肺部过敏性疾病及其影像学表现

肺部过敏性疾病是一组由多种过敏原引起的,以肺部为主要病理改变的变态反应性疾病,其临床表现各异,影像学检查是诊断的重要手段。1　发病机理系抗原引起的肺部变态反应。引起肺部过敏性疾病的抗原很多,如蠕虫(死亡虫体及其碎片、幼虫等)、霉菌孢子、放线菌,以及上述病原物之代谢物(如毒素),某些药物(包括放射科造影剂及ＣＴ、ＭＲＩ增强剂)及有机尘埃等,几乎所有可引起过敏之抗原均可导致肺部过敏性疾病。肺部过敏性疾病主要有下列几种〔1〕:Ⅰ型:典型者如支气管哮喘。据认为呼吸道粘膜存在缺陷,产生ＩｇＥ型组织过敏抗体。抗体依附于呼吸道…     

间质性肺部疾病诊断体会

目的 讨论间质性肺部疾病诊断体会.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 HRCT能更细致的显示肺组织和间质形态的结构变化和大体分布特点,成为诊断ILD的重要手段.通过支气管肺活检或外科肺活检获取肺组织是明确ILD的重要诊断手段,有助于特发性肺纤维化的病理诊断.ILD可以是全身疾病的肺部表现,因此,全身系统检查对这类患者的诊断尤为重要.     

间质性肺疾病的诊断

诊断间质性肺疾病时须经以下三个步骤.第一,根据病史、临床表现及常规的检查做出间质性肺疾病的临床诊断.第二,通过对肺组织的活检做出病理诊断,即确定属于哪一种间质性肺疾病.第三,要与具有类似间质性肺疾病表现的疾病进行鉴别诊断.现分述如下;     

肺部疾病的眼部表现

眼是机体的一部分并统一于全体 ,机体内各器官和它们的活动过程又都互相影响 ,互相制约 ,所以眼是整体不可分割的部分 ,有些眼部疾病是全身疾病的原因 ,而更多者是全身其他器官病变所引起的眼部改变 ,注意肺部病变所造成的眼部改变 ,提示临床医生很多问题。1　急性支气管炎1 .1视力、眼睑、泪器　一般都正常。若发生眼内并发症时 ,视力随病情变化的轻重而不同。若咳嗽严重时 ,眼睑经常出现轻度浮肿 ,这种现象随全身症状的减轻而自愈。偶有伴发急性泪囊炎或泪囊脓肿者1 .2结膜　有时伴有急性结膜炎、结膜充血、水肿 ,特别是儿童更易发生。眼…     

20例间质性肺疾病误诊分析

间质性肺疾病(Interstitial Lung Diseases,ILD)是一组由多种病因引起的以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管、导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化的一组疾病.间质性肺疾病病因不同,严重性各异,发病率及死亡率亦不相同.近10年来虽然诊断手段及技术有了飞速发展,但仍未被广大临床医师所关注[1].因而早期确诊率颇低.而一旦贻误早期诊断,常可导致不可逆病变及后果.为了提高临床医师对此类疾病的认识,现对1997～2002年我院收治的20例间质性肺疾病患者的临床特点及误诊情况做如下分析.     

间质性肺疾病的临床特点影像学特征及病理类型分析

目的了解间质性肺疾病的临床特点、影像学特征和病理类型。方法对18例间质性肺疾病患者的临床表现、胸CT或高分辨率CT(HRCT)、肺组织病理特点进行分析。结果 18例患者均有咳嗽,其中12例伴有呼吸困难,4例肺内可闻及湿啰音,3例有杵状指趾。胸CT或HRCT示:15例以磨玻璃影为主,2例弥散性细小结节影,1例多发实变影。据病理改变,18例间质性肺炎包括非特异性6例,急性3例,淋巴细胞性1例,未分化型1例,隐源性机化性肺炎2例,呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎1例,弥散性泛细支气管炎2例,肺泡微石症、类脂性肺炎各1例。结论间质性肺疾病是一组异质性疾病,临床表现以咳嗽、呼吸困难为主,胸部影像学以磨玻璃影为主,不同的间质性肺疾病病理表现各异。     

肺部炎性假瘤影像学分析

肺部炎性假瘤是非特异性炎症细胞集聚呈肉芽肿，所导致肺内肿瘤样改变，并非真正肿瘤。也不是另一些特异性炎症所引起的肿瘤样病变。因此，称为炎性假瘤，此病误诊率高。常被误诊为肺癌或结核球。笔者收集的57例术后经病理证实的肺炎性假瘤，加以总结，从而降低误诊率。现报道如下。     

早期股骨头坏死的影像学表现特点和鉴别诊断

目的:研究患者早期股骨头坏死的影像学表现特点,并给予临床鉴别诊断提供依据.方法:选取2016年10月至2017年2月至该院门诊以及住院收治的60例患有早期股骨头坏死的患者,对患者进行基本的体质检测,并对患者的伤骨进行X光、CT拍片检测,并根据患者的拍片结果,观察患者的骨头坏死情况,对患者进行病骨诊断.结果:选取的60例患有早期股骨头坏死的患者中,股骨坏死形状各异,其中线条型(35例,58.3％)、地图型(6例,10％)、椭圆形(15例,25％)、楔形(4例,3.7％)等较为常见.且由患者的拍片结果可知,股骨头坏死部位常伴有股骨头塌陷、囊变、股骨头骨髓水肿等症状.且重度病症的患者有2人.结论:对患者早期股骨头坏死的影像学表现特点进行掌握,不仅能帮助患者及时进行治疗,也为医生准确判断患者的病情提供帮助,才使得患者的临床治愈率得到有效提高.     

系统性硬化症相关间质性肺部病变表现研究进展

<正>系统性硬化症(SSc)是自身免疫性疾病,病程较长,对脏器损害较重,它符合结缔组织病的临床特点为广泛的器官纤维化和血管病变.间质性肺疾病(ILD)和肺动脉高压(PH)是SSc最主要的临床特点.本研究就系统性硬化症相关间质性肺疾病(SSc-ILD)的影像学、实验室、肺功能、病理及治疗方面的研究进展进行了综述.     

浅析间质性肺疾病

间质性肺疾病(interstitial lung disease.ILD)是呼吸系统的疑难病症,是一类具有相似症状和体征的异源性疾病,是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理的基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不     

血清KL—6与老年间质性肺疾病的关系

目的:探讨血清KL-6等在诊断老年人间质性肺疾病活动性方面的临床意义。方法:间质性肺疾病病例45例(男32例、女13例),根据疾病活动性分为A组(非活动组),与B组(活动组),再在此基础上,以65岁为界,分为C组(老年组)及D组(非老年组),共分为四组AC、AD、BC、BD,检测KL-6、LDH,并对各组进行统计学分析比较。结果:KL-6(AC:627.5±248.3 AD:606.5±720.7 P=0.9)(BC:1789.2±821.9BD:2039.0±424.2 P=0.4)(BC:1789.2±821.9AC:627.5±248.3 P=0.01)(BD:2039.0±424.2 AD:606.5±720.7 P=0.000),LDH(AC:415.1±74.3 AD:368.6±59.3 P=0.09)(BC:528.0±230.7 BD:699.5±332.2 P=0.2)(BC:528.0±230.7 AC:415.0±74.3 P=0.1)(BD:699.5±332.2 AD:368.6±59.3 P=0.02)结论:KL-6在诊断老年人间质性肺疾病活动性方面与非老年人群组有同等的临床意义。     

间质性肺疾病合并肺癌的机制及治疗进展

间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）患者肺癌发生率高,合并ILD的肺癌患者生存期短、病死率高、治疗难度大。ILD及肺癌有共同的危险因素及相似的发病机制。肺癌治疗常可引起ILD及ILD急性加重。一些靶向两者相似发病机制的药物在肺癌合并ILD的治疗中展现出良好疗效。本文就ILD合并肺癌的发病机制、治疗风险及治疗进展进行综述,以期提高临床医师对该病的诊治水平。     

肺部放线菌病30例影像学表现及临床特征分析

目的:探讨肺部放线菌病的影像学表现、临床特征,为临床诊断、治疗肺部放线菌病提供参考.方法:收集并整理佛山市第一人民医院2009年1月—2019年12月确诊的肺部放线菌病患者30例,通过回顾性分析,了解此类疾病的影像学表现及临床特征.结果:本研究所选取的30例患者,初入院时均表现为咳嗽、咳痰、发热及胸痛.胸部CT表现为实...     

间质性肺疾病临床诊治50例

目的:探讨间质性肺疾病(ILD)发病特点及临床诊治。方法:采用回顾性的方法,对50例ILD的发病原因、临床表现、实验室检查及诊治疗进行分析。结果:50例中发病因素与职业环境有关者43例;病种分布中,以特发性肺纤维化(IPF)为主(18例);临床均表现为不同程度的咳嗽,48例早期活动后有呼吸困难,18例杵状指(趾),15例肺部有爆裂音及湿罗音;;影像学检查均显示双肺纹理增粗紊乱,29例患者CT检查在双肺下叶周边部和胸膜下显示有网格状改变、15例表现为以毛玻璃样改变为主,肺功能检查均有不同程度的低氧血症和通气过度。32例给予糖皮质激素治疗,8例口服富露施,6例患者应用激素及环磷酰胺治疗;结果症状明显好转32例,无好转8例,死亡10例。结论:ILD既可以是原发于肺脏的疾病,也可能是全身性疾病在肺脏的表现,病种多样,可根据胸部HRCT的特异性表现,结合临床症状和体征做出诊断,进行病因和综合治疗相结合。     

硬皮病相关间质性肺疾病发病机制与治疗的研究进展

【摘要】 硬皮病是一种较常见的结缔组织疾病,可引起多器官纤维化,而间质性肺疾病则是其死亡的主要原因。目前,关于硬皮病相关间质性肺疾病的发病机制仍不明确,涉及多种信号通路、细胞因子、免疫细胞、表观遗传修饰等;治疗硬皮病相关间质性肺疾病的药物有传统的免疫抑制剂、生物制剂、免疫球蛋白,还有造血干细胞移植和肺移植等治疗方法。本文就上述两方面最新研究做一综述。     

老年人肺部感染的影像学表现及临床特点

目的 探讨老年人肺部感染的影像学表现及临床特点.方法 本人收集了55岁以上老年肺部感染患者的临床表现及影像学资料118例,结合文献分析其临床及X线、CT影像特点及其病理基础的相互关系.结果 118例患者中,部分临床症状不甚典型,其临床医学影像表现形式多种多样.其中,表现为支气管肺炎者占41.5%,间质性肺炎占31.4%,大叶性肺炎17%,闭塞性细支气管炎性机化性肺炎11%,球形肺炎3.4%,肺脓肿4.2%.结论 老年人肺部感染的医学影像表现形式多样,但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见,其影像表现亦有特殊性.     

特发性间质性肺炎（特约稿） 第一讲 间质性肺疾病

间质性肺疾病（ILD），是指肺间质损伤而产生的一类疾病，它涉及200多种疾病，发病率日见增高，临床诊断和治疗均较困难，引起了医学界广泛关注。十多年来，对一些肺问质病的发病机理、诊断和治疗从分子生物学角度进行了研究，取得了一定进展。     

球形肺炎的影像学表现及其鉴别诊断

球形肺炎是一种以其形态命名的肺部非特异性炎症,在实际工作中时常见到。现结合临床资料对其进行影像学鉴别诊断报告如下。