应用额肌瓣修复重度上睑下垂9例

我科自1983年应用额肌瓣修复重度上睑下垂9例,效果满意,报告如下。一、临床资料:本组男6例,女3例。其中双侧者8例,共17只眼。上睑缘平齐瞳孔上缘4例,遮盖瞳孔上1/3处5例。术后1周平视前方上睑缘均与     

额肌瓣悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂

上睑下垂是眼科的一种常见病 ,我科对24例 (28只眼 )完全性上睑下垂儿童采用额肌瓣悬吊术治疗结果 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年—2001年我院住院患儿24例 ,男18例 (22只眼 ) ,女6例 (6只眼 ) ,年龄3～7岁 ,平均5岁。均为完全性上睑下垂 ,平视时上睑缘遮盖瞳孔大于1/2 ,提上睑肌肌力测定均<3mm ,患儿额肌功能均良好。矫正视力≥0 8为18只眼 ,0 6～0 8为6只眼 ,<0.6为4只眼。1 2手术方法 (1)均在全麻下进行。 (2)用美蓝溶液按重睑线标记手术切口位置。(3)沿皮肤划线切开眼睑皮肤 ,于皮下组织与眼轮匝肌之间向上潜行分离至眉弓上15…     

眼轮匝肌条带额肌肌膜下治疗上睑下垂

上睑下垂是一种常见的眼睑畸形,有碍美容和影响视力,可造成弱视。虽矫治方法颇多,但各有利弊。作者于1985年10月～1989年10月采用眼轮匝肌条带移植额肌肌膜下改良术治疗重症上睑下垂,效果良好。1 资料和方法:本组22例,25只眼,男性14例、女性8例。年龄7～43岁。先天性上睑下垂15例、16只眼。后天性上睑下垂6例、7只眼。进行性眼肌麻痹1例2只眼。本组病例以拇指重压患者眼眉弓法检查提上睑肌功能,全部确定为完全性上睑下垂。其中包括上睑尚能上举1～2mm 2例2只眼,22例中遮盖瞳孔中央以下重度下垂者20例、23只眼。手术方法:成人使用局部麻醉,儿童不易合作者使用全麻。①先将角膜板放入结膜囊内,沿睑缘上2～3mm处做一水平皮肤切口深达肌层;②剥离皮下组织至睑板上     

两种手术方法矫正重度上睑下垂的效果观察

目的探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效。方法对15例(20只眼)重度上睑下垂患者采用提上睑肌缩短徒前术。对20例(29只眼)采用额肌瓣悬吊术矫正重上睑下垂。结果前一种方法术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常。后一种方法术后1个月眼睑闭合不全逐渐消失。结论提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂均能获得理想效果。     

单切口改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的探讨改进传统的额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的方法及效果。方法采用单一重睑线切口制作倒梯形额肌筋膜瓣,并经眶囊隧道悬吊睑板。结果本组病例共7例10只眼,(单侧4例、双侧3例),术后随访3~18个月,效果满意,无复发。结论改良单一切口额肌筋膜瓣矫正重度上睑下垂疗效确切,创伤小,值得推广应用。     

额骨膜睑皮肤缝线法矫正上睑下垂26例

上睑下垂矫治手术方法很多,各有优缺点。我院自1982年起利用额骨膜睑皮肤逢线法矫正上睑下垂26例,效果良好,现报告如下。一、一般资料本组男18例,女8例;年龄11～32岁。单侧19例,双侧7例,共33只眼,均为先天性上睑下垂。压眉法检查,提上睑肌活动度在8mm以上者4只眼,提上睑肌活动度4mm以下者21只眼。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法,并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者28例38只眼行改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗。手术方式:无眉下辅助切口,术中利用眼睑拉钩,手术视野充分暴露,形成的额肌瓣蒂部宽大。术后随访6个月～1年,观察疗效。结果28例38只眼除1例2眼因Bell现象阴性基本矫正外,27例36只眼均获良好矫正。所有病例术后3～6个月内均有不同程度的睑裂闭合不全,但均未引起暴露性角膜炎或其他并发症。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

改良额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的方法及效果

目的探讨改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的的方法及临床效果。方法重度上睑下垂患者30例。其中先天性上睑下垂患者18例(26只眼),后天性上睑下垂患者12例(16只眼),均采用改良额肌辩悬吊术进行治疗,术后进行随访6～24个月,对治疗效果进行评价分析。结果经过手术治疗后,42只眼中的40只眼上睑上提功能良好,重睑线自然,对称,矫正良好,医生和患者都非常满意,占95.2%,其中的2只眼术后早期存在眼睑闭合不全,患者表现轻微"兔眼"症,疗效基本满意,占4.8%,没有矫正不良者。结论改良额肌瓣悬吊术治疗先天性和后天性上睑下垂的效果都很好,手术操作简便,效果持久稳定,是矫正重度上睑下垂比较理想的治疗方法。     

改良的额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

自２００１年３月我们采用改良的额肌瓣悬吊术 ,即于重睑切口上缘锐性分离眼轮匝肌与皮肤 ,暴露出额肌与眼轮匝肌移行处 ,在直视下剥离形成额肌瓣 ,用来矫正上睑下垂 ,术后效果良好 ,现报道如下。１临床资料自２００１年３月起共治疗１５例１８只眼 ,男１０例 ,女５例 ,年龄８～２２岁。均为先天性中、重度上睑下垂 ,其中双侧下垂３例 ,单侧下垂１２例。２方法按重睑成型术设计切口线 ,切开皮肤、眼轮匝肌 ,去除睑板前眼轮匝肌 ,暴露睑板上缘。在重睑切口上缘的眼轮匝肌与上睑皮肤之间向眶缘处锐性分离至眉上缘为止 ,直视下清晰可辨横行走行…     

额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑垂

目的观察额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效及并发症的处理：方法以宋儒耀、周丽云术式为基础,参照黄发明、孙方等技术加以改良而施行手术：结果本组25例36眼随访最长8年,最短半年,平均2年以上,治愈19例28眼（78％）,好转7例8跟（22％）,基本形成重睑的自然美观：结论利用额肌筋膜瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的一种理想方法。     

额肌眼轮匝肌瓣治疗上睑下垂

笔者利用额肌眼轮匝肌瓣对23例(35眼)各种原因的上睑下垂行手术治疗,获得较满意效果,报告如下: 一、临床资料本组23例中,男性19例,女性4例;18～30岁17例,30岁以上6例。先天性上睑下垂16例.其中单纯性12例,筋膜悬吊术后失败4例,小睑裂综合征1例;外伤性上睑下垂7例。病例选择术前额肌活动幅度>7～8mm者。     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的效果比较

目的 比较提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果.方法 对81例(86眼)先天性上睑下垂患者分别采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术进行矫治,观察手术4周后先天性上睑下垂手术矫正效果、疗效满意率.结果 缩短术组有轻度上睑下垂16眼、中度上睑下垂9眼及重度上睑下垂7眼,轻度、中度先天性上睑下垂组疗效满意率明显高于重度先天性上睑下垂组(x2=7.889、7.413,均P＜0.05).悬吊术组有轻度先天性上睑下垂18眼、中度先天性上睑下垂13眼及重度先天性上睑下垂23眼,重度、中度先天性上睑下垂组疗效满意率明显高于轻度先天性上睑下垂组(x2 =7.069、6.998,均P＜0.05).结论 提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂疗效优于额肌瓣悬吊术,而对于重度先天性上睑下垂则使用额肌瓣悬吊术治疗效果更佳.     

丝裂霉素C术中应用减少额肌瓣直接悬吊术后粘连

额肌瓣直接悬吊术在治疗提上睑肌肌力不足的先天性上睑下垂、颌动瞬目综合征、先天性睑四联症及其它上睑下垂矫正术失败的病例中 ,仍是目前最有效的术式〔1〕,但由于额肌瓣易发生粘连 ,导致术后睑裂闭合不全时间过长 ,影响美观及功能。自 1 995年以来 ,我们对 2 1例 2 8只眼采用额肌瓣直接悬吊术的病人 ,在术中应用丝裂霉素Ｃ(Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ -ｃ ,ＭＭＣ)预防术后粘连。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1 995-0 4～ 1 999-0 1就诊的上睑下垂患者 4 2例 (双眼 1 2例 ) ,按抽签法分为ＭＭＣ组和常规组。ＭＭＣ组 2 1例 (2 8…     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果观察

目的 探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对65例上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术,观察其术后效果。结果本组65例75眼,随访3—12个月,除3眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论改良额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切。     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：为了减少额肌损伤，保证额肌瓣的收缩力，提高上睑下垂的治疗效果。方法：重睑成形术切口，切开皮肤，皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层，然后再于眶额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1．5-2cm，纵行切开肌瓣两侧，外侧应为内侧的1／3。结果：临床应用治疗43例57只眼除1例因外伤致左眼上睑下垂，术后效果欠佳外，其余42例56只眼治疗效果满意。结论：本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤，由于增加蒂部宽度，增强了额肌的收缩力。适用于中，重度上睑下垂的治疗。     

儿童重度先天性上睑下垂两种术式探讨

目的：研究儿童先天性重度上睑下垂的有效手术治疗方法。方法：采用改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术治疗治疗儿童先天性重度上睑下垂46例61眼，并对术后效果进行总结分析。结果：治愈50眼。其中改良额肌瓣悬吊术29眼、改良提上睑肌缩短术21眼。有效10眼，其中改良额肌悬吊术3眼、改良提上睑肌缩短术7眼。无效为改良提上睑肌缩短术1眼。结论：改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。     

改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的探讨改良额肌瓣悬吊术对先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法对24例重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,随访6个月,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态。结果 21例效果满意,3例轻度矫正不足。结论额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果良好。     

上睑下垂异体巩膜悬吊术

先天性上睑下垂是临床上常见的眼病,以手术矫正治疗为主,术式较多。我科从1986年以来,采用保存的异体巩膜作悬吊术矫正上睑下垂24例30只眼,获得较满意的效果,现介绍如下: 1 临床资料 24例中男性20例、女性4例、单眼手术18人,双眼手术6人,其中右眼16只眼,左眼14只眼、共做30只眼。上睑缘遮盖瞳孔上部<3mm8只眼,上睑缘遮盖瞳孔上部>3mm者22只眼。提上睑肌功能完全无力者20只眼,提上睑肌残留较弱功能者10只眼。全部病例术后     

改进额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

上睑下垂患者常耸额扬眉,借额肌以提高上睑,甚至尚须仰头视物,呈现特殊头位,单侧者常导致弱视,应用额肌肌力作为动力治疗上睑下垂是目前临床应用较多,疗效较为理想的术式。我们在常规额肌瓣悬吊术基础上加以改进,经临床应用35例56眼上睑下垂,均收到良好效果。手术在局麻下进行,小儿采用基础麻醉加局麻。按重睑术用龙胆紫在距睑缘中点7～8ｍｍ,内眦处3～4ｍｍ,外眦处距睑缘3～5ｍｍ,将三点连续绘出重睑线;分别绘出经眶上孔和颞线前缘的垂直线,另在眉上1ｃｍ画一水平线,这三线和切口线所围的区域,为手术时额肌复合肌瓣的分离范围。按设计的重…