热结旁流

谭××女 43岁工人病志号1521 于1979年3月5日经门诊以子宫肌瘤介绍入院。 3月16日作子宫全切术,术后阴道流血不止,24日又作二次手术。25日出现神志欠佳,形体衰弱,恶心呕吐,不欲饮食。4月5日又出现肛门不适,小腹胀气,有恶臭的     

谈谈“热结旁流”的辨证论治

<正> "热结旁流"是指由于阳明燥热内结引起以腹泻稀水为主的一种病证.关于本病的辨证论治,《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》均有所论述.本文就经典著作有关原文的论述结合《蒲辅周医案》中"热结旁流"一案进行讨论,以便加深理解原文的精神实质,掌握其辨证论治规律,提高理论与实践水平.一、经典著作关于热结旁流的论述1.《伤寒论》少阴病急下存阴证治的原文指出:"少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤"(321).少阴病多虚,但在病程中,若脏气充实,阳气来复,亦可由虚转实.本条所论即是少阴由虚而实,转属阳明,成为热结旁流的辨证和治法."自利清水"与"下利清谷":同是下利,但二者有虚实寒热之别.     

“热结旁流”临证体会

《伤寒论》云"少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤".这是"热结旁流"概念最早的源头.明·吴又可正式提出"热结旁流"的概念,他在《温疫论·大便》中云"热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪".热结旁流在临床上容易误诊,下面结合文献及临床探讨临证体会.     

热结旁流证

热结旁流证青岛市第八人民医院（２６６１００）刘智顺患者，男，４７岁。腹泻半月，１９９１年１０月１２日由镇医院转入我院。１个月前因直肠癌在镇医院手术切除，术后约半月出现腹胀腹泻，给予抗生素治疗，无效，病情逐渐加重，每日腹泻１０余次，故转入我院外科病房，...     

热结旁流案

热结旁流案淄博卫生学校（２５５２００）刘升翔女，７岁，１９９５年７月１６日就诊。患儿１０天前感冒未愈，５天前又因饮食所伤出现泄泻，并逐渐加重，伴腹痛、腹胀，服吡哌酸等效不显，特来求治。症见痛苦面容，大便泄泻，日数１０次，褐黄色稀水样，肛门皮色鲜红湿润...     

“流湿润燥”析义

文章对刘完素提出的“流湿润燥”义涵作了具体探析,并将其在历史不同时期义涵嬗变作以浅述,并对治法进行了探讨,析其异同,溯其滥觞,厘清了其理论源流。“流湿润燥”为刘完素首倡,以其“火热论”“玄府气液”“亢承制害”等理论学说为根基,治法、治果兼指,广义、狭义兼具。金元时张从正继阐以伸其广义,朱丹溪借疗湿热,至清嬗变为治温要法,综其治法大要,不离用“辛”。     

通因通用治疗热结旁流证1例

张某,男,40岁,2008年5月20日初诊。 患间歇性泄泻5个月,服氟哌酸、黄连素,可缓解。平素嗜食酒肉、生冷,饥饱无度。近日饮食不慎致腹泻,每132—3次,伴有腹痛。服健脾止泻固涩之品,见效甚微,反而腹泻又加重,每日4～5次。症见：肠鸣腹泻,呈水样有腐臭味,无里急后重,无脓血,精神尚好,饮食可。体温37．6℃,     

热结旁流治验

患者,男,60岁。1988年1月6日诊。一月前做阑尾切除术后,泻臭秽水样便,日十余次,无脓血。经氨苄青霉素静脉滴注五天,无明显效果。大便常规化验正常。现每日腹泻8～9次,稀水和软便夹杂而下,脐右侧疼痛,感气上撞心,苔黄腻,舌质红,两脉弦滑,     

热结旁流误治案

热结旁流误治案山东省阳谷县范海镇卫生院（阳谷２５２３２２）张月成关键词热结旁流大承气汤误治李某，女，８岁，１９９６年７月１６日初诊。患儿１０天前感冒未愈，５天前又因饮食所伤出现泄泻，并逐渐加重，伴腹痛、腹胀，服吡哌酸等未效。症见：痛苦面容，大便日数十...     

热结旁流治验

例一:患儿男,3岁。形体羸弱,不思饮食,腹胀如鼓,吵闹不宁,大便秘结,数日未解,不时从肛门排出黄绿色粪水,臭秽难闻,指纹沉而不显。证为食积滞肠,热结旁流。拟攻下热结、消积化滞法。处方:大黄5克(后下),厚朴4克、枳实5克,山楂10克。两剂后,解出黑色硬粪数枚。改用加味保和汤调治十余剂而愈。例二:患者男,65岁,农民。因肺气肿合并感染收入西内住院。会诊时症见胸前板闷,气逼息促,四肢麻木,恶寒发热,寒重热轻,午后尤甚,便闭腹胀满痛,数日以来,大便时仅有黑褐色粪水滴沥而出,臭秽异常,舌干红略紫,苔白厚,脉沉迟。证为阳明热结旁流,少阳湿浊壅阻。拟大柴胡汤加味和解兼下,佐以祛湿。处方:柴胡10克,大黄10克(后下),黄芩6克,半夏8克,枳实10克,白芍5克,草果10克,生姜     

非典型热结旁流案

男 ,68岁 ,1 998年 3月 1 5日就诊。主诉 :腹泻纯稀水便伴腹痛 5d。患者 1 0 d前发热 38～ 39℃ ,伴恶寒、身痛、咳嗽等症 ,某医院按感冒治疗 (具体用药不详 ) ,延 5日 ,虽发热、身痛、咳嗽消失 ,但出现腹泻 ,泻下稀水 ,伴有腹痛 ,遂按肠炎治疗 ,未效而来我处就诊。时下症 :腹泻 ,纯稀水便 ,日行 3～ 4次 ,腹痛隐隐 ,不思饮食 ,舌黯淡 ,苔薄黄 ,脉沉。查 :左脐周轻度压痛 ,无腹肌紧张及反跳痛。考虑或系先前治疗过用寒凉 ,斫伤脾胃 ,遂诊为 :脾虚泄泻。遣方参苓白术散加减 :党参 1 5g,白术 1 0 g,薏苡仁 2 0 g,白扁豆1 5g,茯苓 1 5g,山药 1 …     

虎杖治疗大便燥结

虎杖 ,苦 ,寒 ,具有清热解毒 ,活血祛瘀之功用。笔者临床用虎杖 10 0g ,加入火麻仁 2 0 g作煎剂 ,治疗大便燥结之症 ,取得满意效果。现举例报道如下。高某 ,男 ,5 6岁。患者自诉 :连日大便时有不适感 ,继而大便燥结难下 ,感觉非常痛苦。诊其脉洪实有力 ,舌苔微黄。证属肠胃实热而致热结。治宜清热润肠通结。药用虎杖 10 0g ,火麻仁 2 0 g。 3剂燥结减轻。继服 2剂 ,苔黄消失 ,燥结得愈。虎杖治疗大便燥结@张曰厚$齐河县人民医院!山东齐河251100 @王金岭$齐河县人民医院!山东齐河251100大便燥结;;虎杖;;火麻仁…     

增液承气汤治疗化疗后热结旁流12例

目的观察增液承气汤加减治疗化疗后热结旁流的疗效。方法选用增液承气汤加减治疗化疗后热结旁流，总有效率91．67％。结论中药治疗化疗后热结旁流疗效可靠。     

小承气汤加味治疗骨折病人热结旁流证23例

老年骨折病人因被动体位,长期卧床,加之年高体弱,肠腑传导功能下降,导致大便不能正常排解,日久出现溏便时出,矢气、翻身、咳嗽或不知不觉中即出,日十数次甚至数十次,严重者便下稀水,恶臭难闻.     

大承气汤治疗重症热结旁流证的体会

介绍了大承气汤治疗热结旁流证验案2则。认为,对于热结旁流证,临证需仔细辨证,四诊合参,以免延误治疗。     

热结旁流证临床诊治体会

热结旁流证究竟是何种病证,历来众说纷纭,莫衷一是。多年来我们曾收治热结旁流证病人十余例,所见病例均为不完全性肠梗阻患者,经用中医攻下法治愈,现报告和讨论如下。一、病案举例例一:周×x,男,36岁。因腹痛半天大便不通五天于1978年6月21日入院。患者     

热结旁流临证治验

热结旁流在《伤寒论》第321条曰:“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干躁者,可下之,应大承气汤”。其证名见于《温疫论·大便节》。在《温病条辨》中对此证有更进一步论述:“阳明温病,纯利稀水无粪者.谓之热结旁流.调胃承气汤主之”.热结旁流是由于肠中实热积滞较甚,燥屎内结     

热结旁流证的辨治

热结旁流证的辨治江苏省泰县中医院（２２５５００）沈宇清热结旁流证首载于张仲景的《伤寒论》，后世医家亦有论述，单纯的热结肠腑证为临床所常见，而热结旁流证则少见，且极易误诊、漏诊。我在临床工作中，诊治数例，现据个人实践体会，略述其要，以供参考。１辩证莫为...     

吴节治疗非典型性热结旁流验案举隅

热结旁流,是因肠中实热积滞较甚,燥屎内结大肠,致大肠传导功能障碍,而引起粪水从旁而流的一种病证。笔者通过临床观察,发现该疾病患者所呈现的病情往往错综复杂,症状和体征有时并非热结旁流之证的典型表现,因此容易误诊、漏诊,贻误病情。本文通过非典型性热结旁流病例一则,浅谈该疾病的诊断要点及治疗体会。     

番泻叶治疗便秘37例

便秘是长期卧床患者的常见症状之一 ,往往因便秘造成腹胀、腹痛等症 ,加重患者的痛苦 ,并影响原发疾病的治疗。笔者在临床护理过程中多次应用番泻叶治疗便秘 ,获得了满意效果 ,现报告如下。一般资料37例中男性 2 9例 ,女性 8例 ;年龄 1 3～ 67岁。全部病例均为便秘 3日以上未解