非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术临床结局分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术的优点和可行性。方法：回顾性对比分析灵宝市第一人民医院2007-01/2009-06非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）138例与同期经腹子宫切除术（TAH）143例患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果：TVH组无术中、术后并发症,与TAH组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后病率术后住院天数,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TVH具有手术安全、创伤小、并发症少等微创手术的优点,值得推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术87例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及适应证。方法对87例非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH组),随机抽取手术指征相近的经腹子宫切除(TAH组)作为对照组,进行术中、术后情况比较。结果TVH组术后病率、肛门平均排气时间、术后住院时间明显优于TAH组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05)。结论凡是有阴道分娩史患者、子宫不过大(小于孕13周)、无重度盆腔粘连及恶性病变的非脱垂子宫行TVH仍不失为一种理想的手术方式,既符合微创要求,又恢复快、住院时间短、费用低、并发症和术后病率低,是一种值得推广和进一步完善的手术方式。     

阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析

目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果.     

非脱垂子宫经阴道全切术的临床分析

目的 探讨非脱垂子宫行阴式子宫全切术(TVH)的临床应用价值.方法 2005年6月至2006年10月对非脱垂子宫行TVH患者50例.选择同期指征相近的经腹子宫全切术(TAH)50例,两组进行手术时间、术中出血、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间的比较.结果 TVH组患者手术均获成功,术中、术后无并发症.TVH手术时间、术后伤口疼痛程度、术后下床活动及恢复饮食时间均小于TAH组,两组比较,差异有统计学意义;术中出血量比较,差异无统计学意义.结论 患者经阴道全切术创伤小、恢复快、并发症少,同等条件下,应首先建议选用创伤最小且有利于患者的手术途径.     

非脱垂子宫三种途径子宫切除术适应证探讨

目的探讨3种不同途径子宫切除术的适应证，以提供非脱垂子宫手术的最佳选择。方法回顾性分析我院非脱垂子宫子宫切除术278例患者的临床资料。其中腹式子宫全切除术（TAH）148例，阴式子宫全切除术（TVH）68例，腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）62例；比较3种手术手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用。结果子宫〈2孕月，TVH组手术时间明显短于LAVH组（P〈0．01），术中出血量明显少于TAH组（P〈0．01）。子宫〉2孕月，3组手术时间比较差异无统计学意义，术中出血量LAVH组明显少于TAH组和TVH组（均P〈0．01）。3组术后肛门排气时间，TVH组明显短于TAH组和LAVH组（P〈0．01）。住院时间、住院费用TVH组明显少于LAVH组（P〈0．01），与TAH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小，恢复快，费用低，但适应于子宫〈2孕月、无附件病变、无既往金腔手术史病例。LAVH扩大了TVH的适应证，但费用高。     

非脱垂子宫阴式切除临床分析

探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点及安全性。方法：对我院需切除非脱垂子宫的患者61例行阴式子宫切除（TVH）,66例行腹式子宫切除（TAH）,将临床效果作对比分析。结果：TVH组较TAH组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数短,相比差异有显著性。两组术中出血量差异无显著性。结论：TVH较TAH具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等特点,值得推广。     

非脱垂阴式子宫切除术68例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的安全性,优点,临床疗效,适应证和禁忌证。方法选择TVH68例,与同期指征相同的经腹子宫切除术(TAH)53例进行对比分析。结果TVH组手术均成功,术后肛门排气时间(3.5±5.8)h、下床活动时间(25±6)h、术后发病率(8.8%)、术后住院时间(6.1±1.9)d均小于TAH组(38±8,50±9,18.9%,8.5±2.5),两组差异有统计学意义(P<0.05),术中出血,手术时间两组差异无统计学意义[(73±45)minvs(86±38)min,P>0.05]。结论非脱垂阴式子宫切除术是安全可靠、微创的手术方式,值得推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除术65例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.[方法]将158例子宫良性病变患者随机分成两组,经阴道组65例,行经阴道子宫切除术(TVH).腹式组93例,行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH).[结果]TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,腹痛发生率明显小于LAVH组,差异均有显著性(P<0.05).而术中出血量、术后病率,两组差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂子宫经阴道切除术较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,疼痛轻,术后恢复快,腹壁不留瘢痕等优点.值得临床推广.     

阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理

目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉;TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉;未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.     

新式经阴道全子宫切除术的临床应用

目的研究新式经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用价值。方法选择2008年6月至2010年3月我院收治的60例子宫良性病变行TVH者作为研究组,随机抽取同期同指征行腹式全子宫切除术(TAH)者60例作为对照组,比较两组子宫、肌瘤大小及术中、术后情况,研究TVH的临床疗效。结果 TVH手术时间比TAH缩短20%,术中出血量减少23%,术后病率、杜冷丁使用率明显降低,排气时间缩短8 h。结论 TVH具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛少、恢复快、术后病率低及住院时间短等优点,新式经阴道全子宫切除术值得在临床中广泛应用。     

非脱垂子宫阴式切除术80例分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的价值。方法2004年4月至2008年12月在我院对非脱垂子宫行阴式子宫切除术（TVH）80例,作为观察组,行腹子宫切除术（TAH）80例,作为对照组。对两种手术方式的时间、出血量以及手术后情况进行对照观察。结果TVH的时间为（62±20）min,TAH的时间为（65±18）min;TVH的出血量为（100±25）ml,TAH为（85±30）ml,两组相比,无显著差异（P〉0．05）。手术后肠功能恢复时间及手术后平均住院日分别为：TVH组（32±5）h,（5±2）d;TAH组（45±7）h,（9±2）d,两组相比,差异显著（P〈0．05）。结论非脱垂子宫行阴式切除术安全可靠、损伤小。     

阴式非脱垂子宫切除手术的可行性分析

目的：探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法：2006年12月--2{）1）8年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例，58例行阴式子宫切除手术（TVH），60例行腹式子宫切除手术（TAH），回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果：TVH组平均手术时间83．4±20．8min，与TAH组（85．0±17．6min）比较无显著差异，TVH组与TAH组术中出血（138．0±49．4mI。比17（）．2±61．2m1）、术后肛门排气时间（34．2±10．5h比48．2±8．3h）、术后病率（5．17％比16．7％）、住院时间（8．5±2．3d比9．7±1．9d），均小于TAH组。TVH组无一例中转开腹，术中有1例膀胱损伤（1．72％），经留置尿管7d痊愈。结论：阴式非脱垂子宫切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点，是一种微创手术。只要掌握适应征与手术技巧，在基层医院开展（TVH）是可行的。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术方法 、技术要点及临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年10月至2010年12月50例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者(LAVH组)手术的方法 、术后各项指标等,且与同期开腹(TAH组)及阴式子宫切除术(TVH组)者中各随机抽取60例作为对照进行分析对比.结果 LAVH组术中出血量、肛门排气时间、术后发热率、感染率、住院天数、下床时间分别为(101.6±6.2)ml,(22.9±6.1)min、2%,0、(5.0±1.5)d、(25.1 ±5.3)h;TAH组上述指标分别为:(174.0±6.9)ml、(35.3 ±4.3)min、10%、3.3%,(8.5±1.6)d,(56.4 ±6.1)h;TVH组分别为:(189.0±8.2)ml,(26.0±8.2)min,6.7%,1.7%,(7.8±3.5)d,(49.4±3.8)h;LAVH组与TAH组间比较t值或x2值分别为1.998、2.065、2.087、2.132、2.122、2.064,LAVH组与TVH组间比较t值或x2值分别为2.189、2.234、1.995、2.094、2.114,2.124,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论 腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术较开腹、阴式子宫切除术具有出血少、对身体损伤小、恢复快、并发症少的优点,是安全、有效的术式,为子宫切除提供了一种可选择的方法,值得推广.

Abstract：

Objective To explore operation method,key technique and clinical therapeutic effect of laparoscopy assisted vaginal hysterectomy. Methods Retrospective analysis was conducted on operation method and post operative clinical data of SO cases had LAVH ( LAVH group) , 60 cases had total abdominal hysterectomy (TAH group) and 60 cases had transvaginal hysterectomy ( TVH group), treated from October 2009 to December 2010. Results The blood loss during operation,time to first flatus,incidence of postoperative pyrexia,hospitalization day,time of getting out of bed in LAVH group were (101. 6±6. 2)ml, (22. 9±6. 1 ) min,2% ,0,(5.0 ±1.5)d,(25. 1±5.3)h; the 7 indices in TAH group were (174.0 ±6.9)ml,(35.3±4.3) min,10%,3.3%,(8.5±1.6)d,(56.4±.6.1)h; and the 7 indices in the TVH group were (189.0±8.2) ml, (26.0±8.2)min,6.7%,1.7%,(7.8±3.5)d,(49.4±3. 8) h. The numbers in LAVH group were all lower than those in TAH group and TVH group ( Ps < 0. 05 ). Conclusion LAVH has advantages of less operation blood loss,less injury to body and sooner recovery,less complications compared with TAH and TVH. This is a safe and effective operation type,which is worth of popularizing.     

阴式与腹式子宫次全切除术的临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫次全切除的优点、手术要点及适应症。方法2003年6月至2004年1月吉林大学第一医院对非脱垂子宫阴式子宫次全切除术(TVSH)26例和同期指征相近的腹式子宫次全切除术(TASH)30例进行分析比较。结果TVSH组手术均成功,无术中、术后并发症,术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间及住院天数均小于TASH组,两组差异有显著性(P<0.01)手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05)。结论阴式子宫次全切除术损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法。     

腹腔镜辅助下改良式阴式子宫切除术76例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术（LAVH）临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月我院76例采用LAVH术行子宫切除术患者的术中、术后情况，并与同期采用腹式子宫切除术（TAH）患者及改良阴式子宫切除术（TVH）患者作比较。结果LAVH组除2例因盆腔严重粘连中转开腹外，其余全部行LAVH术成功。与LAVH组相比较，TVH组手术时间长，差异具有显著性，与TAH组手术时间差异无统计意义（P〉0．05）；LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间方面与与TAH组差异均有统计意义（P〈0．01），与TVH组差异无统计意义（P〉0．05），术后病率3组间差异均无统计意义（P〉0.05）。结论LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点，既有开腹手术清晰的视野，又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病，具有比较理想的临床效果。