 ,渐进性贫血 ,伴有间断性尿频 ,排尿困难 10年 ,加重伴有发热 3ｄ ,于 2 0 0 0年 3月 17日以右侧卵巢囊肿蒂扭转 ,不排除畸胎瘤入院。检查 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5/ 68ｍｍＨｇ ,发育营养一般 ,神志清楚 ,精神不振 ,表情痛苦 ,呻吟不止 ,贫血貌。全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺听诊未见异常。全腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,中下腹部广泛压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右侧为著 ,未触及包块 ,叩诊呈浊音 ,肠鸣音弱。血常规ＷＢＣ 19 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3.66× 10 12 /…     

妊娠期附件扭转临床分析

目的 总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局.方法 回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局.结果 患者的中位年龄28岁(18～38岁),发病中位孕周为11周(6～32周).53例(64.6％)发生在妊娠早...     

后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿42例报告

目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的手术经验及疗效。方法:回顾分析2004年12月至2011年3月为42例肾上腺囊肿患者行后腹腔镜手术的临床资料。患者平均(45.6±10.8)岁,囊肿直径平均(6.8±3.1)cm。其中单纯囊肿切除术29例,合并肾上腺部分切除术11例,合并肾上腺全切除术2例。结果:42例手术均获成功,无一例中转开放手术,围手术期无严重并发症发生。手术时间平均(58.5±22.4)min,术中出血量平均(37.5±27.1)ml,术后平均住院(6.0±1.8)d,平均随访(45±28.5)个月,患者不适症状消失或明显缓解,术后肾上腺功能正常,无局部复发。结论:腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿安全、有效,具有患者创伤小、康复快等优点,可作为治疗肾上腺囊肿的首选方法。