老年慢性重型肝炎护理体会

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 74 7例慢性重型肝炎 (简称慢重肝 )中 5 8例年龄 >6 0岁 ,现将临床观察与护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料老年组 5 8例中男 4 6例 ,。女 12例 ,男女比例 3.8∶1;最大年龄 79岁 ,平均年龄 6 6 .2岁 ,存活 11例 ,死亡 4 7     

16例血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征临床分析

血栓性血小板减少性紫癜溶血性尿毒症综合征 (TTP HUS)病情严重 ,临床表现复杂 ,易误诊、漏诊。将我院收治的 16例 TTP HU S综合征患者临床资料结合文献进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :我院 1996年 1月～ 1999年12月收治 TTP HUS患者 16例 ,其中男 5例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均(37.44± 10 .49)岁。有原发病因者 12例(胃癌术后化疗 3例 ,乳腺癌术后化疗2例 ,卵巢癌术后胃转移及骨髓转移癌各 1例 ,胆道手术后并感染 2例 ,革兰阴性杆菌败血症 2例 ,吸毒合并败血症1例 ) ;病因不明者 4例。诊断参照文献〔1〕标准 …     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

恶性胸膜间皮瘤与常见胸肺部疾病的鉴别诊断

我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治恶性胸膜间皮瘤 4 3例 ,其中误诊 2 4例 ,误诊率为 5 5 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 9 1岁。1 2　临床表现　胸水 17例 ,胸闷、气短 14例 ,咳嗽11例 ,贫血     

硫糖铝治疗褥疮的临床观察

我科于 1996年 12月至 1999年 9月对 5 4例 86个褥疮进行硫糖铝 (上海天平制药厂生产 )及常规方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1996年 12月至 1999年 9月我科5 4例住院褥疮患者 ,随机抽样分成研究组和对照组 ,两组患者的临床资料见表 1。表 1　两组患者临床资料组　别ｎ性　　别男女年龄 (岁 )褥疮分期例数面积 (ｃｍ)Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期研究组 2 6 1 6 1 0 56 42± 2 0 1 84(1× 1～ 8× 1 0 ) 1 2 (2× 2 5～ 5× 6) 1 0 (3× 4～ 1 0× 1 6)对照组 2 81 9955 38± 1 8 2 4 6 (1× 1～ 5× 6) 9(2× 2～ 5 5× 7) 1 3 (4…     

４０例胃癌误诊原因分析及对策探讨

我院在 1 987年 1月至 1 999年 1 2月共收治胃癌患者 2 4 3例 ,因各种原因误诊 4 0例 ,现就有关误诊原因分析及对策探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胃癌总病例 2 4 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 59 2岁。误诊病例 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,总误诊率 1 6 4 6%。各年龄段的误诊情况见表 1。表 1　各年龄段的误诊情况年龄 (岁 )总例数误诊例数误诊率 %2 1～ 40 2 3 7 30 .4341～ 6 0 9199.96 1～ 80 12 82 418.758110 0合计 2 43 40 16 .461 .2　临床表现　上腹痛 30例 ,上腹不适 34例 ,厌食消瘦 1 0例 ,黑便 2 5例 ,贫血 1 6例 ,…     

糖尿病足15例临床分析

目前糖尿病发病率逐年上升 ,糖尿病足患者也逐渐增多 ,这是患者尤其是老年患者非常痛苦的一种慢性并发症 ,在非创伤截肢的病例中占 35 %～ 5 0 % [1] 。现就对我院收治的 15例糖尿病足患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例患者均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年12月住院病例。男 10例、女 5例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0岁 ;4 0～ 6 0岁 5例 ,6 0～ 75岁 10例。糖尿病病程 3～ 15年。并高血压 10例 ,糖尿病肾病 13例 ,低蛋白血病 6例 ,糖尿病眼底病变 12例。职业 :工人 11例 ,农民 1例 ,干部 3例。1.2　临床表现　①足部的一般表…     

慢性阻塞性肺病合并心肌酶谱异常患者的观察与护理

1　临床资料收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底急诊科抢救室和观察室内ＣＯＰＤ急性发作的患者共 5 2例。1)　性别与年龄 :男 36例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 9± 18.4岁 ,病程 6年～ 32年不等。2 )　诊断标准及分类 :5 2例均符合全国有关ＣＯＰＤ统一诊断标准[1     

皮肌炎或多发性肌炎合并间质性肺炎10例临床分析

皮肌炎 (ＤＭ )或多发性肌炎 (ＰＭ )是一种全身性自身免疫性疾病 ,可累及肺脏、心脏及胃肠道等。间质性肺炎是ＤＭ或ＰＭ患者最常见和最严重的肺部病变 ,我院 1990年 1月至2 0 0 1年 10月 10年收治的ＤＭ或ＰＭ合并间质性肺炎患者10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 10例 ,均为 1990年 1月至 2 0 0 1年 10月收治住院的患者 ,其中男性 3例 ,女性 7例。ＤＭ 4例 ,ＰＭ 6例。年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 (49.10± 11.5 6 )岁 ;ＤＭ或ＰＭ合并间质肺炎患者出现肺部症状至就诊时间为 3～ 9个月 ,平均 (5 .4 0± 4 .81)个月。 1…     

脑出血44例临床分析

脑出血是临床急症之一 ,尽管现代检查方法、新药物使用 ,治疗手段不断进步 ,但是其发病率、致残率和病死率仍居高不下 ,并且发病年龄有提前趋势。现收集我院 2 0 0 2年 1月至 12月 4 4例 (住院不足 2 4h ,资料不全等未收集 )脑出血患者 ,均为头颅CT扫描确诊并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等所致脑出血 ,进行临床分析。1　临床资料1)　一般资料 :4 4例患者中男 35例 ,女 9例 ,最大年龄85岁 ,最小年龄 39岁 ,6 0～ 70岁占主要 ,平均年龄 6 1岁。发病时间以冬春季为主。有高血压病史者 36例 ,占 82 % ,其中高血压Ⅲ期 19例 ,Ⅰ～Ⅱ期 17例。高…     

270例休克病人紧急手术的麻醉处理分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共施行急症手术2 5 31例 ,其中伴有休克者 2 70例 ,现将休克病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 70例 ,男性 172例 ,女性 98例 ,年龄 6～ 82岁。1 2　病种类别 (表 1)表 1　休克病人的病种分类　　分　类　　病　种例数创伤失血性休克腹腔脏器破裂出血 62全身多发性骨折合并血管损伤 3 8开放性颅脑损伤 3 3宫外孕及产后大出血 3 0胸腹联合伤 2 1感染中毒性休克绞窄性肠梗阻 11胆系梗阻并感染 41空腔脏器穿孔、破裂 3 41 3　休克程度 (表 2 )表 2　术前休克…     

蛛网膜下腔出血104例临床观察

1990年 1月至 1999年 12月 ,我院脑血管疾病住院患者5 67例 ,现择其资料完整并经腰穿证实的蛛网膜下腔出血( SAH) 10 4例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 70例 ,女 3 4例 ,男女之比近 2∶ 1。其中 <2 0岁 10例 ,2 0～ 3 9岁 2 6例 ,4 0～ 5 9岁 5 0例 ,>60岁 18例 ,年龄最小为 15岁 ,最大为 68岁 ,平均发病年龄 4 7岁。1.2　发病情况　活动中 72例 ,排便中 12例 ,情绪激动中 12例、休息 8例。1.3　临床症状、体征见表 1。高血压 4 8例 ,颈抗及脑膜刺激征90例 ,动眼神经麻痹 2例 ,轻偏瘫 2例 ,截瘫 2例。眼底 :单纯视乳头水肿 8例 …     

不同年龄急性心肌梗死临床特点的观察

我院 1999年 2月 2 0 0 2年 10月收治急性心肌梗死(AMI) 2 6 1例 ,我们将资料较完整的 80例根据年龄分为 2组 ,就其 2组的发病情况进行比较 ,以探讨各个年龄段AMI的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均选自住院的AMI病例。青年组年龄 <4 5岁 ,老年组年龄 >0岁。AMI按 1996年美国心脏病学会 (ACC)发表的AMI诊断指南进行诊断[1] 。青年组AMI 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ;年龄 30 4 5岁 ,平均 (37 0 2± 3 2 4 )岁。老年组 4 0例 ,男 2 7例 ,女13例 ;年龄 6 0 80岁 ,平均 (6 5 2 5± 5 2 2 )岁。 2组均有典型AMI的临床表…     

重症脑部疾患并中枢性肺水肿31例临床分析

重症脑部疾患并中枢性肺水肿 (ｃｅｎｔｒｕｍｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＣＰＥ) ,是中枢神经系统病损后的一种严重并发症[1] 。我院自1996年 7月至 1999年 9月共收治ＣＰＥ患者 31例 ,现将其临床特点及抢救体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 5例 ,女性 6例。年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,>6 0岁 15例。其中脑出血 12例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 6例 ,脑膜炎 4例 ,乙脑 3例 ,脑外伤4例 ,全部病例均经头部ＣＴ及脑脊液检查。病后发生肺水肿的时间 :<8小时者 4例 ,8～ 2 4小时者 19例 ,>2 4小时…     

老年人应用甲氧氯普胺致严重锥体外系反应

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月有 5例老年患者应用甲氧氯普胺后出现严重锥体外系反应 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 6 1～ 82岁。用药前诊断 :慢性肾功能衰竭、前列腺摘除术后各 2例 ,腹股沟斜疝修补术后 1例。应用甲氧氯普胺原因为频繁呕吐     

纳洛酮及/或醒脑静治疗镇静催眠药中毒116例临床观察

我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月单独应用纳洛酮、醒脑静注射液及二者联合应用 ,治疗镇静催眠药急性中毒 116例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 116例患者中男 2 0例 ,女 96例 ,年龄 16～ 5 5岁。随机分为 3组 ,纳洛酮治疗组 38例 ,男 6例 ,女 32例 ,平均 2 6岁 ;醒脑静治疗组 4 0例 ,男 7例 ,女 33例 ,平均 2 7岁 ;二者联用治疗组 38例 ,男 7例 ,女 31例 ,平均 2 5岁。 3组临床资料对比见表 1。表 1　 3组临床资料对比组别 例数 (ｎ)男女中毒程度轻中重服药后就诊时间(ｈ , ｘ±ｓ)纳洛酮组 63 2 13 1871 71± 0 5 1醒脑…     

产后出血的处理措施

产后出血是产科常见的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。因此应特别重视做好防治工作 ,而良好的护理观察是预防产后出血的关键。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共发生产后出血 62例 ,现将产后出血的相关因素及处理措施介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,分娩总数3 15 2例 ,发生产后出血 62例 ,占分娩总数的 1 97%。年龄最小2 2岁 ,最大 3 6岁 ;初产妇 48例 ,经产妇 14例 ;出血量最少为 5 0 0ｍｌ ,最多为 3 0 0 0ｍｌ;出血时间发生在产后 2ｈ以内者 60例。 >2ｈ而 <2 4ｈ者 2例。诊断标准…     

临床灌流评分表用于小儿早期休克评定及与预后的关系

1　资料与方法一般资料:2 0 0 1年7月～2 0 0 2年12月我院PICU收治的临床诊断为休克的患儿4 6例,均符合诊断标准[1,2 ] 。其中男2 5例,女2 1例。年龄2 5d～12岁,其中:～1月:1例;1月～12月:2 9例;1岁～12岁:16例。方法:①采用美国华盛顿儿童医院正在使用的小儿临床灌流评分表,对     

绝经期女性急性心肌梗死患者的临床特点与护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的诊断、治疗与预后因性别不同有差异[1] 。近年来 ,女性冠心病基础理论与临床防治的研究引起广泛的重视 ,并有了很大的进展 ,为了解女性冠心病的临床特点 ,提高防治效果 ,对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 0例ＡＭＩ病例临床资料进行比较分析 ,探讨绝经期女性急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床特点及护理对策。1　临床资料1.1　一般资料5 0例患者均为我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＡＭＩ患者 ,其诊断是根据病史、心电图及血清酶学变化 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。年龄 4 2～93岁 ,平均年龄 6 5 .9岁。合…     

食管、贲门癌术后胸胃穿孔6例临床分析

食管癌、贲门癌切除 ,食管胃吻合术后发生胸胃穿孔是一种严重的并发症 ,临床上不易与吻合口瘘区别 ,但又有其临床特点。我院自 1996年 1月至2 0 0 0年 12月间共手术治疗食管癌、贲门癌 5 2 3例 ,术后发生胸胃穿孔 6例 ,现报告分析如下 :1　临床资料与结果本组 6例均为男性 ,年龄 5 6～ 6 8岁 ,食管胸上段癌 1例 ,中段癌 3例 ,下段癌 1例 ,贲门癌 1例 ,均为左侧开胸 ,主动脉弓上吻合 2例 ,弓后吻合 2例 ,弓下 2例。其中器械吻合 4例 ,手工吻合 2例。 6例患者中 ,2例术前合并慢性胆囊炎、胆结石 ,均为弓上吻合 ,术中游离食管时 ,对侧胸膜均破…