急性肾功能衰竭60例治疗体会

目的 观察急性肾功能衰竭的临床治疗方法的有效性和安全性.方法 对60例急性肾功能衰竭患者进行保守治疗及透析治疗资料进行分析.结果 60例急性肾功能衰竭患者中55例肾功能完全恢复正常,治愈率为91.7%;3例转为慢性肾功能衰竭,未治愈率5%2例死亡,病死率为3.3%.结论 急性肾功能衰竭的治疗除少尿期控制水钠摄入、防治电解质及酸碱平衡紊乱外,还要进行去除原发病因、稳定血压,控制感染,纠正心力衰竭等对症处理,部分患者需进行透析治疗.     

心脏术后并发急性肾功能衰竭行腹膜透析临床分析

目的评估心脏术后并发急性肾功能衰竭行腹膜透析的临床疗效。方法 2005年1月至2010年12月期间我院行心脏手术872例,其中12例并发急性肾功能衰竭,7例术后行腹膜透析治疗,通过尿量的观察、血电解质的监测、容量负荷的计算以及肾功能的检测,及时把握腹透时机并积极处理并发症。结果 7例患者中2例因严重低心排出量而死亡。余5例均在腹透支持下安全度过急性肾功能衰竭少尿期后逐步恢复肾功能。结论心脏术后并发急性肾功能衰竭患者及时腹透治疗能及时有效地纠正水电解质和酸碱平衡失调,顺利渡过术后急性肾功能不全期,提高生存率。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法96例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。     

血液透析联合芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨对慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者行血液透析联合芪苈强心胶囊治疗的效果。方法在2017年2月至2018年2月来我院就诊的慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者中选取48例,依据随机数字表法将其均分两组,各24例。对参照组行常规西药治疗和血液透析治疗,对实验组行血液透析联合芪苈强心胶囊治疗,分析48例患者的脑钠肽水平、心功能改善情况以及生活质量等。结果相比于实验组,参照组患者的心功能改善情况以及生活质量评分均较低,参照组脑钠肽水平较高,组间差异性存在(P <0.05)。结论对慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者行血液透析联合芪苈强心胶囊治疗的效果较优,可改善患者的心功能和免疫力,降低血液负荷,提高患者的生活质量。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭是各种肾脏病导致肾损害的晚期，肾脏不能清除血液内的代谢产物及对水、电解质、酸碱平衡的调节功能紊乱，而致全身中毒的综合征。对于慢性肾功能衰竭病人主要治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植等，但造价高，不能普及。我院对于1993-2003年60例慢性肾功能衰竭病人，给予中药灌肠治疗，取得一定疗效。报道如下。     

1例慢性心功能不全合并急性肾功能衰竭的护理

正慢性心力衰竭最常见的并发症之一是肾功能不全~([1]),由于慢性心功能衰竭引起血容量减少、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变等~([2])异常引发肾小球滤过率突然下降或持续下降,引起氮质废物体内潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。对于此种病例治疗主要通过连续性血液透析(CRRT)改善肾功能与强心利尿等治疗双管齐下能够获得较好的疗效。现将我科收治的1例慢性心功能不全合并急性肾功能衰竭的护理总结如下:     

在线血液透析滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭58例次分析

目的探讨分析在线血液透析滤过(on line-HDF)治疗尿毒症患者急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年8月41例尿毒症维持性血液透析患者58例次急性左心衰竭进行在线血液透析滤过治疗,观察患者治疗过程中出现的不良反应并统计患者治疗前后呼吸困难、电解质变化、心功能及KT/V情况,由此分析患者病情改善情况。结果所有41例患者心衰均得到纠正,心功能等级改善,呼吸困难等临床症状明显缓解,而且治疗过程中仅有2例患者出现后期的低血压反应。结论在线血液透析滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭临床疗效较为显著,而且安全性高,患者治疗依从性良好。     

慢性心力衰竭并发急性肾功能衰竭12例

目的：探讨慢性心力衰竭并发急性肾功能衰竭的临床特征以及治疗。方法：总结并分析2001年2月～2009年1月本院慢性心力衰竭并发急性肾功能衰竭12例的临床病例资料。结果：12例患者主要表现为水肿出现或加重,经过综合治疗后,死亡2例,其余患者都痊愈出院,治疗有效率为83.3%。结论：慢性心力衰竭合并慢性肾功能衰竭的患者常表现为水肿出现或加重、阵发性咳嗽病情,临床医生应予重视,积极采用多种治疗方法,严格护理,积极控制并发症。     

小儿心脏术后急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

目的：探讨在小儿心脏术后并发急性肾功能衰竭时采取腹膜透析的护理意义。方法回顾性分析本院2010年12月~2012年12月期间所做心脏手术后并发急性肾功能衰竭的12例患者的临床资料。结果本组在完成腹膜透析的6例患儿中,患儿失调的水电解质及酸碱平衡均得以纠正,安全度过术后危险期,术后随访结果,6例患儿肾功能情况恢复良好。结论心脏术后急性肾功能衰竭为患儿采取腹膜透析可有效提高患儿存活率,有利于患儿术后的肾功能恢复。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭护理体会

慢性肾功能衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,导致以代谢产物和毒物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱及内分泌失调为特征的临床综合征。中医属肾劳、水肿、关格、肾风、癃闭、溺毒等范畴。目前西医对于慢性肾功能衰竭的治疗主要为控制血压、纠正代谢性酸中毒、纠正肾性贫血等对症治疗[1],缺乏有效的延缓慢性肾功能衰竭进展的有效治疗方法。我院在常规治疗     

维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因及防治方法

目的：探讨维持性血液透析间期并发急性左心衰竭原因及防治方法。方法：对35例维持性血液透析患者进行9782例次血液透析,于透析间期出现急性左心衰竭55例次的原因及治疗进行分析。结果：左心衰竭发生率为0.56%,抢救成功率为96.4%。结论：通过排查心衰原因,及时进行血液透析治疗,快速超滤体内水分,是治疗维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的首选方法之一,同时结合其他治疗方法,疗效确切、迅速,提高了抢救成功率。     

急性鱼胆中毒并发肾功能衰竭血液透析

目的:观察口服鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:对27例鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者通过早期综合治疗后,及时进行血液透析.结果:27例均抢救成功,康复出院.结论:对鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者及时血液透析是抢救成功的关键.     

老年慢性肾功能衰竭伴原发性血小板增多症患者1例维持血液透析的护理

慢性肾功能衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下降和肾功能损害,出现以代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征[1]。原发性血小板增多症是一种原因不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病,若血小板计数大于400×109L-1称为血小板增多。本院于2012年8月12日收治1例慢性肾功能衰竭伴血小板增多症老年患者并行血液透析,现具体     

慢性肾脏病并发急性肾功能衰竭30例分析

目的研究慢性肾脏病时并发急性肾功能衰竭的原因、诊断及治疗。方法回顾性分析2003—2009年30例急性肾功能衰竭住院患者的临床表现、诊断、治疗与预后。结果肾功能恢复正常20例,血肌酐较前明显下降6例,总好转率86.7%。其中血液透析(下称血透)7例,时间6～38 d,1例转为长期血透。结论慢性肾脏病更易发生急性肾功能衰竭,及时诊断与治疗能延缓病变进程。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的高危因素

目的 探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的高危因素。方法 选取2018年7月—2020年10月于驻马店市第一人民医院肾内科行血液透析治疗的80例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,记录患者并发周围神经病情况与基线资料,分析慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的高危因素。结果 80例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,并发周围神经病38例(47.50%),未发生42例(52.50%);两组透析充分性、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)比较,差异有统计学意义(χ²=8.324、7.357、5.885、6.014,P=0.004、0.007、0.015、0.001);经Logistic回归分析显示,透析不充分、CRP>10 mg/L、BUN>20 mmol/L、PTH>100 ng/L是导致慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的危险因素(OR=3.824、3.521、3.067、3.086,P=3.521、3.067、3.086)。结论 慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病受患者透析不充分、CRP、BUN、PTH水...     

护理干预预防血液透析凝血和提高护理满意度的临床观察

<正>肾功能衰竭是急性慢性肾功能不全患者的代谢物在体内蓄积和水电解质、酸碱平衡紊乱所致内分泌功能失调而出现的自体中毒症状[1]。高血压肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等可致肾功能衰竭的发生,往往需要进行血液透析治疗。但是这种治疗方法较为复杂和特殊,当操作不当或因患者自身原因,可影响治疗效果,有时会出现凝血现象的发生,这不仅危害患者的身心健康,还会增加疾病和     

维持性血液透析间期并急性左心衰竭的护理

目的：探讨维持性血液透析间期并急性左心衰竭的护理对策。方法：回顾性分析143例维持性血液透析病人进行14225例次血液透析,于透析间期出现急性左心衰竭126例次的诊治过程。结果：本组病人于血液透析间期出现急性左心衰竭的发生率0.86%,抢救成功率88.9%。结论：使用紧急的血液透析治疗,快速超滤体内水分,疗效确切迅速,是治疗维持性血液透析并发左心衰竭的首选方法之一。     

尿毒症并发心力衰竭21例临床分析

目的探讨尿毒症并发心力衰竭的机制及诊治方法.方法对1998年1月～2003年11月尿毒症并发心力衰竭病人的临床资料进行分析.结果 13例病人经强心、利尿、扩血管、降压及纠正电解质、酸碱平衡紊乱后心功能有不同程度改善;另外8例上述治疗无效,经予血液透析治疗后,心功能明显改善.结论尿毒症并发心力衰竭的发生率较高,治疗的关键是去除病因和诱因,预防心力衰竭的发生,早期充分透析.     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭52例疗效观察

目的探讨腹膜透析（PD）治疗急性肾功能衰竭（ARF）的疗效价值。方法选择2007年2月-2009年2月收治的急性肾功能衰竭患者104例,并随机分为观察组、对照组各52例,对照组急性肾功能衰竭52例行内科常规治疗,主要是加强饮食管理,并积极治疗原发病,控制或去除诱因及加重因素,包括抗感染、输血、补液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,维持血压在大致正常范围,补充红细胞生成素及铁剂纠正贫血等辅助治疗措施。腹膜透析治疗急性肾功能衰竭52例为观察组,在内科常规治疗的基础上行腹膜透析,并比较对照两组治疗后的临床表现和生化指标、治愈率、死亡率。结果观察组在提高治愈率、降低死亡率等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论腹膜透析治疗ABF临床疗效显著,是一种安全、简便、效果好的透析方法,早期预防性透析乃是降低ARF死亡率的关键。     

1例慢性肾功能衰竭伴上消化道出血患者的药学监护

1例52岁男性患者,以慢性肾功能衰竭入院。入院后查血生化、血象等指标,监测血压,结果显示患者血压、贫血控制不佳,水电解质和酸碱平衡紊乱,结合实验室检查结果给予降压、抗肾性贫血、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等治疗。入院第6天,患者出现严重上消化道出血并发症,给予抑酸、生长抑素治疗。在临床治疗过程中,临床药师针对该例肾病患者的具体情况,选用适宜的降压药物、抗肾性贫血药物、利尿药物,计算用药剂量,尤其是对合并严重消化道出血并发症时,针对抑酸药物、生长抑素指导用药方法,同时实施治疗药物监测。出院后1个月随访,患者血压、血红蛋白、水电解质和酸碱度等指标恢复正常。