2型糖尿病并脑梗死患者血清尿酸和血脂水平改变

目的探讨2型糖尿病患者血清尿酸及血脂水平与脑梗死的关系。方法随机选择188例病人,分为2型糖尿病合并脑梗死组和单纯脑梗死组,另选81例健康体检者,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平,并进行分析。结果2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸及血脂(CHOL、TG、LDL)水平明显升高(P<0.01)。结论高尿酸血症及高脂血症是2型糖尿病并发脑梗死的主要危险因素。     

脑梗死合并2型糖尿病患者梗死特点及血清学分析

目的探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者梗死特点及血清生化指标变化。方法选取2017-05—2018-04在河南大学第一附属医院进行诊治的120例脑梗死患者,根据是否合并2型糖尿病分为A组(脑梗死合并2型糖尿病)和B组(脑梗死未合并2型糖尿病),每组60例。比较2组患者的病情、血脂及血清UA、TNF?α、ADPN、hs-CRP、Hcy水平。结果 A组患者大面积梗死、腔隙性梗死、多发性梗死、再发性梗死的比例均明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者的尿酸以及血脂水平均明显高于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05);A组患者的TNF?α、Hcy、Hs-CRP水平均明显高于B组,而ADPN水平明显低于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论合并2型糖尿病的脑梗死患者其梗死病情以及预后与患者的血糖水平均有密切关系,因此尽早地控制血糖及血脂水平,对于脑梗死的治疗和预后具有重要的促进作用。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素水平测定及临床意义

目的探讨脂联素（ADPN）水平与2型糖尿病并脑梗死的关系。方法采用酶联免疫法测定正常对照组（n=35）、单纯2型糖尿病组（n=40）及糖尿病并脑梗艰组（n=37）血清ADPN及肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平。结果单纯及2型糖尿病合并脑梗死组ADPN水平均低于正常对照组（（P〈0．01）,2型糖尿病合并脑梗死组ADPN水平低于无并发症组（P〈0．01）。结论血清ADPN水平是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。     

糖尿病并发脑梗死患者脂质的过氧化及对氧磷酯酶活性的变化

目的探讨2型糖尿病患者及并发脑梗死时体内脂质过氧化物含量及血清对氧磷酯酶-1(PON1)活性的变化及两者之间的关系。方法测定2型糖尿病无并发症组，合并脑梗死组和正常对照组PON1活性，丙二醛(MDA)含量及血脂水平。结果2型糖尿病组血清PON1活性显著降低，丙二醛含量明显增高，合并脑梗死时PON1活性下降更明显，而丙二醛含量更高，PON1活性与丙二醛含量呈负相关。结论2型糖尿病患者脂质过氧化物产生增多，血清PON1活性降低促进脑梗死的发生。     

脑血管病患者血脂水平改变的临床意义

目的：探讨脑血管病患者血脂变化规律。方法：脑梗死患者106例、脑出血患者65例和非脑血管病患者83例;脑梗死组又分为初发和复发,＜60和≥60岁、以及合并高血压、糖尿病和冠心病等亚组。用比色法测定甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平。结果：脑梗死组血清TC、TG和LDL－C水平明显高于对照组,而HDL－C水平与对照组无明显差异。老年脑梗死组TC、TG水平显著高于对照组;复发脑梗死组TC、LDL－C水平显著高于对照组;脑出血患者血脂指标和对照组相比无显著差异;合并高血压和糖尿病组血清TC、TG和LDL－C均高于单纯脑梗死组和对照组。结论：血清TC、LDL－C主要与复发性脑梗死有关,而TC、TG主要与老年脑梗死发生有关;血清TC、TG和LDL－C升高与脑梗死合并高血压和糖尿病有关。     

血清Hcy水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死相关性分析

目的：分析血清同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死的关系及特点,探讨相关危险因素。方法以合并糖尿病的急性脑梗死患者143例为研究对象,并选取同期健康体检人员100例作为对照组,按照血清Hcy升高水平正常、轻、中、重度增高划分：Hcy＜15 mmol/L、Hcy＞15.1～30 mmol/L、Hcy＞30.1～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L ,将一般资料的比较、血清Hcy分布特征、血清 Hcy水平及其他传统危险因素纳入Logistic进行统计学分析。结果（1）2组基本资料对比,既往脑卒中、高血压史、年龄、吸烟、饮酒、TC、LDL-C、Hcy、尿酸（URIC）、血浆纤维蛋白原（Fib）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）血清Hcy 4个水平段比较,2组 Hcy＞30～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L比较均有显著性差异（P＜0.05）;（3）Hcy是合并糖尿病的急性脑梗死的独立危险因素（P＝0.011,OR＝1.014,95％可信区间1.003～1.025）,且发病风险较其他危险因素高。结论通过监测合并2型糖尿病的脑梗死患者血清 Hcy水平对干预相关并发症、评估疗效及改善患者预后具有重要临床价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年2型糖尿病合并脑梗死的相关性分析

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年2型糖尿病合并脑梗死患者的关系。方法选择我院住院的老年2型糖尿病合并脑梗死患者53例(观察组),单纯老年2型糖尿病患者38例(对照组),检测血浆Hcy水平、空腹血糖、糖化血红蛋白及各项血脂指标,研究其相关性。结果在2组患者血糖糖化血红蛋白的均控制相对良好的情况下,观察组血脂、血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是老年2型糖尿病合并脑梗死患者的重要危险因素之一。     

法舒地尔对糖尿病脑梗死患者血脂及血液流变学的影响

目的探讨急性脑梗死合并糖尿病患者法舒地尔治疗对血脂及血液流变学的影响,为急性脑血管病的预防和治疗提供可靠的依据。方法采用全自动血液黏度仪检测血黏度,全自动生化分析仪检测甘油三酯、胆固醇。结果急性脑梗死合并糖尿病患者血黏度及血脂水平明显高于正常对照组,脑梗死伴糖尿病患者血液黏度及血脂高于单纯脑梗死组,法舒地尔治疗能够降低脑梗死合并2型糖尿病患者血黏度,同时对血脂也有作用。结论急性脑梗死疾病发生过程中,血黏度及血脂异常为重要发病因素,且糖尿病患者存在血黏度增高、血脂代谢异常,加重脑血管病的发生,法舒地尔在治疗急性脑梗死及脑梗死合并2型糖尿病中能明显降低血黏度及血脂,在脑梗死合并2型糖尿病患者中具有治疗作用。     

糖尿病并发脑梗死患者脂质的过氧化及对氧磷酯酶活性的变化

目的 探讨2型糖尿病患者及并发脑梗死时体内脂质过氧化物含量及血清对氧磷酯酶-1(PON1)活性的变化及两者之间的关系。方法测定2型糖尿病无并发症组,合并脑梗死组和正常对照组PON1活性,丙二醛(MDA)含量及血脂水平。结果 2型糖尿病组血清PON1活性显著降低,丙二醛含量明显增高,合并脑梗死时PON1活性下降更明显,而丙二醛含量更高,PON1活性与丙二醛含量呈负相关。结论 2型糖尿病患者脂质过氧化物产生增多,血清PON1活性降低促进脑梗死的发生。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清Caveolin-1的水平变化及其与早期神经功能恶化的关系

目的 探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清陷窝蛋白-1(Caveolin-1)的水平变化及其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法 选择2018年1月-2019年12月本院收治的急性脑梗死合并2型糖尿病患者、急性脑梗死患者、2型糖尿病患者、健康志愿者,检测血清Caveolin-1的水平,评价急性脑梗死合并2型糖尿病患者的END,采用Logistic回归分析END的影响因素,采用ROC曲线分析Caveolin-1水平对END的预测价值。结果 急性脑梗死合并2型糖尿病组患者的血清Caveolin-1水平高于急性脑梗死组、2型糖尿病组、对照组(P<0.05); 急性脑梗死合并2型糖尿病组END患者的Caveolin-1水平、女性比例、入院时NIHSS评分、起病至入院时间、糖化血红蛋白、随机血糖、hs-CRP水平均高于非END患者(P<0.05); logistics回归分析显示,Caveolin-1水平增高、女性、糖化血红蛋白水平增高及入院时NIHSS评分增加是急性脑梗死合并2型糖尿病组患者END的危险因素(P<0.05); ROC曲线分析显示,血清Caveolin-1对急性脑梗死合并2型糖尿病患者的END具有预测价值,最佳截点为34.95 ng/mL。结论 血清Caveolin-1水平升高是急性脑梗死合并2型糖尿病患者END的危险因素,且对END具有预测价值。     

糖尿病并脑梗死36例治疗体会

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点,提高临床早期诊断及治疗的效果。方法回顾性分析36例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料,并与同期36例非糖尿病性脑梗死患者的治疗资料进行对比。结果 糖尿病合并脑梗死患者的血脂紊乱及血压异常发生率、梗死面积均明显增高,且治疗效果差。与非糖尿病性脑梗死患者对比,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖尿病并脑梗死的发生和预后主要与血糖、高血压、脂质代谢紊乱、高凝状态长期损害关系密切,控制血糖、血压、血脂及早期诊断等综合措施,对提高糖尿病性脑梗死早期干预和治疗效果具有积极意义。     

脑梗死患者血尿酸、脂蛋白（a）含量的研究

目的探讨脑梗死患者血尿酸、血清脂蛋白（a）含量的变化及其意义。方法对85例脑梗死患者测定其血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白（a）及血尿酸（UA）水平，与对照组40例结果进行比较。结果脑梗死患者TC、TG、HDL水平与对照组相比无明显差畀（P〉0．05），UA、LDL、Lp（a）水平较对照组明显升高（P〈0．01）；其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者，血UA、Lpo（a）亦有明显升高（P〈0．05），两组与正常对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论血尿酸、Lpo（a）含量增高与脑梗死存在一定关系，是脑梗死的重要危险因素。     

2型糖尿病患者合并卒中的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并卒中的相关危险因素。方法 采用回顾性分析的研究方法对连续选取自2003年1月至2010年6月于卫生部北京大学第五临床医学院内分泌科住院治疗的2099例2型糖尿病患者进行分析,依据患者是否合并卒中分为2型糖尿病合并卒中组和2型糖尿病不合并卒中组,比较两组患者一般资料及血糖、血脂、血尿酸等代谢指标,分析2型糖尿病患者合并卒中的危险因素。性别不同相应的危险因素略有差异,进一步按照性别进行分层,分别比较不同性别2型糖尿病患者合并卒中的危险因素。结果 2099例2型糖尿病患者中,212例（10.1%）合并卒中,年龄、腰臀比、糖尿病病程、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、收缩压、尿酸以及颈动脉内中膜厚度和股动脉内中膜厚度在糖尿病合并卒中组均高于糖尿病不合并卒中组,差异具有显著性（P<0.05）。糖尿病合并高血压及合并冠状动脉粥样硬化性心脏病均较无相应并发症者卒中发病率明显增高（P均<0.01）。在男性患者中,合并卒中者130例（10.9%）。年龄、糖尿病病程、空腹胰岛素、2小时胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、收缩压、颈动脉内中膜厚度和股动脉内中膜厚度在合并卒中组均高于不合并卒中组,差异具有显著性（P<0.05）。糖尿病合并高血压及合并冠状动脉粥样硬化性心脏病均较无相应并发症者卒中发病率明显增高（P均<0.01）。在女性患者中,合并卒中者82例（9.04%）。年龄、腰臀比、糖尿病病程、收缩压、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内中膜厚度和股动脉内中膜厚度在合并卒中组均高于不合并卒中组,差异具有显著性（P<0.05）。在男性及女性患者中,糖尿病合并高血压或合并冠状动脉粥样硬化性心脏病病史的均较无相应并发症者卒中发病率明显增高（P均<0.01）。多因素Logistic回归分析表明,年龄［优势比（odds ratio,OR）为1.067,95%可信区间（confidence interval,CI）1.021～1.115,P=0.004］、股动脉内中膜厚度（OR 1.590,95%CI 1.041～2.431,P=0.032）、收缩压（OR 1.026,95%CI 1.008～1.044,P=0.004）、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史（OR 2.342,95％CI 1.081～5.070,P=0.031）与2型糖尿病患者合并卒中具有相关性。结论 2型糖尿病患者合并卒中的相关危险因素为年龄、腰臀比、糖尿病病程、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、收缩压和尿酸及颈动脉内中膜厚度和股动脉内中膜厚度。不同性别2型糖尿病患者合并卒中的危险因素略有差异。合并高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病可增加卒中的发生。     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清IGF-1水平与神经功能及颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及颈动脉斑块的关系。方法 选择2014年6月～2015年10月期间被我院神经内科收治的60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者为研究对象,60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者中,按照动脉粥样硬化严重程度不同分为:无斑块10例, 稳定斑块22例,不稳定斑块28例。选择40例老年急性脑梗死患者作为疾病对照组; 选老年健康者40名为健康对照组。采用双抗夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测IGF-1水平。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)于发病1周、2周时行神经功能评估; 采用改良 Rankin 量表(MRS)于90 d时行神经功能评估。结果 糖尿病合并脑梗死组1周、2周时IGF-1水平均低于脑梗死组和对照组,而脑梗死组IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者NIHSS评分均高于脑梗死组患者(P<0.05); 糖尿病合并脑梗死组患者90 dMRS评分高于脑梗死组患者(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与NIHSS评分均呈负相关(r=-0.561,P=0.006,r=-0.672,P=0.000); 1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与MRS评分均呈负相关(r=-0.426,P=0.016,r=-0.445,P=0.009)。随着糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块严重程度的加重,血清IGF-1水平呈下降趋势(P<0.05)。结论 IGF-1在老年2型糖尿病合并脑梗死患者外周血血清中呈现异常表达,IGF-1水平与老年2型糖尿病合并脑梗死的神经功能缺损及颈动脉斑块严重程度密切相关。     

糖尿病并脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白检测及临床意义

目的 通过检测合并糖尿病的急性脑梗死患者血浆中氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）水平,探讨其与病灶特点、病情轻重、临床转归的关系.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者124例,其中合并糖尿病组64例,无糖尿病组60例.选择同期住院的其他类型缺血性脑血管病（TIA及眩晕症）患者71例为对照组.所有患者均采用国内统一试剂盒进行ox-LDL水平测定.结果 脑梗死合并糖尿病组ox-LDL水平明显高于无糖尿病组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;合并糖尿病组腔隙性梗死比例相对较高,且与无糖尿病组相比,病情进展率、重型比例高,临床转归较差.结论 糖尿病并急性脑梗死患者ox-LDI水平显著增高,且与脑梗死病情进展及病情轻重相关.     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原的变化

目的 探讨2型糖球病合并脑梗死（DC1）患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原（Fg）的变化。方法 对58例DC1患者（DC1组）及36例非糖尿病不合并脑梗死患者（对照组）进行颈动脉超声检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径；并作血糖、血脂和Fg含量测定。结果 DC1组颈动脉粥样硬化斑块的发生率（79．3％）、颈总动脉（CCA）内膜-中层厚度（1MT）和CCA内径与对照组比较差异有极显著性（均P〈0．01），斑块发生部化以CCA分叉处及颈内动脉（ICA）入口和起始处最多（86．0％）；以软斑为主（62．5％）。脑梗死部位与出现斑块的颈动脉存在同侧相关性（P〈0．01）。DC1组血糖、总胆固醇、三酰甘油及Fg较对照组显著增高（均P〈0．01）。结论 DC1患者大多有颈动脉粥样硬化及血脂、血糖、Fg水平异常，对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂、血糖等异常进行早期干预，对预防脑梗死的发生有重要临床意义。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清VE-cadherin和MCP-1的临床意义

目的研究探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清VE-cadherin和MCP-1的临床意义。方法选取本院2013年1月-2016年12月就诊的128例2型糖尿病合并急性脑梗死患者作为观察组;选取同期就诊64例2型糖尿病非急性脑梗死患者作为对照组,检测血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,入院1 w后观察患者病情进展情况及测定患者颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果观察组血清VE-cadherin和MCP-1的水平显著性高于对照组(P0.05);PCI组血清VE-cadherin和MCP-1的水平也明显高于非PCI组(P0.05)。观察组血清VE-cadherin和MCP-1的水平随着IMT的厚度增加而升高(P0.05)。PCI组颈动脉斑块的检出率明显高于非PCI组(61.82%vs 35.62%,P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清VE-cadherin和MCP-1水平显著升高,而且血清VE-cadherin和MCP-1水平与患者病情进展和动脉粥样硬化程度密切相关。     

老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂分析

目的 对老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂特点进行分析.方法 收集2型糖尿病合并脑梗死患者与无糖尿病的脑梗死患者,通过统计学分析比较两组间的血脂特点.结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者的TG、LDL-C和apoB较无糖尿病的脑梗死患者显著升高,而HLD-C和apoA1较对照组显著下降.结论 糖尿病患者的高血糖状态对患者的血脂代谢具有重要影响,可能是促使糖尿病患者动脉粥样硬化、引起脑梗死的重要原因.     

2型糖尿病患者无症状的大脑中动脉狭窄的危险因素分析

目的 探讨住院2型糖尿病患者无症状大脑中动脉（MCA）狭窄的相关危险因素。方法回顾性总结227例2型糖尿病住院患者的病历资料，排除合并中风或中风史以及其他颅内疾病患者。用TCD诊断MCA狭窄。结果227例患者中MCA狭窄者共61例，狭窄率（26．9％），狭窄组病人年龄、病程、收缩压、尿酸水平、合并高血压和心电图异常率明显高于非狭窄组；Logistic回归分析显示糖尿病病人的病程以及合并高血压是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素。结论糖尿病病程延长及合并高血压是无症状MCA狭窄的独立危险因素。     

瑞舒伐他汀钙对急性期脑梗死患者血脂和C反应蛋白水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的血脂和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取96例脑梗死合并高脂血症的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用瑞舒伐他汀钙治疗（10rag／d）,对照组使用阿托伐他汀钙或其他他汀类药物治疗,用药2周后检测患者血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和CRP水平。结果与治疗前相比,2组患者血清TC、TG、LDL—C和CRP均有明显下降;与对照组比较,治疗组患者上述指标下降程度更大。结论瑞舒伐他汀钙能更有效降低脑梗死急性期患者的血脂及CRP水平。