彩超在诊断腹主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中价值.方法回顾性分析了2009年4月~2012年3月临床上采用彩色多普勒超声诊断疑似腹主动脉夹层动脉瘤10例患者的病历资料,并与CT检查结果比较.结果彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤10例,确诊10例,准确率100%.CT确诊腹主动脉夹层动脉瘤9例,诊断率90%.结论彩色多普勒超声在诊断腹主动脉夹层动脉瘤是一种可靠的影像检查方法.具有无创、快捷、简便的优点,成为临床诊断腹主动脉夹层动脉瘤的首选方法.     

主动脉覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高.对累及升主动脉的主动脉夹层动脉瘤,传统的外科手术治疗仍为首选,而DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤无论是内科还是传统外科治疗效果均不好.随着介入产品和介入技术的不断提高,血管内覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤治疗效果不断提高.2004年3月至2008年4月,笔者共对16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤进行介入治疗,现报道如下.     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊探讨

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、误诊原因.方法 回顾6例误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤临床表现及误诊诊断.结果 4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院.结论 由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊.     

主动脉夹层动脉瘤螺旋CT检查的影像特点

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者螺旋CT检查的影像特征.方法 对2003年1月-2008年1月在我院确诊的12例主动脉夹层动脉瘤患者的螺旋CT诊断结果进行分析.结果 本组主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型9例.10例表现出主动脉夹层动脉瘤的特异性征象,3例见到内膜破裂口,1例有钙化斑内移.非特异性征象可见主动脉扩张、形态不规则及各段管径比例不均匀12例,主动脉壁增厚、不规则及钙化10例,附壁血栓、管腔不规则变窄1例,主动脉分支受累3例.结论 螺旋CT诊断主动脉夹层动脉瘤准确率高,"双腔征"是主动脉夹层动脉瘤CT扫描的特有征象.     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的 探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤(ADA)的诊断价值.方法 采用经胸超声(TTE)检查17例夹层动脉瘤患者,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况.结果 超声能敏感显示剥离的内膜,剥离的范围及血流改变,并对主动脉夹层动脉瘤进行分型.结论 超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值.     

多排螺旋CT在胸主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术在胸主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值.方法 对20例怀疑为胸主动脉夹层动脉瘤患者采用多层螺旋C T血管扫描,利用三维重建技术对扫描的图像进行容积重组(VR),多排平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),曲面重建(CPR)等技术进行后处理,重建与分析血管图像,辅助诊断是否为胸主动脉夹层动脉瘤.结果 本组20例均确诊为主动脉夹层动脉瘤.所有图像均很好地显示了主动脉全程及其分支,以及真腔、假腔、内膜片、内膜破裂口等,动脉夹层动脉瘤的部位和范围得到真实直观的显示.根据Debakey分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型15例.结论 多层螺旋CT血管成像技术对胸主动脉夹层动脉瘤的血管成像分辨率高、诊断检出率高,通过结合三维后处理技术,可清晰地显示夹层动脉瘤的部位和范围,以及破裂口的所在位置,在胸主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较高的临床应用价值.     

急诊床旁超声在急性主动脉夹层动脉瘤中的临床应用

目的 探讨急诊床旁超声应用于急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 对疑似急性主动脉夹层动脉瘤的患者102例行急诊床旁超声检查及CT主动脉造影+三维重建成像检查,比较两者在检查阳性率上的差异.结果 102例患者中,急诊床旁超声检查诊断主动脉夹层动脉增72例,CT主动脉造影+三维重建成像检查诊断主动脉夹层动脉瘤患者80例,急诊床旁超声诊断的灵敏度为80.0％,特异度为63.6％.结论 急诊床旁超声心动图结合腹部主动脉超声检查,对急诊诊断主动脉夹层动脉瘤具有一定的临床价值,其操作快捷、简便、无创、经济及可重复观察等优越特点,是目前诊断主动脉夹层动脉瘤最简便易行的首选检查方法.     

主动脉夹层动脉瘤20例临床分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤的临床特点,提高诊断治疗水平。方法回顾性分析确诊主动脉夹层动脉瘤患者的症状、体征及影像学特点。结果主动脉夹层动脉瘤临床表现多样,也有特殊性,治疗上以内科保守治疗为主。结论主动脉夹层动脉瘤应该可以得到及时诊断,预后良好。     

The value of conventional MRI combined with 3D CE-MRA in diagnosing aortic dissection

目的:探讨常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法:回顾分析40例主动脉夹层病例,均行常规MRI和3D CE MRA检查.结果:40例主动脉夹层动脉瘤,DeBaKey Ⅰ 型7例,DeBaKeyⅡ型8例,DeBaKey Ⅲ甲型2例.DeBaKeyⅢ乙型23例.本组40例均显示双腔征及内膜片,25例显示破口,13例假腔内血栓形成,16例伴少量胸腔积液.结论:常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的显示具有一定的敏感性和特异性,对主动脉夹层动脉瘤的诊断有重要价值.     

多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的:探究主动脉夹层动脉瘤临床诊断种多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)的应用价值.方法:选择该院2013年6月至2016年6月收治的50例主动夹层动脉瘤患者,回顾性50例患者MSCTA诊断和分型的准确性、血管受累情况和图像表现特征.结果:MSCTA诊断结果显示,Ⅰ型夹层动脉瘤29例,Ⅱ型夹层动脉瘤14例,Ⅲ型夹层动脉瘤7例,符合率为100％;夹层动脉瘤累及右侧髂总动脉比例显著高于左侧(P＜0.05);累及右肾动脉比例显著高于高于左侧(P ＜0.05);MSCTA下清晰可见主动脉内破口位置、撕裂内膜片及内膜瓣走形,假腔密度低于真腔,假腔较大,真腔由于血栓压迫腔体变细直.结论:多层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层动脉瘤确诊率高,直观反映患者主动脉解剖结构,操作简单,可作为主动脉夹层动脉临床影像学诊断的首选方法.     

主动脉夹层的急救与护理

主动脉夹层过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是血液渗入主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,由于起病突然,死亡率较高.本文结合笔者多年的临床研究,全面阐述了主动脉夹层患者的急救与护理措施.     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的 评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 应用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超声仪对10例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,与CT、MRI、DSA检查方法进行比较,并与手术结果进行对照,进行总结分析.结果 经彩色多普勒超声诊断的主动脉夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查诊断的符合率较高.结论 彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值,但是检查方法、探测部位、所用切面均可影响诊断结果的准确性.     

螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法对12例主动脉夹层动脉瘤患者进行CT平扫,对其中10例进行CT增强扫描,原始图像在工作站进行多平面重建(MPR)及表面遮盖显示法(SSD)三维重建.结果CT平扫可显示主动脉增宽,主动壁钙化.CT增强扫描及重建可清晰地显示真假腔及内膜片、破口位置及内膜瓣钙化和移位、内膜剥离范围炎性动脉瘤的影像特征.结论螺旋CT完全能满足临床对主动脉夹层动脉瘤诊断和治疗需要,为外科手术提供更详尽信息,是诊断主动脉夹层动脉瘤较好的影像检查方法.     

急性主动脉夹层动脉瘤7例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿[1],急性夹层动脉瘤是发病急为凶险的心血管病急症,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达(10-29)/ 1000000人.既往报道多数在急性期死亡,一周内死亡率60-70%,三个月死亡率在90%以上.因该病的临床表现多样性,非心血管专科医生容易误诊.现将我临床工作中收治的7例主动脉夹层动脉瘤误诊分析如下:     

1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是由于不同原因造成主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管壁分层,形成双腔主动脉(doublebarrel),或主动脉瘤样扩张.少数病人可能没有内膜破裂而是中层出血形成夹层.主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤,但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤,真实的发病率常被低估.妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见疾病,症状复杂多变,极易误诊,孕产妇及围产儿死亡率高,常导致医疗纠纷.我院曾收治一例晚期妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎导致母婴不良结局,教训深刻,现总结临床资料如下.     

彩超对腹主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中价值。方法回顾性分析了2009年1月-2012年5月临床上采用彩色多普勒超声诊断疑似腹主动脉夹层动脉瘤12例患者的病历资料。结果彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤12例,确诊12例,准确率100%。所有病例均能区分真假腔,检出内膜破口2例。CT确诊腹主动脉夹层动脉瘤11例,诊断率91%。结论彩色多普勒超声在诊断腹主动脉夹层动脉瘤是一种可靠的影像检查方法。具有无创、快捷、简便的优点,成为临床诊断腹主动脉夹层动脉瘤的首选方法。     

急性主动脉夹层患者的护理体会

急性主动脉夹层是指循环血液进入主动脉壁分开其中层形成夹层血肿,也被称为主动脉夹层动脉瘤.我科自2000年至今共收治主动脉夹层患者6例,现将护理体会报告如下.     

覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层的观察与护理

B型主动脉夹层是内膜破裂口位于降主动脉,夹层累及降主动脉,甚至髂股动脉的主动脉夹层动脉瘤.传统的手术风险大,病死率高.我科近年来开展覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层,现将护理体会总结如下.     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,该血肿沿主动脉壁延伸使之剥离的严重的心血管疾病,在临床工作中较少见,极易误诊.我院1997～2002年共收治主动脉夹层动脉瘤病人17例,其中误诊7例,误诊率达41.2%.现将有关病例总结如下.……     

MSCTA在急诊主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在急诊主动脉夹层动脉瘤诊断中的临床价值.方法 对21例主动脉夹层动脉瘤患者进行多层螺旋CT血管造影检查,并利用原始数据在AW4.2工作站进行MPR重建,Curved重建以及VR图像显示.结果 21例患者均很好地显示了主动脉全程及其分支,真、假腔,内膜片以及夹层动脉瘤的部位、范围、分型等.按Debakey分型,21例中I型12例,Ⅱ型2例,Ⅲ型7例.结论 MSCTA检查对急诊主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值.