腹腔镜在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的应用

目的：研究分析采用腹腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）的临床疗效。方法20例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为研究组与对照组各10例,对照组采用宫腔镜行清宫术,研究组采用腹腔镜进行病灶切除术,比较两组治愈率,手术时间、术中出血量,住院时间、月经恢复时间,血β-HCG降为正常的时间。结果研究组治愈率为明显高于对照组。结论采用腹腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠治疗效果好,对患者损伤少,恢复快,并且保留生育功能,具有重要意义,值得临床广泛推广应用。     

宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值

目的：探讨联合应用宫腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠( cesarean scar pregnacy, CSP)治疗中的可行性及应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年12月在石家庄市妇幼保健院诊治的20例CSP患者的病例资料,剖宫产瘢痕部位子宫浆肌层厚度均≤0.3 mm,手术方式采用宫腔镜下监测联合腹腔镜下子宫瘢痕病灶切除修补术,同时进行术后随访。结果20例患者均治疗成功,无并发症发生。手术时间为(87.40±19.63) min,术中出血量为(97.55±33.13)ml。术后β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间(34.00±4.68)d。20例患者均未再次发生CSP,有6例患者再次妊娠经剖宫产后分娩。结论对于剖宫产瘢痕部位子宫浆肌层厚度≤0.3 mm的CSP患者,联合应用宫腹腔镜治疗是安全、有效的手术方式。     

彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值

目的评价彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析45例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床资料和超声图像。结果经阴道彩色多普勒超声诊断符合率88.9%(40/45),经腹彩色多普勒超声诊断符合率73.3%(33/45)(P>0.05)。患者的年龄、孕次及妊娠物周围血流情况在各治疗组间无统计学差异(P>0.05),妊娠物直径、子宫下段瘢痕处肌层厚度在各治疗组间有统计学差异(P<0.05))。结论彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠能够及早作出定位定性诊断,并指导治疗和动态观察治疗效果等方面具有重要作用。     

腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的价值。方法将62例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜治疗。比较两组出血量、住院时间、血β-HCG降至正常的时间及不良反应。结果观察组术中出血量、住院时间及出现不良反应例数分别为（209．4±45．1）mL,（8．1±2．5）d,1例,均低于对照组的（426．3±60．4）mL,（22．1±7．3）d,4例（t＝6．330、8．071,χ2＝4．28,P＜0．05或P＜0．01）,两组血β-HCG降至正常的时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜手术可以减少剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的创伤和并发症,降低血β-HCG与开腹手术无差异。     

宫腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠10例分析

目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(csp)的诊治方法。方法:回顾性分析恩施州中心医院中西医结合妇产科2005年1月～2009年6月收治的10例csp的临床资料。结果:10例患者中1例因疑子宫下段浆膜下肌瘤行剖腹探查,术中确诊,余9例均经超声确诊,其中6例予药物治疗:氨甲喋呤(MTX)加米非司酮,再行腹腔镜下病灶清除及子宫修补,3例予药物治疗后行宫腔镜下清宫术,均取得良好效果,无严重并发症发生。结论:超声是诊断CSP的简便可靠方法,且可为临床选择治疗方法提供依据。药物(MTX加米非司酮)联合宫腹腔镜治疗CSP具有安全有效、住院时间短、医疗费用低等优点。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术在瘢痕妊娠治疗中的应用价值

目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用。方法：回顾性分析本院2011年4月至2013年4月选择腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者共19例,并选择同时期本院收治相同诊断患者采取子宫动脉栓塞联合MTX局部灌注化疗患者共148例作为对照组。结果：采用腹腔镜下子宫动脉阻断患者均保留子宫成功,治疗效果与子宫动脉栓塞术联合MTX局部灌注化疗相近,但是其中11例患者保留正常子宫血供,术后并发症显著低于子宫动脉栓塞组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫动脉阻断术是一种有效,安全的治疗方式,对于强烈要求保留生育功能患者而言可作为一种优先考虑的方法。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)19例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)的临床应用。方法剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Ⅱ型)19例患者行腹腔镜下子宫下段疤痕妊娠切开取胚术+局部甲氨蝶呤(MTX)注射,术后评价疗效。结果 19例患者术后疗效确切,无并发症发生。结论对于Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,腹腔镜联合MTX是一种安全、快捷、有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)12例分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠是剖宫产远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的升高,剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠病例逐渐增多。如果未早期发现或处理不当,将会因大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及生命。目前尚无规     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的病因、诊断、治疗及预防,以为临床工作提供更加准确的依据。方法收集我院于2009年1月至2014年1月期间收治18例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,其中8例患者接受氨甲蝶呤(MTX)治疗,6例接受子宫动脉栓塞术治疗,4例在B超引导下接受刮宫手术治疗,观察不同治疗方法患者的β-HCG转阴时间。结果经过治疗,所有患者治疗成功,均保留了生育功能。其中,子宫动脉栓塞术与刮宫术治疗的β-HCG转阴时间明显优于MTX治疗,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对患者的病史进行详细了解,并结合彩色超声检查及β-HCG水平对CSP进行早期诊断,治疗采用MTX、子宫动脉栓塞术及刮宫手术等方法,疗效显著,且能有效保留患者的生育功能。     

腹腔镜在剖宫产切口瘢痕妊娠中的临床应用分析

目的：探讨腹腔镜在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用的优势及可行性。方法回顾性分析本院2012年1月~2014年1月收治的剖宫产切口瘢痕妊娠患者20例的临床资料,其中15例采用腹腔镜下剖宫产切口瘢痕妊娠病灶清除术和清宫术。结果①镜下见妊娠物凸向腹腔,子宫下段包块明显的行病灶清除加清宫术加子宫创面缝合术。手术时间40~80 min。术中出血200~400 ml。②镜下见子宫下段完整,无明显外凸包块,行清宫术,查找绒毛组织,观察阴道无活动性出血。手术时间10~20 min。出血20~30 ml。术后复查血HCG正常。结果结合血HCG及超声检查,剖宫产切口瘢痕妊娠选择腹腔镜下手术治疗,效果好,易被患者接受。     

腹腔镜子宫动脉阻断术在子宫瘢痕妊娠手术中的应用价值探讨

目的研究腹腔镜子宫动脉阻断术在子宫瘢痕妊娠手术中的应用价值。方法选取2013年2月至2014年2月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组给予腹腔镜子宫动脉阻断术后子宫瘢痕部位妊娠病灶清除术,对照组给予B超检测下清宫术,比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用以及术后并发症。结果研究组术中出血量显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间显著长于对照组,研究组住院费用显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术在子宫瘢痕妊娠手术中具有一定的疗效,其手术创伤较小,术中出血量少。     

宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用分析

目的 探讨宫腹腔镜联合手术作为剖宫产瘢痕妊娠治疗方案的应用价值.方法 92例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据双盲法分为对照组与观察组,每组46例.对照组实行单一的宫腔镜手术治疗,观察组应用宫腹腔镜联合手术治疗.对比两组的手术耗时、术后住院时间、月经复潮时间、术中出血量及并发症发生情况.结果 两组手术耗时比较差异无统计学意义(P...     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值

目的探究子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果.方法78例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者,随机分为观察组和对照组,各39例.观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用药物保守治疗.对比两组治疗效果、月经恢复时间、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、病灶消失时间以及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为94.87%,明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经恢复时间(40.56±8.23)d、住院时间(12.35±2.35)d、β-HCG水平恢复正常时间(37.55±10.21)d及病灶消失时间(50.56±20.23)d均短于对照组的(44.69±8.20)、(16.62±5.35)、(42.29±12.33)、(59.65±10.02)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率17.95%低于对照组的25.64%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果显著,可有效缩短治疗时间,改善其预后,具有较高临床推广价值.     

宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠

目的探讨宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法 60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,研究组患者采用宫腹腔联合治疗的方式进行治疗,比较两组患者的手术效果。结果相比于对照组,研究组的术中出血量少、手术时间短、住院时间短、排气时间短、术后病率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠的疗效较好,具有临床推广价值。     

腹腔镜手术治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及可行性。方法选取2010年7月至2015年10月在河北省沧州市中心医院诊治的54例早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,进行回顾性分析,按不同治疗方式将54例患者分为:宫腔镜治疗组(21例),行宫腔镜病灶切除术;腹腔镜组(33例),行腹腔镜下病灶切除术+子宫修补术;分析其治疗结局。结果 1治疗方式:宫腔镜组21例中,4例治疗失败,2例因病灶外凸术中大量出血,转行开腹病灶切除术,2例因淋漓阴道出血,宫腔占位二次住院行清宫术无效改为开腹病灶切除术,治疗成功17例;33例腹腔镜组中6例因病灶明显凸出于子宫浆膜,子宫浆膜层菲薄,加行双侧子宫动脉阻断术,33例均一次治疗成功。2手术时间及住院时间:宫腔镜组:手术时间(41±5)min、术后住院时间(5.2±0.9)d,腹腔镜组:手术时间(66±18)min、术后住院时间(3.9±0.9)d,2组住院时间及手术时间相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗成功率:与宫腔镜组比较,腹腔镜组治疗成功率明显升高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下病灶切除+子宫修补术及子宫动脉阻断具备安全、疗效确切等优点,是治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法。     

腹腔镜手术治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的疗效观察

目的 观察腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床效果。方法 选取2009年5月～2012年7月收治的54例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者,根据手术方式的不同随机分为两组,观察组27例患者行腹腔镜下手术治疗;对照组27例患者行常规治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果 观察组患者的治愈率为100．0％,对照组为77．8％,两者相比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论 应用腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠疗效好,安全可靠,可以恢复子宫形态,保留患者生育功能,值得临床推广。     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究

目的:针对腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果进行研究。方法:随机选取某院自2017年7月~2019年7月收治的CSP患者142例,根据不同的医疗方案随机分为实验组和对比组,对比组患者采用常规开腹手术方式进行治疗,实验组患者采用腹腔镜下切除术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和恢复状况。结果:对比组患者的临床治疗效果和术后恢复效果均差于实验组患者,且实验组患者的手术相关指标明显优于对比组患者,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果显著,能够减少手术创伤面积,促进患者恢复,具有重要的推广意义。     

超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声图像特征及临床价值。方法选取15例经腹联合经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠并经手术病理及保守治疗确诊的患者为研究对象,对其进行回顾性分析。结果超声诊断符合率为86.66%。结论超声能够早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。