基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果 1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床分析

目的：探讨通过腹腔镜对卵巢囊肿患者进行手术治疗的临床疗效。方法：选取50例卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术,同时随机选取50例行开腹手术患者作为对照组,对两组患者术中以及术后的情况进行比较。结果：在手术时间上两组差异不大,在术中出血量、术后发热人数、术后肛门排气恢复时间以及术后住院天数方面腹腔镜组明显低于开腹组。结论：通过腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有疗效好、创伤小、痛苦小、安全性高等优点,是卵巢囊肿临床治疗的较好方法。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在临床中的应用价值,减少患者的痛苦,提高患者的手术的成功率。方法对在2008年2月至2011年11月在我院收治的42例行腹腔镜阑尾切除术的患者与同期48例行开腹阑尾切除术患者的临床资料情况进行回顾性分析。结果腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的手术时间、住院费用等方面无明显差异(P>0.05),术后住院时间、手术失血量、术后肠粘连发生率等方面腹腔镜阑尾切除术明显优于开腹阑尾切除术(均P<0.05)。结论腹腔阑尾切除术具有手术患者创口小,疼痛少,住院时间短,术后并发症少等优点,在临床上具有应用价值。     

腹腔镜阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术的比较

目的:比较传统阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的优缺点。方法:对两组阑尾切除患者的手术时间和术后病情的恢复进行比较。结果:腹腔镜阑尾切除术后患者恢复明显较快、痛苦少。结论:腹腔镜阑尾切除术具有推广应用的价值,用超声刀行腹腔镜阑尾切除术治疗效果良好。     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿92例临床研究

目的探讨腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜下卵巢囊肿手术92例的临床资料。结果本组92例患者全部在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹手术。手术时间30～163min，平均67．1min。术中出血45—80ml，平均55ml。术后恢复肛门排气时间16—25h，平均21h。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术适用于各种卵巢良性肿瘤，具有手术简单、手术创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点。     

腹腔镜胆囊或阑尾切除术的护理45例

目的探讨在腹腔镜下行胆囊联合阑尾切除术,术前护理与术后护理要点。方法以回顾性分析形式,结合本院2011年6月～2011年12月45例在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术的患者资料,总结护理经验与体会。结果 45例患者手术成功率100%,经过精心护理,无1例并发症,痊愈后顺利出院。结论在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术,需加强对患者的身心护理,减少患者痛苦,增强疗效。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例临床分析

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值.方法 对48例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行回顾性分析.结果 48例均获成功,手术时间45～90 min,术后无重要并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广.     

腹腔镜阑尾切除患者术后早期并发症的防治

目的 探讨经腹腔镜阑尾切除术患者术后早期并发症的相关防治措施.方法 回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术患者183例的临床资料,患者均在全身麻醉后腹腔镜下切除阑尾.结果 平均手术时间(37.6±10.3)min,无1例患者中转进行开腹手术,术后发生并发症共6例,并发症发生率为3.28％.其中手术进行中发生阑尾系膜出血1例,术后发生腹腔脓肿患者3例,发生肠梗阻肠粘连2例.结论 经腹腔镜切除阑尾对患者造成的创伤较小,患者所受痛苦减轻,术后恢复时间缩短,随着手术经验的积累和加强围手术期护理可有效减少并发症的发生.     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析65例腹腔镜联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术26例,联合阑尾切除术16例,联合卵巢囊肿切除术10例,联合肝血管瘤切除术5例,联合肾囊肿开窗术4例,联合肠粘连松解术4例。结果65例手术均获得成功,无一例中转开腹。手术时间30～90min,平均58min。术后住院2～5d痊愈出院,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术治疗多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,具有安全、有效、经济的特点,值得推广。     

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理效果观察

目的观察经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理效果。方法选取我院收治的60例阑尾炎患者,予以经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗,总结患者的围手术期护理措施及效果。结果 60例患者中有2例因阑尾周围脓肿改为常规的三孔腹腔镜阑尾切除术,其余58例均为经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,手术均顺利完成,未放置引流管。平均手术时间(85.0±5.0)min,平均住院时间(3.0±0.5)d。所有患者均治愈出院,未发生腹腔出血,切口感染、出血及高碳酸血症等并发症。结论经脐单切口腹腔镜阑尾切除术较常规的腹腔镜阑尾切除术相比,对患者造成的创伤更小,且瘢痕小,护理方法也更加简单。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法回顾性分析急性阑尾炎手术患者112例,其中开腹阑尾切除术52例（开腹组）,腹腔镜阑尾切除术60例（腹腔镜组）,对两组术后疗效进行观察分析。结果两组均顺利完成手术,痊愈出院。与开腹组比较,腹腔镜组患者术后卧床时间、住院时间短,术后疼痛程度轻;腹腔镜组患者切口感染发生率低于开腹组;两组患者手术时间和术中出血量差别不大。结论与开腹手术相比,腹腔镜在治疗阑尾炎方面优势明显,手术安全可靠,患者痛苦小,住院时间短,术后恢复良好,术后切口感染发生率低,在有条件的医疗单位值得考虑应用。     

巨大卵巢囊肿腹腔镜手术27例探讨

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的可行性和手术技巧。方法对27例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术。结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余26例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56.0±8.4)mL,平均手术时间(67.0±12.9)min,术后平均住院日3d余。结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床。     

微创腔镜技术的腹部外科临床实践

目的 研究腹腔镜下外、妇科联合手术完成腹腔内多种病变切除的临床效果.方法 该院2009年1月至2012年2月共完成联合手术29例,胆囊、子宫切除术1例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术6例,胆囊、阑尾切除术8例,卵巢囊肿剥除或附件、胆囊切除术1例,脾囊肿切除术1例,肝硬化原发性腹膜炎探查引流术1例,腹部损伤探查术2例,输卵管异位妊娠切除术1例,阑尾切除术8例.结果 29例患者均顺利治愈、患者术后下床活动时间6～12h,平均8h;肠功能恢复(术后排气)时间10-62 h,平均26h;术后住院时间3～7d,平均5d.结论 腹腔镜手术可以切除多种病变,具有微创效果.     

经脐悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用研究

目的讨论经脐悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用意义。方法对我科2013年1月至2013年8月40例经脐悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者中38例完成手术,2例中转开腹,手术时间30¹00 min,术中出血量10100 min,术中出血量10⁵0 m L。术后切口无痛或疼痛轻微,均未使用止痛药物。结论经脐悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术具有痛苦小、恢复快、并发症少、切口更具美观的特点,具有临床推广价值。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性及临床疗效。方法对2007年2月至2009年4月收治的86例行腹腔镜辅助手术治疗卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,抽取进行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者86例作为观察组,抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者80例作为对照组,对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较。结果86例卵巢囊肿患者腹腔镜下手术均成功,术中出血量平均为（6.95±18.21）ml,手术平均时间为（71.12±19.24）min,术后平均住院天数3d,无一例中转开腹,均未发生严重并发症,术后恢复良好。观察组与对照组的差异有显著性（P〈0.01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有安全、损伤小、自主下床活动时间早、住院时间短、疼痛轻、恢复快、疗效肯定等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的较好手术方式。     

28例腹腔镜下阑尾、胆囊联合切除术的配合体会

目的：探讨基层医院腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术的手术护理和配合要点。方法：回顾28例阑尾炎合并胆囊结石、息肉,年龄25～65岁患者腹腔镜下同时行阑尾和胆囊联合切除术的临床资料,患者术前准备情况、手术是否顺利及术后生活质量。结果：28例手术患者均顺利完成手术,术后患者生活质量好。结论：术前精心的术前准备及术中娴熟、主动的手术配合,有效地确保腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术的顺利完成、减少并发症、促进患者康复。     

电视腹腔镜阑尾切除术的一点改进（附361例报告）

我院自2000年2月开展腹腔镜胆囊切除术，2000年6月开展腹腔镜系列手术包括阑尾切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、肠粘连松解术等，现将2000年6月至2004年12月所施行的腹腔镜阑尾切除术361例的体会报告如下：     

腹腔镜技术在卵巢囊肿治疗中的临床应用

目的：观察腹腔镜技术在卵巢囊肿治疗中的应用价值。方法84例卵巢囊肿患者随机分为观察组44例和对照组40例,观察组实施腹腔镜卵巢囊肿切除术,对照组实施开腹卵巢囊肿切除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、肠道排气时间、住院时间及应用术后镇痛泵的例数。结果观察组患者手术时间稍长于对照组,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;观察组患者术中出血量少于对照组,肠道排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后镇痛泵应用率低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05和 P ﹤0.01）。结论腹腔镜下实施卵巢囊肿切除术安全可行,患者痛苦小,机体康复快。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术35例

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾切除术的优越性及临床应用。方法对2008-2014年我院对35例胆囊合并阑尾疾病进行腹腔镜胆囊阑尾联合切除患者资料进行回顾性分析。结果本组35例均成功实施手术,仅1例通过另加一辅助操作孔完成手术,其余34例均通过三孔法完成手术,无中转开腹病例,术后无并发症,手术时间60~100min,平均75 min,平均住院5~7 d。结论腹腔镜胆囊联合阑尾切除术充分体现了腹腔镜手术创伤小恢复快的优点,具有很高的应用价值,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是安全有效可行的。     

腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养

随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已在许多医院普及,腹腔镜手术具有不开腹,手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,切口小,愈合疤痕小,美观,患者容易接受等优越性,从而被广泛应用。如腹腔镜胆囊切除术、妇产科的异位妊娠及继发不孕的探查术、卵巢囊肿切除术、阑尾切除术、腹股沟斜疝的疝囊结扎术、肾切除术等。