631例胃镜诊断食管腺癌食管鳞癌的对比分析

目的了解食管腺癌和食管鳞癌的异同点,加深对食管腺癌的认识.方法对631例经胃镜诊断的食管腺癌和食管鳞癌,就其发生率、好发年龄、男女比、主诉、发病部位和内镜下分型进行比较分析.结果食管腺癌和食管鳞癌占食管癌的百分比分别为6.50%、93.50%.食管腺癌和食管鳞癌在食管下段的发生率分别为65.9%、29.7%(P＜0.01).结论食管腺癌有增加趋势,但我国食管癌仍以食管鳞癌为主(93.5%);食管腺癌好发于食管下段,而食管鳞癌好发于食管中上段.     

咽食管憩室1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,90岁。以“吞咽困难伴食后呕吐 4月余”为主诉来诊 ,于 2 0 0 0年 12月 9日行钡剂透视检查 ,吞钡后 ,通过食管上段显示一袋状阴影 ,并滞留于袋影内 ,其下段食管狭窄 ,伴有充盈缺损约1.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,管壁缺损 ,扩张度差 ,粘膜不规则 ,报告提示“食管癌”可能 ,门诊医生遂申请胃镜检查。于 2 0 0 0年 12月 2 2日行电子胃镜检查 ,进镜即见食管内大量储留物 ,退镜 ,要求病人流质饮食及禁食1ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2 5再次行胃镜检查 ,顺利进镜2 2ｃｍ可见食管呈盲腔 ,大小约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ×6ｃｍ ,反复退镜距门…     

Barrett食管及内镜特点12例分析

对我院1996-01／2006-07 Barrett食管（BE）12例分析如下。     

食管裂孔疝误诊16例分析

收集记录完整的食管裂孔疝 18例 ,首诊确诊者仅 2例 ,16例误诊为其他疾病。这 16例误诊病例中 15例经上消化道造影 ,14例经胃镜检查 ,2例经手术探查确诊 ,其中属滑动型 11例 ,食管旁型 2例 ,混合性 3例。1　临床资料本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,病程 4h～ 0 .5 a之内 2例 ,1～ 2 a6例 ,7a1例 ,12 a1例。临床表现为剑突下、上腹部疼痛者 11例 ,胸骨后疼痛 6例 ,反酸、呕吐 5例 ,心前区痛 3例 ,胸闷及束带感 3例 ,吞咽不畅或异物感 3例 ,胸骨后烧灼感 2例 ,呕血 1例 ,黑便 1例 ,心电图 T波异常 1例。本组病例被初诊…     

自发性食管破裂16例分析

对我院1978～2003年共收治自发性食管破裂16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为男性,年龄21～53（平均40.3）岁.因暴食、酗酒或进不洁食物后剧烈呕吐者13例,背部受重物挤压后出现食管破裂1例,2例原因不明.食管破裂至右胸腔者9例,左侧胸腔7例.发病时间2～24 h 12例,24～48 h 3例,1例＞3个月.15例出现胸痛、胸闷及不同程度的呼吸困难、中毒性休克表现,其中4例发病初期以上腹部剧痛、腹肌紧张为主要表现,2例出现颈部皮下气肿.右侧胸腔积液8例,左侧5例,3例出现双侧胸腔积液.4例首诊为上消化道穿孔,1例首诊为胰腺炎,2例诊断为自发性气胸,1例发病时间＞3个月诊断为脓胸.     

食管结核的胃镜下表现4例分析

我院内镜室在2006-04～2006—09胃镜检查945例次中发现并确诊食管结核4例。现就食管结核在胃镜下表现以及确诊过程总结分析如下。     

食管黏膜剥脱症23例胃镜诊断分析

目的：探讨食管黏膜剥脱患者的内镜下特征及诊断价值。方法：对23例食管黏膜剥脱患者进行检查,观察其特征,18例患者经对症治疗后复查。结果：内镜特征为长条状或条状或大片状黏膜剥脱,剥脱的黏膜部分与食管壁相连;基底部大量出血或少量渗血,部分见黏膜下血肿形成。18例患者经临床治疗7～15 d后内镜复查食管黏膜均恢复正常。结论：黏膜剥脱症胃镜下具有特征性表现,内镜检查有利于及早发现且预后良好。     

食管憩室伴植物石1例

患儿男性 ,10岁。 3个月前始感胸部不适 ,进食渐感不畅。 1个月来出现进行性吞咽困难。既往患儿喜食黑枣。查体 :发育好 ,营养差。食管钡餐造影见平第 7、8胸椎部有半圆形充盈缺损 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,钡剂通过不畅并可见分流征象 ,其上方明显扩张 ,黏膜显示不清。诊断 :食管平滑肌瘤。术中见食管下段扩张呈囊状 ,囊内有团块状物 ,约 3 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,遂切除病变食管送检。病理检查 :巨检 :食管长 6ｃｍ ,距下端切缘 1ｃｍ处局部扩张呈囊状。囊内含结石 1枚 ,直径 3ｃｍ ,表面灰黄色 ,粗糙 ,刀切易碎。局部食管黏膜皱襞消失 ,…     

超声内镜发现老年人食管结核1例分析

继发性食管结核为少见病,文献报道多为散在误诊病例报告,笔者利用超声内镜发现继发性食管结核一例,现报告如下。     

食管憩室并癌变1例报告

患者男 ,6 9岁 ,进食阻挡感 3周 ,来我院就诊。曾在 3年前因进食后不适感 ,在当地医院做上消化道Ｘ线钡餐造影检查。诊断为食管中段憩室。现因进食阻挡感 3周来我院检附图　上消化道钡餐造影示 :食管中段有一长约 7ｃｍ不规则狭窄段 ,钡剂通过受阻 ,黏膜破坏中断 ,食管壁僵硬 ,并见不规则充盈缺损及龛影 ,其右侧有一囊袋状影 ,大小3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,其内黏膜破坏并有气液平面 ,其口部较大 ,可见充盈缺损改变。查。上消化道钡餐造影见食管中段平左支气管压迹下方有一长约 7ｃｍ的不规则狭窄段 ,钡剂通过受阻 ,黏膜破坏中断 ,边缘僵硬 ,并见…     

无食管症状霉菌性食管炎16例分析

目的：探讨无食管症状霉菌性食管炎的发病机制；了解本病的发病率及有效的治疗药物。方法：检查3279例病人，发现霉菌性食管炎16例，均因胃部不适、上消化道出血。黑便而接受胃镜检查，均无吞咽疼痛，吞咽困难。胸骨后烧灼感等食管症状，16例病人全部给予刷检及活检，对15例病人给予酮康唑或氟康唑进行了治疗。结果：经胃镜检查霉菌性食管炎的发病率为0.49%，轻度10%，中度4例。重度2例。16例患者刷检全部见霉菌丝及孢子，6例中重度及2例轻度患者粘膜活检（ ），8例轻度患者活检（-），胃镜诊断慢性胃炎10例，消化性溃疡5例，胃癌1例，HP检查阳性7例，阴性9例，15例患者经酮康唑或氟康唑治疗7-10d，复查胃镜霉菌感染消失，结论：无食管症状的霉菌性食炎的发病率较低，以青壮年为主，无慢性疾病，霉菌感染与HP感染无直接关系。可能与环境，食品污染，食管动力异常或自身免疫缺陷等有关系，尚有待进一步考察验证。     

胃镜诊断多发食管憩室伴食管支气管瘘1例

患者女,61岁,因咳嗽咯痰伴发热,右胸痛,呛咳10d,于2000年9月20日入院.人院检查:体温38.5℃,一般状况尚可,右肺底可闻及湿啰音.上消化道钡透示:食管支气管瘘、CT片示右肺多发囊状影,右肺下叶斑片状阴影,血白细胞15.7×109/L.初步诊断食管支气管瘘,右肺囊肿,右肺下叶炎症,建议胃镜确诊后手术治疗.     

超声诊断颈部食管憩室1例

患者男．58岁。因颈部反复不适感半年、外院彩超诊断为甲状腺肿物，现来院手术治疗。既往有扁桃体及阑尾切除史。食体：T 36．6 C，P 88次／min，BP 14．63／7．93kPa.颈部外观未见异常，未触及甲状腺肿物。超声榆查：甲状腺位置、形态、大小均止常，轮廓清晰，实质回声正常。末见占位病变。     

Barrett食管37例临床分析

目的探讨Barrett食管（BE）临床特点及相关致病因素。方法对经胃镜及病理检出的37例Barrett食管进行回顾性分析。结果37例BE病人中有烧心、胸骨后疼痛、反酸等反流性食管炎症状者各占73．0％、64．9％和51．4％，无症状者3例（8．1％）。胃镜下伴有反流性食管炎表现者占89．2％，伴有胆汁反流者7例（18.9％），胃动力减弱者6例（16．2％）。病理检查结果为37例食管下段复层鳞状上皮被柱状上皮取代。结论BE多见于老年人，其发病主要与胃食管反流有关；小部分无明显胃食管反流症状和反流性食管炎胃镜表现的病人，其病因还有待进一步研究。     

Barrett食管54例临床内镜和病理分析

我院2001-04-2006-11行胃镜检查18090例，其中胃食管反流病（GERD）1435例，内镜发现并经病理证实Barrett食管（BE）患者54例，分析如下。     

食道憩室破裂致食管胸膜瘘1例报道

1病例介绍患者,女,73岁。2005-04-27因“上腹痛2 d伴恶心、呕吐1次”来我院急诊。入院后急查血常规:WBC 16.6×109/L,GRAN 93.6%,RBC 3.88×1012/L,PLT 273×109/L;血淀粉酶194 U/L;尿淀粉酶623 U/L。胸部X片提示:两侧胸腔积液,伴肺部感染,右上肺部略宽并见纵隔少量积气,两侧颈部皮下气肿;腹部平片未见明显异常。床边B超提示:双侧胸腔少量积液。胸部CT提示:食管破裂可能。予胃肠减压,抗感染等治疗。为进一步明确诊断行胃镜检查,在检查过程中患者出现呼吸急促,血压下降,胃镜未能顺利完成,予吸痰、吸氧、多巴胺维持血压等治疗后生命…     

超声检查食管憩室误诊甲状腺瘤1例

患者,男性,54岁。因咽干,消瘦,脾气急来院常规检查。 腹部超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常。 甲状腺超声检查:甲状腺右叶增大,中部腺体后方可见一“结节”,轮廓清,外形规整,有包膜,大小约19mm×11mm×9mm。内部为不均质中低回声,内可见强回声光点,较均匀地分布于结节前部。做吞咽     

食管黏膜剥脱症1例报告并文献复习

目的探讨食管黏膜剥脱症的诊治经验。方法将自己诊治的病例与既往发表的类似病例结合进行回顾分析。结果食管黏膜剥脱症是一种少见的食管疾病,病因不明,发病多在进食干硬食物或过热饮食时突然出现食管黏膜糜烂、溃疡、渗血及大片黏膜缺失或游离于食管腔内或吐出管状模性物悬于口外。本病可给予禁食、黏膜保护剂和适当的抗生素防治并发症处理。一般无食管狭窄发生,预后良好。结论食管黏膜剥脱症是一种少见的食管疾病,大家应加强认识,避免误诊。     

上食管异位胃黏膜38例分析

上食管异位胃黏膜是一种先天性胚胎残留病变，食管复层鳞状上皮替换原先的柱状上皮过程不完全，胚胎性胃黏膜残留于食管所致。胃黏膜异位以食管上段多见。如对该病变认识不够，在胃镜检查时易被忽略或误诊为其他疾病，我院近年检出率明显增加，现将我院2006-11／2008-02诊治的38例分析如下。