十二指肠损伤8例治疗体会

十二指肠损伤临床相对少见,仅占腹腔脏器损伤的3％～5％,由于十二指肠复杂的解剖部位,其损伤后缺乏特异的症状和体征,故临床误诊率高。作者于1988～2003年共收治十二指肠损伤患者8例,现就其临床特点分析报道如下。     

十二指肠损伤16例分析

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：对我院1990/2008年收治的16例十二指肠损伤作回顾性分析。结果：16例均经手术治疗,获得痊愈。术后均获3个月～1 a的随诊。结论：早期手术控查,及时手术是提高十二指肠损伤诊断、预后的关键。     

十二指肠损伤15例救治分析

目的探讨十二指肠损伤的临床特点和治疗方法。方法对2000-2008年承德市中心医院收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯十二指肠损伤4例,有合并伤11例,15例均行手术治疗,均获治愈,2例腹腔脓肿,1例急性肾衰竭,1例吻合口出血,3例肺部感染,6例切口感染,无死亡病例。结论掌握十二指肠损伤的特点,注重早期诊断,早期手术,加强术中探查,减少漏诊。根据伤情选择合理、恰当的术式,可提高治愈率。     

十二指肠损伤14例诊治分析

目的：探讨十二指肠损伤的临床特点及诊治措施。方法：对14例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果：5例行十二指肠修补术,7例修补加转流术,1例十二指肠空肠R oux-y吻合术,1例十二指肠端端吻合术。治愈12例,死亡2例。结论：尽早手术治疗是救治成功的关键。幽门下环扎十二指肠憩室化术为一简单、安全、有效的手术措施。     

十二指肠损伤的诊治16例分析

十二指肠由于位置深 ,受伤机会少 ,临床较少见 ,占腹部损伤的 3%～ 5 %。由于十二指肠及其毗邻器官在解剖和生理上的特殊性 ,其损伤远较其它肠管损伤复杂、严重 ,术前诊断困难 ,术中也容易忽略漏诊 ,术后并发症发生率高 ,因此应给予高度重视。我院自 1980 - 0 1～ 1998- 10共收治十二指肠损伤 16例 ,对其损伤特点和诊治要点作一分析。1　临床资料本组男 14例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 37.4岁。均为车祸损伤。损伤部位 :升部 2例 ,降部 10例 ,水平部 4例 ,其中有2处以上损伤 4例。术前诊断为弥漫性腹膜炎而剖腹探查 12例 ,2例诊断为…     

十二指肠损伤32例诊治分析

目的：对十二指肠损伤的临床特点、诊断和外科治疗结果进行分析。方法：回顾性总结1978/2008年经手术证实的十二指肠损伤患者32例进行分析。结果：单纯十二指肠损伤7例,合并伤25例。28例治愈,有术后并发症者9例,死亡4例。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的确诊率,选择合理、安全的术式,建立有效的十二指肠引流减压,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

十二指肠损伤误诊1例分析

对十二指肠损伤误诊1例分析如下。 1病历摘要男，26岁。因被车撞伤，当时自感上腹部及腰部疼痛，无昏迷及意识障碍。就诊于当地医院，于第2天行剖腹探查术。术中未发现内脏损伤，见后腹膜膨隆，广泛血肿，置导尿管后腹膜引流及腹腔引流。术后患者持续高热，T39C，腹胀，腹痛，腹腔及后腹膜引流管内有大量消化液流出。切口于术后第3。天裂开，有大量消化液涌出及皂化斑。     

十二指肠损伤9例诊断和术式选择分析

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％～5％。其诊断、处理均较困难。我院1990～2000年收治十二指肠损伤患者9例，本文就其诊断和术式选择分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，年龄20～45岁。本组1例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。本组车祸4例，上腹部撞击伤2例，误食金属异物致伤2例，多处锐器伤1例。     

十二指肠损伤36例分析

对我院1995-01～2005-10共收治十二指肠损伤36例分析如下。 1．1一般资料 本组男22例，女14例。损伤原因；车祸伤18例，坠落伤12例，刀刺伤6例。损伤部位：十二指肠第1段4例，第2段18例，第3段11例，第4段2例．多处损伤1例。     

闭合性十二指肠损伤12例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对本组闭合性十二指肠损伤12例患者的临床表现、诊治要点、处理方法进行分析,提高早期诊治成功率。结果：12例患者术前确诊2例,手术探查证实10例;治愈10例,死亡2例,其中1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠瘘合并严重感染;发生术后并发症5例,发生十二指肠瘘2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染3例,经再手术抗感染治疗愈合。结论：早期诊断及时探查和选择合适的手术方式是提高疗效,减少并发症,降低病死率的关键。     

十二指肠损伤10例分析

十二指肠位于腹膜后 ,伤后诊断困难 ,术中易漏诊 ,处理复杂 ,术后并发症多 ,死亡率高。它是一种严重而特殊的闭合性腹部伤 ,我院 10 a共收治 10例 ,现作一分析。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例。年龄最小 2 1岁 ,最大 6 2岁。开放性腹部刀伤 1例 ,闭合性伤 7例 ,医源性电刀伤 2例。受伤到手术时间最短 1h,最长 2 4h,术前确诊 1例 ,9例因腹腔脏器伤而探查 ,确诊为十二指肠损伤。损伤部位 :球部 1例 ,降部 8例 ,水平部 1例 ,合并有一个脏器伤者 2例 ,合并有两个脏器伤者 2例。穿孔修补 8例 ,浆膜下血肿清除修补 1例。 1例十二指肠横断伤行肠端…     

闭合性十二指肠损伤26例诊治分析

对我院2001～2005年收治的闭合性十二指肠损伤26例分析如下。     

十二指肠损伤诊治32例分析

十二指肠的损伤在临床工作中较为少见 ,但近年来随着交通事故的增多 ,其发病率有增加趋势 ,我院近 1990 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治 32例 ,2 2例为交通事故所致 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,均为外伤所致。其中车祸伤 2 2例 ,坠落伤 2例 ,锐器伤 4例 ,打击伤 4例 ,属开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 2 8例。 32例均有不同程度的腹痛 ,2 0例呕吐咖啡样胃内容物。 2 4例有腹膜炎 ,6例腹腔穿刺抽出胆汁样物 ,10例有休克表现 ,术前疑为十二指肠损伤 4例 ,其余均经剖腹探查确诊为十二指肠损伤 ,其…     

十二指肠损伤46例分析

目的：探讨十二指肠损伤的早期诊断和处理方法。方法：回顾性分析我院1993-2003年收治的十二指肠损伤46倒临床经验。结果：全组患者均行手术治疗，损伤部位以降部为主，共26例(57％)，全组并发症发生率43％，病死率15％。结论：早期诊、断、早期手术、掌握手术探查指征和选择合理的手术方法，可提高治愈率。     

十二指肠损伤10例临床分析

十二指肠损伤仅占腹部损伤的2.5％～5％,但由于其本身及邻近脏器生理及解剖的特殊性,使其早期诊断困难。我院1987～1998年间共收治此类病10例,为提高对本病的认识,本文就其临床诊治报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组皆为男性。年龄17～39岁,平均年龄27岁。损伤原因:撞击伤7例,高处坠落伤1例,挤压伤1例,普通伤1例。伤后至入院时间:最短伤后1小时,最长40小时(由外院转来),平均5小时。 1.2 主要临床表现:所有患者均有上腹部疼     

小儿闭合性十二指肠损伤28例诊治分析

我院1988／2006年共收治小儿闭合性十二指肠损伤28例，效果满意，对其诊断及手术方式的选择分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男21例，女7例，年龄5～14岁。受伤原因：车祸18例，上腹部撞击伤8例，坠落伤2例。损伤部位：球部损伤7例，降部损伤8例（其中十二指肠壁内血肿2例）横部损伤12例，升部损伤1例。     

闭合性十二指肠损伤15例诊治分析

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见．本文收集15例十二指肠损伤的临床资料。对其诊断与治疗进行分析。认为十二指肠损伤的诊治较复杂．早期诊断、及时手术、避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键。本文对其术式进行比较，从疗效来说十二指肠憩室化术式较优先于其他术式．此外．还对十二指肠瘘的诊治问题进行讨论。     

十二指肠损伤漏诊9例临床分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤漏诊原因及防治对策。方法对本院1993~2000年收治的十二指肠损伤漏诊10例作临床分析。结果本组10例占同期收治十二指肠损伤的55.6%。漏诊原因为:①合并其它脏器损伤,掩盖伤情:合并肝脏破裂1例,胰腺损伤、胃破裂3例;②伤情轻:十二指肠轻微裂伤1例;③年轻医生经验不足;④手术探查不仔细;⑤早期缺乏特异性检查。结论外伤性十二指肠损伤术前诊断困难,漏诊率高,术前重视受伤特点进行腹部X线平片、CT等检查可避免漏诊。     

单纯性十二指肠损伤1例

男，15岁。因外伤致腹痛伴呕吐3d急入院。查体；t37．8℃，P98次／min，R22次／min，BP120／70mmHg。上腹部明显隆起，可见胃型，触压痛，无反跳痛，略觉上腹部肌紧。肝浊音界存在，     

十二指肠损伤17例临床分析

十二指肠损伤是一种并发周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的2．5％～5％。十二指肠常并发1个或多个脏器损伤。由于其多发生在十二指肠第二三段（腹膜后部分）,早期症状及体征隐蔽,漏诊率高,易导致严重后果。我院自1998年1月-2008年12月收治17例十二指肠损伤患者,均实施手术治疗,结果15例治愈,2例死亡,现报告如下。