腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进展

甲状腺疾病多发于青年女性，传统的甲状腺切除术在颈部留下6—8em手术瘢痕，给患者造成心理压力。Gagner01996年开创性地将腔镜外科技术运用于甲状旁腺手术，1997年Husher等完成世界首例腔镜甲状腺切除术，2001年罗健等H0率先在国内开展腔镜甲状腺手术。目前，腔镜手术以创伤小，恢复快，颈部无瘢痕等优点已被临床广泛应用，受到众多患者欢迎，尤其受到青年女性患者青睐。腔镜甲状腺手术不同于传统开放甲状腺手术．其围手术期的护理也成为众多学者关注与研究的问题，本文对腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进行综述。     

腔镜甲状腺切除患者围术期护理

目的 探讨腔镜下甲状腺手术围术期的护理要点和方法。方法 选择28例经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者，进行围术期的质量跟踪，对可能发生的并发症进行分析和有针对性地处理。结果 28例患者均治愈出院，患者无严重并发症，术后住院时间平均4．6d。结论 腔镜甲状腺切除术围术期的护理要点主要有心理护理、相关健康知识宣教、积极的术前准备及对术后并发症的观察和护理，上述措施是安全实施腔镜甲状腺切除手术的重要保证。     

腔镜甲状腺切除患者围术期护理

目的探讨腔镜下甲状腺手术围术期的护理要点和方法.方法选择28例经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者,进行围术期的质量跟踪,对可能发生的并发症进行分析和有针对性地处理.结果28例患者均治愈出院,患者无严重并发症,术后住院时间平均4.6 d.结论腔镜甲状腺切除术围术期的护理要点主要有心理护理、相关健康知识宣教、积极的术前准备及对术后并发症的观察和护理,上述措施是安全实施腔镜甲状腺切除手术的重要保证.     

腔镜甲状腺手术围手术期护理体会

我院2006年1月～2007年12月施行了32例腔镜下甲状腺手术，对其围手术期护理情况进行了总结，现把结果报道如下。     

腔镜下甲状腺手术病人的围手术期护理

总结85例腔镜下甲状腺手术病人的围术期护理,认为术前充分的心理护理,术后密切观察呼吸变化及甲状腺危象征兆,防止术后并发症的发生,是促使手术成功、病人康复的必要护理措施.     

腔镜甲状腺手术围手术期护理

<正>甲状腺疾病是外科常见、多发病。传统的甲状腺手术会在颈部留下较明显的瘢痕,影响美观,给患者造成较大的心理负担,且住院时间及术后恢复时间较长。自1997年H櫣scher等[1]完成世界首例腔镜甲状腺切除术后,腔镜手术以患者创伤小、康复快、颈部无瘢痕等优点已被临床广泛应用,其围手术期的护理也成为众多学者关注与研究的问题,2008年11月至2010年6月我院施行腹腔镜甲状腺手术30例,疗效满意。现将护理体会报道如下。     

腔镜甲状腺手术临床应用争议和共识

腔镜甲状腺切除术（ET）是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术（VAT）和完全腔镜甲状腺切除术（TET）。与传统开放甲状腺手术（OTS）相比,颈部无瘢痕ET（SET）具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓展到部分乳头状癌,且淋巴结转移已不是禁忌证,手术适应证及禁忌证上仍有争议。ET应属于肿瘤整形外科范畴,获得美容效果的同时,必须坚守OTS同样的治疗原则。实践已经证明,ET手术技术日趋成熟,安全、可行;但要顺利完成手术,术者除需有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的OTS手术经验。因此,ET的学习曲线比OTS更长。     

甲状腺结节围手术期的护理

目的优化甲状腺结节围手术期的护理质量,减少并发症的发生,进而提高临床疗效。方法回顾性分析130例甲状腺肿瘤患者手术前后的护理,总结护理经验。结果术前加强心理、生活护理,术后严密细致观察,精心护理,全部患者均痊愈出院,无护理不周、观察不及时而导致严重并发症的发生。结论术前加强心理、生活护理,术后严密细致观察,精心护理,可减少并发症的发生,提高手术疗效。     

腔镜甲状腺手术并发症的预防和处理

Gagner首先报道了腔镜甲状腺手术的应用,随着腔镜技术和器械的发展,由于腔镜甲状腺手术具有很好的美容效果,已逐渐成为常用的术式。2000年Ohgami等报道了颈部无疤痕乳晕径路的腔镜甲状腺手术,美容效果较好,此径路可同时处理双侧病变,术后颈部无切口,胸部手术疤痕小,部位更隐蔽,     

腔镜下甲状腺切除术的现状

甲状腺疾病是一种以年轻女性为多见的疾病,传统的外科手术需要在颈前留下一条难看的手术瘢痕。1997年Huscher等[1]开创的腔镜下甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ETE),利用腔镜手术图像放大和远距离操作的特点不但使手术更精细,而且将手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果。从2002年到现在的6年时间,国内约有250家医院的普通外科和头颈外科已经开展了近万例ETE。ETE的手术入路主要有乳晕乳沟入路、颈前小切口腔镜辅助、腋窝乳晕入路、腋窝入路、锁骨下途径和颈部入路等。颈部入路方法是将腹腔镜手术方法应用到…     

乳晕径路腔镜下甲状腺手术的配合

总结15例乳晕径路腹腔镜下甲状腺手术的护理配合经验.提出乳晕径路腔镜下甲状腺手术出血量少、损伤小、愈合快、住院时间短,术后在身体暴露部位不留手术瘢痕,可达到较满意的美容效果.术前熟悉手术步骤.物品和器械准备充足,术中密切配合是手术成功的保证.     

胸壁径路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨胸壁径路腔镜甲状腺手术的临床应用价值。方法回顾性分析行腔镜甲状腺手术治疗的甲状腺良性疾病50例的临床资料。手术种类包括腔镜甲状腺瘤切除术38例,单侧甲状腺大部切除术10例,双侧甲状腺次全切除术2例。结果 45例在腔镜下完成,5例中转开放手术。平均手术时间134 min(100~230 min),出血量20 mL(5~60 mL),术后住院时间4.6 d(3~7 d)。术后发生皮下气肿1例,皮下淤血4例,颈前区不适感2例,均于1个月内消失。随访8~38个月,所有患者对美体效果满意,2例结节性甲状腺肿患者术后复发,无自觉症状,目前仍继续观察。其余效果良好,无复发,生活质量较好。结论胸壁径路腔镜甲状腺手术在保证美体效果的同时,进一步减小了患者的创伤,具有安全、有效等优点,值得临床推广。     

腔镜甲状腺切除术九例体会

我院自2005年2月至2006年2月进行腔镜下甲状腺手术9例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女6例,年龄31~50岁,平均37岁。其中结节性甲状腺肿7例,腺瘤1例,囊性变1例。单侧6例,双侧3例。2.手术方式:本组患者于术前均行甲状腺B超及CT检查,以便了解甲状腺结节的位置及层次,并进行甲状腺功能检测。全麻,取平卧位。于两乳连线胸骨前方作为进镜口,以肾上腺素盐水于胸颈前术野区域皮下浸润,由进镜口切开约1cm达深筋膜层,以长组织剪分离术野皮下组织。注入CO2气体并维持8mm Hg。另分别于两乳晕上方5cm开口,分别经Trocar摆…     

乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法2002年8月~2005年5月,采用胸部乳晕径路行腔镜甲状腺手术113例。术前诊断甲状腺腺瘤46例,结节性甲状腺肿62例,甲状腺功能亢进5例。结果成功完成手术112例,1例因出血中转开放手术。肿瘤大小为0.8~7 cm,(2.3±1.6)cm,手术时间50~310 m in,(136.7±58.0)m in,包括冰冻病理检查时间(30~40 m in)。术中出血量为10~200 m l,(42.5±62.7)m l,术后引流量为15~310 m l,(87.1±78.1)m l,术后恢复活动时间1~4 d,(2.2±0.9)d,术后住院时间为2~9 d(5.5±1.9)d。术后用镇痛药18例。并发症6例,其中2例喉返神经损伤,1例喉上神经损伤,1例术后出血,1例低血钙,1例术后甲亢复发。术后病理为甲状腺腺瘤43例,结节性甲状腺肿58例,甲状腺功能亢进5例,甲状腺癌3例,桥本甲状腺炎4例。结论乳晕径路腔镜甲状腺手术是一种安全可行的手术方法,对合适的病例可以作为首选方法。     

腔镜甲状腺腺瘤切除术的护理体会

目的总结腔镜甲状腺腺瘤切除术的护理体会。方法随机将接受腔镜甲状腺腺瘤切除术的88例患者分为2组,每组44例。对照组行常规护理,观察组采用围术期综合护理。比较2组患者的护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组,护理满意度显著优于对照组。2组差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受腔镜甲状腺腺瘤切除术的患者给予围术期综合护理,可有效减少并发症发生,提升护理满意度和护理质量。     

甲状腺良性疾病经胸乳入路腔镜切除术的围术期优质护理

目的探讨甲状腺良性疾病经胸乳入路腔镜切除术的围术期优质护理效果。方法选取2017-06-2019-04间在郑州大学附属肿瘤医院接受经胸乳入路腔镜手术的104例甲状腺良性疾病患者,按随机数字表法分为2组,各52例。观察组围术期实施优质护理,对照组行围术期常规护理。比较2组患者术后的VAS评分、并发症,以及患者满意度、相关疾病知晓率和各项遵医行为。结果观察组患者术后的VAS评分为(1.78±0.26)分,低于对照组的(2.02±0.47)分,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组各有1例(1.92%)患者于术后第2天出现声音嘶哑,未予特殊处理,分别于术后第3天、4天逐渐恢复正常。2组均未发生甲状旁腺损伤、继发出血、皮瓣坏死、皮下积液(气)等并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的满意度、相关疾病知晓率及各项遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经胸乳入路腔镜手术的甲状腺良性疾病患者,围术期实施优质护理,可提高患者的满意度、相关疾病知晓率及各项遵医行为,有利于促进患者术后恢复及和谐医患关系。     

甲状腺次全切除术围手术期系统护理体会

目的总结甲状腺次全切除术围术期系统护理的体会。方法对68例接受甲状腺次全切除术的患者围术期实施术前个性化心理疏导并加强术后并发症的观察与干预及康复指导等系统护理措施。结果本组68例患者均顺利完成手术。术后出现并发症3例,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例,均早期发现并配合医生及时干预后得到有效控制。未发生切口出血、甲状腺危象等其他并发症。患者均痊愈出院。结论做好甲状腺次全切除术围术期系统护理,可提高患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进其早期康复。     

腔镜甲状腺切除术

甲状腺疾病多发于青年女性。传统的甲状腺切除术在颈部留下 6cm～ 8cm手术疤痕 ,给患者造成心理压力。因此 ,如何缩小手术切口和把切口转移到更隐蔽的部位 ,一直是甲状腺外科学者思索的问题。随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展 ,不少学者开始探索如何把腔镜外科技术运用于甲状腺手术中。甲状腺血管丰富 ,每叶有两条动脉和三条静脉 ,解剖结构精细复杂 ,与喉返神经、喉上神经、甲状旁腺和气管密切联系 ,而且不像胸腹腔脏器有天然的腔隙作为手术空间。所以 ,要进行腔镜甲状腺手术 ,必须考虑两点[1 ] :一是如何建立一个舒适的手术空间 ,最大限…     

腔镜下经尿道前列腺切除术围手术期的护理

<正>随着腔镜技术的发展,经尿道前列腺电气化术(TUVP)已成为目前治疗前列腺增生比较满意的手术方法。我院自1999年2月至2002年12月施行经尿道前列腺电气化术332例,疗效满意,现把护理体会报道如下。     

腔镜甲状腺手术21例报告

1997年，Huscher等完成了首例腔镜甲状腺切除术，获得了理想的美容效果，现临床应用逐渐增多。2004年2月～2007年2月，我们施行了21例腔镜甲状腺手术，采用经胸乳途径和腋窝途径入路，其中甲状腺腺瘤切除13例，甲状腺次全切除5例，甲状腺侧叶切除3例，效果满意，现报道如下。[第一段]