急性胰腺炎患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及CRP 水平检测的临床价值评估

目的：评估联合检测血淀粉酶（ S-Amy）、尿淀粉酶（ U-Amy）、胰脂肪酶（ LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及 C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）的诊断意义。方法选择2012年2月至2014年2月接受治疗的急腹症患者180例（包括95例急性胰腺炎患者作为 AP 组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非 AP 组）,并根据 AP 分型标准将 AP 组分为轻症 AP 组（MAP 组）70例和重症 AP 组（SAP 组）35例,选择同期门诊接收的健康体检者47例作为对照组。在患者入院后6 h 内采集尿液和静脉血,并利用速率法检测各组受检者 S-Amy、U-Amy 和 LPS 水平,同时利用 ELISA 法检测其 TAP 和 CRP 水平。结果 AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 和 CRP 水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）;AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS 和 TAP 水平明显高于非 AP 组（ P ﹤0.05）;SAP 组患者 CRP、TAP 和 U-Amy 水平明显高于 MAP 组（ P ﹤0.05）;AP 组患者中 LPS 水平的检出敏感性和特异性分别为96.0%和91.3%,明显高于 S-Amy、U-Amy、TAP 和 CRP 水平的检出,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 AP 患者的 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及 CRP 水平对于 AP 疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

TAP联合S-AMY、LPS、CRP对急性胰腺炎早期诊断价值

目的：探究胰蛋白酶激活肽(trypsin activating peptide, TAP)联合血淀粉酶(serum amylase,S-AMY)、脂肪酶(lipase, LPS)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对急性胰腺炎早期诊断价值。方法：选取2017-03～2019-04就诊本院的急腹症原因待查患者240例,采集患者S-AMY、LPS、CRP及TAP水平,依据患者最终确诊结果,将急性胰腺炎早期患者纳入胰腺炎组(依据患者症状严重程度分为中重型胰腺炎组、轻型胰腺炎组2个亚组),其余患者纳入非胰腺炎组,比较S-AMY、LPS、CRP联合TAP与否的临床诊断差异及早期诊断效能。结果：比较轻度组、中度组、重度组、非胰腺炎组患者的TAP水平均存在显著差异(P<0.01);S-AMY、LPS在非胰腺炎组患者与其余3组间均存在显著差异(P<0.05);且LPS在轻度、重度组间比较存在显著差异(P<0.05);CRP在轻度组、中度组、重度组间存在显著差异(P<0.05);从胰腺炎诊断方面看,增加TAP检查并未提升诊断的灵敏度及特异性,但对于重症胰...     

LPS、AMY、CRP联合检验在急性胰腺炎诊断中的应用效果分析

目的 分析血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)和C反应蛋白(CRP)联合检验诊断急性胰腺炎的临床应用效果。方法 50例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,分析患者的LPS、AMY、CRP指标,比较不同疾病严重程度急性胰腺炎患者的LPS、AMY、CRP指标水平检查结果 , LPS、AMY、CRP单独检验和联合检验的诊断准确率及诊断效能。结果 重症急性胰腺炎患者LPS、AMY、CRP水平分别为(669.24±25.47)U/L、(589.35±25.13)U/L、(28.65±3.58)mg/L,明显高于中度重症急性胰腺炎患者的(583.24±25.34)U/L、(456.46±25.64)U/L、(20.24±3.65)mg/L和轻症急性胰腺炎患者的(495.24±25.36)U/L、(345.24±25.14)U/L、(12.69±3.25)mg/L,中度重症急性胰腺炎患者LPS、AMY、CRP水平明显高于轻症急性胰腺炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPS、AMY、CRP联合检验急性胰腺炎的诊断准确率96.00%明显高于LPS、AMY、CRP单独检验的80.00%、82...     

急性胰腺炎血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白检验的应用与诊断价值评定

目的探析血清淀粉酶(S-Amy)、脂肪酶(Lipase)、C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)诊断中的应用与价值,为后续临床应用奠定基础。方法回顾性选取惠州市第三人民医院2019年10月至2020年10月收治的AP患者90例为研究对象,按照其严重程度分为轻型组(MAP组,30例)与重型组(SAP组,60例),同时选取50例非急性胰腺炎性急腹症(NAA组)患者,以及50例健康体检者作为对照组。对比分析患者组间S-Amy、Lipase、CRP等生化指标的差异,同时通过分析三项指标单项及联合应用诊断AP的灵敏度、特异度与符合率鉴定三种指标的临床诊断价值。结果比较三组患者S-Amy、Lipase、CRP水平,其中SAP患者和MAP明显高于NAA组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05),NAA组的检查结果高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。MAP组与SAP组Lipase与S-Amy指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),MAP组的CRP显著高于SAP组,差异有统计学意义(P 0.05);单项检测结果其符合率均低于65.00%,两两联合检测时准确率均提高至75.00%以上,三者联合检测符合率高达88.89%。结论在诊断AP时进行S-Amy、Lipase、CRP检测,尤其是三者联合检测可以对患者早期病情进行有效的预判,从而为合理的治疗方案奠定基础,值得临床广泛推广使用。     

早期肠内营养支持对重症胰腺炎患者营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨重症胰腺炎患者给予早期肠内营养支持对营养状况及免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月在本院治疗的重症胰腺炎患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予完全肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,比较两组患者营养状况及免疫功能.结果 两组干预后前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平明显提高(P＜0.05),血液淀粉酶(S-Amy)、尿液淀粉酶(U-Amy)水平明显降低(P＜0.05),与对照组相比,观察组PA、ALB水平明显更高(P＜0.05),S-Amy、U-Amy水平明显更低(P＜0.05);两组干预后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平明显提高(P＜0.05),与对照组相比,观察组水平明显更高(P＜0.05).结论 重症胰腺炎患者给予早期肠内营养支持,能够改善患者营养状况及免疫功能.     

联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值研究

目的研究血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2017年1月至2018年3月收治的82例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,设为研究组;并随机选取同时期于我院治疗的非AP急腹症患者82例,设为非AP组;选取82例健康者设为正常组,对三组行AMY、LPS、CRP检验,分析比较检验结果。结果研究组AMY及LPS水平均显著高于对照组及非AP组(P <0.05),CRP水平与非AP组无明显差异(P> 0.05);且三项联合检验其灵敏度、特异度及准确度明显高于单项检侧(P <0.05)。结论通过CRP、AMY及LPS联合检测,可有效提高检测准确度,并能对病症程度提供有效指导价值。     

早期肠内营养支持对重症胰腺炎患者营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨重症胰腺炎患者给予早期肠内营养支持对营养状况及免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月在本院治疗的重症胰腺炎患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予完全肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,比较两组患者营养状况及免疫功能.结果 两组干预后前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平明显提高(P＜0.05),血液淀粉酶(S-Amy)、尿液淀粉酶(U-Amy)水平明显降低(P＜0.05),与对照组相比,观察组PA、ALB水平明显更高(P＜0.05),S-Amy、U-Amy水平明显更低(P＜0.05);两组干预后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平明显提高(P＜0.05),与对照组相比,观察组水平明显更高(P＜0.05).结论 重症胰腺炎患者给予早期肠内营养支持,能够改善患者营养状况及免疫功能.     

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体和C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法选择67例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎(MAP)38例,重症急性胰腺炎(SAP)29例;另选取30例健康体检者作为对照组。分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血浆DD和CRP水平的测定。结果 MAP组和SAP组血浆DD和CRP水平均显著高于对照组(P0.01);而SAP组血浆DD和CRP水平则显著高于MAP组(P0.01)。结论联合检测血浆DD和CRP水平对判断急性胰腺炎患者的病情严重程度有重要的临床价值。     

血清C反应蛋白及心肌肌钙蛋白测定在急性胰腺炎中的临床意义

目的：观察血清C反应蛋白（CRP）及心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）变化在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法检测96例AP 患者的CRP 及cTnⅠ水平，并按病情分为轻症组与重症组，按是否伴有心电图异常分为心电图异常组与心电图正常组，分别进行对比观察。结果胰腺炎患者血清CRP及cTnⅠ水平显著高于正常，且重症组高轻症组，心电图异常组高于心电图正常组，重症组 CRP 与 cTn Ⅰ阳性持续时间长于轻症组，差异均有统计学意义。结论早期联合检测CRP 与cTnⅠ水平，可以预测AP 严重性，对估计AP 患者的预后及指导临床治疗提供依据。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α与肝细胞生长因子水平及临床意义的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝细胞生长因子(HGF)的水平变化,以分析其变化规律及对病情判断的价值。方法应用ELISA测定39例急性胰腺炎(AP)及20例对照组血清TNF-α和HGF水平。结果AP患者血清TNFα和HGF水平明显高于对照组(P<0.01),在发病第1天,重症AP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者,而HGF则轻症AP患者较高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TNF-α和HGF参与了急性胰腺炎的发生发展过程,可作为AP早期诊断的参考指标。     

α-黑色素细胞刺激素胰蛋白酶原激活肽白介素-6检测评估急性胰腺炎病情严重程度的价值

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、白介素-6(IL-6)检测评估AP严重程度的价值。方法 选择2015年6月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的97例AP患者，按AP严重程度分为轻症组(56例)和重症组(41例)。所有患者入院后第1、3、5、7天抽取外周静脉血，采用酶联吸附法定量测定α-MSH、TAP、IL-6浓度水平，重症组患者入院时给予APACHEⅡ及Ranson评分。结果 与轻症组相比较，入院1周内重症组外周血α-MSH处于较低的水平，IL-6处于较高的水平，入院前3天重症组TAP水平处于较高水平，两组患者α-MSH、TAP、IL-6差异有统计学意义(P＜0.05)。在病情严重度评估方面，α-MSH的ROC曲线下面积为0.848，Ranson评分曲线下面积为0.818，APACHE-Ⅱ评分曲线下为面积0.789，TAP曲线下面积为0.675，IL-6曲线下面积为0.693，α-MSH、TAP及IL-6联合ROC曲线下面积为0.906。结论 α-MSH、TAP、IL-6对急性胰腺炎病情严重度的评估具有一定的临床价值，其中α-MSH在病情评估方面的准确性均高于TAP及IL-6，三者联合检测拥有更高准确度。     

血清脂肪酶检测在临床诊断急性胰腺炎中的价值

目的探讨血清脂肪酶（LPS）检测在临床诊断急性胰腺炎（AP）中的价值。方法 248例急腹症患者分为AP组120例和非AP组128例,选择130例正常体检者作为健康对照组,比较各组LPS水平,观察血清淀粉酶（AMS）和LPS对AP的灵敏情况。结果 AP组LPS水平高于非AP组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。LPS诊断灵敏度、特异度和准确度高于AMS。AMS、LPS联合诊断AP灵敏度为100%,特异度为94.6%,准确度为95.7%。结论 AMS和LPS联合检测,可提高AP诊断的敏感度、特异度和准确度。     

急性胰腺炎患者AMY、LPS及DAO水平变化与胃肠道功能、CTSI评分的相关性分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及二胺氧化酶(DAO)水平变化与胃肠道功能、CT严重指数(CTSI)评分的相关性。方法:选择某院收治的78例AP患者的临床资料,依据患者病情的严重程度分为重症组(41例)和轻症组(37例),选取同期体检的39例健康者作为对照组。比较3组受试者AMY、LPS及DAO水平,采用Pearson分析上述因子与胃肠道功能、CTSI评分的相关性。结果:重症组患者AMY、LPS及DAO水平分别为(615.22±125.47) U/L、(471.33±133.75) U/L、(47.41±14.75) ng/L,明显高于轻症组的(551.39±113.16) U/L、(429.31±105.29) U/L、(22.87±7.21) ng/L和对照组的(61.14±20.64) U/L、(145.74±37.14) U/L、(8.25±1.67) ng/L,差异均有统计学意义(P <0.05);重症组胃肠道功能障碍评分、CTSI评分分别为(11.33±2.01)分、(6.54±1.44)分,均显著高于轻症组的(4.25±1.17)分...     

C反应蛋白检测在2型糖尿病血管内皮损伤中的临床价值

目的探讨C反应球蛋白检测,对2型糖尿病血管内皮损伤的评估应用的临床价值。方法将我院2010年5月至2012年5月收治的2型糖尿病患者60例分为两组,其中有血管并发症者30例(重症组),无血管并发症者30例(轻症组),另选取健康体检者30例(无症组)。分别检测三组患者的CRP水平,并进行比较分析。结果重症组与轻症组的CRP检测水平明显高于无症组(P<0.05);重症组CRP检测水平明显高于轻症组(P<0.05)。结论 CRP检测能够有效地反映2型糖尿病的进程及患者血管内皮损伤的程度。     

血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值分析

目的探讨在急性胰腺炎患者早期诊断中联合检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)的临床价值。方法选择医院于2017年9月至2018年9月收治的70例急性胰腺炎患者为观察组进行研究,另选同期40名进行体检的健康者为对照组。检测观察组与对照组研究对象的AMY、LPS和CRP水平,并进行相关分析。结果观察组的血清AMY、LPS和CRP水平明显高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。轻型组急性胰腺炎患者与重型组急性胰腺炎患者的血清AMY、LPS水平比较无统计学意义(P> 0.05);但轻型组的CRP水平明显低于重型组,具有统计学意义(P <0.05)。结论在急性胰腺炎的早期诊断中,血清AMY、LPS和CRP水平联合检测的诊断效果更好,检测CRP水平能够评判急性胰腺炎患者病情的严重程度,具有在临床中应用的价值。     

尿胰蛋白酶原-2和淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)和脂肪酶(LPS)联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值。方法 选择2019年6—12月在本院就诊的急腹症患者,其中70例为急性胰腺炎患者(AP组),130例为非急性胰腺炎急腹症患者(非AP组),同时选取同期在本院体检中心体检的健康体检者150例为对照组。分别检测三组TPS-2、SAMY、UAMY、LPS水平并进行比较,并比较4种指标单独检测与联合检测对AP的诊断价值。结果 AP组的TPS-2阳性率和SAMY、UAMY、LPS水平均显著高于非AP组(P 0.05),AP组和对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。TPS-2、SAMY、UAMY、LPS联合诊断AP的灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%、89.23%、78.58%,明显高于单纯SAMY诊断的75.71%、86.15%、74.32%,UAMY诊断的71.43%、81.54%、72.68%,LPS诊断的81.43%、73.08%、69.89%,TPS-2诊断的91.43%、80.77%、73.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 联合检测TPS-2、SAMY、UAMY、LPS可为急性胰腺炎与急腹症的鉴别诊断提供依据。四者联合检测可提高AP诊断的灵敏度、特异度、准确度,在AP诊断中具有重要价值,值得在临床应用中推广。     

D-二聚体在急性胰腺炎患者中的预测作用

目的探讨D-二聚体在重症急性胰腺炎时的变化。方法共检测收入本院的126例患者,其中38例重症急性胰腺炎患者及88例轻症急性胰腺炎患者,160名健康体检者作为对照,测定血浆D-二聚体。记录患者入院后第1天各项实验室指标、48hRanson和24hAPACHEⅡ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标、评分是否存在相关性。结果 D-二聚体对照组分别为(0.41±0.02)mg/L,轻症急性胰腺炎组为(0.74±0.14)mg/L,二者差异均统计学意义(P<0.05),重症急性胰腺炎组为(2.69±0.63)mg/L,与对照组及轻症急性胰腺炎组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AP患者血浆D-二聚体水平与48h Ranson评分、24h APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r值分别为0.739和0.705,P<0.01)结论 AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关。     

血清脂肪酶和淀粉酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的作用

目的探讨血清脂肪酶和淀粉酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的作用。方法选取2016年3月至2016年12月在我院就诊的100例急性胰腺炎患者,分为轻度急性胰腺炎组(n=65),重度急性胰腺炎(n=35),另选取同期健康体检者100例作为对照组,比较三组血清脂肪酶(LPS)和血清淀粉酶(AMY)水平。结果重度急性胰腺炎组LPS和AMY水平均显著高于轻度急性胰腺炎组和对照组(P<0.05),轻度急性胰腺炎组LPS和AMY水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清AMY和LPS联合检测的灵敏度、特异度和准确度显著高于单独AMY和LPA检测(P<0.05)。结论血清脂肪酶和淀粉酶联合检测可提高急性胰腺炎诊断的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广。     

C反应蛋白对急性胰腺炎早期诊断的临床意义

目的探讨C反应蛋白在急性胰腺炎时的变化规律及其与轻症、重症急性胰腺炎的相关性。方法对发病24h以内入院的45例急性胰腺炎患者,采外周血进行C反应蛋白检测,根据临床表现、APACHEⅡ评分和CT分级对患者进行轻症、重症的临床诊断。分析C反应蛋白与轻症、重症急性胰腺炎的相关性。结果急性胰腺炎患者C反应蛋白均增高,重症组C反应蛋白高于轻症组(P<0.01),且C反应蛋白与急性胰腺炎发病时病情轻重呈正相关(r=0.837)。结论C反应蛋白可作为急性胰腺炎判断病情轻重的指标。     

急性胰腺炎大鼠血清NGAL变化及意义

目的:研究在急性胰腺炎大鼠血清中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达的变化.方法:建立大鼠急性胰腺炎模型,造模后将大鼠随机分为对照组、轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组.于模型建立成功后6h、12h、24h及36h手术的大鼠利用HE染色观察大鼠胰腺组织的病理变化,以及用ELISA方法检测大鼠血清中淀粉酶与NGAL表达的变化.结果:胰腺组织的病理学评分显示各时间点对照组评分明显低于轻症急性胰腺炎组(P＜0.05);且轻症急性胰腺炎组评分明显低于重症胰腺炎组(P＜0.05).术后各时间点重症急性胰腺炎组和轻症急性胰腺炎组大鼠血清淀粉酶明显高于对照组(P＜0.05),术后各时间点大鼠重症急性胰腺炎组血清中NGAL水平高于轻症急性胰腺炎组(P＜0.05);并且轻症急性胰腺炎组高于对照组(P＜0.05).在轻症急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组6h后大鼠血清中NGAL表达与对照组相比明显升高(P＜0.05),在24h,重症急性胰腺炎组大鼠血清中NGAL表达大幅度升高,在36h,轻症急性胰腺炎组与重症急性胰腺炎组大鼠血清中的NGAL水平均下降,但仍高于对照组(P＜0.05).结论:急性胰腺炎模型大鼠血清中NGAL的表达明显升高,并且重症急性胰腺炎大鼠血清中NGAL的表达量高于轻症急性胰腺炎,NGAL于重症急性胰腺炎早期升高明显,急性胰腺炎可促进大鼠NGAL表达增加.