优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果

目的研究优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果。方法募集自愿要求药物终止早期妊娠(妊娠时间≤49天)的健康流产女性200例,根据知情选择分为优思明组(100例)和对照组(100例)。优思明组于药物流产当日排出孕囊后口服优思明,1天/片,连服21天:对照组为未用优思明。两组在药流后2周及转经后到门诊或电话随访。研究内容为孕囊排出后阴道持续出血时间,流产结局,孕囊排出后宫内残留物和子宫内膜厚度,转经时间等。结果优思明组阴道持续出血时间、转经时间明显短于对照组,不全流产率明显低于对照组,同时子宫内膜厚度恢复明显优于对照组,而子宫内残留物无差异。结论药物终止早期妊娠后服用优思明能,减少阴道出血时间,提高药物流产成功率,缩短转经时间,促进月经恢复。     

雌激素在药物流产中的应用

目的:探讨补佳乐在药物流产后缩短出血时间、促进内膜修复和月经恢复的作用。方法:将早孕行药物流产者60例随机分为试验组和对照组,试验组在孕囊排出后第2天开始口服补佳乐1mg,2次/d,共21天。观察两组阴道出血时间、清宫率及月经恢复时间。结果:试验组和对照组在阴道出血时间、清宫率及月经恢复时间方面差异均有统计学意义。结论:药物流产后加用补佳乐可以通过促进子宫内膜增生、修复的作用,从而缩短出血时间、促进月经周期恢复、减少清宫率,进一步提高药物流产的成功率及满意度,减少并发症。     

桂枝茯苓胶囊减少药物流产后阴道出血286例临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊对药物流产后阴道出血情况的影响。方法:自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组160例,对照组126例。治疗组常规服用米非司酮+米索前列醇(简称双米)的同时加服3粒桂枝茯苓胶囊,孕囊排出后,继续服用茯苓胶囊7天,对照组服用双米+安慰剂。结果:两组在孕囊排出时间上无显著差异;阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,推荐临床应用。     

药物流产后尿HCG转阴时间的临床分析

目的:通过观察并药物流产后尿HCG转阴的时间,分析流产后复诊项目的临床意义及相互关系。方法:复习我院妇科门诊874例药物流产成功按时复诊的病历。复诊时间依是否见到胎囊排出而不同,服米索当天未见胎囊排出者于第8天复诊见到胎囊排出者则在2周时复查B超、尿HCG及出血情况。结果:药流后阴道持续出血5～28天,平均14.6天。尿HCG转阴最早7天,最迟29天,平均15.2天。正常出血组(≤16天)和出血延长组(>16天)平均出血天数及尿HCG转阴平均时间不同。结论:药流2周后尿HCG未转阴并不意味一定有宫内残留物;B超不是药物流产后复诊的必查项目。     

米非司酮联合氨甲苯酸用于药物流产的临床观察

目的:探讨缩短药物流产出血时间及出血量的方法。方法:将286例自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组和对照组,治疗组在孕囊排出后服用米非司酮,每日25 mg共3天,同时加服氨甲苯酸片0.5 g,每日3次共5天。对照组孕囊排出后服用益母草膏20 g,每日3次共5天。两组均加服抗生素。结果:治疗组比对照组完全流产率高(P<0.05),并且缩短了出血时间(P<0.05)。结论:药流后加服米非司酮和氨甲苯酸能有效提高完全流产率,缩短出血时间,减少出血量。     

安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察

目的:观察研究复方安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的疗效与安全性。方法:接纳无药物流产禁忌证的早孕妇女195例,随机单盲对照分为观察组77例、中药对照组77例以及空白对照组41例。药物流产采用相同服药剂量与方法,于妊娠囊排出后,观察组服用安宫颗粒1袋,Bid×7天;中药对照组服用益母草冲剂1袋;Bid×7天;空白对照组不服药。3组同时加服替硝唑1.0g,qd×7天。结果:观察组药物流产后阴道出血时间、出血量、完全流产率、2周后尿hCG转阴率等项均优于对照组。结论:药物流产后服用安宫颗粒,可缩短阴道出血时间、减少出血量,提高完全流产率2周后尿hCG转阴率。     

特居乐三相片用于药物流产后843例临床观察

目的:探讨药物流产后口服避孕药特居乐三相片对改善药物流产后出血时间、宫内残留和转经时间的作用.方法:选择药物流产后妊娠囊排出者共843例,按照随机表法分为观察组和对照组,观察组于妊娠囊排出后次日开始口服特居乐三相片,对照组于妊娠囊排出后定期随访.结果:观察组和对照组药物流产后出血时间分别为13.24±4.41d,21.37±7.65d;宫腔残留分别为10.49％和40.42％、子宫内膜修复分别为86.34％,15.24％;转经时间分别为30.12±4.75d,38.14±9.78d,两组相比均有统计学差异.结论:特居乐三相片用于药物流产后能有效缩短出血时间,减少宫腔残留,促进子宫内膜修复及月经周期的恢复.     

药物流产后加注催产素对缩短阴道流血时间的临床研究

目的:探讨加注催产素对缩短药物流产后阴道出血时间的作用。方法:将645例早期妊娠妇女分为两组,实验组为排出孕囊后加注催产素20 U,对照组排出孕囊后不加注催产素,以观察流产效果。结果:完全流产率实验组为98.11%,对照组为89.9%,有显著性差异(P<0.01)。平均阴道出血时间实验组为(13.22±14.13)d,对照组为(21.44±14.13)d,有显著性差异(P<0.01)。结论:催产素有缩短药物流产后阴道出血时间的作用。     

炔雌醇环丙孕酮片用于药物流产后77例临床观察

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片在药物流产后应用的临床疗效。方法:收集行药物流产且胚囊完整排出的患者135例,按患者意愿分为两组,对照组58例,口服抗生素预防感染,观察组77例,除常规应用抗生素外,流产当天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/天,连服21天,分别于流产当天和转经干净1周内经阴道彩超检查,了解宫腔情况,并随访两组阴道出血量,出血持续时间,月经恢复时间等情况。结果:观察组阴道出血量大于月经量者低于对照组,分别为11例(14.28%)和12例(20.69%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道出血持续时间短于对照组,分别为(12.1±2.2)天和(18.5±4.2)天,月经恢复时间较对照组提前,分别为(29.3±3.8)天和(35.5±6.6)天,宫腔异常回声消失率高于对照组,分别为83.33%(35/42)和56.67%(17/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片能促进药物流产后宫腔蜕膜组织的排出,促进内膜的修复,缩短阴道出血时间和月经恢复时间,同时具有避孕作用,值得临床推广使用。     

药流后加桂枝茯苓胶囊缩短阴道出血时间观察

目的 探讨加服桂枝茯苓胶囊对缩短药物流产后阴道出血时间的作用.方法 将180例早孕妇女分为两组,观察组于排出孕囊后加服桂枝茯苓胶囊3天,对照组排出孕囊后未服用,以观察流产效果.结果 完全流产率,观察组为97.77%,对照组为90.00%(P＜0.01),有显著性差异.完全流产者观察组平均阴道出血时间为11.81±4.55天,对照组为15.92±4.13天(P＜0.01),有显著性差异.结论 桂枝茯苓胶囊有缩短药物流产后阴道出血时间的作用.     

海墨止血片对药物流产后出血时间影响的临床观察

目的:探讨海墨止血片对早孕药物流产后出血时间的影响。方法:采用随机、双盲方法进行临床对照试验。200例终止早孕对象药物流产后按1:1随机化顺序号分为观察组和对照组,药物流产孕囊排出后第3天晚起,两组分别加服海墨止血片或安慰剂2片/次,3次/日,共6天。结果:完全流产率观察组为95.24％,对照组为95.65％,两组比较无显著性差异(P>0.05);完全流产出血时间观察组为11.61±4.96天(4～33天),对照组为13.85±5.50天(7-34天),差异有显著性(P<0.05);出血时间≤14天者,观察组78.8％,对照组60.3％,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:药物流产后加服海墨止血片可减少流产后出血时间。     

丹莪妇康煎膏用于药物流产止血的临床疗效观察

目的:观察丹莪妇康煎膏对药物流产后止血止痛临床效果。方法:常规药物流产孕囊排出者815例随机分为3组,分别采用丹莪妇康煎膏、宫血宁胶囊、益母草颗粒辅助止血止痛治疗7天,观察阴道流血持续时间、腹痛、感染、月经恢复等情况。结果:孕囊排出后阴道流血持续时间丹莪组短于宫血宁组、益母草组,子宫出血少量者,丹莪组多于宫血宁组、益母草组(P<0.05),宫血宁组与益母草组差异无统计学意义(P>0.05)。腹痛持续时间丹莪组短于宫血宁组、益母草组(P<0.05),宫血宁组与益母草组差异无统计学意义(P>0.05)。3组药物流产前后血红蛋白和白细胞大致相同(P>0.05),药物流产后第7、14天子宫内膜厚度、月经复潮时间及经量3组差异无统计学意义(P>0.05)。丹莪组药物流产后痛经者构成比明显下降,与宫血宁组和益母草组相比,流产前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹莪妇康煎膏是药物流产后辅助止血止痛治疗的较好药物。     

米非司酮治疗皮下埋植后阴道异常出血的疗效观察

目的:观察米非司酮治疗左炔诺孕酮皮下埋植后阴道异常出血的疗效,探索其可行性。方法:将在本站就诊的皮下埋植后阴道异常出血者随机分成两组。观察组40例,于出血第3天晚及第4天早分别空腹疆服米非司酮(25mg),对照组40例,于出血第5天开始服炔雌醇0.03mg,1天1次,连服20天。共治疗3个周期,停药后继续观察3个月。结果:服药参照期内观察组和对照组的出血/滴血天数、出血/滴血个数无显著性差异(P>0.05)。停药后参照期,观察组的出血/滴血天数、出血滴血个数均少于对照组及服药前,有显著性差异(P<0.01)。本组未发现服用米非司酮影响皮下埋植避孕剂的避孕效果,且疗效自我评价满意率观察组明显高于对照组。结论:米非司酮治疗皮下埋植后阴道异常出血疗效显著,值得临床推广应用。     

米非司酮药物流产后子宫异常出血与内膜MMP-9、TIMP-1的关系研究

目的：研究米非司酮药物流产后子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1（TIMP-1）的表达变化,探讨药物流产后子宫异常出血的机理。方法：取药物流产（简称药流）后和吸宫术后子宫出血〉14天妇女各20例以及药物流产后子宫出血≤14天20例妇女的子宫内膜,应用免疫组化二步法测定子宫内膜MMP-9和TIMP-1的表达,对3组子宫内膜MMP-9和TIMP-1表达进行组织学积分测定。结果：药流非出血组、药流出血组和吸宫出血组子宫内膜组织中MMP-9的表达依次下降（P〈0.05）,TIMP-1表达3组间无差异,3组子宫内膜中MMP-9/TIMP-1组织学积分比值分别为1.47、1.00、1.14。MMP-9/TIMP-1比值药流出血组高于其它两组（P〈0.05）,而药流出血组和吸宫出血组之间子宫内膜MMP-9/TIMP-1比值无差异。结论：子宫内膜MMP-9的下降和MMP-9/TIMP-1比值降低与人工流产术后的子宫出血有关,并非是药物流产后子宫出血所特有的内膜局部因子改变。     

针灸疗法对药物流产结局影响的临床观察

目的:探讨针灸疗法对药物流产结局的影响。方法:206例妊娠<49天、自愿接受药物终止妊娠的妇女,随机分成观察组和对照组各103例,两组均按常规用药方法服药。观察组从服药第1天开始针灸,针刺足三里、内关、中院、三阴交,用温和灸法灸隐白,每日2次,连续4日。结果:观察组和对照组孕囊排出时间分别为2.44±1.43h和2.89±1.39h(P<0.05);阴道出血时间分别为12.8±4.36天和13.5±5.89天(P<0.05);胃肠道症状分别为4.85％和11.7％(P<0.05)。完全流产率与不全流产率,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:药物流产时辅以针灸疗法,可缩短孕囊排出时间、减少阴道出血时间,对减轻胃肠道症状等有一定效果,应当加以探讨研究。     

人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片的临床观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后,对减少出血、促进子宫内膜恢复、月经复潮的临床作用。方法收集人工流产术后妇女136例,随机分为两组,治疗组于人工流产术后立即给予屈螺酮炔雌醇片、抗生素、五加生化胶囊;对照组仅给予抗生素、五加生化胶囊。对两组的治疗效果进行临床观察。结果治疗组术后阴道出血量少于妊娠前月经量的人数所占比例高于对照组（x2=11．942,P〈0．05）,阴道出血≤3天的人数所占比例高于对照组（x2=17．960,P〈0．05）,术后14天测定子宫内膜厚度高于对照组（t=2．845,P〈0．05）,人工流产术后≤30天内月经转经者所占比例明显高于对照组（X2=75．210,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇片能减少阴道出血量,缩短月经复潮时间,促进子宫内膜恢复。     

龙血竭胶囊治疗药物流产后异常子宫出血的研究

目的观察龙血竭胶囊用于治疗药物流产后异常子宫出血的临床效果并探讨其机理。方法将符合药物流产指征的160例早孕妇女随机分为两组,观察组服用龙血竭胶囊,对照组服用安慰剂,比较两组药物流产效果和出血量及出血时间;采用硝酸酶还原法、放射免疫法测定服药后血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度。结果①观察组与对照组完全流产率无显著差异(P>0.05);②完全流产后出血量及平均出血时间观察组显著少于对照组(P<0.05);③血中NO浓度观察组显著低于对照组,而ET-1浓度观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论药物流产时加服龙血竭胶囊可明显减少流产后出血量及时间。其作用机理可能是使血中的NO含量进一步降低,从而减弱NO舒张血管作用,增大子宫局部血流阻力,加速绒毛细胞的变性、坏死;减弱NO对血小板聚集的抑制作用,达到止血效果;增加血中ET-1的浓度,加强子宫血管的收缩,减少出血。     

孕8～12周终止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果观察

目的:观察孕8～12周妊娠终止后服用屈螺酮炔雌醇避孕药(商品名:优思明)的疗效。方法:将90例终止妊娠患者分为观察组(60例)和对照组(30例),观察组自胚胎排出清宫术或钳刮术后当晚开始每日睡前服用优思明1片,21天后停药;对照组术后未服用该药,两组患者均于术后14天及月经来潮干净后随访2次,观察术后阴道流血时间、流血量及流产后初次月经恢复情况;观察优思明服用期间的不良反应及患者接受程度等。结果:观察组术后阴道出血时间(6.20±4.40)天,对照组(10.30±6.40)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);将以往月经量视为1,观察组出血量为(0.48±0.27),对照组为(0.97±0.42),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);术后初次月经恢复情况:观察组月经恢复时间可预测,停优思明3～4天后行经,平均(24.50±3.50)天,行经时间(4.70±1.60)天,经量(0.57±0.30);对照组停优思明后平均(33.50±4.50)天行经,行经时间(5.70±1.30)天,经量(1.03±0.32),两组比较差异有统计学意义(P<0.005);服用优思明期间出现不良反应4例,占5.71%,愿意继续使用优思明避孕占14.33%,不愿意者占85.67%。结论:妊娠终止后及时服用优思明可以减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复,可靠避孕,避免重复流产,月经量多者可减少月经量,缓解痛经,不良反应少,但大多数观察者对继续服用激素类药仍不能接受。