自身免疫性肝炎患者甲状腺自身抗体功能变化的临床意义

目的 通过对自身免疫性肝炎(Am)患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的分析,探讨自身免疫性肝炎对甲状腺功能的影响.方法 对AIH患者(AIH组)与同期体检者(对照组)各78例检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及超敏促甲状腺素(sTSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab).分析AIH患者的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的变化,探讨2者之间的关系及意义.结果 AIH组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-Ab分别为(2.0±1.8)、(10.8±8.0)pmol/L,(6.2±5.4)mIU/L,(49.2±39.1)、(33.8±29.6)kU/L;对照组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-At)分别为(4.2±1.5)、(20.2±11.7)pmol/L,(3.0±2.3)mIU/L,(25.2±25.0)、(11.2±10.3)kU/L.AIH组TG-Ab异常者23例(29%),TPO-Ab异常者27例(35%),甲状腺功能异常者16例(21%);对照组相应为7例(9%)、9例(12%)、5例(6%).AIH组血清TG-Ab、TPO-Ab及甲状腺功能异常者的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AIH累及甲状腺时功能的改变以甲状腺激素水平减低为主,AIH患者应及时检测甲状腺功能及其自身抗体水平.     

脑卒中后抑郁患者甲状腺功能变化的临床研究

目的探讨下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化在脑卒中后抑郁(PSD)发病机制中起重要作用。方法对60例急性脑卒中患者进行分组(无卒中后抑郁组32例和卒中后抑郁组28例)。收集两组发病第2天及第14天两次空腹血清,采用化学发光法进行甲状腺功能测定,并与30名正常对照组比较分析。结果第2天甲状腺功能变化情况:卒中后抑郁组较单纯卒中组比较血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降,而血清游离甲状腺素(FT4)水平显著增高,且卒中后抑郁组比卒中后无抑郁组的变化程度更显著;单纯卒中组血清促甲状腺素(TSH)水平比对照组显著增高,但卒中后抑郁组TSH水平升高不明显;而在入院d14,单纯卒中组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较无差异,而卒中后抑郁组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较无显著差异。结论急性脑卒中患者甲状腺功能发生变化,而FT3、FT4及TSH水平变化与患者并发卒中后抑郁及其严重程度有关。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

不孕症病人血清白细胞介素-6和甲状腺功能的相关性研究

目的 了解不孕症病人血清白细胞介素-6(IL-6)的水平及其与甲状腺功能的相关性.方法 选取66例不孕症女性为不孕组,根据其血清甲状腺激素水平将其分为不孕合并甲状腺功能减退组(32例)和不孕未合并甲状腺功能减退组(34例),另外选取健康孕龄期妇女29例为对照组,分别测定三组血清中IL-6、甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平.结果 (1)与对照组相比,不孕组病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(2)在不孕症病人中,不孕合并甲减病人较不孕未合并甲减病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(3)不孕症女性中,血清抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性病人较阴性病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(4)不孕症病人血清IL-6水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、ATG、TPO-Ab均呈线性相关(P<0.01).多元线性回归分析调整混杂因素后,IL-6与FT3、FT4的相关性更为显著(P<0.05).结论 不孕症病人血清IL-6水平升高,尤其在合并甲减时更为明显,提示IL-6与甲状腺激素水平有一定的相关性.同时,甲状腺自身抗体阳性的不孕症病人也可通过影响IL-6的水平参与不孕症的发生发展.     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下40例的临床分析

目的探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗。方法选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,A组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。并对结果数据进行统计学分析。结果分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4、TT3、FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05)。比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主,监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后。     

伴有精神病性症状的抑郁症患者的甲状腺功能和体液免疫特征

目的探讨伴有精神病性症状的抑郁症患者的甲状腺功能和体液免疫功能。方法采用放射免疫分析法检测伴有精神病性症状的抑郁症患者48例、不伴精神病性症状的抑郁症患者48例的血清三碘甲状腺素原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平,采用免疫透射比浊法检测2组患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)的水平。结果两组甲状腺功能无统计学差异(P>0.05),伴有精神病性症状组血清C3水平低于不伴精神病性症状组(t=-2.290,P=0.028)。结论伴与不伴精神病性症状的抑郁症患者的血清补体3有一定差异。     

甲状腺功能亢进症伴发焦虑障碍的相关因素探讨

目的初步探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者伴发焦虑的相关影响因素。方法于我院门诊选取甲亢初诊患者90例,通过焦虑量表(SAS)筛查分为单纯甲亢组(45例)和甲亢伴焦虑组(45例)。应用化学发光免疫分析仪测定FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,对伴发焦虑患者应用心理他评量表(HAMA)进行评估,抗甲状腺药物治疗8周后再次测评以观察变化。结果甲亢伴焦虑组FT3、FT4水平较单纯甲亢组显著升高(P0.05),且年龄、FT3与SAS标准分呈正相关关系,抗甲状腺药物治疗8周后,HAMA评分较前下降(P0.05)。结论甲亢伴焦虑患者甲状腺激素水平较单纯甲亢患者升高更明显,FT3、年龄与甲亢伴发焦虑的发病有关,抗甲状腺药物治疗对改善焦虑症状有效。     

伴强迫症状的抑郁症患者的甲状腺功能和体液免疫特征

目的探讨伴强迫症状抑郁症患者的内分泌及免疫的特征。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作标准的住院患者96人,根据是否伴强迫症状分为伴强迫症状组（N=29）和不伴强迫症状组（N=67）,采用放射免疫分析法检测两组患者的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）,甲状腺素（T4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）水平。结果伴强迫症状组（15.65±3.03）血清FT4高于无强迫症状组（14.65±1.51）（t=2.015,P=0.047）,T3、T4、FT3、TSH的两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组体液免疫各指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论伴强迫症状抑郁症患者可能存在甲状腺功能异常。     

脑卒中急性期情感障碍患者甲状腺功能变化的临床研究

目的探讨脑卒中急性期情感障碍患者甲状腺功能的变化。方法对109例急性脑卒中患者进行分组(卒中后无情感障碍组55例和卒中后情感障碍组54例)。收集两组发病第2天及第14天两次空腹血清,采用化学发光法进行甲状腺功能测定,并与40名正常对照组比较分析。结果第2天甲状腺功能变化情况:两观察组比对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降,而血清游离甲状腺素(FT4)水平显著增高,脑卒中后情感障碍组比无情感障碍组的变化程度更显著;卒中后无情感障碍组血清促甲状腺素(TSH)水平比对照组显著增高,但脑卒中后情感障碍组TSH水平升高不明显。第14天甲状腺功能变化情况:卒中后无情感障碍组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较差异无统计学意义;卒中后情感障碍组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较差异有统计学意义;3组的TSH水平比较差异均无统计学意义。结论卒中患者甲状腺功能都发生变化,而卒中后情感障碍患者比无情感障碍患者FT3、FT4变化更明显,且恢复慢。     

二仙汤联合甲状腺激素对甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及叶酸水平的影响

目的 探究二仙汤联合甲状腺激素对甲状腺功能减退症(简称甲减)患者甲状腺功能及叶酸(FA)水平的影响。方法 选择2021年1月—2022年1月郑州人民医院收治的94例甲减患者,利用随机数字表法分为对照组(47例,采用甲状腺激素治疗)与研究组(47例,采用二仙汤联合甲状腺激素治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能、FA水平及不良反应的发生率。结果 与对照组相比,研究组的总有效率显著增加(P<0.05)。治疗前,两组甲减患者的中医症状积分、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、FA、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均不明显(P>0.05);治疗后,两组甲减患者的中医症状积分、TgAb、TPO-Ab、TSH、IL-6及TNF-α水平均显著降低(P<0.05),FT3、FT4及FA水平均显著升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的更为明显(P<0.05)。与对照组相比,研究组不良反应的总发生率降...     

Chemerin与Visfatin在自身免疫性甲状腺疾病中的比较研究

目的探讨chemerin与visfatin在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的临床诊断价值。方法选取2012年2月至2012年10月我院收治的70例AITD患者为实验组,另选20例性别、年龄相匹配的门诊健康体检人群为正常对照组,采用ELISA法分别测定两组患者的血浆Chemerin、Visfatin水平,分析其与FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、BMI、WHR的关系。结果 AITD患者的Chemerin水平与FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、BMI、WHR呈正相关(P<0.05);Visfatin水平与上述各指标无明显相关性(P>0.05)。结论 Chemerin可能参与了AITD的发病和自身免疫反应的全过程;而Visfatin在临床上是否可作为诊断自身免疫性甲状腺疾病和判断疾病预后的新的参考指标还有待进一步研究。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清FT3、TSH、FT4水平变化的影响

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化的影响.方法:选取2016年5月～2017年1月我院78例甲状腺功能亢进症患者,按照治疗方案分组,各39例.对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗.对比两组治疗总有效率和心率变化以及血清FT3、TSH、FT4水平.结果:观察组治疗总有效率92.31％(36/39)高于对照组的69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心率、血清FT3、FT4、TSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、血清FT3、FT4低于对照组,TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症具有显著疗效,可改善心率及甲状腺指标.     

孕早期检测FT_4、TSH、TPOAb的临床价值探析

目的探析孕早期检测FT4、TSH、TPOAb的临床价值。方法从产科门诊就诊的孕早期产妇中选取60例甲减妊娠患者,并与对照组60例健康妊娠妇女进行对比,检测两组患者的游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果观察组患者的FT4、TSH、TPOAb水平与对照组相比,差异显著有统计学意义P<0.05。结论联合检测FT4、TSH、TPOAb可显著提高筛查孕早期甲状腺功能异常准确性。     

妊娠甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系分析

目的:探讨妊娠甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系分析。方法:将2016年1月~2017年1月在广州市从化区太平镇神岗卫生院、广州市从化区妇幼保健院产检发现的50例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,将同期50例血压正常孕妇作为对照组,分别检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血糖各指标、各血脂指标,比较两组产妇的妊娠甲状腺功能减退症发生率、各甲状腺激素及抗体水平、血糖各指标、血脂水平。结果:观察组TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、FBG、2hPG水平与对照组相比有明显差异(P0.05);观察组中妊娠期高血压妊娠甲减发生率为14.29%,子痫前期的发生率为22.73%,显著高于对照组的6%;观察组中妊娠期高血压TPO-Ab阳性率为10.71%,子痫前期为22.73%,显著高于对照组的4%;两组间有统计学差异(P0.05);观察组妊娠期高血压疾病合并甲减者与妊娠期高血压疾病者TC、TG、HDL-C、LDL-C相比有明显差异(P0.05)。结论:妊娠甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病有密切关联,对妊娠结局有不良影响,其发生可能与血脂代谢异常有关。     

亚临床甲状腺功能减退心力衰竭常规治疗与小剂量左甲状腺素钠治疗临床观察

<正>亚临床甲状腺功能减退发病原因多为甲状腺激素合成或释放障碍,导致甲状腺激素减少,引起促甲状腺激素(TSH)升高,刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加。在临床上,亚临床甲状腺功能减退被定义为仅有TSH水平轻度升高,而血清游离甲状腺激素(FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常,患者常无明显甲状腺功能减退症状或仅有轻微甲状腺功能减退症状。心力衰竭患者特别是慢性心力衰竭患者,通常伴有     

甲状腺激素与甲状腺结节良恶性的关系

【摘要】目的 观察甲状腺结节（TN）患者血清甲状腺激素的水平并探讨其与TN良恶性的关系。方法随机抽取TN患者245例,根据甲状腺相关抗体水平及术后病理结果分为结节性甲状腺肿组（NG组）、甲状腺腺瘤组（TA 组）和甲状腺癌组（TC组）,TC组进一步分为甲状腺相关抗体升高组（TC-Ab +组）和甲状腺相关抗体正常组(TC-Ab - 组)。检测患者术前血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。分析各组患者甲状腺激素水平的差异。结果以NG组、TA组和TC组3组比较时,TC组血清TSH水平高于其他2组（P＜0.05）。TC-Ab +组血清FT3水平低于NG组和TC-Ab -组,FT4水平低于NG组,TSH水平明显高于其他各组（P＜0.05）。结论部分TC患者出现血清TSH水平升高,其原因可能是由于伴有自身免疫性甲状腺炎并继发了甲状腺功能减退。血清TSH水平升高未必是TC的固有特征。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。     

门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的效果评估及对IgG4的影响

目的 观察门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的疗效及对IgG4的影响.方法 将60例气阴两虚型桥本甲状腺炎患者随机分为2组,对照组30例予以基础治疗,治疗组30例予以基础治疗及中药门冬清肺饮,观察治疗前后中医症状体征积分、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体及IgG4的水平.结果 治疗组中医症状改善总有效率为83.33％,对照组为63.33％,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,促甲状腺激素(TSH)水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门冬清肺饮治疗桥本甲状腺炎气阴两虚型患者临床疗效显著,可能与降低患者抗甲状腺自身抗体、IgG4水平,改善免疫反应有关.     

Graves甲亢血清相关抗体的检测研究

目的探索血清抗体检测对于Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床价值。方法 Graves甲亢患者50例作为实验组,同期进行健康体检的健康人50例作为对照组,对两组空腹血清进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量测定。并对所收集到的数据进行统计学分析。结果实验组的血清FT3、FT4含量明显高于对照组,而TSH和TRAb含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗体检测对于Graves甲亢患者的临床诊断及预后判断有重要的价值和意义。     

抗甲状腺过氧化酶抗体与早期自然流产相关性分析

目的：分析抗甲状腺过氧化酶抗体与早期自然流产的相关性。方法：选取2013年9月～2014年12月到我院就诊的122例早期自然流产患者为病例组,以同期来我院行健康体检的60例健康女性为参照组。采用电化学发光法监测所有对象的血清甲状腺功能,包括抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）,分析比较两组研究对象的监测结果。结果：①病例组的TG-Ab、TPO-Ab水平均明显高于参照组（P＜0.05）;②病例组的TG-Ab阳性率（75.41％）、TPO-Ab阳性率（52.46％）、TA阳性率（50.00％）均显著高于参照组（分别为1.67％、0和1.67％）（P＜0.05）;③多元回归分析结果显示,早期自然流产与抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）阳性存在相关性。结论：抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）阳性与早期自然流产存在相关性,需做好甲状腺自身抗体检测和其他措施,降低早期自然流产的发生率。