36例膀胱肿瘤合并前列腺增生治疗的分析

2005 年5 月～2011 年5 月, 我科共收治BPH 合并膀胱肿瘤患者36例,采用同期经尿道电切治疗,现报告并分析如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组36例,年龄57岁-83岁,平均68岁.有肉眼血尿史28证实了这一点[3] .笔者认为TURP后前列腺窝表面有一层焦痂例,镜下血尿8例.     

经尿道电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤50例分析

目的:探讨经尿道电切术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤的可行性和疗效。方法:50例良性前列腺增生合并膀胱肿瘤患者,均同期行经尿道电切术,术后予丝裂霉素膀胱灌注。结果:无一例中转开放手术,术中无大出血和穿孔等并发症。平均手术时间、住院时间、术中出血量分别为(78±23) min、(6.4±2.0)天、(90±39) ml。术后随访5~30个月,复发6例,无尿道、前列腺窝、膀胱造瘘口等处的种植转移。术后平均国际前列腺症状评分、最大残余尿、最大尿流率与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:良性前列腺增生合并膀胱肿瘤行经尿道电切术安全,疗效可靠,并发症少。     

同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤并前列腺增生18例临床观察

目的 探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期实施经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术的18例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 该组患者无明显并发症,术后随访,2例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切开种植转移.结论 同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术是安全、可行的,对预防肿瘤复发是有益的,发生尿路创面种植的机会极小.     

经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的临床观察

目的 探讨经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤瘤合并前列腺增生患者的临床的可行性以及疗效.方法 回顾性分析来我院泌尿科因膀胱肿瘤合并前列腺增生的患者60例所采取的手术方法对比.A组患者30例,手术方法为同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺汽化电切术;B组患者30例,手术方法为单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果 在术后的12～40个月对上述60例患者进行随访,A组术后复发患者7例(23.33%,7/30),其中单发5例,多发2例.B组术后复发患者8例(26.67%,8/30),其中单发4例,多发4例.两组复发的肿瘤都为异位复发,没有尿道、前列腺窝的转移或者移植,复发患者再次行经尿道膀胱肿瘤电切术后,随访没有发生复发.两组手术时间、输血病例数、尿管留置时间和住院时间有显著差异.结论 膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期经尿道行电切术与单纯经尿道行电切术患者复发的几率小,对膀胱内肿瘤细胞的转移或种植的机会有所控制,减轻患者痛苦,临床上的治疗疗效显著.     

膀胱肿瘤并前列腺增生同期经尿道切除的临床观察

目的 观察膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的可行性和临床效果,为手术模式的选择提供参考依据.方法 对43例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术.结果 43例患者均一次手术成功.手术过程平稳,手术时间30～105 min,平均56 min.无大出血、膀胱穿孔、前列腺电切综合征等并发症发生.随访6～36个月,平均20个月,复发7例,均为异位复发.均未发生前列腺窝及后尿道种植转移.结论 同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生创伤小、恢复快、可以降低术后肿瘤复发率,并不增加前列腺窝肿瘤种植,是安全、有效的术式,值得临床推广应用.     

TURP加TURBn治疗前列腺增生合并膀胱梗阻20例分析

目的　探讨经尿道膀胱颈内切开术 (TURBn)加经尿道前列腺切除术 (TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH )合并膀胱颈梗阻的效果。方法　选择 2 0例BPH合并膀胱颈梗阻患者 ,予TURBn加TURP治疗。结果　 2 0例均取得较满意的手术效果。结论　对确诊为BPH的患者 ,特别是体积不大的患者应考虑合并膀胱颈纤维化的可能 ,单纯的TURP疗效并不理想 ,应同时采用TURBn ,可取得满意的疗效     

膀胱肿瘤合并前列腺增生手术治疗82例临床分析

目的:探讨早期膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗及影响预后因素.方法:回顾性分析经手术治疗的82例膀胱肿瘤合并前列腺增生病人资料,并做统计学分析.40例(1组)行同期经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt)和经尿道前列腺电切除术(TURP),42例(2组)行单纯经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt).结果:两组病人术后肿瘤复发差异有统计学意义(P=0.010 9),术后3月随访1组残尿量显著减少(P＜0.001).结论:早期膀胱肿瘤合并前列腺增生若肿瘤体积小于3 cm、病理分期Ta、T1期、肿瘤未侵及肌层,可以同期行TURBt联合TURP,该术式并不增加膀胱肿瘤的复发及种植转移的概率.     

前列腺电切联合膀胱颈切开治疗前列腺增生合并糖尿病临床分析

目的:探讨前列腺增生合并糖尿病的有效治疗方法。方法:应用经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术(TURP+TUIBN)治疗前列腺增生合并糖尿病25例。结果:术后平均随访6个月,1例出现膀胱颈挛缩,经尿道扩张治愈,1例急性附睾炎,无严重并发症。结论:TURP+TUIBN治疗前列腺增生合并糖尿病具有较好疗效,值得推广。     

膀胱肿瘤并前列腺增生53例分析

目的：探讨膀胱肿瘤并前列腺增生的病理特点和治疗方法。方法：回顾性分析５３例膀胱肿瘤并前腺增生的临床资料。结果：移行上皮细胞癌４６例，非移行上皮细胞癌７例。随访４７例，时间６月－１２４月，１８例同期手术和２７例未切除前列腺者复发充分别为２２．２％、２５．６％，平均复发时间分别为３１月、２６．４月，均有一例发生前列腺部尿道肿瘤。结论：前列腺增生可引起膀胱肿瘤病理类型变化；只要重视术中、术后采取预防复发     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺增生电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果。方法:随机选取我院泌尿外科2012年6月至2015年6月收治的100例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,硬币法随机分为观察组和对照组。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组在对照组的基础上合并前列腺增生电切术进行同期治疗。观察比较两组患者治疗效果、手术指标、IPSS和QOL评分以及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白较对照组明显升高,术后冲洗时间、术后导尿管留置时间较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者手术前IPSS、QOL评分以及Qmax无明显差异,手术后IPSS、QOL评分水平明显降低,Qmax水平明显升高,且两组各项水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.0%,对照组为22.0%,组间差异具有统计学意义(P=0.017)。结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺增生电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生效果良好,能够明显缩短导尿管留置时间,减轻前列腺症状和心理负担,增大尿路速率,改善生活质量。     

经尿道前列腺电切与经膀胱前列腺切除对BPH的疗效比较

目的 探讨有症状的前列腺增生症（BPH）的治疗方法。方法 经尿道前列腺电切术（TURP）204例,耻骨上经膀胱前列腺切除220例,比较其疗效。结果 两组IPSS、最大尿流率、术中出血量、手术时间、术后继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄及病死率无显著差异（P＞0．05）;尿液转渍、留置尿管及住院时间、并发附睾炎,有显著差异（P＜0．01）;术后疼痛,阳萎及逆行射精有显著差异（P＜0．05）。结论 TURP适于前列腺较小,特别是高龄伴有其他疾病,不能承受开放手术者,经膀胱前列腺切除术适于前列腺较大,特别是前列腺突入膀胱明显、并发膀胱病变的BPH。TURP优于经膀胱前列腺切除术。     

膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗探讨

目的:探讨膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗的可行性,以及手术方式的选择。方法:对32例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期进行手术治疗,分别行根治性全膀胱切除术1例,膀胱全切术4例,膀胱部分切除术+前列腺摘除术12例,经尿道行膀胱肿瘤和前列腺电切术(TUR)15例。结果:本组病人均顺利康复,无并发症,随访3￣61个月,肿瘤复发5例,但均未在前列腺窝。结论:膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术效果显著,且经济、安全。     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,4 1例 (6 6 13% )入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 2 5 % )因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4 19% )残余尿在 6 0ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (4 5 16 % ) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14 5 1% )。未留置尿管者均做尿流率测定。膀胱结石 6例。1 2　手…     

经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生

本院 1990年 3月～ 1999年 12月对 396例良性前列腺增生采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中腺窝采用 10 %福尔马林湿纱布压迫止血 ,膀胱内放置备用冲洗管 ,引流液基本转清后拔出尿道内气囊尿管用备用冲洗管冲洗观察 ,对术中止血、减少术后出血和感染效果明显 ,报道如下 :1　材料与方法本组病例 396例 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 3 5岁 ,前列腺增生Ⅰ～Ⅱ0 12 7例 ,Ⅱ～Ⅲ0 增生 2 6 9例 ,病程 3个月～ 8年 ,平均2年 8个月 ,198例因急性尿潴留而置管膀胱引流 ,2 3例因急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 ,本组病例全部采用耻骨上经膀胱前列腺切除…     

30例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察

目的:探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法:回顾分析58例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,30例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);28例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果:随访12个月~36个月,A组:术后复发6例(占20.00%),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组:术后复发8例(28.57%),3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

同期经尿道汽化电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺肥大20例临床分析

目的探讨膀胱癌合并良性前列腺肥大(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术治疗的可行性和疗效。方法对20例膀胱癌合并BPH患者行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察疗效。结果该组患者均顺利康复,无明显并发症。术后随访6个月～3年,6例术后膀胱癌复发,复发部位均无尿道及前列腺窝种植转移。结论同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,安全、可行、疗效可靠。     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术同期处理治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症的疗效。方法同期经尿道等离子双极汽化电切术切除膀胱肿瘤 增生前列腺48例,术后予丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注。结果随访2~36个月,平均19个月。8例复发,1例死于其他原因,1例失访,其余病例均未发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植。结论同期行经尿道等离子双极汽化电切术处理膀胱肿瘤合并前列腺增生症,疗效满意,发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植的机会极小。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术疗效观察

目的 观察膀胱肿瘤合并前列腺增生患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）的同时行经尿道前列腺电切术（TULIP）的临床疗效和肿瘤复发率。方法91例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,A组49例同期行TURBt和TURP手术治疗,B组42例行TURBt手术,对其术前术后指标进行统计分析。结果A组1～3个月复查,IPSS、Qmax、PRV均较术前改善,6～36个月随访,7例膀胱内复发,无尿道、前列腺窝转移。B组42例,1～3个月复查,IPSS、Qmax、PRV均较术前无明显改善。6—36个月随访,膀胱内肿瘤复发6例,前列腺窝转移1例。结论同期行TURBt及TULIP,可以解除排尿不畅,减少膀胱肿瘤诱发因素,增加憋尿时间,保证化疗效果,无增加前列腺窝及尿道的肿瘤种植风险。