脑脓肿MRI误诊为胶质瘤和转移瘤8例原因分析

目的提高脑脓肿的诊断准确率。方法回顾性分析8例脑脓肿误诊为胶质瘤和转移瘤的病例资料。结果 8例脑脓肿6例误诊为胶质瘤,2例误诊为转移瘤。结论详细询问病史,综合分析MRI表现和临床资料,加强认识不典型脑脓肿的MRI表现,可提高脑脓肿的诊断准确率。     

酷似胶质瘤的脑脓肿38例分析

目的 分析不典型脑脓肿的临床特点，总结在脑脓肿不同发展阶段的正确的治疗方法。方法 对38例不典型脑脓肿患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗进行回顾性研究。结果 20例脑脓肿脑炎期患者17例保守治疗治愈，3例手术后给予抗炎治疗治愈；18例脑脓肿包膜形成期患者16例手术加抗炎治疗治愈，2例经保守治疗好转。结论 不典型脑脓肿与胶质瘤在临床上往往不易鉴别，对于考虑胶质瘤不除外脑炎期脑脓肿的病例，给予诊断性抗炎治疗。对于考虑胶质瘤不除外包膜形成期脑脓肿患者，直接手术治疗，抗炎治疗效果不佳。     

隐源性脑脓肿42例误诊原因分析

目的分析将隐源性脑脓肿误诊为胶质瘤的原因,以期提高临床诊治水平。方法对我科近6年来42例脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例脑脓肿中有4例隐源性脑脓肿被误诊为胶质瘤,并均行了脓肿穿刺引流术,痊愈出院。结论诊断思路开阔,术前仔细阅读分析影像学资料,并对手术作多种准备,能够提高隐源性脑脓肿的诊治水平。     

CT定位微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术在脑脓肿临床治疗中的应用

目的:探讨CT定位微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术治疗脑脓肿的临床效果。方法 :回顾性分析我院2010年3月~2014年10月收治的36例脑脓肿患者的临床资料,患者均行微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术,观察和评价患者的治疗效果。结果:全部患者中治愈30例,治愈率为83.33%;5例好转,好转率为13.89%;1例术前合并严重脑膜炎,术后死亡。结论:采用CT定位微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术对脑脓肿患者进行治疗,可获得良好的治疗效果,且操作简便,安全性较高,值得临床广泛应用。     

CT定位锥颅穿刺抽吸治疗脑脓肿的体会

ＣＴ定位锥颅穿刺抽吸治疗脑脓肿的体会广东省惠州市中心人民医院（５１６００１）荆国杰，杨魁元脑脓肿早期的准确诊断及治疗较困难，自应用ＣＴ后，脑脓肿的死亡率有明显下降。近年来我们采用ＣＴ定位锥颅穿刺抽吸治疗脑脓肿收到了良好的效果，报道如下。１临床资料１．...     

磁敏感加权成像在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿鉴别诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析23例坏死性脑胶质瘤患者和16例脑脓肿患者,所有患者均在3.0 T磁共振成像仪上进行了常规磁共振成像和SWI,通过是否检出病灶内磁敏感信号(intralesional susceptibility signal,ILSS)来评价SWI对鉴别坏死性脑胶质瘤与脑脓肿的价值。结果 23例坏死性胶质瘤患者中,22例患者检出ILSS(95.7%),16例脑脓肿患者中6例检出ILSS(37.5%),利用ILSS区分坏死性胶质瘤和脑脓肿敏感性96%,特异性63%,坏死性脑胶质瘤患者ILSS检出率显著大于脑脓肿患者(OR=36.67,P=0.002)。结论 SWI在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿的鉴别诊断中具有重要价值。     

小儿脑脓肿临床特征分析

目的 通过对小儿脑脓肿临床特征的分析并文献复习,进一步认识该病的临床特点.方法 回顾我院1999～2009年收治的38例脑脓肿患儿临床表现、致病原因、实验室检查、影像学表现和治疗结果,进行分析,并复习有关文献.结果 发热21例(55.3%),头痛14例(36.8%),呕吐12例(31.6%),头围增大9例(23.7%),抽搐18例(47.4%),临床有神经系统定位症状和(或)体征18例(47.4%).先天性心脏病是小儿脑脓肿最常见的致病因素(22例,22/38,57.9%),其中法洛四联症13例(59.1%,13/22),其次为血源性感染6例(18.4%,6/38).18例行血培养,阳性率11.1%(2/18).9例行脑脓肿手术标本细菌培养,阳性率77.8%(7/9).38例患者均经颅脑CT或MRI检查.小儿脑脓肿发生部位以额叶、颞叶较为多见.在22例合并先天性心脏病脑脓肿患儿中单个脓肿8例,多发性脓肿14例.16例非先天性心脏病脑脓肿患儿中单个脓肿11例,多发性脓肿5例.结论 小儿脑脓肿的临床表现具有多样性.实验室常规检查对于小儿脑脓肿的诊断没有特异性意义.影像学检查对于小儿脑脓肿的诊断具有重要价值.颅脑CT与MRI适当 结合使用,可以提高小儿脑脓肿的早期诊断率.     

非典型脑脓肿９例分析

脑脓肿是常见的颅内感染性疾病,常依其典型的临床症状及神经放射学表现而确诊,但有些非典型的病例临床诊断则较困难,笔自１９９０年／２０００年共收治脑脓肿５３例,其中非典型脑脓肿９例,现报道如下。     

耳源性脑脓肿20例临床分析

目的：通过对已明确诊断20例耳源性脑脓肿患者的临床表现、X线检查及治疗转归进行临床评估分析。使急诊医师提高对耳源性脑脓肿的认识。方法：对耳源性脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：耳源性脑脓肿和其它脑脓肿在病因、临床表现、X线检查等多方面都有不同的特点。结论：耳源性脑脓肿临床症状常不典型，定位症状出现较晚或不出现，易延误病情或漏诊，应结合其临床特点及X线检查早期明确诊断、早期治疗。     

小儿脑脓肿临床特征分析

目的 通过对小儿脑脓肿临床特征的分析并文献复习,进一步认识该病的临床特点.方法 回顾我院1999～2009年收治的38例脑脓肿患儿临床表现、致病原因、实验室检查、影像学表现和治疗结果,进行分析,并复习有关文献.结果 发热21例（55.3%）,头痛14例（36.8%）,呕吐12例（31.6%）,头围增大9例（23.7%）,抽搐18例（47.4%）,临床有神经系统定位症状和（或）体征18例（47.4%）.先天性心脏病是小儿脑脓肿最常见的致病因素（22例,22/38,57.9%）,其中法洛四联症13例（59.1%,13/22）,其次为血源性感染6例（18.4%,6/38）.18例行血培养,阳性率11.1%（2/18）.9例行脑脓肿手术标本细菌培养,阳性率77.8%（7/9）.38例患者均经颅脑CT或MRI检查.小儿脑脓肿发生部位以额叶、颞叶较为多见.在22例合并先天性心脏病脑脓肿患儿中单个脓肿8例,多发性脓肿14例.16例非先天性心脏病脑脓肿患儿中单个脓肿11例,多发性脓肿5例.结论 小儿脑脓肿的临床表现具有多样性.实验室常规检查对于小儿脑脓肿的诊断没有特异性意义.影像学检查对于小儿脑脓肿的诊断具有重要价值.颅脑CT与MRI适当 结合使用,可以提高小儿脑脓肿的早期诊断率.     

脑脓肿的CT诊断(附30例报告)

材料和方法本文收集了脑脓肿30例,全部为病理证实,其中男20例,女10例。年龄1.5岁～54岁、平均年龄24.8岁。细菌性脑脓肿26例,结核性脑脓肿2例,真菌性脑脓肿2例。扫描采用Siemens Somatom DR_3或Hitachi HSF CT扫描机。结果(一)病史:7例有明显的发热病史,13例有眼底水肿和肢体定位体征。病程从3天到6个     

耳源性脑脓肿死亡病例分析

我科1980至1984年共经治耳源性脑脓肿22例,(小脑脓肿12例,颞叶脓肿10例)。其中有6例死前无脑脓肿定位体征,尸解确诊为耳源性小脑脓肿4例,颞叶脓肿1例。死后脑穿发现小脑脓肿1例。现将这6例临床诊断困难的死亡病案分析报道如下。例1.女,15岁。左耳流脓10余年,耳痛、头痛3天入院。生命体征及神经系检查均正常。左耳道肉芽阻塞。诊为慢性中耳乳突炎急发。入院次日头剧痛,烦躁不安,神经系仍无     

脑脓肿螺旋CT诊断和鉴别诊断

目的分析30例脑脓肿的CT表现，探讨螺旋CT对脑脓肿的诊断及鉴别诊断。方法对30例经手术及抗炎治疗证实的脑脓肿进行回顾分析，讨论脑脓肿的表现特点诊断及鉴别诊断。结果环形强化23例，低密度3例，结节状强化3例，不规则强化1例；额叶15例，颞叶6例，顶叶2例，小脑半球3例，枕叶2例，脑深部2例；多发脓肿5例。结论CT对脑脓肿的诊断具有较高价值。     

脑脓肿CT诊断

目的 分析30例脑脓肿的CT表现，探讨CT对脑脓肿的诊断及鉴别诊断。方法 对30例经手术及抗炎治疗证实的脑脓肿进行回顾分析，讨论脑脓肿的诊断及鉴别诊断。结果 环形强化23例，低密度3例，结节状强化3例，不规则强化1例；额叶15例，颞叶6例，顶叶2例，小脑半球3例，枕叶2例，脑深部2例；多发脓肿5例。结论 CT对脑脓肿的诊断具有较高价值。     

隐源性脑脓肿一例并文献复习

目的总结脑脓肿的临床特点,探讨其发病机制、影像学特点及与占位性病变的鉴别诊断。方法分析不典型隐源性脑脓肿1例,结合其发病特点、诊疗经过、辅检资料等,并复习文献。结果本例患者为67岁男性,突发起病,首发症状为右侧肢体活动障碍2 d,头颅CT示左侧顶叶低密度灶,入院后第3天出现畏寒、发热,伴恶心、呕吐,头颅MRI提示颅内占位,脑脓肿可能,最后经手术证实为脑脓肿。结论不典型脑脓肿的早期诊断常存在困难,了解脑脓肿不同病理分期及相对应的MRI、CT表现,结合病史,有助于与脑梗死、脑肿瘤相鉴别。     

脑脓肿50例治疗分析

目的：探讨脑脓肿的临床特点和治疗方法。方法：对50例脑脓肿患者的临床特征进行分析，根据患者不同病情进行治疗，对9例脑炎期脑脓肿和2例多发脑脓肿患者采取保守疗法，39例脑脓肿直径〉3．0cm或反复发作的患者采取手术治疗，在CT引导下，行脓肿切除术17例，脓肿穿刺引流术22例。结果：治愈38例，好转7例，复发3例，无效死亡2例。结论：脑脓肿治疗时应根据患者具体病情，按照个体化的原则，及时选择合适的治疗方式，尽可能把并发症、后遗症减少到最低限度。     

脑脓肿的CT诊断体会

脑脓肿系脑实质化脓性细菌感染的一种炎症性疾病。ＣＴ对脑脓肿的诊断及疗效观察很有价值。本文分析报告４２例经手术病理或临床证实的脑脓肿ＣＴ表现。１材料与方法１１一般资料４２例脑脓肿中，男２３例，女１９例；年龄２～５５岁，平均３２岁。主要临床表现为头痛、...     

CT扫描技术对脑脓肿的诊断价值

目的探讨CT扫描技术诊断脑脓肿的应用价值。方法选取疑似脑脓肿患者80例,采用头部CT平扫+增强检查,记录并统计CT检查敏感度、特异度、准确率。结果 80例疑似肿瘤患者经金标准检测,确诊为脑脓肿58例;CT扫描检测诊断脑脓肿68例,CT扫描敏感度为96.61%、特异度为95.24%、准确率为96.25%。结论 CT检测可确定脓肿数目、大小,能为临床选择治疗方法提供可靠依据。     

0.2T MRI-DWI鉴别诊断脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤的价值

目的：探讨低场MRI-DWI对脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析低场MRI-DWI检查的23例脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤的MRI平扫、增强及DWI表现。结果：10例脑脓肿和13例坏死囊性变脑肿瘤囊液平扫呈长T1长T2信号,囊壁呈等T1等T2信号,增强扫描囊壁呈不同程度强化。10例脑脓肿DWI为显著高信号,13例坏死囊性变脑肿瘤囊液DWI呈低信号。结论：低场DWI对脑脓肿与坏死囊性变脑肿瘤能有效作出鉴别诊断。     

化脓性脑脓肿的CT诊断

目的 提高对化脓性脑脓肿的认识和诊断。方法 对38例经手术和临床治愈证实的化脓性脑脓肿的CT表现进行总结分析。结果 脑脓肿好发于颞叶，血行感染则好发于皮质和髓质交界，常多发；分为局限性急性化脓性脑炎阶段、化脓阶段、脓肿壁形成三个阶段。结论 化脓性脑脓肿临床上难以做出确切诊断，CT是诊断本病的主要方法。