阴茎结核合并梅毒一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,未婚 ,因“发现阴茎肿块伴尿道口流脓 3个月”入院 ,无尿频、尿急、尿痛。病前有冶游史 ,有口交行为。体检 :双腹股沟可扪及肿大的淋巴结 ,有压痛 ,活动度可。包皮长 ,包皮口狭窄 ,不能上翻 ,尿道外口有脓性分泌物 ,阴茎背侧可扪及一约 1cm× 0 .5cm大小肿块     

肝梗死一例

病人,男性,58岁,因发现肝脏占位1周人院.无明显发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.病人乙型病毒性肝炎病史24年.体检:神清,气平,皮肤巩膜无黄染,腹平软,全腹无压痛,反跳痛,无肌紧张.未及明显的包块.肝脾肋下未及.肝区叩痛阴性.     

肝十二指肠韧带异位肝一例

异位肝临床很罕见,国内外文献报道很少,原因可能是发生异位肝组织者为数甚少,加之临床不能直接诊断,只有当病人因其他疾病行手术治疗或因故死亡行尸体解剖时,证实有异位肝组织而被确诊,故更显罕见。笔者最近诊治1例胃癌病人,手术中发现肝十二指肠韧带表面有一赘生物,病理检查证实为异位肝脏组织,报告如下。     

先天性梅毒致继发性肾病综合征一例

患儿,女,3d龄,因腹胀2d,于2001年10月20日入院。患儿系第1胎第1产,胎龄34周,在外院剖宫产娩出。生后2d肛门少许黏液状物排出,未见胎粪,腹胀渐加重而转入我院。入院检查:体温37℃、呼吸36次/min、脉搏136次/min、体重1.8kg。未成熟儿外貌,哭声弱,面色苍白,无黄染,心肺(-),腹胀,肠呜音弱,口周、四肢及会阴肛周皮     

成年肝母细胞瘤一例

病人男 ,47岁 ,因上腹不适 1个月入院。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,无压痛 ,未触及明显包块 ,肝脾未触及 ,无腹水征。化验 :外周血常规正常 ,ＨＢｓＡｇ( ) ,ＡＦＰ正常 ,肝功能正常。腹部Ｂ超及ＣＴ检查均发现右肝约有 5 0ｃｍ作者单位 :0 710 0 0　保定市 ,解放军第二五二医院肝胆外科× 4 0ｃｍ大小实性包块 ,考虑为原发性肝癌、剖腹探查 :肝右后叶约有 5 0ｃｍ× 4 2ｃｍ× 3 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,即行不规则肝切除 ,切缘距肿物约 3ｃｍ ,门静脉置化疗泵。术后病理报告 :肝母细胞瘤。术后经化疗泵予顺铂、阿霉素、长春新碱化…     

原发性肝淋巴瘤一例

原发性肝淋巴瘤 (ＰＨＬ)极为罕见。现将我们所见的一例报告如下。患者 ,男 ,5 2岁。二月前Ｂ型超声检查发现左肝占位性病变 ,无腹痛、发热等症状。否认肝炎等传染病史。家族中无同样疾病史。Ｂ型超声提示肝左外叶肿物 6 5ｃｍ× 6 5ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界基本清楚 ,肿物内呈低回声 ,后部回声略增强 ,行Ｂ型超声引导下经皮肝穿刺细胞学检查证实为“原发性肝弥漫性非霍奇金淋巴瘤 ,小细胞型”。ＣＴ检查示肝左内叶 5ｃｍ× 7ｃｍ大小低密度占位性病变 ,边缘光整 ,ＣＴ值 44 8Ｈｕ ;增强早期病变为低密度 ,ＣＴ值 89 6～ 95 6Ｈｕ ,增强晚期…     

肝脂肪瘤一例

患者女,44岁。右季肋部持续性隐痛15个月,并觉肝区发胀,平卧后减轻,乏力,食欲差。检查:巩膜未见黄染,心肺正常。肝区有轻叩痛,未闻及血管杂音。肝核索扫描及B超明确提示肝右叶占位性病变。剖腹探查,见左右肝叶大小正常,未扪及包块。术中行肝动脉造影,提示肝右叶后上方有一8×8cm圆形包块,边界清楚,周围有血管包绕。遂行胸腹联合切口。见肝右叶后上方肝内有一包块,表面苍     

肝结核误诊一例

我院近期收治1例肝结核,误诊为十二指肠溃疡而手术,现报告如下。患者女,54岁。上腹痛,食欲不振18年。曾多次按溃疡病治疗效果欠佳。疼痛无明显节律性,与进食无关。查上腹正中稍偏右侧有轻度压痛,剑下4cm 可触及肝下缘,有压痛。化验室检查血常规及肝功能均正常。X 线钡餐透视十二指肠球部充盈不满意,痉挛性畸形,提示为球部溃疡。以十二指肠球部溃疡,拟行胃大部切除术。术中见肝脏表面有许多分布均匀、大小不等的半球状黄色颗粒,直径多在0.2～0.5cm 之     

肝假性淋巴瘤一例

病人,男,46岁.于2003年5月因上腹部不适,行MRI检查,显示肝右叶下段小血管瘤;肝左叶10 mm×12 mm实质性病灶,诊断为局灶性结节增生可能,建议随访排除小肝癌.     

肝平滑肌肉瘤一例

病人 ,女 ,6 6岁。右上腹部间歇性胀痛 1d ,于 2 0 0 2年 4月 30日入院。查体 :腹平软 ,右上腹部可触及约4cm× 4cm包块 ,表面较光滑 ,活动度差 ,轻度压痛。B超示胆囊窝区6 6mm× 5 1mm实体占位变 ,肝胆CT扫描显示 ,胆囊失去正常形态且显示不清 ,与肝脏相邻处肝内可见多个界限欠清的低密度灶影 ,诊断意见胆囊癌肝转移。入院诊断 :胆囊癌肝转移。于 2 0 0 2年 5月 11日在全麻下手术 ,术中见 :肝右叶前缘可见 6cm× 5cm大小包块 ,呈灰白色 ,表面不光滑 ,质硬 ,侵及胆囊、肝门区 ,腹膜后淋巴结弥漫肿大、融合、固定 ,因广泛转移无法完整切除…     

肝总管肉芽肿一例

病人 ,男 ,31岁 ,因皮肤、眼黄半年 ,加重一个月于 1998年 4月 10日住院。即往无肝炎、肺结核、胆石症、胆道蛔虫症及血吸虫病史。查体 :皮肤巩膜重度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹平软 ,肝、脾、胆囊未触及 ,全腹无压痛 ,Ｍｕｒ ｐｈｙ征阴性 ,肝区无叩击痛。实验室检查 :血总胆红素 10 7 3μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 38 7μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 5 14Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 2 2 7Ｕ/Ｌ ,谷丙转氨酶 91Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 96Ｕ/Ｌ。Ｂ超示胆总管上段宽 1 2ｃｍ ,内径最宽 0 9ｃｍ ,壁明显增厚 ,胆总管呈“鼠尾”样狭窄 ,狭窄处可见管腔完全为…     

肝脂肪瘤一例

女性 ,46岁 ,因右上腹进行性胀痛半年于 1999年 3月 2日入院。既往无肝炎、外伤及血吸虫等病史 ,结婚 2 0年未服用任何避孕药物。查体 :一般情况良好 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,右上腹轻压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,莫非氏征 (- ) ,右肋缘下未触及肝脏 ,肝区轻叩痛 ,肝界不大 ,无移动性浊音。化验 :肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,ＡＦＰ 8 8μｇ/Ｌ ,血ＷＢＣ 5 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 2× 10 12 /Ｌ。Ｂ超提示 :肝脏正常大小 ,右肝见 3ｃｍ× 2 5ｃｍ稍强回声 ,边界清楚 ,提示“肝血管瘤” ,ＣＴ :肝右后叶下段见…     

副肝囊肿一例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因上腹部包块 2个月住院 ,近一周来感胀痛 ,无畏寒发热。查体 :Ｔ :3 7 8℃ ,ＢＰ :12 0 /90ｍｍＨｇ,皮肤粘膜、巩膜无黄染 ,无腹壁静脉曲张 ,上腹部局部隆起 ,无红肿 ,腹肌软 ,于剑突下偏右方可触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,上缘边界不清 ,下缘表面光滑 ,质地中等 ,轻压痛 ,移动差 ,与皮肤无粘连 ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。实验室检查无异常。Ｂ超检查 :肝脏前缘包块 ,包膜光滑完整 ,内呈不均质液性暗区。ＣＴ检查 :上腹部包块边缘光滑 ,分界清楚 ,内呈不均质低密度球形阴影 ,ＣＴ值 10Ｈｕ ,增强…     

肝纤维肉瘤一例

纤维肉瘤（malignant fibrous histiocytoma.MFH）肝脏非常少见。自1985年以来，国内外病例报告不超过40例。以下是我们对1例肝脏纤维肉瘤的报告。     

老年人肝母细胞瘤一例

病人,女,68岁.因右侧腰背部隐痛7 d入院.无肝炎病史.体检肝右肋下3 cm,质中等,表面尚光滑,无明显压痛.腹壁静脉无曲张.脾不大.乙肝5项(-) .肝功能正常.AFP <20 μg/L,CEA 10.97 μg/L,β-HCG >3.1 μg/L(正常<3.1 μg/L).B超:肝右叶下缘10.8 cm×7.9 cm不均质低回声,可见部分包膜,血流丰富,考虑为肝癌.CT:肝右叶下段10.8 cm×8.5 cm卵圆形低密度影,边清,增强后动脉期病灶边缘呈结节状强化.延迟5 min扫描,病灶呈均匀等密度强化.考虑肝血管瘤.手术探查:肝无硬化表现.肝Ⅴ、Ⅵ段悬垂性肿瘤,10 cm×10 cm×8 cm大小,质软,血管瘤样,边不清.行肝肿瘤切除及胆囊切除.术后顺利恢复出院.病检结果:成人型肝母细胞瘤.免疫组化:AFP(+),HCG(-),AAT(-),CK(±),EMA(±).     

肝内胆囊一例

患者女性 ,40岁 ,反复发作右上腹疼痛 13年 ,曾间断服药治疗。本次因突发右上腹阵发性绞痛伴恶心 1h入院。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,BP112 /75 .0mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,R18次 /分 ,右上腹压痛明显 ,有轻度肌紧张和反跳痛 ,Murphy征 ( ) ,肝区叩击痛 ( )。B超示胆囊轮廓     

原发性肝淋巴瘤一例

原发性肝淋巴瘤（primary lymphoma of the liver,PLL）发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1%,占结外淋巴瘤的0.4%.现报道1例经我院病理科证实为原发性肝脏非霍奇金低级别B细胞淋巴瘤,术中探查无其他器官和组织侵犯、无远处淋巴结肿大.     

肝放线菌病一例

患者,男,26岁,上腹部胀痛4个月余,发现上腹部包块1个月,于2010年12月21日入院。近1个月间断高热,体重减轻10b。十年余烟酒史。2008年曾因右胫腓骨骨折行切开复位内固定术,2009年取出钢板。入院查体：贫血貌,上腹部隆起,剑突下可触及直径约10cm×10cm肿块,轻压痛,随呼吸上下移动。移动性浊音（-）。     

原发性肝淋巴瘤一例

病人 ,男 ,12岁 ,住院号 :2 776 89。反复右上腹疼痛 3年 ,疼痛无放射性 ,间中伴有恶心、呕吐及畏寒、发热 ,无黄疸。近 1个月疼痛加重。门诊Ｂ超检查提示 :左右肝内见多个大小不等的类圆形囊性无回声区 ,最大约 4 9ｃｍ×5 3ｃｍ ,囊壁薄 ,光滑 ,部分囊内呈分隔状 ,可见浮点状弱回声。拟“肝多发性囊性占位”而入院。入院查体 :皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,右上腹隆起 ,右上腹轻压痛 ,肝于右肋下 6ｃｍ ,剑突下 3ｃｍ ,质中 ,压痛 ,表现欠光滑 ,脾肋下未及 ,腹水征 ( - )。实验室检查 :Ｈｂ 113ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3 87× 10 1 2 Ｌ ,…     

细菌性肝脓肿一例

患者女,50岁.因畏寒、发热6 d于2008年5月2日入院.体温达39.3℃,当地卫生院给予头孢哌酮治疗,症状无好转.既往2型糖尿病病史3年.查体:体温39.5℃,脉搏103次/min,呼吸24次/min,血压83/56 min Hg.