Colles骨折的非手术疗法研究进展

Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折,X线检查可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。1814年Abraham Colles首先发现并详细论述了此类型骨折。Colles骨折的治疗,近代多以手法复位外固定为主,部分采用切开复位内固定。本文就Colles骨折的非手术疗法研究进展做一综述。     

Colles骨折常见并发症及防治

Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者而言。多见于中老年有骨质疏松的患者,跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此为力学上的弱点,其他年龄的人也可因间接暴力导致Colles骨折。Colles骨折约占所有骨折的6.7%-11%,多发生于中年及老年人群,女性多于男性。治疗多以非手术为主,采用手法复位并外固定。笔者通过临床观察发现,Col-les骨折虽是一简单而常见的损伤,但可发生多种并发症,并且易被忽视而引起不良后果。本文就其常见并发症及其防治问题讨论如下。     

桡骨远端骨折复位技巧与临床体会

桡骨远端骨折是临床中比较常见的骨折疾病,其骨折类型有：桡骨远端向背侧移位（伸直型、Colles骨折）、桡骨远端向掌侧移位（屈曲型、Smiths骨折）、桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折）、桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折）、桡骨茎突骨折、桡骨远端骨骺分离.根据不同类型的骨折,施以恰当的复位技巧,应用良好的外固定,临床治疗效果非常满意.     

粉碎性Colles骨折的治疗体会

Colles骨折系指桡骨远端2～3cm的松质骨骨折,是临床最常见的骨折之一。多数学者认为粉碎性Colles骨折从复位到固定比较困难,骨折常发生复位困难、再移位及切开复位、碎骨拼接困难等诸多因素影响预后效果。近年来笔者采用闭合手法复位,前臂桡侧开窗式石膏夹外固定治疗粉碎性Colles骨折,     

手法复位、小夹板固定治疗Colles骨折96例

Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨且向背侧移位的骨折，多为间接暴力所引起，常见于跌倒、肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地致伤。多发生于中老年，女性多于男性，约占全身骨折的6．7％～11％。笔者2004年1月～2007年1月采用手法复位、小夹板固定治疗Colles骨折96例，取得满意效果。现报告如下。     

桡骨远端骨折手法复位固定护理总结

桡骨远端骨折以中老年人多见,尤其中老年妇女多见,且伸直型居多。如侧身跌倒时手掌着地而引起的桡骨下端骨折称为Colles骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位。Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。跌倒时手背着地,腕部在屈曲位发生的桡骨远端骨折又称smiths骨折,骨折远端向掌侧及桡侧移位。桡骨远端骨折可分为无移位型、半脱位型、伸直型、屈曲型,表现为局部肿胀、疼痛、压痛、     

桡骨远端伸直型骨折保守疗法的治疗进展

桡骨远端伸直型骨折即Colles骨折,指发生于桡骨远端3cm以内的骨折,远端向背侧及桡侧移位,近端向掌侧移位,多发生于中老年骨质疏松患者,常由低能量损伤所致,骨折部位多在骨松质和骨密质交界处,约占全身骨折的6.7％～11.0％[1].Kanterewicz E;Yanez等已证实65岁及65岁以下绝经后的妇女其Colles骨折与骨质疏松和骨量减少有明显相关性,如不计年龄,则70％Colles骨折的绝经后妇女均存在骨质疏松和骨量减少[2].此类骨折如果未得到正确的治疗,往往会留有后遗症,如桡骨远端畸形愈合、慢性疼痛、手腕部活动受限、功能障碍、显著影响患者生活质量.对于Colles骨折的治疗,国内外学者已有颇多研究,然而老年Colles骨折患者,因其对手腕部外形、功能要求不高,能满足基本生活质量即可,或者因其自身原因,如身体健康基础条件差,伴有严重的骨质疏松,医疗费用高等原因,往往患者要求保守治疗,故兹将Colles骨折保守疗法的治疗进展综述如下.     

闭合整复治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位61例

目的:探讨治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位的复位方法。方法:61例通过采用改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位。结果:治愈53例,好转8例,无效0例,有效率100%。结论:改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位临床疗效明显。     

纸壳夹板治疗Colles骨折65例

桡骨远端骨折极为常见,多发生于中老年人,女姓多见。骨折发生在桡骨远端2．0～3．0cm范围内,其中伸直型骨折即Colles骨折最常见,约占全身骨折的6．7％～11．0％。多为间接暴力引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸、手掌着地致伤。桡骨远端向背、桡侧移位,近端向掌侧移位。暴力轻时可发生嵌插,骨折无明显移位,粉碎性骨折可累及桡腕关节或下尺桡关节韧带断裂,下尺桡分离或尺骨茎突骨折。     

中西医结合治疗科雷氏骨折104例

科雷氏骨折约占前臂骨折的57％，复位后的外固定好坏对预后起决定性作用，自1986年起，笔者在采用中医传统小夹板固定的基础上，对复位后外固定，提高了疗效，现介绍如下：1临床资料本组104例中，男89例，女15例；年龄最大者68岁，最小者7岁，平均30．92岁；83例损伤原因为跌倒时手掌撑地而弓I起；骨折轻移位者37例，M骨远端背侧移位超过骨直径2／3，并有侧移位或关节内粉碎性骨折46例，中度移位者26例。2治疗方法2．l采用小夹板固定在防背侧远端及掌侧骨折端夹板下垫以纸垫以稳定骨折对位。手腕置中心位，无需将手腕置掌屈尺偏位，因为只…     

中医治疗桡骨远端骨折有关问题的探讨

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是最容易被忽视的骨折.目前中医治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的小夹板外固定很难获得稳定的固定,易产生再移位,进而造成腕关节的无力、畸形、短缩、僵硬、疼痛及活动受限.笔者以桡骨远端骨折、柯雷氏骨折、史密斯骨折、Colles骨折、Smith骨折、小夹板固定为关键词在中国医院知识仓库--CHKDM网上查阅了2004年1月-2006年4月的关于小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的文献共34篇(5624例病例),结合笔者的临床体会,就当前中医在桡骨远端骨折研究中存在的问题进行分析,并就此提出一些建议.     

牵抖整复伸腕旋后位固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床常见骨折 ,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键。作者自 1999年起 ,运用牵抖整复、伸腕旋后位固定法配合功能锻炼治疗Colles骨折 5 9例 ,获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 12～ 73岁 ,平均 5 3.9岁。左侧 15例 ,右侧 4 2例 ,双侧 2例 ,均为跌倒时手掌着地所致。桡骨远端骨折块向桡、背侧移位 33例 ,向桡侧移位 7例 ,向背侧移位 19例。合并尺骨茎突骨折 14例 ,合并下尺桡关节半脱位 6例 ,骨折线贯通桡腕关节面 5例 ,有重叠移位者 12例。所有病例均有掌…     

闭合复位纸夹板外固定结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折为门急诊常见骨折类型，中老年人尤为多见，女性发生率高于男性，占全身骨折的6．7％～11％，约占急诊骨折病人的1／6。一直以来保守疗法是桡骨远端骨折的首选治疗方法，主要采用传统的手法闭合复位、石膏或夹板固定。虽然目前手术治疗有逐渐增多的趋势，但保守治疗仍然是主要的治疗方法。我院采用闭合复位硬纸夹板外固定并结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折已有50年以上的历史，临床应用广泛，为评价其临床疗效，于2011年-2012年，采用该方法治疗桡骨远端移位骨折132例，现报告如下。     

Colles骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响

伸直型桡骨远端骨折是指桡骨远端距关节面2.5 cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜、移位,前倾角度减少或呈负角,典型患者呈"餐叉样畸形",1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折,故命名为Colles骨折.目前,临床主要采用手法复位、小夹板或石膏固定治疗,但固定后长期不能有效进行康复干预,腕关节功能得不到最大程度的恢复,疗效受到影响.2003年7月-2010年6月,本院关节外科对手法复位小夹板固定的Colles骨折患者进行早期康复干预,取得满意疗效.现报道如下.     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床常见骨折，约占全身骨折的6．7％，其中有1／4累及关节面，传统予手法复位小夹板、石膏外固定治疗，疗效较好。但对不稳定性骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折或开放性骨折等，传统手法复位，夹板、石膏等固定易重新移位导致畸形愈合、创伤性关节炎和其他并发症。     

改良前臂小夹板治疗尺桡骨骨折

改良前臂小夹板治疗尺桡骨骨折黑龙江省齐齐哈尔市解放门医院（１６１００６）张立群，梁文刚，张立伟小夹板外固定是治疗尺桡骨骨折的常用方法，但传统的小夹板在远端超腕关节固定时，前臂背侧小夹板易压迫尺骨茎突，造成尺骨小头向掌侧下陷和骨折再移位。为此，我们对传...     

前臂旋后中立位固定治疗Colles骨折

Colles骨折为桡骨远端常见的骨折，大多数闭合性Cones骨折经手法复位外固定可达到满意的治疗效果。自2000—2005年，我院采用手法复位前臂旋后中立位夹板外固定治疗Colles骨折90例，效果满意。现总结报告如下。     

Barton骨折的诊治体会

Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，因其骨折线通过桡骨远端关节面，且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧产生不同程度移位，诊治处理不当，易致腕关节创伤性关节炎，疼痛及功能受限。自2002年以来，作者先后收治Barton骨折42例，手法整复外固定治疗16例，切开复位治疗26例，均结合中医中药治疗，重视早期锻炼，疗效满意，现报告如下。     

Colles骨折并发症临床探讨

Colles骨折为临床常见骨折 ,多见于老年患者。传统的石膏外固定为掌屈尺偏位。这样的外固定不利于早期功能锻炼 ,还存在许多并发症。笔者从 1995～ 1999年9月 ,经诊治 80例 Colles骨折随机分成两组 ,4 0例Colles骨折用中立位石膏外固定治疗 ,另外 4 0例 Colles骨折用掌屈尺偏位石膏外固定治疗 ,前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 80例 ,男 2 4例 ,女 5 6例 ,左侧38例 ,右侧 4 2例 ,单纯性 Colles骨折 4 8例 ,粉碎性Colles骨折 4 2例 ,Colles骨折伴桡腕关节脱位 4例 ,Colles骨折伴尺骨远端骨折 ,下尺桡关节…     

68例Colles骨折治疗体会

Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折,在1814年Colles首先描述了桡骨远端骨折,由于该骨折所特有的骨折移位和临床表现,被称为Colles骨折。其在骨科临床较为常见,以老年患者居多,传统的治疗理念以保守治疗为主,认为即使发生畸形愈合也不影响腕关节功能。笔者现将68例Colles骨折治疗情况报告如下。