2000例新生儿听力筛查结果分析

目的调查新生儿听力损失的发病情况。方法于2000例新生儿出生后72h,即应用耳声发射筛查仪对其双耳进行畸变产物耳声发射（DPOAEs）检查;初筛未通过者,42d后再次复查DPOAEs;复筛仍未通过者,进行听性脑干反应（ABR）检查;ABR检查不通过者,3～4个月内接受全面的听力学检查和评估,以确定其听力损失的性质和程度。结果接受初次筛查的新生儿中,1830例通过筛查,通过率为91．50％;初筛未通过的170例新生儿全部进行复筛,复筛通过者145例,通过率为85．29％;总通过率为98．75％,男女性别问差异无统计学意义（P〉0．05）;正常产儿初筛通过率为96．55％,高危儿初筛通过率为78．18％,差异有统计学意义（P〈0．01）。复筛未通过的25例中,经ABR及全面的听力学检查评估,确诊为先天性听力障碍者2例,听力缺陷率为1‰。结论高危儿中先天性听力缺陷发生率明显高于正常儿。宜及早应用畸变产物耳声发射技术对新生儿进行听力筛查,以及早发现新生儿听力缺陷并进行早期干预。     

多地区农村的新生儿听力筛查

目的：探讨在农村地区开展新生儿听力筛查的可行性,为在全国农村地区推广此项工作提供参考依据。方法：研究对象为2004—01—2005—12出生于农村地区九个县的新生儿12638例。采用瞬态诱发性耳声发射的快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿实施听力筛查;筛查未通过者于出生后4～6周复筛,复筛未通过者进行跟踪随访和听力学诊断性检查。结果：12638例中10845例（85．8％）新生儿接受了筛查,其中正常新生儿9963例（91．9％）,高危新生儿882例（8．1％）。初筛通过7450例（68．7％）,未通过3395例（31．3％）。拒绝筛查1793例,占14．2％（1793／12638）,其中正常新生儿833例（46．5％）,高危新生儿960例（53．5％）。未通过初筛应进行复筛的新生儿3395例,实际复筛2536例（74．7％）,未能复筛859例（25．3％）。复筛或初筛未通过应接受听力诊断120例,实际接受听力诊断79例（65．8％）,52例确诊听力损失的患儿中6例（7．6％）为双侧极重度听力损失,9例（11．4％）为重度听力损失（双耳7例,单耳2例）,11例（13．9％）为中度听力损失（双耳5例,单耳6例）,26例（32．9％）为轻度听力损失（双耳11例,单耳15例）;27例（34．2％）听力正常。本组先天性听力损失（包括单耳和双耳）的总发生率为0．5％（52／10845）,双侧听力损失的发生率为0．3％（29／10845）。正常新生儿听力损失发生率0．2％（22／9963）;高危新生儿听力损失发生率为3．4％（30／882）。13例双侧重度、极重度听力损失患儿中8例（61．5％）配戴了助听器,1例（7．7％）接受了人工耳蜗植入。结论：在农村地区开展新生儿听力筛查是必要的也是可行的。解决失访率高和转诊率低、提高高危新生儿筛查率仍是目前亟待解决的问题。     

柳州市21479例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析1010～2012年柳州市妇幼保健院新生儿听力筛查结果。方法以2010年1月～2012年12月在柳州市妇幼保健院出生的新生儿为研究对象,生后3～7天内进行畸变产物耳声发射（DPOAE）初筛,初筛未通过者于生后42天再行DPOAE及自动听性脑干反应（AABR）复筛,复筛未通过者在3月龄前进行听力诊断性评估。结果3年中共有活产新生儿21479例,其中20970例新生儿进行了听力筛查,初筛率为97．63％（20970／21479）;初筛未通过率16．45％（3450／20970）。实际复筛2780例,复筛率为80．57％（2780／3450）,应转诊455例,实际255例接受了听力学诊断,转诊率56．04（255／455）,确诊听力损失33例,听力损失检出率为1．60‰（33／20970）,其中,轻度听力损失10例,中度听力损失5例,重度及极重度听力损失18例。结论2010～2012年柳州市妇幼保健院新生儿听力初筛率达97％以上,复筛率达80％以上,听力损失检出率为1．60‰。     

37737例新生儿听力筛查结果分析

目的：对沧州市中心医院近几年新生儿听力筛查工作进行总结分析,为今后更好的开展该项工作提供参考。方法应用DPOAE对2012～2014年在沧州市中心医院出生的新生儿（不包括高危儿）进行听力筛查,初筛未通过者42天进行复筛,复筛未通过者3月龄进行听力诊断。结果2012～2014年在沧州市中心医院共出生新生儿39933例,完成听力初筛37737例（94．5％,37737／39933）,初筛未通过3926例（10．4％,3926／37737）,复筛2363例（60．2％,2363／3926）,复筛未通过368例（15．6％,368／2363）,转诊进行听力诊断者126例（34．2％,126／368）,确诊先天性听力损失71例（1．88‰,71／37737）,其中单侧30例,轻度听力损失17例,中度听力损失8例,极重度听力损失5例;双侧41例,轻度和中度听力损失25例,重度以上听力损失16例。结论沧州市中心医院2012～2014新生儿先天性听力损失检出率为1．88‰,复筛率和转诊率均较低。     

浙江省新昌县18444例新生儿听力筛查结果分析

目的：了解浙江省新昌县2010～2014年新生儿听力筛查情况。方法以2010～2014年新昌县正常产新生儿18444例为研究对象,所有新生儿于出生后48～72 h接受TEOAE听力初筛,初筛未通过者出生后42 d左右进行TEOAE复筛,复筛未通过者转诊到上级听力筛查中心进行听力学诊断。结果5年间新昌县正常活产新生儿18444例中接受听力初筛18027例,初筛率97．7％（18027／18444）,初筛未通过率15．1％（2730／18444）,复筛率80．9％（2208／2730）,确诊听力损失48例,左耳12例,右耳7例,双耳29例;新生儿先天性听力损失检出率2．7‰（48／18027）。结论2010～2014年新昌县新生儿听力损失检出率为2．7‰,该县新生儿听力筛查复筛率低,失访率较高。     

听力障碍新生儿随访中听力恢复正常的原因分析

目的：分析新生儿普遍听力筛查中3个月内诊断为听力障碍婴儿其听力恢复正常的原因。方法：2001年11月～2005年6月在上海市出生并接受新生儿普遍听力筛查未通过者,转至上海市儿童听力障碍诊治中心接受听力学评估,均在出生3个月内诊断为听力障碍,并进行听力学跟踪随访至少6个月,对听力恢复正常者进行分析。结果：出生3个月内诊断为听力障碍者681例,随访6～24个月听力恢复正常者94例（115耳）,占13．8％。听力恢复正常者中发现有鼓室积液56例（64耳）,占59．6％;未发现有明确器质性原因者38例（51耳）,占40．4％。听力恢复正常115耳中听力障碍轻度105耳,占91．3％;中度8耳,占7．0％;中重度2耳,占1．7％;重度和极重度无恢复正常者。结论：出生3个月内诊断有听力障碍的患儿,随年龄增长其听力恢复正常的可能性以轻、中度聋为大。恢复原因主要是分泌性中耳炎自愈和听中枢生理性发育逐渐成熟。     

玉林市2009～2011年间新生儿听力筛查情况分析

目的分析玉林市妇幼保健院2009～2011年新生儿听力筛查情况。方法2009～2011年间玉林市妇幼保健院出生的13787例新生儿,在出生后3～7天接受DPOAE初筛,初筛未通过者生后30～42天接受DPOAE及AABR复筛,复筛未通过者2～3月龄时再次接受DPOAE及AABR测试,未通过者为听力筛查阳性的新生儿,对筛查阳性者进行跟踪随访。结果13787例接受听力筛查的新生儿中,512例确定为听力筛查阳性,其中272例转诊行听力学诊断,转诊率为53．13％,确诊听力损失42例（占15．44％,42/272）,本组新生儿听力损失的检出率为3．05‰（42/13787）。240例（46．87％）听力筛查阳性者失访,失访原因中家长不重视146例（60．83％）,路途不便66例（27．50％）,地址不详28例（11．67％）。结论玉林市妇幼保健院新生儿听力损失检出率为3．05‰,听力筛查失访率较高,应加强新生儿听力筛查管理工作。     

宫内感染与先天性听力损失

世界卫生组织(WHO)1985年曾估计，全球听力残疾人为4200万，1995年估计为1．2亿，到2001年增加到2．5亿：根据卫生部2000年首届“爱耳日”公布的结果(1999，残联康字，第222号)，我国有听力残疾人2057万，居我国五类残疾人之首；其中儿童听力残疾者达80万人。据Nekahm等报道新生儿听力损失发病率为1．27‰。美国学者报道新生儿听力损失发病率为0．1％～0．3％。目前国内尚无较为系统     

新生儿听力筛查现状与面临的挑战

听力障碍是新生儿最常见的先天性缺陷之一,约占全部新生儿出生缺陷的20％,国外有文献报道其发生率为1‰～2‰。国内文献报道,我国普通病房新生儿耳聋发病率在0．06％～0．57％之间,新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）新生儿在0．37％～7．35％之间。     

33166例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析湖南省妇幼保健院33166例新生儿听力筛查结果。方法回顾性分析2009年7月1日至2013年6月30日在湖南省妇幼保健院出生的33166例新生儿中接受听力筛查的32708例新生儿的临床资料,所有新生儿均于出生后2～3天采用DPOAE或AABR进行听力初筛,初筛未通过者于生后1月至42天内进行复筛,复筛未通过者3月龄时进行诊断性听力检查。结果活产新生儿33166例中接受听力筛查32708例,初筛率为98．62％（32708／33166）,初筛未通过率为14．68％（4801／32708）,复筛率为91．27％（4382／4801）;复筛未通过215例,其中,159例进行了听力学诊断,最终确诊听力损失77例,单、双耳重度至极重度听力损失26例,轻至中度听力损失51例,其中包括外中耳畸形15例,腭裂2例;疑似迟发性听力损失1例。结论2009年7月至2013年6月湖南省妇幼保健院新生儿听力损失检出率为2．35‰。