肿瘤伴发肾功能衰竭死亡17例报告

随着肿瘤发病率逐渐增加 ,肿瘤伴发和治疗 (放、化疗 )所致的肾功能损害也随之增加 ,现将近 4年我院肾内科以肾功能不全收入并死亡的 17例肿瘤病例作一回顾性临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男性 8例 ,女性 9例 ,年龄 4 7～ 88岁 ,平均年龄 5 6 7岁。原发病 :肾脏癌 2例 ;直肠癌 2例 ;结肠癌 1例 ;乳腺癌 2例 ;子宫颈癌 2例 ;多发性骨髓瘤 2例 ;胆囊癌 1例 ;肺癌 1例 ;前列腺癌 1例 ;骨肉瘤1例 ;膀胱癌 2例。本组 17例均经病理证实。肾功能在肿瘤确诊后半月～ 10年发生。其中急性肾衰 5例中肺癌 1例 ;直肠癌术后 1例 ;乳腺癌…     

肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

作者在采取常规治疗的同时 ,应用腹膜透析治疗肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,并与血液透析治疗相比较 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1990年至 1999年 12月共收治ＨＦＲＳ并急性肾功能衰竭患者 39例 ,全部符合 1986年南京肾综合征出血热会议的诊断与分型标准[1] 。其中男 34例 ,女 5例 ,平均年龄 38.8( 18～ 71)岁。1.2　临床表现　入院时患者已少尿 3～ 5ｄ ,无尿在36ｈ以上 ,尿蛋白检查 ～ ;伴意识障碍者 18例 ,肺水肿 10例 ,有腔道出血者 32例 ,其中 2 8例有血尿 ,2 1例有血便及柏油样便 ,5…     

肾功能衰竭患者血清瘦素水平的临床观察

瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)是由脂肪细胞分泌的一种多肽类激素 ,目前瘦素与肥胖症、糖尿病及其它疾病的关系 ,已逐渐成为国内外研究的一个热点。本文采用放射免疫方法测定了 6 2例肾功能衰竭患者血清瘦素含量。现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象肾功能衰竭患者 6 2例 ,为一年来在我院门诊或病房确诊的患者 ,其中急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)2 6例 ,男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 2 5～ 6 7岁(平均 4 6 3岁 ) ;慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 36例 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 31～ 70岁 (平均4 9 5岁 )。对照组 32例 ,为来我院健康查体的油田职工家…     

急性中毒致急性肾功能衰16例临床分析

据统计 ,2 0世纪 80、90年代以来各种药物或毒物致肾毒性、过敏性、肾内血流灌注下降已成为急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要原因之一[1] 。引起ＡＲＦ的毒物种类多 ,病情发展迅速 ,尽管透析技术和护理水平有了很大提高 ,患者病死率仍超过 5 0 %。为探讨急性中毒致ＡＲＦ患者的临床特点 ,现将1991年 1月至 2 0 0 0年 3月我院就病历保留完整的急性中毒致ＡＲＦ患者 16例作临床分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者共 16例 ,其中男 9例 (5 6 3% ) ,女7例 (4 3 7% ) ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,平均 33 6岁 ,既往有甲状腺功能亢进、肺结核、癫痫史…     

持续性非卧床腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭

肾脏替代疗法在小儿肾功能衰竭的临床应用日渐广泛。但鉴于多种原因 ,小儿血液透析尚不能普及推广 ,而腹膜透析 (ＰＤ)简易、经济适用于任何年龄小儿 ,特别是近年来Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ管 ,塑料袋装透析液和持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)的开展 ,大大提高了透析成功率 ,是目前抢救小儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要方法[1] 。本院自 1993～ 1997年来采用ＰＤ治疗 5例小儿ＡＲＦ ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5例ＡＲＦ为本院住院患儿 ,均符合小儿ＡＲＦ的诊断标准[2 ] 。其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 (5 .30±…     

8例药物引起的急性肾功能衰竭临床分析和护理

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是常见的内科急重症 ,药物引起的急性肾衰最为常见 ,如患者能及时就诊 ,明确诊断 ,积极治疗 ,一般可以痊愈。本文对人民医院肾内科近年来收治的 8例由药物引起的急性肾功能衰竭的临床资料加以回顾性分析 ,以加强人们对急性肾衰竭的诱因、引起的药物以及及时治疗和护理方面的认识。1　临床资料8例病人均为北京人民医院肾内科 1997年 1月～ 1998年 10月收治的急性肾功能衰竭病人 ,均符合急性肾衰的诊断标准。其中男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均为 32 .9岁。所有病人发病前均为健康人 ,有 5人是因感冒发热…     

血液透析抢救急性肾功能衰竭并多器官损害82例

血液透析抢救急性肾功能衰竭并多器官损害８２例雷常坤，雷常勤我院１９７８年１２月～１９９２年１２月，共收治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者８２例，血液透析６２４例次，现报道如下。１临床资料１．１８２例ＡＲＦ中男５３例，女２９例；年龄１１～６８岁，平均年龄３...     

原发性肾病综合征伴特发性急性肾功能衰竭治疗探讨

特发性急性肾功能衰竭 (ＩＡＲＦ)是发生在原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的不明原因急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,其机制不明。在临床上 ,ＰＮＳ并发ＩＡＲＦ也常导致难治性肾病综合征。本文报告ＰＮＳ伴ＩＡＲＦ１０例临床病理表现及转归 ,并作随机分组对照疗效分析 ,以探讨本病的治疗对策。材料和方法一、研究对象１９９３年９月～１９９９年５月我院经肾活检诊断ＰＮＳ伴ＩＡＲＦ１０例。男性４例 ,女性６例。平均年龄３２岁 (１８～５０)。所有病例均符合以下条件 :(１)ＰＮＳ ;(２)ＡＲＦ。以下情况已被排除 :(１)肾前性少尿 ;(２)药物过敏性…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

预防烧伤患者急性肾功能衰竭的观察与护理

烧伤患者由于血容量锐减、溶血及血红蛋白、肌红蛋白等各种肾毒性物质对肾小管的危害 ,可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。这一严重威胁烧伤患者生命的并发症 ,是导致烧伤患者早期死亡的重要原因。加强观察与护理 ,可预防ＡＲＦ的发生 ,降低烧伤患者的死亡率。1　临床资料1998年至 2 0 0 1年我院共收治烧伤患者 873例 ,其中可能发生ＡＲＦ的高危者 3 5例 ,男 3 0例 ,女 5例 ,2～ 68岁 ,平均 3 5岁。烧伤面积 2 8%～87% ,平均 44 %。住院时间 2 8～ 62ｄ ,平均 43ｄ。本组病例均无肾脏病史 ,自行放弃治疗 1例 ,并发ＡＲＦ抢救无效死亡 1例 ,药…     

原发性肾病综合征并特发性急性肾功能衰竭6例治疗体会

肾病综合征患者 (尤其是有大量蛋白尿、高度水肿的成人患者 )在病程中可无明显诱因出现突发性少尿、无尿、肾功能急骤恶化———特发性急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)。这一严重合并症的及时诊断和合理治疗 ,与患者的预后有极其重要关系。我院肾内科在近 4年间收治的 98例原发性肾病综合征 (ＮＳ)中特发性ＡＲＦ 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,ＮＳ合并特发性ＡＲＦ 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 34 8岁 ( 2 8～ 5 4岁 ) ;均为复发型ＮＳ ,其中 1例在 18个月内已反复第 3次起病 (常复发性ＮＳ) ;6例病…     

急性肾功能衰竭的血液透析治疗

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是多种原因引起的一种危重病症，本院自１９９３年以来应用血液透析（ＨＤ）为主抢救急性肾功能衰竭２４例，取得满意疗效，现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料２４例ＡＲＦ患者，男１４例，女１０例，平均年龄３７（２７～５６）岁，均为...     

老年急性肾功能衰竭31例临床分析

老年急性肾功能衰竭(ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ,ＡＲＦ)因其发病诱因复杂、病情危重、病死率高等特点,备受广大医务工作者重视。我院1990年5月至2000年5月间共收治103例ＡＲＦ,其中老年ＡＲＦ31例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　31例患者中男性14例,女性17例。男∶女=1∶1.21,年龄62～75岁,平均68岁,病程1.5～25天。1.2　发病诱因　水、电解质、酸碱平衡紊乱导致ＡＲＦ者17例(54.8%),其中厌食、呕吐、腹泻引起者16例,大量出汗(用柴胡后)引起者1例;因感染所致ＡＲＦ者12例(38.7%),其中肾盂肾炎5…     

小儿血液透析急性并发症临床观察

我院肾内科血透室自 1996年 8月～2 0 0 0年 6月对 19例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患儿实施透析 (ＨＤ)治疗共 5 0例次 ,现将ＨＤ过程中出现的急性并发症报告如下。1　临床资料1 1　对象　 19例ＡＲＦ患儿系本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 6月住院儿童。男 12例 ,女 7例 ,年龄 10个月～ 14岁 ,平均 7 1岁。其中 10个月～ 1 5岁 3例 ,2岁～ 3岁 3例 ,4岁～ 7岁 4例 ,9岁～ 14岁 9例。原发病 :急性肾炎 8例 ,急进性肾炎 4例 ,溶血尿毒综合征 3例 ,鱼胆中毒 1例 ,毒物中毒 1例 ,肾炎性肾病 1例 ,慢性肾炎 1例 ,共透析 5 0例次。全部病例均具备透析适…     

急性肾衰的救治及护理

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病情凶 ,变化快 ,如不及时抢救危及生命 ,或转为慢性肾功能不全。医源性所致的ＡＲＦ ,常常导致医疗纠纷 ,我院收治了 16例急性肾功衰竭的患者 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例急性肾衰 ,男 10名 ,女 6名 ,平均年龄40岁。既往无结核病史 ,无肝脏疾病 ,无肾脏疾病 ,肾功能正常。1.2　ＡＲＦ发生的诱因　 6例阑尾手术后使用庆大霉素 2 4万ｕ加 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,连续 7天 ,第 8天出现少尿 ,<40 0ｍｌ/ｄ。患者面色浮肿 ,恶心呕吐 ,由乡下卫生院转本院血透治疗。入院时尿素氮 12 .3ｍｍｏｌ…     

小儿急性肾功能衰竭死亡原因分析(附88例临床报告)

我科 1990年 1月～ 1999年 3月共收治急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) 88例 ,死亡 13例。本文就ＡＲＦ的原发疾病、临床表现、实验结果、治疗方法进行总结分析 ,以探讨ＡＲＦ的死亡原因及其临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 88例中 ,男 5 5例 ,女 33例。年龄 3个月～14岁 ,平均年龄为 7 1岁 ,其中 3月～ 3岁 11例 ,～ 6岁 2 2例 ,～ 14岁 5 5例。病程最短 3天 ,最长 2 1天 ,平均 8 6天。其中 6例血液透析 (ＨＤ)患儿男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 4岁～ 11岁 ,平均 5 6 1岁。1 2　统计学处理　卡方检验。2　结果2 1　原发病与死亡的关系　本组 88…     

急性肾功能衰竭的病理类型分析

目的：探讨急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的病理类型及预后转归方法：回顾性分析１９８例经临床及肾活检确诊的ＡＲＦ患者病理类型及肾功能恢复状况。结果：（１）因ＡＲＦ行肾活检者的比例呈逐年上升趋势。（２）ＡＲＦ的病理分类包括肾小球疾病（３５．９％）,肾小管－间质性病变（４８．０％）,继发性肾脏病如血管炎一血管病等（１６．２）。（３）引起ＡＲＦ最常 的肾小球疾病是新月肝火４２．３％）和毛细血管内增生性肾炎（     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭22例

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是小儿外科患者的严重并发症之一 ,可导致高钾血症、酸中毒、水钠潴留、高血压以及心力衰竭 ,其病死率达 5 0 %[1] ,仅用药物治疗预后较差 ,随着腹膜透析 (ＰＤ)和血液透析的使用 ,其预后有了明显的改善。 1990年 1月至 2 0 0 1年12月 ,作者等用ＰＤ治疗小儿外科患者中合并有ＡＲＦ共 2 2例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例患者中男 13例 ,女 9例 ,年龄6个月至 5岁 ,体重 5～ 14ｋｇ ,包括先天性心脏病术后 11例 ,重度烧伤 6例 ,失血性休克 5例。其中尿量 <0 .5ｍｌ/ (ｋｇ·ｈ)连续 4…     

脐血预防化疗骨髓抑制期感染

我院自 1995年 3月～ 1999年 10月用脐血预防化疗时骨髓抑制期感染 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例　 5 2例均为住院者 ,经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色、组织病理检查确诊。患者随机分两组 ;治疗组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 36 5岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)6例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 14例 ,多发性骨髓瘤、慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 4例。对照组 2 6例 ,男 13例 ,女13例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均 39 4岁。ＡＬＬ 5例 ,ＡＭＬ 16例 ,多发性骨髓瘤 ,慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 …