地诺前列酮用于足月妊娠引产的护理体会

地诺前列酮（普贝生）是一种较理想的足月妊娠引产药物,主要作用于宫颈结蒂组织,软化宫颈,从而有效促进宫颈成熟和内源性催产素的敏感性。在促宫颈成熟的基础上机械性地扩张宫颈。临床应用安全、有效。笔者2008年1月-2009年4月对42例使用地诺前列酮引产的足月妊娠的产妇进行观察和护理,提高了地诺前列酮使用的效果,降低了剖宫产率。现将临床效果观察及护理体会报告如下。     

控释地诺前列酮用于足月妊娠引产的临床观察

目的 探讨控释地诺前列酮用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法采用对照观察的方法,选择单胎头位足月妊娠无引产禁忌症的孕妇120例,随机分为两组：控释地诺前列酮组60例,于孕妇阴道后穹窿放置地诺前列酮阴道栓剂引产;缩宫素组60例,予静脉点滴小剂量缩宫素引产。比较两组的宫颈评分、引产成功率、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果控释地诺前列酮组用药12h后促宫颈成熟总有效率93．3％、24h内临产率73．33％、阴道分娩率71．67％,均优于缩宫素组（分别为13．33％、8．33％、35．0％）,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;而两组总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论控释地诺前列酮用于足月妊娠引产方便、省时,引产成功率高,剖宫产率低,不良反应少,为安全有效的引产药物。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的效果观察

目的 探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的效果.方法 180例足月妊娠并具备引产指征的初产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各90例.观察组采用在阴道后穹隆放置地诺前列酮栓引产,对照组患者静脉滴注缩宫素引产.比较两组治疗前,用药12及24h后Bishop宫颈成熟度评分、用药到临产所需要的时间及治疗有效率.结果 观察组治疗12及24h后Bishop宫颈成熟度评分、治疗总有效率均明显高于对照组(均P＜0.05),观察组用药到临产所需要的时间短于对照组(P＜0.05).结论 地诺前列酮栓用于足月妊娠引产中能明显提高宫颈成熟度,引产效果好,安全有效,值得推广.     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产疗效观察

目的探讨足月妊娠中地诺前列酮的临床疗效。方法观察80例足月妊娠产妇使用地诺前列酮的反应和疗效。结果用药后58例阴道分娩,产程为(5.04±2.96)h,经阴道分娩率为72.50%,22例剖宫产。结论地诺前列酮在促进宫颈成熟的过程中起到显著作用,为临床有效、安全和方便的促宫颈成熟和引产的药物。     

地诺前列酮栓用于足月引产的临床评价

目的:研究地诺前列酮栓(欣普贝生)用于足月引产的有效性及安全性。方法:选取140例有引产指征的单胎初产妇,按照随机数字表法分为研究组(欣普贝生治疗组)64例和对照组(缩宫素治疗组)76例。比较两组孕妇用药后促宫颈成熟有效率、引产效果、分娩情况、新生儿情况及不良反应。结果:研究组促宫颈成熟的总有效率为93.75%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。从开始用药至临产的时间研究组显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组的阴道分娩率为70.31%,对照组为47.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组产后出血量和新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05)。欣普贝生的主要副作用是子宫过度刺激,发生率为3.12%。结论:地诺前列酮栓(欣普贝生)促宫颈成熟效果优于缩宫素,可安全、有效地用于足月引产。     

地诺前列酮在足月妊娠引产中的应用效果观察

目的探讨地诺前列酮在足月妊娠引产中的应用效果。方法 110例有明显引产指征的初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予地诺前列酮,对照组给予缩宫素。比较两组宫颈Bishop评分、分娩情况及不良反应。结果观察组用药后6 h的宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈成熟总有效率高于对照组(96.36%vs78.18%),差异有统计学意义(P<0.01);两组剖宫产率、临产时间和总产程比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与缩宫素相比,地诺前列酮用于足月妊娠引产能更好地促进宫颈成熟,改善分娩情况,且对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠引产149例临床分析

目的 观察地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法 将298例有引产指征,且无母儿禁忌证的足月妊娠产妇随机分成2组每组各149例.实验组:将地诺前列酮栓1枚置入阴道后穹窿,若无不良反应,24 h后取出.对照组:1U缩宫素加入5%葡萄糖液500ml摇匀后静脉滴注,根据宫缩情况调节滴速及浓度.2组用药后分别进行宫颈Bishop评分.结果 用药后实验组与对照组宫颈Bishop评分均提高,有效率分别为85.9%、22.8%(P＜0.01);实验组与对照组阴道分娩率分别为68.5%、41.6%(P＜0.01),剖宫产率分别为31.5%、58.4%(P＜0.01),用药到临产时间分别为(17.5±4.3)h、(48.6±7.4)h(P＜0.01).2组新生儿出生后均无窒息发生.结论 地诺前列酮栓是一种有效、安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.     

地诺前列酮栓用于足月孕妇引产62例

[目的]探讨地诺前列酮栓用于足月孕妇引产的有效性及安全性。[方法]选择62例足月妊娠、有引产指征的孕妇,予阴道后穹窿放置地诺前列酮栓1枚,分析放药前、后12h宫颈Bishop评分、宫缩情况、临产时间、分娩方式、产后出血及对新生儿的影响等,评价该引产方法的有效性及安全性。[结果]地诺前列酮栓促宫颈成熟的总有效率达85.5%,放药12h之内临产8例,临产时间8.6±2.8h,阴道分娩率74.2%,未发生产后出血,新生儿结局良好。[结论]地诺前列酮用于足月孕妇引产是安全、有效的。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠引产240例临床分析

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法将本院2011年1月-12月240例单胎头位无引产禁忌症的足月孕妇随机分为研究组和对照组各120例,研究组采用阴道后穹窿横置一枚地诺前列酮栓;对照组采用缩宫素静脉点滴。观察两组孕妇用药后宫颈Bishop评分变化、用药至临产时间、临产至分娩时间、分娩方式、胎儿宫内情况、新生儿评分、产后出血等指标。结果两组在促宫颈成熟、用药至临产时间、临产至分娩时间差异有显著性（P〈0.01）;两组阴道分娩率差异有统计学意义（P〈0.05）;在新生儿评分、产后出血两组差异无统计学意义。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠引产安全有效,可以显著提高宫颈Bishop评分,用于促宫颈成熟及诱发宫缩明显优于缩宫素,能有效降低剖宫产率,促进自然分娩。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果的研究

目的 探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果.方法 选取孕37～42周宫颈条件不成熟、有引产指征而无禁忌证孕妇77例,随机分为3组,即A组:单纯给予催产素,29例;B组:催产素加地诺前列酮栓,23例:C组:单纯予以地诺前列酮栓,25例;通过上述方法促宫颈成熟,比较3组孕妇用药后宫颈Bishop评分变化、阴道...     

足月妊娠孕妇使用地诺前列酮栓引产的护理

足月妊娠由于某些原因需终止时,药物引产是临床上最常用的方法。宫颈成熟程度是决定引产成败的关键,安全有效的引产可以降低孕妇和围生儿的风险。地诺前列酮栓作为新开展的一种特殊促宫颈成熟和引产药物,其有效性、安全性在国内外多个临床中心的研究已得到证实。但在应用地诺前列酮栓的过程中往往需要配合多种护理措施,本研究旨在探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产的临床观察与护理,现报道如下。     

地诺前列酮栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价

目的:评价控释地诺前列酮阴道栓剂(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:采用随机对照研究的方法,对80例无阴道分娩禁忌、妊娠足月、宫颈Bishop评分≤6分的初产妇随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用阴道内使用地诺前列酮,对照组静脉滴注小剂量缩宫素。比较两组产妇宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿、新生儿的影响。结果:①两组用药前宫颈Bishop评分分别为(4.23±1.025)分和(4.15±1.099)分,而用药后12 h,研究组宫颈Bishop评分为(7.75±2.227)分,对照组为(6.38±2.862)分,宫颈评分的差异有显著性统计学意义(P<0.05)。②经阴道分娩产妇中,研究组临产发动时间、产后2 h出血量明显少于对照组,两组差异有显著性统计学意义(P<0.05)。研究组12 h临产率(57.5%)明显高于对照组(35%),差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。③剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿出生时情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫缩过频过强为地诺前列酮的主要不良反应,研究组发生2例,但取出地诺前列酮栓剂后好转。结论:地诺前列酮促宫颈成熟效果明显优于缩宫素,它是一种有效、安全和方便的促宫颈成熟和引产的药物。     

地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的研究

目的探讨地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的有效性和安全性。方法采用前瞻性、病例对照研究的方法,对136例孕妇阴道放置含地诺前列酮栓的可复性装置进行引产,其中高危妊娠46例为研究组,另选90例具有同样引产条件的正常妊娠为对照组。比较两组产妇的Bishop评分、临产情况、加用催产素及分娩的总产程时间、阴道助产率、剖宫产率、产后出血量、对胎儿及新生儿的影响。结果观察组产妇给药24h后Bishop评分、从给药到临产时间、加用催产素率、阴道分娩总产程时间及剖宫产率分别为（5.4±2.5）分、（943±316）min、21.7%（10/46）、（469±314）min、19.6%,对照组分别为（5.6±1.8）分、（929±426）min、20.0%（18/90）、（473±276）min及20.0%,两组比较,差异均无显著性（﹥0.05）。观察组产妇的阴道助产率和产后出血量分别为21.6%（8/37）、（389±86）mL,对照组分别为2.8%（2/72）、（276±69）mL,两组比较差异均有显著性（〈0.01）。两组产妇产程中的胎心变化及羊水异常发生率无明显差异;两组新生儿出生时状况无明显差异。两组的主要不良反应是宫缩过度刺激,发生率分别为4.3%和3.3%,取药后即好转。结论地诺前列酮栓用于足月高危妊娠的引产安全有效。     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性分析

目的探讨地诺前列酮（普贝生）用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及安全性。方法采用随机对照前瞻陛研究的方法,将90例足月妊娠宫颈Bishop评分3～5分,有引产指征,无前列腺素使用禁忌证的足月单活胎头位孕妇随机分为两组：普贝生组（n=45）患者在阴道后穹窿放置普贝生;缩宫素组（n=45）患者静脉输注缩宫素。结果用药12h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间、分娩时间均较缩宫素组明显缩短,引产成功率达77．78％,明显高于缩宫素组的33．33％。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,值得临床推广。     

控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的评价

目的：探讨控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床效果与安全性。方法：对2009年1月-2010年3月250例应用控释前列酮栓与220例使用缩宫素引产的病例进行回顾性分析。结果：①试验组用药4小时、6小时及12小时后平均宫颈Bishop评分5．72&#177;1．12,7．22&#177;1．45分,7．81&#177;1．73分,而对照组分别为4．42&#177;1．14分,5．07&#177;1．78分,5．4&#177;1．62分,差异有显著性（P〈0．05）。②试验组的第一产程、第二产程及总产程短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组用药后至规律宫缩明显短于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组24小时引产成功率68％,失败率12％,对照组平均24小时引产成功率51％,失败率20％,差异有显著性（P〈0．05）。④两组分娩方式与剖宫产指征无统计学差异。两组产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率差异无显著性（P〉0．05）。⑤控释地诺前列酮栓的不良反应为子宫过度刺激,发生率1．6％。结论：与催产素相比,控释地诺前列酮栓促宫颈成熟作用显著,引产成功率高、特别适于宫颈Bishop评分低者使用,且不增加胎儿窘迫发生率及手术产率,也不增加新生儿窒息及产褥感染率,是有效、安全的。     

地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性比较

目的：比较地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性。方法：本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产,比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果：研究组在经过治疗后,其治疗有效率（96．43％）明显高于对照组（44．64％）（X2＝72．26,P＜0．05）;另外,引产前后宫颈评分提高明显高于对照组,而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义（t＝2．97、2．64、2．92,P＜0．05）。研究组的阴道分娩率（93．75％）明显高于对照组（39．29％）,且差异具有统计学意义（X2＝74．59,P＜0．05）;而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异,且差异具有统计学意义（t＝1．85、1．79、0．23,P＞0．05）。研究组中发生2例引产后宫缩过频,在取出地诺前列酮后宫缩过频症状明显缓解,发生引产后羊水Ⅱ度污染10例;对照组中发生引产后羊水Ⅱ度污染4例。结论：与缩宫素相比,控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物,是目前较理想的引产药物。     

地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性比较

目的:比较地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性。方法:本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产,比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果:研究组在经过治疗后,其治疗有效率(96.43%)明显高于对照组(44.64%)(X2=72.26,P0.05);另外,引产前后宫颈评分提高明显高于对照组,而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=2.97、2.64、2.92,P0.05)。研究组的阴道分娩率(93.75%)明显高于对照组(39.29%),且差异具有统计学意义(X2=74.59,P0.05);而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异,且差异具有统计学意义(t=1.85、1.79、0.23,P0.05)。研究组中发生2例引产后宫缩过频,在取出地诺前列酮后宫缩过频症状明显缓解,发生引产后羊水Ⅱ度污染10例;对照组中发生引产后羊水Ⅱ度污染4例。结论:与缩宫素相比,控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物,是目前较理想的引产药物。     

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破患者引产50例

目的:探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)用于足月胎膜早破患者引产的有效性及安全性。方法:100例足月胎膜早破患者,采用随机数字表随机分为欣普贝生组50例,缩宫素组50例。欣普贝生组采用欣普贝生阴道后穹窿放置引产,缩宫素组采用缩宫素静脉滴注引产。比较两组患者的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、引产成功率、剖宫产例数及母儿结局。结果:欣普贝生组与缩宫素组比较促宫颈成熟总有效率有显著差异性(88%Vs 68%,P<0.05),两组患者用药至临产的时间(456.04±146.78Vs 792.90±282.01),引产成功率(88%Vs 64%)比较,均有显著差异性(P<0.05)。两组患者新生儿窒息、产后出血发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:地诺前列酮栓用于足月胎膜早破患者引产是有效及安全的,对于低宫颈评分患者引产较缩宫素更加有效。     

控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性评价

目的：观察控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：将我院收治的78例足月妊娠孕妇分为观察组（40例）和对照组（38例）,观察组阴道内使用地诺前列酮,对照组静脉滴注小剂量缩宫素。结果：用药后观察组的宫颈评分明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的临产及分娩情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟及引产安全有效,值得临床推广应用。     

足月妊娠引产时延长地诺前列酮放药时间的疗效观察

目的 研究足月妊娠引产时应用地诺前列酮(普贝生)延长放药时间最长至24小时的疗效及其不良反应.方法 对2007年1月1日至2008年12月31日使用普贝生引产的足月孕妇的病历资料进行回顾性分析,其中12小时内未取药未临产的患者160例作为研究对象,对12小时取出药物者(A组,52例)与继续放药最长至24小时者(B组,108例)进行比较,包括:基本情况、临床疗效(主要包括阴道分娩率、宫颈评分改善情况、催产素使用率).结果 两组基本情况比较差异无统计学意义.在放药12小时未临产且无其他取药指征的产妇中,进一步延长放药时间最长至24小时能显著改善宫颈评分,提高临产率,降低催产素的使用率,最终提高阴道分娩率.而母儿并发症的发生率无显著增加.延长普贝生放药时间提高引产成功率的主要原因在于有许多产妇在放药的12～24小时内发生临产.结论 普贝生用于足月妊娠引产时,如12小时未临产,延长放药时间可以进一步改善宫颈评分、增加阴道分娩率、降低催产素的使用率,且不增加母儿并发症.