何为嗜铬细胞瘤

何为嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种发生于肾上腺髓质内嗜铬细胞的肿瘤。由于这些细胞中含有一些容易被二铬酸钾染成棕黄色的颗粒，因此称为嗜铬细胞。这种化学反应称为嗜铬反应。此外，交感神经节内也有一些嗜铬细胞，也可发生嗜铬细胞瘤。约有１０％的嗜铬细胞瘤为恶性。嗜...     

嗜铬细胞瘤16例误诊分析

本文报告1990年以来收治的嗜铬细胞瘤16例误诊情况,并将原因分析如下。1　误诊为原发性高血压病　嗜铬细胞瘤持续高血压者的表现酷似高血压病,发展快者似急进型高血压。本组病例误诊为高血压病者9例,最长误诊时间达7年。嗜铬细胞瘤患者除高血压外有儿茶酚胺分泌过多的表现...     

何为嗜铬细胞瘤?

嗜铬细胞瘤是一种发生于肾上腺髓质内嗜铬细胞的肿瘤。由于这些细胞中含有一些容易被二铬酸钾染成棕黄色的颗粒,因此,称为嗜铬细胞。这种化学反应称为嗜铬反应。此外,交感神经节内也有一些嗜铬细胞,也可发生嗜铬细胞瘤。约有10％的嗜铬细胞瘤为恶性。嗜铬细胞瘤最突出的症状是继发性高血压。 嗜铬细胞瘤多发生于右侧肾上腺,少数为双侧性的,还有一些异位的、肾上腺以外的嗜铬细胞瘤。这类肿瘤可释放肾上腺素和去甲肾上腺素到血流中,肾上     

儿童嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

儿童儿茶酚胺增多症其实体主要包括肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质增生、肾上腺外 (异位 )的嗜铬细胞瘤及恶性嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤起源于外胚层神经嵴 ,属于APUD细胞 ,即神经内分泌细胞系统 ,可产生多种生物胺及多肽物质。嗜铬细胞瘤可以分泌过多的儿茶酚胺 ,包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素 ,而引起一系列病理生理的改变。儿童嗜铬细胞瘤临床上很少见 ,约占嗜铬细胞瘤的10 % ,可以发生在儿童期的任何年龄段 ,但以 6～ 14岁多见。男孩略多于女孩 ,为 3:2。儿童表现特征为 :肾上腺外 (异位 )及多发嗜铬细胞瘤比成人多。Zimmerman报告…     

无症状肾上腺嗜铬细胞瘤33例诊治分析

目的 提高无症状肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析33例无症状肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果 33例无症状肾上腺嗜铬细胞瘤患者均无典型嗜铬细胞瘤的临床表现.超声及CT检查多表现为轮廓较清晰的囊实性肿物,中央有低密度区或坏死区,周边实质部分可见不均匀强化.血浆肾上腺素及去甲肾上腺素均升高者5例(16%,5/31),尿中儿茶酚胺(CA)升高者6例(24%,6/25),尿香草扁桃酸(VMA)升高者5例(20%,5/25);26例术前怀疑嗜铬细胞瘤的患者给予降压及扩容治疗;32例成功手术切除肿瘤,探查取病理术1例;所有病例均经术后病理证实为嗜铬细胞瘤.所有病例随访1个月至7年,无肿瘤复发.结论 无症状肾上腺嗜铬细胞瘤患者CA及其代谢产物水平较低,为定性诊断带来困难.影像学检查对无症状肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断有较大帮助;对于瘤体较大、无症状的肾上腺肿瘤,术前也应按嗜铬细胞瘤常规作药物准备,以减少手术危险性.     

嗜铬细胞瘤25例临床特点分析

目的总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法对25经病理证实为嗜铬细胞瘤患者的病例资料进行回顾性分析。结果非意外瘤20例,高血压、血或尿去甲肾上腺素升高为其主要特点,意外瘤5例,临床表现不典型,部分患者存在高血压;腹部B超异常14/15例,CT异常25/25例,所有患者均行手术治疗,良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤4例;肾上腺原发肿瘤24例,肾上腺外肿瘤1例。结论血、尿儿茶酚胺检测、影像学检查仍是嗜铬细胞瘤首选的诊断方法,手术为根本的治疗手段;对于高血压患者,可行腹部B超以提高非典型嗜铬细胞瘤的检出率。     

胸腔异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗（附2例报告）

嗜铬细胞瘤大约90％发生在肾上腺髓质，发生于肾上腺以外的嗜铬细胞瘤称为异位嗜铬细胞瘤，临床上较少见，多数发生于腹部，发生于胸腔者更为罕见。因其可引起高血压，手术中血压波动剧烈，若术前未做出诊断，手术风险极大。现就作者遇到的2例胸腔异位嗜铬细胞瘤并结合国内文献进行分析。     

酷似心血管急症的嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤可分泌多量去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类物质。临床上可发生多种心血管的危急征候群,极易误诊为心血管急症。现将3例以心血管急症发作而就诊的嗜铬细胞瘤报道如下。1　病例介绍例1,女,64岁,因反复短阵胸闷、心悸10年,加重10ｄ,昏厥1次于1997年7...     

嗜铬细胞瘤及儿茶酚胺心肌病

嗜铬细胞瘤及儿茶酚胺心肌病天津医科大学总医院内分泌科（３０００５２）高志红嗜铬细胞瘤（ＰＨＥＯ）是起源于肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。发病率约占高血压病人０４％，任何年龄均可发病，多在２０～５０岁。临床以阵发性高血压伴心悸、多汗、头痛三联征...     

1例妊娠合并嗜铬细胞瘤的护理

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见的肿瘤，而妊娠合并嗜铬细胞瘤相当罕见。据文献报道大约5000个足月妊娠中有1例发生嗜铬细胞瘤。文献发现也多以个案报道的形式出现。1996年Lau等报道的3例属较多者。嗜铬细胞瘤合并妊娠病情十分凶险，若在产前未能做出诊断和进行有效的护理，则严重威胁母儿生命，因此做好妊娠合并嗜铬细胞瘤的护理尤为重要。2005年9月我科成功收治了1例妊娠合并嗜铬细胞瘤的患者，现将护理报告如下。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤

肾上腺外嗜铬细胞瘤成都４１６医院（６１００５１）端木传国我院曾收治以贫血就诊的肾上腺外嗜铬细胞瘤１例，发生在后腹膜，诊断较困难，在手术后经病理切片才得到确诊。患者，男，５４岁，技术干部。因头昏乏力８个月，近月加重并有不规则发热入院。体温在３８℃左右，...     

胸腔异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗(附2例报告)

嗜铬细胞瘤大约90%发生在肾上腺髓质,发生于肾上腺以外的嗜铬细胞瘤称为异位嗜铬细胞瘤,临床上较少见,多数发生于腹部,发生于胸腔者更为罕见。因其可引起高血压,手术中血压波动剧烈,若术前未做出诊断,手术风险极大[1]。现就作者遇到的2例胸腔异位嗜铬细胞瘤并结合国内文献进行分析。例1女,22岁。以右背部间断性疼痛6个月为主诉入院。患者既往身体健康,无高血压病史。查体:血压93/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏84次/min,心肺未见异常。心电图正常。胸部CT显示:右后纵隔脊柱旁见椭圆形软组织密度肿物影,边界光滑,大小约5.7cm×4.8cm,其内密…     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及手术治疗

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2003年5月—2010年10月5例膀胱嗜铬细胞瘤的诊治过程。术前均行超声、CT、膀胱镜及儿茶酚胺和香草基扁桃酸检查,5例术前均获得定位及定性诊断。所有病例术前准备10～14 d后行开放膀胱部分切除术,其中1例行输尿管膀胱再植术。结果 5例术后均恢复良好,术后病理均明确诊断,无恶变;术后随访1～7年,血压正常,无肿瘤复发。结论超声、CT、膀胱镜是膀胱嗜铬细胞瘤最主要的定位诊断,儿茶酚胺和香草基扁桃酸是最主要的定性诊断;手术是治疗膀胱嗜铬细胞瘤的最有效方法,围术期处理是手术成功的基础,开放膀胱部分切除术仍是嗜铬细胞瘤治疗的首选术式。     

经腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤18例

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的安全性及手术经验和技巧.方法 对18例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行经腹腔入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术,并对手术方法进行分析.结果 17例手术成功,中转开放手术1例,结肠损伤1例.手术时间70～ 145(100±25)min;术中失血量30～400(60±25) ml;术后住院时间5～9d,病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤.全部病例获得随访6～48个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发.结论 经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景,是直径＜6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式.     

无症状嗜铬细胞瘤5例经验总结

目的总结无症状嗜铬细胞瘤的治疗经验。方法回顾分析经治的5例无症状嗜铬细胞瘤临床资料，男4例，女1例；年龄18～54岁，平均34岁；病史2—10年，平均3．7年；肿瘤直径4—9cm，平均5．6cm，均无临床症状以及高血压，均经手术及病理学检查，对比术前有无扩容准备对手术安全的影响。结果术前无扩容准备的患者围手术期死亡1例，二次手术1例；术前有扩容准备的患者无围手术期死亡。结论无症状嗜铬细胞瘤的术前扩容准备方法也应规范化。     

协和医院核医学科主任李方：核医学显像的定位诊断作用

此例“嗜铬细胞瘤”是我科接诊的又一个异位嗜铬细胞瘤病例，嗜铬细胞瘤多发生在肾上腺部位，但少数病例发生在肾上腺外全身各个部位，对异位嗜铬细胞瘤的定位诊断往往困难，我们应用核医学生长抑素受体显像技术对该病例进行定位和定性诊断。     

浅谈嗜铬细胞瘤手术后护理

嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织的肿瘤,病变多位于肾上腺髓质,主要临床表现为高血压.我科2005～2006年共收治嗜铬细胞瘤患者7例,其中男5例,女2例,采取手术治疗,均治愈出院.     

嗜铬细胞瘤诊治分析(附65例报告)

目的 探讨嗜铬细胞瘤的诊治体会.方法 回顾性分析65例嗜铬细胞瘤的临床资料.结果 本组33例采用开放手术治疗,其中24例经腰切口,9例经腹切口(膀胱嗜铬细胞瘤2例);32例采用后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术.术后病理检验良性58例.恶性7例.结论 B超、CT结合临床症状仍是诊断嗜铬细胞瘤主要依据.嗜铬细胞瘤围手术期处理较为复杂,但只要做到术前充分准备,术中与麻醉医师密切配合,术后根据中心静脉压补液扩容,持续动态监测生命体征,患者均能安全度过围手术期.     

伪嗜铬细胞瘤诊断与治疗:附四例报告

目的 探讨伪嗜铬细胞瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析4例伪嗜铬细胞瘤患者的临床资料.4例患者具备以下特点:突然血压升高,伴随躯体不适症状,并非由紧张、情绪悲伤、恐惧或恐慌等直接引起,2例患者具有创伤史或消极的对应方式,排除嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤症状体征的疾患,2例患者给予缬沙坦,2例患者给予美托洛尔,1例可疑抑郁患者给予帕罗西汀治疗.结果 4例患者治疗有效,发作性高血压终止或有效控制,均恢复正常工作.结论 伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁、抗焦虑药物有效.     

多层螺旋CT对嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的分析嗜铬细胞瘤的影像学表现,探讨多层螺旋CT在嗜铬细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月天津市公安医院收治的29例经病理证实的嗜铬细胞瘤患者的临床表现及影像学表现。结果 29例嗜铬细胞瘤患者中,肾上腺嗜铬细胞瘤28例,副节细胞瘤1例,均为良性。其中大部分肿物为圆形或椭圆形,瘤体最大径1.7~12.3 cm,其中<3 cm 9例、3~10 cm 18例、>10 cm 2例。增强扫描中,肿瘤实性部分早期明显强化,并延续到延迟期。结论多层螺旋CT及其后处理在嗜铬细胞瘤的诊断中具有相对特征性的影像学表现,同时结合临床表现及实验室检查能够对功能性嗜铬细胞瘤做出明确诊断,并能从多方位显示解剖关系,对临床术前评估、制定相应手术方案提供帮助。