老年冠心病患者无症状性心肌缺血的临床分析

目的：探讨老年冠心病患者无症状性心肌缺血变化特点;方法：本文应用２４小时动态心电图检查,对２６７例不同年龄冠心病患者心肌缺血发生次数及发作时生活状态、缺血持续时间以及有无伴随症状、心率变化进行分析;结果：老年冠心病患者无症状性心肌缺血次数明显增多,心主经无明显增快,持续时间较对照组延长;结论：与老年冠心病患者无症状性心肌长期缺血引致心肌变性,窦房结功能不全以及心肌供氧与氧需平衡失调,感觉神经末梢损     

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的:对丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法:将120例冠心病心绞痛患者分为两组,治疗组用丹参川芎嗪注射液静脉输入治疗;对照组采用常规硝酸酯类药物、阿司匹林等药物,给予抗高血压、降糖,降脂等治疗。结果:用丹参川芎嗪注射液静脉输入,改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,其作用优于常规治疗。结论:应用丹参川芎嗪注射液静脉输入治疗冠心病心绞痛患者,扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,疗效可靠,值得推广应用。     

抗心绞痛药的药理和临床应用

心绞痛是冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种综合症状。当冠状动脉发生病变,冠状循环功能不全,心肌供氧与耗氧之间平衡失调时,即可产生心绞痛。心肌供氧量由冠脉血流量决定,冠脉     

如何规范心电图运动负荷试验问答

1　什么是运动试验 ?运动试验是一种心脏负荷试验。许多冠心病患者 ,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降 ,但在静息状态的心肌耗氧较少 ,冠状动脉血流量尚可满足心肌对氧的需求 ,无心肌缺血 ,不发生心绞痛。严重固定狭窄者心电图可正常。为揭示已减少的血流量 ,通过运动 ,心肌耗氧增加 ,超过冠状动脉供血能力而诱发心肌缺血表现 ,辅助临床对心肌缺血作出诊断。2　运动试验的主要适应证是什么 ?( 1 )诊断 :①确定冠心病的诊断 ;②胸痛的鉴别诊断 ;③早期检出无临床症状的冠心病 ;④确定与运动相关的心律失常 ;⑤确定运动引起症状的原因 ;…     

单硝酸异山梨酯合并尼索地平治疗冠心病疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病[1]。冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧,     

非冠心病引起的心绞痛的病因诊断

心绞痛是由于心肌—过性缺血和缺氧所引起,临床上以胸闷、气促,心前区疼痛为主的临床综合症。心绞痛的产生是在一定条件下,冠状动脉所供应的血液(氧)与心肌所需要的血液(氧)之间的不平衡。因此,临床上除常见的冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛外,还可见非冠状动脉硬化的冠状动脉病变以及其他多种由功能因素引起的心绞痛。为提高非冠心病引起的心绞痛的病因诊断水平,本文就心肌供血(氧)减少的非冠心病引起的病因诊断择要简介,以供临床参考。     

麻醉中控制性降压的应用

本文总结控制性低血压用于肿瘤手术的54例经验。所用降压药包括三甲噻酚(n=11)、硝普钠(n=30)和硝酸甘油(n=13)。本组经验证明,三甲噻酚、硝普钠和硝酸甘油在降低血压、减少手术出血的同时,都可使心率血压乘积降低(P<0.001)。降低心肌氧耗,有利于冠心病患者术中维持心肌供氧与需氧之间的平衡。对并发冠心病的老年病人的手术,特别是并发高血压者,有利于维护循环功能的稳定。     

冠心病患者非心脏手术麻醉方法选择及围术期管理

目的对冠心病患者非心脏手术麻醉方法选择及术中管理以及麻醉风险进行探讨。方法选取该院2001年1月—2011年12月36例冠心病患者行非心脏手术患者进行回顾性分析与总结。结果 36例患者手术中,有1例术中发生室颤,经积极抢救成功,顺利出院,其余绝大部分患者,均能平稳度过围术期,没有出现死亡病例。结论冠心病患者行非心脏手术,充分的术前准备,适当的麻醉方法和科学严谨的围术期管理,维持患者术中心肌氧供与氧需的平衡,是患者成功度过围术期的关键。     

冠心平治疗冠心病的临床观察

冠心病是由于冠状动脉硬化而引起心肌供血障碍,导致心肌供氧和需氧之间的不平衡所产生的一种疾病.我们根据中医“温肾阳,资心气,行气活血”的治则,组方成”冠心平“于1991年1月至1993年7月采用该药在临床治疗中取得较好疗效,现将结果报告如下.资料和方法1.临床资料:     

维奥欣治疗冠心病心绞痛30例临床疗效观察

冠心病心绞痛是一种常见疾病,是由于心肌供氧和需氧不平衡所致缺氧的结果,部分可导致心肌梗死,严重危害人类的健康。脂质代谢失常与脂质对动脉壁的浸润与动脉粥样硬化有密切关系。目前对冠心病心绞痛的治疗,尚有许多不足之处,有必要进一步探索治疗途径。维奥欣(陕西东盛药业股份有限公司)是一种纯天然中药制剂,是中药穿山龙中提取的8种水溶性甾体皂甙,研究发现其具有减慢心率、增强心肌收缩幅度、耐缺氧等作用。1999．3．～2000．4．采用维奥欣治疗30例冠心病心绞痛住院患者,现对其临床疗效报告如下。     

冠心病患者吸氧拔牙54例观察

<正> 拔牙刺激可引起患者血压升高,心率加快,使心肌耗氧量增加。而冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄不能满足心肌所增加的耗氧量,使心肌氧的供求不平衡,故冠心病患者在拔牙时易发生心血管意外。 1 对象与方法 1.1 对象 为我院自然就诊患者,均经内科医生体验及心电图检查,确诊为冠心病者,共104例。     

中西医结合治疗冠心病并发心功能不全

目的　观察分析采用中西药配合协同对冠心病并发心功能不全治疗。方法　采用硝酸甘油和葛根素注射液静滴 ,配合山海丹胶囊口服治疗冠心病并发心功能不全病人 32例。结果　疗效满意 ,总有效率为97% ,安全性高 ,不良反应少。结论　采用中西医综合治疗该病是针对冠心病并发心功能不全病理及发病机制的各个环节 ,明显改善心肌供血 ,降低心肌耗氧 ,减少心肌损伤 ,故取得较好疗效 ,值得临床应用     

硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察

随着人们日常生活条件的改善,临床工作中慢性心绞痛病人日趋增多。硝苯地平控释片能抑制心肌收缩,减少心肌氧耗量,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血,扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,还降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。可治疗高血压及冠心病心绞痛。笔者于2005年3月至2006年2月用硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好的临床效果。     

冠心病血运重建治疗进展

随着人口日益老龄化,冠心病(coronary aurterydisease,CAD)成为目前人类死亡的主要疾病之一,其发病率在西方国家较高,占死亡原因首位。在我国,近年发病率有明显上升趋势。冠心病的治疗,除药物外,主要依靠血运重建治疗改善缺血心肌氧供与氧耗之间的不平衡。20世纪中叶以来,冠心病血运重建治疗(revascularization)技术逐渐兴起并迅速发展。     

高压氧在冠心病治疗中的作用及应用价值

<正>近年来,冠心病(CHD)的发病率呈逐年上升的趋势,在中老年心血管疾病的发生中占的比例越来越重。该病的病理基础是冠状动脉粥样硬化,当血压升高、心率加快或心肌收缩力加强等增加心肌耗氧的因素存在时,冠状动脉的供血与需血之间发生矛盾,冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要[1],进而引起心肌缺血缺氧或坏死。由于冠心病可进一步     

活血化瘀中药与冠心病血管新生

目前促进冠心病患者缺血心肌的血管新生是治疗冠心病的一种新型方法,经多项研究证实在常规治疗方法的基础上运用活血化瘀中药进行干预,可改善供血,保护缺血心肌,其机制可能与促进缺血心肌的血管新生有关系。     

心肌冬眠与心肌昏厥

心肌冬眠与心肌昏厥济南钢铁总厂职工总医院（２５０１０１）严庆峰自八十年代以来，人们不但发展了心肌氧的供给是动态及不断变化的概念，而已心肌对氧的需求也是在动态不断变化的。在此基础上，产生了心肌冬民与心肌昏里的新观念，它对于理解冠心病患者的某些临床现象，...     

静脉注射地塞米松结合小剂量丙泊酚预防全麻气管拔管反应

全麻气管拔管可引起血压剧增、心率增快和心肌氧耗量增加等强烈的心血管系统的应激反应,这已引起临床医生的高度重视.这些反应使心脏做功增加,病人心肌耗氧量增加, 氧供减少,导致心肌缺血、心律失常;过高的血压还可引起手术部位出血、脑血管痉挛,对冠心病患者或潜在心肌缺血者危害性更大[1].本组观察静脉注射地塞米松结合小剂量丙泊酚预防气管拔管引起心血管反应的疗效,探讨其对心血管反应的预防作用.     

关于心绞痛的几个问题

一、冠心病患者的心绞痛是如何发生的?答:供给心脏代谢的营养物质,如葡萄糖、乳糖、酮体和脂肪酸等,几乎全靠有氧氧化提供能量。因此,心肌的耗氧量很大。而心肌代谢所需要的氧,全部由冠脉循环来供应。血液流经心肌时,约有71%的氧被心肌所摄取。心脏活动增强时,心肌耗氧量剧增,但心肌进一步从冠脉循环中摄取氧的潜力已经不大。这时,     

冠心病患者非心脏手术围术期的管理

目的探讨围术期冠心病患者的处理以减少这类心肌梗死严重心律失常,心衰导致死亡的发生。方法选择冠心病患者32例,19例采用全麻,13例采用硬膜外麻醉,有5例术中应用0.01%硝酸盐油静脉滴注。术前除常规用苯巴比妥纳及阿托品外,不停用降压或控制心律失常药物。结果除1例患者手术后第6天因严重心律失常,呼吸心跳骤停死亡外,其余患者均痊愈出院。结论冠心病患者术前应充分镇静,不停服降压药,麻醉选择以全麻为主,术中应确保心肌氧供平衡,术后全麻患者应尽可能保持清醒拔管。