颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗重型脑瘫26例

我院从1999年-2003年共手术治疗脑瘫105例，其中采用颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗重型脑瘫26例，术后平均随访12个月，疗效满意，现报告如下。     

颈动静脉周围交感神经网切除治疗脑瘫的临床研究(附30例)

目的:探讨通过颈动静脉周围交感神经网切除治疗脑瘫的疗效,评估对有智商、流涎、语言及肢体功能障碍术后改善情况。方法:30例手足徐动型、共济失调型和混合型脑瘫患者,行颈动静脉周围交感神经网切除术,术后进行系统性康复治疗。随访半年,进行疗效评估。同时采用经颅多普勒(TCD)观察术前及术后1周颅内血流变化,对脑血流改变情况进行动态观察分析;对脑瘫患儿的智商、流涎、语言及肢体功能进行术前术后对比。结果:颈动静脉周围交感神经网切除术后较术前大脑中动脉血液流速加快,血流量增加。30例中,显效20例,有效9例,好转1例,无效0例。流涎停止18例,减轻12例,无效0例。26例发音障碍患者,改善17例,有效率65.3%。1 1例术前智商仅40%～50%,术后8例反应度有不同程度提高,占72.7%。30例术后四肢痉挛明显减轻。结论:颈动静脉周围交感神经网切除术可以增加脑血流量,减轻肢体痉挛,促进智商的提高,可以抑止或减少流涎,改善患者功能,提高生活质量。     

颈总动脉交感神经网剥离切除术治疗脑瘫21例探讨

小儿痉挛性脑性瘫痪(C erebra l pa lsy.简称CP)是指出生前至出生后早期发育未成熟阶段受到损害(非进行性、永久性存在的脑损害),形成以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征,常伴有听力障碍、吞咽困难、流涎、言语不利以及智力落后等,脑瘫一直是医学界尚未解决难题之一[1]。1     

颈动脉周围交感神经切除术治疗脑瘫的实验研究现状

<正> 脑性瘫痪(Cerebral palsy,CP)是儿童产前至产后多种原因引起的大脑非进行性损伤性疾病,以四肢持续性痉挛性瘫痪为主要表现,世界各地的发病率为1％～6％(美国1.33％,英国1.2％～2.5％,中国部分地区1.8％～6％)。在儿童肢体伤残病中,脑性瘫痪占32.5％,明显高于儿麻的25.4％,是目前造成儿童肢体伤残的主要疾病之一。对于外科手术治疗四肢痉挛性脑瘫,国内外进行过广泛的研究,但至今效果仍不理想。近年来,陈氏等用颈动脉周围交感神经切除术治疗,临床症状体征恢复明显,经光     

颈总动脉周围交感神经网切除术治疗小儿脑瘫流涎症的临床观察

脑性瘫痪是小儿在妊娠期至新生儿期因各种原因造成非进行性中枢神经损害所致的以运动障碍为主的综合征.     

颈总动脉鞘交感神经网剥离术治疗痉挛型脑瘫146例

脑性瘫痪（Cerebral Palsy,CP）,简称脑瘫,是儿童时期最常见的运动性残疾,除运动障碍外,脑瘫患者还可并感觉和知觉异常、癫痫、行为及情感异常,并有可能出现智力落后,作为一种运动性伤残,主要影响儿童生长发育,也很影响心理、社会和情绪成熟。约60%-70%的脑瘫患儿为痉挛型脑瘫,自1985年以来,我科开展了颈总动脉外膜剥离手术治疗痉挛型脑瘫,取得了满意效果。本文回顾了2000年10月至2008年10月接受过该手术治疗并有完整随访记录的146例痉挛型脑瘫的治疗效果,现总结报告如下。     

联合脑电图和磁共振扩散峰度成像探究颈总动脉交感神经网剥脱术后患儿脑部定位改变

目的 通过脑电图和磁共振扩散峰度成像定量评价颈总动脉交感神经网剥脱术后脑瘫患儿脑部的改变。方法回顾性总结2016年1月~2019年1月在笔者医院接受颈总动脉交感神经网剥脱术的60例脑瘫患儿,采用脑电图检测术前和术后背景脑电图类型、双侧大脑半球异常波类型、数量及分布情况;采用磁共振扩散峰度成像检测术前和术后双侧胼胝体膝部、内囊后肢和大脑脚部位的各向异性分数(FA)值;评估临床症状改善情况,包括肢体痉挛、语言障碍、流涎、斜视、吞咽进食困难等。结果 随访10~45个月,60例脑瘫患儿术后肢体痉挛改善率为76.7%(46/60),语言障碍改善率为66.7%(40/60),流涎改善率为25.0%(15/60),斜视改善率为31.7%(19/60),吞咽进食困难改善率为28.3%(17/60),总体临床效果评价有效49例(81.7%),无效11例(18.3%)。术前脑电图可出现弥漫性改变、局灶性改变、低电压驼峰波、睡眠纺锤波,术后随访异常脑电图数量明显减少(P＜0.05)。术后脑瘫患儿术侧不同部位白质纤维束FA值均较术前显著增加(P＜0.05)。结论 颈总动脉交感神经网剥脱术对改善脑瘫患儿的肢体痉挛、语言障碍、流涎、斜视、吞咽进食困难等有一定的确切疗效,可降低脑电图异常波形数量,增加局部脑灌注。     

颈总动脉交感神经网剥脱术联合康复训练对脑瘫患儿语言障碍的影响

目的 探讨颈总动脉交感神经网剥脱术联合康复训练对脑瘫患儿语言障碍的临床效果.方法 将在本院接受治疗的68例脑瘫患儿随机分为对照组与观察组,每组34例.观察组行颈总动脉交感神经网剥脱术及术后康复治疗,对照组单纯康复治疗.比较两组治疗前后的语言功能及有效率.结果 两组治疗后,语言功能及有效率比较,差异有统计学意义(P<0....     

颈总动脉交感神经网剥脱术对混合型脑性瘫痪临床疗效及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的 探讨颈总动脉交感神经网剥脱术对混合型脑性瘫痪儿童临床疗效及血清炎性细胞因子的影响。方法 对50例混合型脑性瘫痪儿童行颈总动脉交感神经网剥脱术,比较手术前后白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及改良Ashworth痉挛评分、教师流涎(teacher drooling scale,TDS)分级和粗大运动功能分类系统(gross motor function classification system,GMFCS)改善情况。结果 50例混合型脑性瘫痪儿童术后IL-6、TNF-α水平较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后IL-10水平较术前差异无统计学意义(P＞0.05)。术后改良Ashworth痉挛评分及TDS分级较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后GMFCS程度较术前无改善,差异无统计学意义(P＞0.05)。手术前后TNF-α水平与改良Ashworth痉挛评分及TDS分级均呈正相关,手术前后TNF-α水平与GMFCS程度无相关性;手术前后IL-6、IL-10水平与改良Ashworth痉挛评分、TDS分级、GMFCS程度均无相关性。结论 IL-6、IL-10、TNF-α参与了混合型脑性瘫痪的发病过程,而颈总动脉外膜交感神经网剥脱术可通过降低IL-6、TNF-α水平达到改善临床症状的效果,值得推广应用。     

颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫的手术配合

0引言颈动脉脑性瘫痪（脑瘫）主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴有智能语言障碍、流涎、斜视、吞咽困难等并发损害.脑瘫的治疗以康复训练为主,但对并发损害及合并有扭转痉挛、紧张性痉挛等混合型脑瘫和手足徐动型脑瘫的康复治疗较为困难,属重症脑瘫[1].我院采用颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫8例,现就手术配合报道如下.     

颈总动脉交感神经网剥脱术治疗脑瘫脑血流变化的研究

目的：研究儿童脑瘫患儿行颈总动脉交感神经网剥脱术后脑血流是否增加,症状是否改善,脑血流改变是否有长期效果。方法：对各种类型脑瘫患儿均行手术前后设定时间的脑血流变化进行检测,比较脑血流变化及与时间的变化有无关系,并对症状的变化进行分析。结果：手术后颈总动脉及颈内动脉血流平均速度和阻抗指数改变较术前有显著意义,颅内动脉（ACA、MCA、PCA）的平均血流速度增加及阻抗指数降低与术前比较有显著意义,术后1年与术后3个月比较无差异;术后症状大为改善。结论：脑瘫患儿颈总动脉交感神经网剥脱术能增加颅内脑血流并且是持续的,对手足徐动型和混合型脑瘫患儿效果更好。     

颈总动脉外膜部分剥离术治疗脑瘫101例随访观察

报告了采用颈总动脉外膜部分剖离术治疗101例脑性瘫痪的远期随访观察。表明术后远期效果肯定。对脑瘫的分型、手术年龄等提出了新的认识,并从中西医结合的观点对其机理进行了探讨。     

颈动脉交感神经网剥脱术治疗痉挛型单侧脑瘫患儿的疗效及对运动功能的影响

目的 探讨颈动脉交感神经网剥脱术治疗痉挛型单侧脑瘫患儿的疗效及对其运动功能的影响.方法 76例痉挛型单侧脑瘫患几分成对照组和观察组,在常规治疗基础上,前者用A型肉毒素治疗,后者用颈动脉交感神经网剥脱术治疗.比较两组治疗后6个月的脑瘫儿童综合功能评定量表评分提高程度,粗大运动功能量表(GMFM)评分及Ashworth痉挛分级.结果 观察组治疗后6个月的脑瘫儿童综合功能评定量表评分和GMFM评分提高程度及Ashworth痉挛分级改善均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉交感神经网剥脱术治疗痉挛型单侧脑瘫疗效显著,值得临床推广.     

巨大脑动静脉畸形切除术的护理

<正>脑动静脉畸形(AVM)是指脑实质内异常扩张的动静脉形成的混乱的血管团,是神经外科常见的血管性疾病,手术切除是最有效的治疗措施。近年来随着显微外科手术技巧的提高,使AVM的手术     

颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病120例体会

目的：探讨颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病的治疗方法和疗效。方法：选择68例椎动脉型颈椎病患者进行颈交感神经阻滞治疗、分析,对照组52例,对照组常规静点丹参等扩血管药物。结果：治疗组的总有效率（97．05％）明显高于对照组（61．54％）,P〈0．01。结论：颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,值得临床推广。     

利用猪颅底微血管网建立脑动静脉畸形模型的再探讨

尽管许多学者直接利用猪的颅底海绵窦内的微血管（ＲｅＭ）,或通过颈总动脉与颈内或颈外静脉吻合（ＣＪＡ）等给ＲｅＭ嫁接一引流静脉,来进行脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的栓塞、放射治疗和血液动力学等研究,但对该类模型的现状和前景尚缺乏专题讨论。我们经右ＣＪＡ等建立...     

颈交感神经阻滞治疗面神经麻痹40例临床观察

目的颈交感神经对于面神经麻痹的疗效观察。方法对40例患者行颈交感神经交替注射治疗。结果观察经过10-30天的治疗后，患者面神经麻痹痊愈或明显好转。结论对于面神经麻痹患者我们采用利多卡因+曲安奈德8mg行颈交感神经阻滞治疗后，缩短病程，疗效确切，减少后遗症的发生。     

化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺综合征97例

目的:明确微创x线定位下化学性胸交感神经节灭活术治疗雷诺综合征的疗效.方法:97例雷诺综合征患者(186条上肢)在X线定位下局麻后经皮穿刺,于胸2交感神经节处注射5%(体积分数)苯酚2mL.结果:首次治疗有效的肢体数为146条,占78.5%(146/186),首次治疗无效的肢体经二次治疗后有效者为13条,有效率为32.5%(13/40);住院患者首次住院总有效率为85.5%(159/186).随访78例患者,随访率为80.4%(78/97),平均随访时间47个月,有效率为69.5%.并发症的发生率分别为:气胸11.4%,胸腔积液3.9%,胸前区及腋部痛觉过敏、Homer综合征及窦性心动过缓均少见.结论:化学性胸交感神经灭活术治疗雷诺综合征是一种微创有效的治疗方法.     

颈夹脊穴为主治疗周围性面瘫的临床研究

面神经麻痹是临床常见病、多发病,简称"面瘫".现将我科以颈夹脊穴为主治疗周围性面瘫结果总结如下:     

50例脑瘫儿童的康复护理探讨

目的：探讨如何对脑瘫儿童进行康复护理。方法：对50例住院脑瘫儿童的康复护理及训练。结果：通过早期康复护理,可以提高脑瘫儿童治疗效果,使患儿在体能、语言、认知、社交及生活自理方面有很大的提高。结论：正确的康复护理,可以取得较好效果。