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骨髓坏死在临床上较少见 ,其主要是由白血病、肿瘤等引起 ,主要临床表现为骨痛和发热。骨髓穿刺和活检呈典型的坏死现象。现将遇到的 2例报道如下。1 病例介绍患者 1,男 ,4 0岁 ,因腹痛 6个月 ,呕血半个月 ,牙龈出血 3天入院。体检 :体温 38 5℃ ,血压 115 / 90mmHg,呼吸 19次 /min ,贫血貌 ,左锁骨上淋巴结肿大 ,心肺 (- ) ,腹部无包块 ,肝脾不大 ,髂骨压疼明显。实验室检查 :Hb5 0g/L ,WBC15 8× 10 9/L ,中性 0 6 3,淋巴 0 35 ,单核0 0 2 ,PLT 2 4× 10 9/L ,骨髓穿刺一次干抽 ,一次有核细胞明显活跃 ,大部分溶解 ,背景成粉红… 相似文献
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1 临床资料 患者,男性,40岁。因左肩胛都酸痛2月,食欲下降1月伴黑便1周入院。查体:体温38℃,脉搏90/min,呼吸34/min,血压14.7/9.33kPa。贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大。腹平软,无压痛和反跳痛,未扪及明显的异常肿块,直肠指诊(一),脊柱和四肢无明显骨压痛。化验室检查:Hb 56g/L, 相似文献
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骨髓坏死(BMN)是指造血细胞发生原位死亡,均为继发性,预后不良。本院曾收治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,40岁,护士。突发腰部剧痛,头晕乏力10余日,加重并间断意识丧失、便血、尿血5d为主诉,于1998年12月5日入院,疼痛进行加剧。查体:体质消瘦,慢性重病面容,贫血外观,鼻尖皮下瘀斑,齿龈出血,四肢针刺部位见皮下瘀斑,睑结膜、口唇苍白。体温38·2℃,心率140次/min。血象:WBC:7·9×109/L,RBC:2·4×1012/L,Hb:75g/L,PLT:40·0×109/L,晚幼粒:0·05,杆状核:0·24,分叶:0·49,淋巴:0·16,单核:0·01,浆细胞:0·01,晚幼红:0·04。尿… 相似文献
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目的:探讨骨髓坏死的临床表现、发病机制及预后.方法:对10例骨髓坏死病人的临床表现及骨髓形态学改变进行了观察.结果:10例病人原发病均为恶性肿瘤,表现为剧烈骨痛,重者生活不能自理;发热以中高度为主,抗炎治疗无效;贫血呈进行性;骨髓形态学9例见到形态完整的肿瘤细胞,而正常有核细胞辨认困难,胞浆界限及胞核均模糊不清.10例病人均于诊断后2个月内死亡.结论:骨髓坏死与恶性肿瘤密切相关,以剧烈骨痛、发热、贫血及骨髓正常有核细胞结构不清为典型特征,治疗反应差,预后凶险,死亡率高. 相似文献
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骨髓坏死2例报告临床学院内科白俊兰,韩记,朱达英,黄宗干中国分类号R551.31病侧报告1.1例1.女,38岁。因头晕乏力,牙龈出血20天,发热3天于1991年6月17日入院。体检:体温38.6℃.血压20/11kPa,热病容,重度贫血貌,全身浅表淋... 相似文献
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我们近年来共见4例骨髓坏死,某些临床表现较特殊,文献中很少描述,现报道如下。例1,女,16a,贫血半年,骨病伴高热Zd入院。T40℃,胸、肋骨、脊柱压痛OHb40g/L,W13CO3X10’几,分类时见2个晚幼红,入院后6h,呕吐,神志恍怎,左瞳D=4mn。,右瞳1)一Zmm,预强2指,克氏征(+),CC.f正常,右骼骨穿刺,抽出灰褐色液体,徐片细胞呈溶解破坏状;胸骨穿刺,为淡黑褐色液体,有核细胞溶解破坏,诊断骨髓坏死。经抗生素及红考静滴,3d后体温正常,骨痛消失,神志于24h后清醒,后瞳孔转为等大。第14d左骼骨穿刺,诊断急淋白血病,化… 相似文献
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骨髓坏死临床分析(附一例报告)张名庆,刘茂辉 贵阳医学院,贵州省人民医院骨髓坏死是多种原因引起的骨髓造血组织和基质的大面积坏死,是一种较为少见的综合征。国内外文献近些年来陆续有些报道,但大多为尸检所见,生前经骨髓穿刺而获诊断的不多。我们于1985年在... 相似文献
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1 临床资料 患者,男,33岁。因慢性肾炎尿毒症8年于1986年7月15日在我院行同种异体肾移植术。供受者血型AB,热缺血时间7 min,恢复肾血流后2 min明显排尿,术后第1天尿量5000 ml。第7天血Cr 106.1 μmol/L。一股情况迅速好转。术后常规应用强的松及硫唑嘌呤等。至1990年2月中旬(距肾移植术3年7个月)无明显诱因突发双足趾剧痛,发绀,难以行走。高热,继有鼻衄,左下肢散在瘀点,入当地医院诊治。血常规检查Hb 42 g/L,RBC 1.6×10~(12)/L,WBC 4×10~9/L,N 0.70,L 0.30。 相似文献
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1 临床资料 患者,男性,32岁。于1990年1月20日右鼻前庭肿胀,糜烂3个月住我院耳鼻喉科。右鼻腔粘膜活检免疫组化检查为组织细胞源性肿瘤,经右鼻局部放射治疗缓解出院,出院时Hb 130g/L,WBC5.1×10~9/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。因发热1个月,咳嗽、咳痰1周,痰中带血2d于1990年5月30日第2次入院。查体:T37.8℃,P92次/min,R18次/min,BP14/8.8kPa。右颌下可触及一个花生米大 相似文献
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患者 ,女 ,4 6岁。因腰痛半月加重 1天 ,于 2 0 0 0年1 2月 1 5日入院 ;T 36 .5℃、P 80次 /分、BP 1 0 5 / 6 0mmHg ,患者痛苦面容、重度贫血貌。既往无特殊病史 ,发病前有感冒史 ,无发热 ,自用抗生素和抗感冒药治疗。患者诉全身骨痛 ,尤以腰部疼痛为甚 ,并且活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,胸骨有叩击痛 ;L4 ~S1、L5~S1有压痛。入院第 2天 ,全身出现散在大小不等瘀斑 ,无齿龈及其它部位出血。B超提示 :①肝脾轻度肿大 ;②慢性胆囊炎。腰椎CT及MRI提示 :L5~S1椎间盘突出。实验室检查 ALP >1 4 30U… 相似文献
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我院自1986年至今诊断5例骨髓坏死,现报告如下。临床资料男3例,女2例,年龄19~54岁,从确诊到死亡19~56天。均呈全身多部位骨痛,持续性加重,伴发热、出血及不同程度的贫血,其中4例有不同程度的肝、脾、淋巴结肿大。5例外周血Hb均低于50g/L,最低者18g/L,白细胞2.8~2.9×10~9/L,血小板均低于50×10~9/L,网织红计数5~18%,分类可见早期粒细胞及有核红细胞。经抗生素、激素、输血治疗无效。5例均经2次以上骨髓穿刺及病理活检,骨髓液外观,1例呈脓样,2例呈果酱样,2例似血水样,骨髓活检均 相似文献