创伤病人的护理体会

创伤是指机械性致伤因素作用于机体,引起组织破坏和功能障碍统称为损伤.严重创伤常涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命,或因肢体损害而致残.     

多发伤中腹部闭合性损伤的诊断与治疗

多发伤是指同一致伤因素引起两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤,且其中至少一处是威胁生命的.损伤脏器越多死亡率越高.     

胸部创伤急诊护理

胸部创伤(chest trauma)居全身各系统创伤第4位,多由于交通事故、塌方、钝器伤所致,平时以刀刃伤多见.主要临床表现为胸痛、呼吸困难.特征性表现为反常呼吸运动、咯血、皮下气肿、心脏压塞等.胸部创伤按致伤原因和伤情可分为闭合性和开放性两大类.胸部闭合伤是由暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤,其严重程度取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度,单纯胸部创伤死亡率低于2%0胸部开放性损伤以战时多见,平时多见于刀伤.常见的胸部创伤有肋骨骨折、创伤性气胸、心脏创伤等.因胸腔内含有与生命攸关的重要脏器心和肺,故胸部创伤一旦发生,病情往往较重,常可危及生命,若不及时进行有效的救护,患者可在短时间内死亡.     

多发性创伤的急诊护理

多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.应与复合伤相区别,复合伤是指两处或两处以上致伤因子引起的创伤.     

多发伤致"创伤性"休克84例早期体会

概念:是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.现代社会随着工业、交通业、建筑业的发展,意外事故日渐增多,而对伤员生命威胁最大的是多发伤.     

重视严重创伤院内救治质量控制

全球范围内每天约1.6万人死于创伤,据WHO预计到2020年创伤将成为第二大常见致残和影响年损失生命数的原因[1].我国正处于经济高速发展阶段,汽车广泛普及和基础建设方兴未艾等都使严重创伤的发生率逐年增加.严重创伤是全身性疾病,可累及多系统多脏器,或导致明显的全身反应.     

80例腹部创伤急诊抢救手术的护理体会

腹部创伤在各类创伤中较为常见。腹部创伤因实质性脏器或空腔脏器的破裂，大血管损伤，引起大出血、休克，危及生命。正确及时进行手术抢救，是降低死亡率的关键。本中心在2001年5月～2003年5月两年问收治腹部创伤病人80例，现将手术配合的体会介绍如下。     

口腔颌面部创伤181例临床分析

口腔颌面部位于人体表面,极易受到损伤,虽然损伤程度对生命的威胁不如重要脏器那样严重和直接,但其损伤不仅具有自身特点,还经常合并有其他部位的损伤,轻者可影响咀嚼功能或破坏外貌,严重者可直接威胁生命[1].因此,掌握口腔颌面部创伤临床特点、提高治疗水平有重要意义.2005年1月-2007年3月我院收治181例颌面部创伤,现分析报告如下.     

努力提高严重创伤临床救治水平

严重创伤指危及生命或肢体的创伤;或部位伤创伤定级标准(AIS)≥3;或多发伤创伤严重度评分(ISS)≥16.其中伤后数小时内早期死亡者约占创伤死亡的30%,早期死亡的原因包括脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血等,健全创伤救治体系,"黄金时间"内给予确定性处理等有望使早期死亡率下降10%.本文就提高严重创伤临床救治水平的相关问题论述如下.     

腹部闭合性损伤诊治体会

随着社会的不断进步,因各类交通事故、工农业生产、斗殴等原因所致意外创伤不断增加,其中以腹部创伤最为常见。腹部创伤以致重要脏器受损时有发生,如处理不当,有可能导致腹腔内大出血、广泛性腹膜炎以及多脏器功能衰竭等严重后果，而危及患者生命。我院2004年12月-2008年12月共收治腹部闭合性损伤90例，本文试对其诊断与治疗作一分析。     

多发性创伤中的腹部伤

多发性创伤的准确诊断与及时处理是比较困难的问题,因伤情复杂严重,处理难度大,死亡率较高。多发性创伤的范围为两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属较严重创伤,而需住院治疗。本文结合实例就多发性创伤中腹部脏器伤的诊断及手术处理方面的经验教训作一分析。 一、仅注意开放性损伤而忽略威胁生命的重要脏器伤,造成严重后果。 例一、男,15岁。自6m高处跌下2小时入院。急诊室医师诊断为面颊部严重撕裂伤。下颌骨开放性骨折及双侧Colles骨折,送手     

闭合性腹部创伤实脏器破裂早期诊断方法简

钝性腹部创伤往往合并腹腔脏器损伤,特别是合并肝脏、脾脏损伤甚至破裂。以往由于条件和技术的局限,对腹部钝性创伤导致的实脏器破裂的早期诊断,多依赖于常规查体,随着医学影像学技术的快速发展,常规超声、超声造影、CT扫描、MRI、核素扫描等相继出现,为腹部钝性创伤实脏器破裂的早期诊断提供临床依据。腹部钝性创伤早期诊断的关键点可归纳为快和准两方面,即快速判断患者是否合并危及生命的实脏器损伤、有无活动性出血、出血部位、是否需要急诊手术等,以上几种检查方法各具特点,但目前超声造影、CT扫描可能更具准确、快捷和可行性等特点．临床上应根据患者条件进行选择。     

外伤性脾破裂63例诊治体会

脾脏外伤是腹部创伤中最常见的腹腔脏器损伤之一.由于脾组织脆弱,血流丰富,伤后出血量大,抢救不及时易发生失血性休克而危及生命.德钦县地处云南与西藏交界的高海拔地区,自然条件和交通状况恶劣.     

创伤弧菌脓毒血症的病变组织细胞超微结构研究

目的深入了解创伤弧菌脓毒血症的病变组织细胞超微结构.方法分别取4例创伤弧菌脓毒血症患者下肢病变组织和10只创伤弧菌脓毒血症小鼠主要脏器活检组织进行电镜观察.结果患者下肢病变组织和小鼠主要脏器主要表现为微细胞线粒体肿胀、空泡变性,间质水肿,胶原纤维疏松、溶解,胞质溶解,细胞膜破裂,细胞器散在分布,炎性细胞浸润等.结论创伤弧菌脓毒血症受累组织细胞的超微结构主要表现为炎症性改变,且为多脏器损害.     

腹部外伤患者救治的临床体会

腹部的创伤是临床外科常见病、多发病,是意外伤害致死的重要原因之一,其致病因素较多,病情多复杂,据文献记载,第一次世界大战中腹部外伤导致死亡人数占总死亡人数53.5%,二次世界大战为25%,现阶段外伤致死中,仍有42%的患者死于腹部外伤,随着临床外科手术的逐渐发展成熟,救护技术的不断提高与完善、处理感染、休克及其并发症的水平的提高,死亡率逐渐下降,但腹部的创伤仍是对伤员生命的严重威胁.腹部的创伤分为两种,即开放性损伤及闭合性损伤,其中包含单纯腹壁的损伤和腹腔内脏器的损伤,后者伤员多死于伤后实质脏器及大血管破裂导致的腹腔内大出血及空腔脏器损伤后发生严重的腹腔内感染,因此,早期正确的诊断及及时的处置时降低伤员死亡率的关键.     

严重多发伤患者的急救护理

随着现代经济的飞速发展,交通事故频发、矿井矿难、高层建筑坠落等原因引起的创伤日渐增多,而其中对伤员生命威胁最大的伤型为多发性创伤。多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者[1]。     

严重创伤患者急救护理体会

创伤是由机械性致伤因子造成的人体结构连续性破坏。严重创伤常涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命,或因肢体损害而致残。而严重创伤的患者占很大比例。近年来,我院急诊共抢救危重患者415例,其中严重创伤52例。由于我们重视创伤患者的抢救工作,为救治患者赢得时间,提高了重伤救治效率和抢救成功率。总结如下。     

腹部创伤急救的439例临床特点分析

目的 分析探讨腹部创伤急救的临床特点.方法 选择武警北京总队第三医院急救门诊2011年3月至2013年3月收治的439腹部创伤患者为研究对象,分析总结患者发生创伤的临床特点.结果 16例患者死亡,病死率为3.64%,其中腹部严重创伤合并脑疝4例,多个腹腔脏器损伤并发生衰竭6例,腹腔大出血或腹膜损伤出现水肿6例,其余423例患者痊愈,治愈率为96.36%.结论 腹腔创伤患者的临床特点为病情复杂,病变速度快,多合并内脏、骨骼和胸腔创伤,多以缺血性休克和脏器衰竭结束生命,诊断和治疗应同时进行,为患者争取最佳治疗时间.     

腹部创伤术后转归相关因素琐谈

我院近年来,收治腹部创伤70例,除1例膈疝致死亡外,抢救成功率达98.57%,其中闭合性损伤70%.伴多脏器损伤占24.29%,并休克占41.43%,计空腔脏器损伤占31.43%,实质器管损伤占68.57%.作者对腹部外伤术后转归相关的三个环节.近年来收治住院治疗的70例腹剖创伤病人中,挽救生命69例,抢救成功率达98.57%,仅一例因外伤性膈疝误诊、误治死亡.经剖腹探查对伤情分析和治疗方法选定与订后转归相关的临床体会如下:     

损伤控制性手术在严重腹部创伤急救中的临床应用分析

出现严重腹部创伤的患者,当病情严重时就会出现体液失衡、体温异常、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血( DIC)以及多脏器功能不全、脏器功能衰竭等临床症状,有较大的抢救难度以及较高的病死比. 在患者出现严重腹部创伤早期,对患者活动性出血进行及时控制,就能够将患者并发症发生比以及病死比有效降低[1]. 在损伤控制外科技术中,对患者造成生命威胁的原发性损伤应首先做好处理以及控制,以维持机体的内环境平衡,安全渡过患者的急性期,然后再进行确定性手术,按照此种救治方法,能够使严重腹部创伤患者的临床抢救成功比有效提高[2]. 选取我院2013 年7 月至2014年7月收治的78例严重腹部创伤患者进行回顾性分析,现报道如下.