获得性癫痫性失语1例

患儿 ,女 ,7岁 ,因缄默不语 1年余入院。患儿 1年前在幼儿园被老师责骂回家后即出现情绪紧张 ,夜间惊哭、尿床、脾气古怪。约 1周后出现言语减少 ,并逐渐缄默不语 ,对家人说话不能理解 ,但能理解手势。并出现好动、性情急躁 ,时有挤眉弄眼、耸肩、尖叫等怪异行为 ,能自己吃饭及大小便。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,语言发育正常 ,无惊厥史 ;父母非近亲结婚 ,家族中无类似疾病者。患儿就诊前从未有过癫痫临床发作 ,但每次ＥＥＧ描记均有痫样放电 ,而在患儿出院当晚睡眠中出现一次癫痫大发作 ,持续约 3分钟 ,体检 :营养发育正常 ,神志清楚 ,不言…     

获得性失语性癫痫1例

获得性失语性癫痫 ,又称Ｌａｎｄａｕ Ｋｌｅｆｆｎｅｒ综合征 ,作者确诊 1例 ,现报告如下。1　临床资料男 ,8岁 ,学生。于 2 0 0 0年 7月 1 6日 ,其家长发现患儿呼之不应 ,对他人的指令也反应茫然 ,逐渐出现少言寡语 ,问其姓名、住址等答非所问 ,在校期间 ,书写和阅读功能丧失 ,于 2 0 0 1年 1月 1 2日来我院门诊就诊。查体 :神志清楚 ,精神好 ,营养佳 ,语言理解、表达障碍 ,答非所问。浅表淋巴结未触及肿大。否认遗传病、慢性病史。实验室检查 :脑干听觉诱发电位检测正常。ＣＴ示 :脑萎缩。2　脑电图资料采用日本产 72 0 9型脑电图仪描记 …     

获得性癫痫性失语3例报告

例 1 ,患儿 ,男 ,3岁。以入院前两个月 ,无明显诱因出现反复抽搐 ,表现为神志不清、双眼上吊、四肢强直。第一个月每周发作 1 0多次 ,每次约 1 0～ 1 5分钟自行缓解 ,4天前突然出现不说话 ,但能发音 ,似能听懂别人的话。无癫痫家族史。体检 :神志清 ,反应尚可 ,问语不答 ,似能理解。神经系统检查无阳性体征。脑脊液常规、生化检查正常。头颅 CT无异常。EEG出现高波幅棘 -慢、多棘 -慢综合波。诊断获得性癫痫性失语 ,给予卡马西平服用 ,配合静滴脑细胞代谢药等治疗后第三天未再抽搐 ,第 6天逐渐恢复语言功能。例 2 ,患儿 ,男 ,6岁。以入院…     

8例双语失语病人的临床治疗体会

失语病人在临床上较为常见,但双语失语患者非常少见且临床报道不多,现将我们一年来诊治的8例双语失语患者的临床治疗体会报道如下。     

儿童期癔症30例分析

癔症又称歇斯底里,该症是由明显情绪因素所诱发短暂的精神障碍现象,起病急,主要表现为感觉意识和运动方面障碍,症状出现无器质性病态基础,在普通人群中癔症的患病率约为3.55%,为提高对     

儿童期脑膜瘤六例临床分析

我院自1987年1月至1997年12月共收治儿童期脑膜瘤6例,占同期住院脑膜瘤的3%,现对其临床诊治经过报告如下。 临床资料 6例中男4例,女2例,年龄3～16岁,平均9.75岁,病程1个月～9年,均为手术及病理所证实。临床表现:6例均有头痛,其中呕吐2例,视乳头水肿1例,视野缺损1例,肢体不同程度偏瘫4例。肿瘤部位:顶叶3例,枕叶1例,鞍区1例,多发脑膜瘤1例。辅助检查:CT平扫均显示为类图形稍高密度病灶,强化明显,边界清晰,其中合井囊变1例。治疗:所有病例均行SimpsonⅠ级切除术,术后均应用抗癫药物,无1例发生癫。术后病理回报:肿瘤最大者约 300 g。病理分型…     

交叉性失语25例分析

长期以来,多数学者认为左侧大脑半球具有语言功能的优势,并称左侧大脑半球为人类的优势半球.但临床工作中不时可见到有些右利手者右侧大脑半球病变引起失语(现称交叉性失语),也不时见到有些左侧大脑半球病变失语的患者,经过治疗后语言功能总有不同程度的恢复,甚至完全康复,提示右侧大脑半球具有语言功能.现将本院2000年7月-2005年7月间收治的25例交叉性失语病例分析报告如下:     

肾上腺皮质激素诱发结核病40例分析

肾上腺皮质激素诱发结核病４０例分析张清芬，綦吉光（山东省胸科医院２５００１３）目前临床上主要用糖皮质激素（简称激素）的抗炎、抗病毒、抗过敏等药理作用治疗疾病，长时期大剂量外源性激素进入体内，抑制了机体的免疫功能，使潜在、静止或治愈的结核发病或复发。本...     

肾上腺皮质激素治疗白癜风

白癜风病因尚未明确,有认为它可能是一种自家免疫性疾病。近几年,肾上腺皮质激素用于白癜风的治疗报告较多。我们搜集部分国外文献综合如下:(一)肾上腺皮质激素外用治疗白癜风:有些报导外用肾上腺皮质激素能促进白癜风损害处的色素再生,以倍他米松戊酸酯(Betamethasone valerate——“BV”)效果较好。有将其配制成霜剂、酊剂等使用。Koopmans——Van Dorp 等(1973)用双盲法观察21名白癜风患者,以0.2%倍他米     

皮质激素治疗57例SARS患者的不良反应

目的:观察糖皮质激素治疗SARS患者出现的不良反应。方法:将98例SARS患者分为激素治疗组和对照组,激素治疗组57例,对照组41例。激素治疗组按照用药剂量分为<160mg·d-1(16例)、≥160,<320mg·d-1(35例)、≥320mg·d-1(6例)三组;按照用药疗程分为<20d(19例)、≥20d(38例)两组,并分析比较激素治疗组和对照组产生的不良反应。结果:激素组与对照组比较,发生低钾血症分别为43.9%和26.8%,血糖升高分别为45.6%和22%,继发细菌感染分别为31.6%和14.6%,减量过程中体温再次升高分别为38.6%和17.1%,胸片示炎症加重分别为21.1%和7.3%。激素组不良反应的发生率有随剂量、疗程的增加而增加的趋势。结论:激素治疗SARS患者有引起低钾血症、血糖升高、继发细菌感染的可能,激素减量过程中可出现病情反复。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎

目的 观察通过鼻喷及经口吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 65例合并变应性鼻炎的哮喘儿童随机分治疗组（称联合治疗组）35例，对照组（称舒利迭^TM组）30侧。治疗组在经口吸入沙美特罗替卡松（舒利迭^TM）治疗的同时给予鼻喷辅舒良，对照组仅予经口吸入舒利迭治疗。治疗后1个月、3个月测定最大呼气流速（PEFR），对照观察其疗效。结果 联合组在治疗第4周测定肺功能明显改善，有32例（91．4％）PEFR上升至正常预计值90％以上，变应性鼻炎有效率达97．1％。而对照组PEFR上升至正常预计值90％以上仅7例，占23％，变应性鼻炎的有效率仅16．7％。两组疗效差异明显（P〈0．05），但3个月后两组PEFR均已达正常预计值（P〉0．05）。结论 舒利迭^TM联合辅舒良吸入治疗哮喘合并变应性鼻炎能迅速缓解临床症状。     

皮质激素治疗带状疱疹神经痛96例疗效分析

目的:观察皮质激素治疗带状疱疹神经痛的疗效及副反应发生情况。方法:2009年1月至2010年11月门诊的96例带状疱疹患者,随机分为常规治疗组和常规治疗加皮质激素治疗组,观察止痛效果和副反应发生情况。结果:常规治疗组总有效率为79.6%;常规治疗加皮质激素治疗组总有效率为93.6%。两组患者治疗中均无不良反应发生。结论:采用常规治疗的同时小剂量短期使用皮质激素,能更快、更有效地缓解神经痛症状。     

嗜铬细胞瘤CT、MR误诊病例分析

目的 分析嗜铬细胞瘤CT、MRI误诊的原因.方法 对8例术前误诊的嗜铬细胞瘤进行回顾性分析.CT检查均行平扫及动脉期、静脉期扫描,层厚5 mm.MRI检查采用超导型0.5 T磁共振扫描仪,行轴位常规磁共振T1WI、T2WI扫描及动态增强扫描.结果 8例中,CT、MRI误诊为节神经细胞瘤2例,肾上腺腺瘤2例,胰腺囊腺癌1例,转移性肿瘤1例,脂肪肉瘤1例,1例诊断为腹膜后恶性肿瘤伴转移,未提示嗜铬细胞瘤.结论 注意病灶所在部位,仔细分析囊性变及血管特性,可减少CT及MRI在嗜铬细胞瘤的误诊率.     

获得性长QT综合征伴尖端扭转型室性心动过速20例分析

目的：总结获得性长QT综合征（aLQTS）伴尖端扭转型室性心动过速（TdP）的临床特征及防治。方法选择在本院2004年5月～2013年3月住院治疗的20例TdP患者。结果20例aLQTS患者均有明显诱因。其中,急性心肌梗死3例,Ⅲ＆#176;房室传导阻滞4例,高度房室传导阻滞1例,电解质紊乱8例,利尿剂2例,胺腆酮2例。所有患者发作时均有胸闷、心悸、头晕,13例出现晕厥、阿斯综合征发作。所有患者均积极治疗基础病变,提高基础心率,静脉应用硫酸镁,静脉或口服补钾。结论aLQTS患者多发生于电解质紊乱患者,其次,为高度房室传导阻滞及Ⅲ＆#176;房室传导阻滞、药物所致QTC延长的患者。高危患者应监测心电图、QT间期、电解质水平,早期发现、早期治疗。     

我院感染性腹泻患儿病原菌及药敏分析

目的:分析小儿感染性腹泻病原茵及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对408例感染性腹泻患儿粪便标本进行分离培养,并对检出的细菌按K-B法进行药敏试验.结果:共74例分离出病原茵,总阳性率为18.1％.G-杆茵63株中致病菌13株(17.6％).条件致病茵50株(67.6％).G 球菌11株(14.8％)全为肠球茵.茵群失调占14.8％.氨苄西林耐药率最高达80.7％.美洛西林、复方新诺明耐药率较高,分别为46．8％、42．3％;阿米卡星、左氧氟沙星耐药率较低,分别为7.4％、7.7％;第三代、第四代头孢茵素、庆大霉素耐药率较低.结论:条件致病茵是迁延性、慢性腹泻病的主要病原茵,应限制抗生素的使用.第三代头孢菌素可作为小儿细菌性感染性腹泻的首选用药,但应注意用药指征.     

动脉栓塞治疗顽固性鼻出血8例分析

目的 探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项.方法 采用介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和/或面动脉栓塞.结果 8例患者达到立即止血目的 ,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生.结论 在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法.     

抗逆转录病毒药物治疗8例获得性免疫缺陷综合征1年的疗效

目的:观察国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)病人1a的初步疗效、不良反应以及耐药性突变位点。方法:艾滋病病人8例,给予去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗,在治疗前和治疗1,3,6,9,12mo时定期监测病人的血浆病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数,评价药物不良反应,并对基线及治疗1a的标本进行基因型耐药性检测。结果:治疗后病人血浆中病毒载量均明显降低(P<0.01),CD4+T淋巴细胞数量增加(P<0.01)。早期的药物不良反应较少,当治疗1a后至少有2例病人对治疗药物产生了耐药性。结论:国产3药联合治疗在早期就能有效抑制艾滋病病毒的复制,机体免疫功能也有改善,耐受性良好,后期则可以发生耐药性变异。     

急性腹痛8例的诊断及误诊原因分析

目的：增加社区医院对各种急性腹痛疾病的认识。方法总结和分析我院2012年10月~2013年9月的8例急性腹痛误诊病例的临床症状及治疗经过。结果8例误诊的病例中,有75%（6/8）误诊为消化系统疾病,经积极治疗后8例患者均无死亡。结论临床医师特别是社区医院的全科医生,应加强对急性腹痛特点认识,详细询问病史和仔细做体格检查,避免因诊断延误导致严重后果。     

640例儿童真菌感染的特征及耐药性分析

目的：探讨患儿真菌感染的临床特点、危险因素及耐药性监测。方法：回顾性分析640例真菌培养阳性患儿的临床资料。结果：640例中菌种以白色念珠菌为主,占65%,近平滑念珠菌感染有上升趋势,占14.3%,感染部位以呼吸道及消化道为主。640株真菌耐药的药敏结果提示白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感,对唑类药物耐药率在80%以上。近平滑念珠菌对整体抗真菌药物的耐药率低于其他念珠菌属。血液科及ICU中抗生素联合应用,住院天数≥7天,年龄≤3岁均是真菌感染的危险因素,其中年龄≤3岁真菌感染的相对RR值是年龄＆gt;3岁的11.1倍。真菌药敏结果提示对氟康唑耐药,但临床使用氟康唑仍有效。结论：在患儿真菌感染中,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道及肠道为主。年龄、使用免疫抑制剂、联合应用抗生素可作为真菌感染的独立危险因素。