胃神经鞘瘤CT检查误诊原因分析

目的探讨胃神经鞘瘤CT影像特征并分析误诊原因。方法回顾性分析5例经手术病理检查证实但CT检查误诊的胃神经鞘瘤临床资料。结果5例均以上腹部不适、匕腹部肿块、黑便等就诊,均行七腹部CT扫描。CT影像表现为边界锐利的类网形均质肿块．与肌肉组织比较呈低密度,向腔内或腔外生长,病灶长径平均（6．2±2．3）cm,其中4例病变长径〉5．0cm。5例CT检查误诊为恶性胃间质瘤2例,胃平滑肌瘤、胃外肿瘤及偏良性胃间质瘤各1例,均经手术病理及免疫组织化学染色榆奄确诊胃神经鞘瘤。结论对CT表现为胃肠道壁内均质性、边界清晰的肿块,且无出血、坏死和囊变时,应警惕胃神经鞘瘤。     

彩超诊断浅表神经鞘瘤7例分析

根据生长部位和声像图表现浅表神经鞘瘤易误诊为肿大淋巴结。为提高对神经鞘瘤的认识 ,对我院术前经彩超检查 ,并经手术病理证实 ,有详细记录的 7例浅表神经鞘瘤 ,进行回顾分析。报告如下。资料与方法本组 7例中 ,男性 4例 ,女性 3例。年龄 3 6～ 65岁 ,平均 42岁。颈部神经鞘瘤 3例 ,上臂正中神经及窝部胫神经鞘瘤各2例。使用百胜Ａｕ4彩色多普勒超声诊断仪 ,线阵探头频率 7 5～ 10ＭＨｚ。充分暴露检查部位 ,采用直接探测法 ,对病变进行多方位扫查 ,着重观察肿块的声像图特征及其与周围结构的关系。以彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)观察…     

胃神经鞘瘤三期增强CT表现

目的 探讨胃神经鞘瘤的CT平扫及三期增强特征.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的胃神经鞘瘤的临床资料及CT资料,其中男2例,女3例,年龄36～55岁.5例均行平扫及增强扫描,其中4例行三期动态增强扫描,1 例仅行动脉期增强扫描.结果 5 例胃神经鞘瘤主体全部位于胃大弯侧,位于胃体 3 例,胃底、胃窦各 1 例.5例均表现为边界清晰的类圆形均质病灶,除 1 例病灶较小呈结节状外,其他 4 例均表现为团块状;表现为腔内生长者 1 例,腔外生长者 2 例,腔内、外同时生长者 2 例;2 例肿瘤表面溃疡形成.5例均无胃周淋巴结转移及胃外浸润.CT动态增强扫捕肿瘤平均CT值分别为50.25、68.00和81.67 HU,呈明显渐进强化.结论 胃神经鞘瘤CT平扫及动态增强表现具有一定特点,对该疾病的诊断具有重要提示意义.     

内镜和超声内镜联合诊断胃平滑肌肿瘤28例临床分析

现将我院 1994- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3经内镜和 /或超声内镜检查并经手术病理证实的胃平滑肌肿瘤 2 8例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 8例胃平滑肌肿瘤 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 46岁± 5 .6岁。平滑肌瘤 2 4例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,平滑肌瘤合并癌变 1例。主要临床表现 :反复黑便 19例 ,无规律性腹痛 15例 ,空腹及夜间痛 13例 ,嗳气 2 3例 ,返酸18例 ,无症状 2例。1.2　内镜检查　瘤体分布 :胃底 18例 ,胃体 6例 ,胃窦 2例 ,十二指肠球部 2例 ,皆为单发 ,直径 2 .0～ 9.0 cm不等。表现为息肉型 2 1例 ,溃疡…     

腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤一例

目的总结1例腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤的临床诊疗方法。方法 2010年12月收治1例女性患者,因呕血行CT检查发现胃体前壁及右肾上腺区占位入院,行胃楔形切除术及右肾上腺肿瘤切除术治疗。结果术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤病例罕见且诊断困难,影像学检查缺乏特异性,可依靠术后病理检查确诊;外科手术完整切除肿瘤是有效的治疗方法,预后较好。     

胃神经鞘瘤CT及超声内镜诊断

目的探讨胃神经鞘瘤的CT和超声内镜表现及诊断价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胃神经鞘瘤患者的腹部CT及上消化道超声内镜资料。结果 8例胃神经鞘瘤中,1例位于胃底,5例位于胃体,2例位于胃窦。CT表现为起源于胃壁的外生性界清均质的实质性肿块,局灶性结节或肿块型7例、巨块型1例;肿块边缘细点状钙化1例,肿块内见小片状、细条状低密度囊变区4例,增强后8例病灶均见轻中度较均匀强化。7例胃神经鞘瘤超声内镜表现为胃壁肌层起源低回声团块。结论 CT和超声内镜检查可明确肿瘤所在部位、大小、边界及肿瘤内部有无坏死、囊变或钙化,有助于提高该肿瘤的术前诊断正确率。     

胃神经鞘瘤的诊断及治疗

目的：分析胃神经鞘瘤的发病概况并探讨其诊断及治疗。方法：回顾性分析9例胃神经鞘瘤并结合文献复习，结果：胃神经鞘瘤胃体5例，胃窦2例，胃底2例，4例术前经胃镜活检证实。均经手术治疗，良性7例中3年内死亡3例，已存活＞2年4例；恶性2例，6个月死亡1例，已存活7个月1例，结论：胃神经鞘瘤发病少见，多为良性，症状不典型，多需求前病理活检或术后病理确诊。良性可行胃部分切除或胃大部切除，恶性应行根治性手术。     

胃神经鞘瘤超声内镜下被误诊为胃间质瘤4例并文献复习*

目的为了提高超声内镜(EUS)对胃神经鞘瘤的检出率。方法回顾分析2008年5月-2015年6月温州医科大学附属第一、第二医院和台州市第一人民医院4例病理及免疫组化确诊为胃神经鞘瘤但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征并文献复习。结果 4例胃神经鞘瘤均为女性且均为良性,胃镜下4例病灶均为单发,有3例位于胃体,1例位于胃底;EUS下病灶均起源于胃固有肌层,病灶处呈低回声团块,回声均匀,边界清楚,内部回声均未见钙化灶或囊性变;2例病灶周围可见光晕现象。文献复习发现:胃神经鞘瘤好发于女性;周围光晕现象可能为胃神经鞘瘤的特征性表现;钙化、囊性液化改变在胃神经鞘瘤中较少见,在胃间质瘤中较常见。结论位于固有肌层的胃神经鞘瘤与胃间质瘤在EUS下很难区分;对病灶位于胃体、超声图像示病灶起源于固有肌层,呈低回声、回声均匀、边界清楚的女性患者,需仔细观察病灶内部回声是否有钙化、囊性变以及病灶周围是否有光晕现象,综合考虑,除需考虑胃间质瘤外还要排除胃神经鞘瘤的可能性。     

高频彩色多普勒超声对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值.方法对21例神经鞘瘤患者采用频率为7.5～10 MHz的超声探头检测肿块形态、大小、内部回声及其血流情况,并沿外周浅表神经干走行方向,追踪扫查肿块与周围神经干关系.对超声诊断结果与手术及病理结果相对照分析.结果本组21例神经鞘瘤患者根据其声像图特征及手术病理不同大致分为均匀型14例,囊变型6例,不规则型1例.与手术及病理诊断结果相比较,超声正确诊断19例,误诊2例.结论高频CDFI对神经鞘瘤具有较高的诊断价值,应为神经鞘瘤的首选检查方法.     

超声检查对胃癌的诊断价值

目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变l0例,胃体占位病变6例,胃壁增厚原因待查3例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例。结论超声检查可以作为胃癌辅助检查手段。     

高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值

自 1999年 7月以来 ,我们应用高频超声对发生于颈部及躯体浅表神经走行区的肿块进行检测 ,重点探测其两端有无连接神经 ,结果发现 5例神经鞘瘤 ,现报道如下。资料与方法5例周围神经鞘瘤患者均系我院 1999年 7月至 2 0 0 1年 4月住院病例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均 31岁 ,所有患者均经手术及病理证实。肿瘤发生在颈丛 1例 ,臂丛 2例 ,桡神经 1例 ,腓总神经 1例。 3例临床表现为无痛性肿块 ,2例神经分布区有疼痛、麻木感。仪器 :全部病例均使用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ 5 12彩色超声诊断仪 ,线阵探头 ,频率 8～ 13ＭＨｚ。检…     

阴囊神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的探讨阴囊神经鞘瘤的疾病特点,提高对阴囊神经鞘瘤的临床诊治水平。方法对1例阴囊神经鞘瘤病例进行报道,并结合文献报道的7例资料进行分析总结。结果 8例中,良性神经鞘瘤4例,平均直径6.5cm,平均病程4.4年,年龄34～48岁,平均年龄38.4岁,超声检查提示肿瘤与周围组织界限清楚;1例合并阴茎癌良性神经鞘瘤,患者年龄78岁;3例恶性神经鞘瘤平均直径12.6cm,平均病程2.2年,平均年龄75岁,超声检查提示肿瘤边界不清,内部回声不均。结论阴囊神经鞘瘤极为罕见,目前确诊依赖于术后病理检查。对于阴囊肿瘤应尽早手术切除,手术是目前治疗的有效方法,以避免恶性肿瘤的诊治延误。     

二维及彩色多普勒超声在评价胃静脉曲张中的应用

我们运用二维和彩色多普勒超声对 2 3例胃静脉曲张的患者进行了研究 ,现报告如下。资料与方法门脉高压胃静脉曲张的患者 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄32～ 75岁 (平均 48.2岁 )。 4例患者有胃静脉曲张破裂出血史。2 1例患者有肝硬化 ,2例患者无肝硬化 ,但合并有慢性胰腺炎。内窥镜检查胃静脉曲张可分为轻、中、重度及食管胃静脉曲张和孤立性胃静脉曲张两类。所有胃静脉曲张均经胃镜及ＭＲＩ或内镜超声证实。应用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10和ＰｈｉｌｉｐｓＳＤ 80 0彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5～ 7.5ＭＨｚ ,壁滤波 5 0～ 10 0Ｈｚ ,取…     

胃平滑肌瘤26例误诊分析

胃平滑肌瘤 (Ｌｅｉｏｍｙｏｍａｏｆｓｔｏｍａｃｈ)发生于胃壁间叶组织 ,是常见的胃良性肿瘤 ,临床表现缺乏特异性 ,诊断率低 ,尸检发现率高。我院 1979～ 1999年共收治经手术病理确诊的胃平滑肌瘤 3 2例 ,术前误诊 2 6例 ,占81 3 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 12例 ,女 14例 ;年龄 3 0～69岁 ,中位数年龄 54岁。误诊时间最短 2个月 ,最长 2年 ,平均 13个月。1 2　临床表现　左上腹痛 2 0例 ,呕血 19例 ,难治性胃溃疡 2 2例 ,胃出血 15例。1 3　辅助检查　胃肠Ｘ线检查示胃充盈缺损 2 3例 ,胃粘膜破坏、龛影 16例…     

皮革胃的B超诊断——与胃镜、X线、病理对照分析

我院自 1987年开展胃造影超声检查以来 ,受检人次已达80 0 0余人。现将经胃镜、Ｘ线和Ｂ超检查及病理确诊的 17例资料对比分析如下 :1　资料、方法以及观察内容1990 - 2 0 0 0年在本院住院和门诊病人 ,共 17例。男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。使用仪器ＥｕＢ 2 7、ＳＳＤ 63 0 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。患者空腹检查 ,常规观察肝胆有无疾患 ,胃腔有无积液。取坐位口服我院自制食品型胃超声显像剂 5 0 0ｍｌ,边服 ,边观察食管下段及贲门通过情况 ,待胃腔充盈后 ,分别以左右侧卧位 ,依次观察胃底胃体胃窦幽门部…     

胃十二指肠手术后内镜检查结果分析

我院近 8 a来共行胃镜检查 80 2 9例次 ,其中胃十二指肠手术后患者内镜检查 92例 ,发现胃肠吻合口和残胃有多种病变 ,现分析报告如下。1　对象和方法　　本组男 79例 ,女 13例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均年龄 5 7.1岁。腹痛 4 3例 ,呕吐 2 5例 ,呕血 2 3例 ,黑便 10例 ,消瘦 35例。术前诊断 :胃、十二指肠溃疡 15例 ,胃癌 4 5例 ,上消化道出血 2 5例 ,胃淋巴瘤 2例 ,胃平滑肌瘤 5例。手术 :毕 式 6 0例 ,毕 式 11例 ,全胃切除 2 1例。1a内胃镜检查 32例 ;1～ 5 a2 6例 ;5～ 10 a14例 ,10 a以上 2 0例 ,最长术后 30 a。2　结果2 .1　炎症性疾…     

老年胃大部切除患者术后的饮食管理

我院外科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对收治的4 8例 6 0岁以上行胃大部切除的患者 ,通过加强饮食管理 ,改善患者的营养状况 ,在促使患者顺利康复过程中 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 6 73岁。其中胃癌 32例 ,胃溃疡 3例 ,胃平滑肌瘤 2例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔 4例 ,胃、十二指肠溃疡出血 7例。手术方式 :胃癌行胃癌根除术 ,其余均行胃大部切除加毕氏Ⅰ式吻合术。平均住院 17 98天 (包括 2 5例患者一个疗程的化疗时间 )。2　饮食管理2 .1　心理干预 :患者手术…     

胃神经鞘瘤的CT表现与病理对照研究

目的：探讨胃神经鞘瘤的CT表现及病理学特点。方法：回顾性分析10例经手术和病理证实的胃神经鞘瘤CT资料,并与病理所见相对照。结果：肿瘤均为单发病灶,6例发生于胃体部,2例发生于胃窦,2例发生于胃底,肿块大小不一,但以<3 cm为主,其内密度均匀,呈等或稍低密度,1例密度略不均匀,均未见明确囊变、坏死区,2例可见溃疡面形成,增强扫描静脉期呈中度强化,4例行延迟期扫描,强化程度未见下降。结论：胃神经鞘瘤的CT表现具有一定的特点,CT检查有助于胃神经鞘瘤的定位、定性以及观察肿瘤与周围组织结构的关系,但具体诊断仍需结合病理表现。     

胃十二指肠镜检查及治疗中并发症的急救与预防

胃十二指肠镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的主要方法 ,具有准确、明了、误诊率低等优点。但是胃十二指肠镜检查及治疗属侵入性操作 ,难免有并发症的发生 ,而并发症发生率的高低与病人的病情及操作者有密切关系。为将并发症降低到最低限度 ,现将我科近 3年内检查及治疗的 1 5 376例的临床资料及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我院共检查及治疗 1 5 376例消化道疾病患者 ,其中男 85 6 2例 ,女 6 81 4例 ;6 0～ 90岁老年人 1 2 4 5例 ,<1 4岁患者 1 4 2例 ;伴有心血管疾病患者 4 2 9…     

胃神经鞘瘤 7 例 CT 表现与病理分析简

目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现与病理的相关性.方法 回顾分析7例经病理证实的胃神经鞘瘤征象与病理对照分析.结果 7例均为单一肿瘤,位于贲门胃底部2例,胃体部2例,胃窦部2例,1例位于胃壁向脾胃间隙生长.CT多期增强扫描,7例均表现渐进性强化,其中3例强化稍不均匀;镜下见肿瘤细胞呈长梭形,局部排列呈栅栏状,周围可见淋巴组织增生;免疫组化S-100（＋）,CD34（-）,CD117（-）.结论 胃神经鞘瘤CT表现具有一定特征性,胃神经鞘瘤的最后确诊还需依靠病理与免疫组织化学检查.