老年人应警惕不典型的心绞痛

急性心肌梗塞是冠心病人最严重的临床表现,发病急、死亡率高。老年人一般只有轻微的胸痛，这类无痛性的心肌梗塞比一般的病人危险性更大,或出现其他系统不典型症状，多被误诊,失去抢救机会,应引起我们注意。     

老年人应警惕CHF

美国最近一调查结果表明:许多老年人不了解充血性心力衰竭(CHF)及其先兆症状,以至CHF已成为65岁以上老年人重要的住院和死亡原因。     

应警惕老年人的性疾病

在美国,对242名年龄在60或60岁以上的老年人进行了为期两年的泌尿生殖系统检查,发现在有性生活的69％的男性和53％的女性中,有58人患有性传播性疾病。方法对年龄在60岁以上、参加1988～1989年泌尿生殖系统检查的老年人的病厉进行检查,受检者与他人进行过性交或口—生殖器和手—生殖器的接触均视其有性生活,还观察人免疫缺陷病毒(HIV)和性传播性疾病(STD)的试验结果。从中选出242名(男191、女51)年龄在60～84岁的老年人,其中73％的人自述有性生活,但此组老年人的健康状况并不佳,31％患慢性疾病,37％长期     

老年人严重呕吐应警惕低血糖

老年患者维持血糖浓度的调节功能低下,胰岛素拮抗激素释放减少,多有脑动脉硬化,对低血糖的反应迟钝,易发生低血糖,甚至引起昏迷。下面是一例大量呕吐导致的低血糖事件,供大家借鉴。     

不典型心绞痛二例

不典型心绞痛二例王保全，张言镇，于桂云我院收治２例分别以左下肢剧痛和肛周坠痛为主要表现的心绞痛患者，报道如下。例１男性，６１岁，干部。因患支气管哮喘１０余年于１９９１年５月１９日来本市哮喘病研究所住院诊治。住院第２天晨２时，突然出现左下肢前侧阵发性剧...     

不典型心绞痛一例

患者.女,70岁,入院前1小时,无诱因,突然出现左半侧头痛,无头晕,无恶心,无眼花耳鸣,无心慌,无胸闷气短,无心前区痛,服用去痛片无效而就诊。入院时查体,血压正常,脉搏80次/分,体温36度,五官端正,左侧太阳穴及风池穴压痛,心肺听诊未见异常,心电图为窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,无其他异常变化。患者痛苦,紧张,肌注安定后入睡,2小时后,患者述左耳疼痛,满口牙痛,请五官科医生会诊,未见异常,     

不典型心绞痛的临床特点研究

目的探讨不典型心绞痛患者临床特征。方法回顾性分析54例经冠状动脉造影明确冠心病不典型心绞痛患者的临床资料和冠状动脉造影特点。结果有3个危险因素者男性占52.9%,而女性仅占14.8%;左室舒张末内径增大（男≥55mm,女≥50mm）29.6%;17例表现为心脏增大患者中16例为男性,仅1例为女性;有糖尿病危险因素13例;三支病变12例。结论不典型心绞痛患者症状多样化,部位不典型,男性比女性患者有更多危险因素。有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重。     

警惕不典型心肌梗死的早期心电图改变

警惕不典型心肌梗死的早期心电图改变刘霞患者，女性，６９岁。心前区及剑突下疼痛１３小时，由外院转来急诊。疼痛呈持续性隐痛和伴有发作性剧痛，每次发作性剧痛持续半至一小时，伴有大汗、恶心和呕吐。以往有高血压史３０年，不规则服药，近来自行停药已近一月，另有胆...     

老年人早期心力衰竭的不典型表现

老年人发生早期心力衰竭时,部分患临床表现不典型,可能影响正确诊断和治疗。现将我们近年来遇到的172例分析总结如下。     

溶栓疗法治疗老年人不稳定型心绞痛

近年大量研究证明,不稳定型心绞痛的发病机理主要与冠状动脉内发生非闭塞性血栓形成有关。有人根据溶栓疗法能成功地治疗心肌梗死而认为溶栓疗法对不稳定型心绞痛也有效,但未得到公认。本文报告作者用溶栓疗法成功地治疗老年人不稳定型心绞痛的经验。     

068 溶栓疗法治疗老年人不稳定型心绞痛

近年大量研究证明,不稳定型心绞痛的发病机理主要与冠状动脉内发生非闭塞性血栓形成有关.有人根据溶栓疗法能成功地治疗心肌梗死而认为溶栓疗法对不稳定型心绞痛也有效,但未得到公认.本文报告作者用溶栓疗法成功地治疗老年人不稳定型心绞痛的经验.     

不典型肺梗塞误诊心绞痛二例

由于肺梗塞的病例在临床上极为少见,不典型的肺梗塞更极易被误诊,现报告二例误诊为心绞痛。 例一,患者,女性,65岁,保定市民,主因间断咳嗽、咳痰8年,加重伴呼吸困难7天入院。既往有风湿性关节炎20年,入院查体:神志清楚,被动体位,口唇无紫绀,气管居中,颈静脉未见怒张,胸廓呈桶状胸,双肺叩诊过清音,右肺呼吸音减低,双肺可闻及少许湿性罗音,叩心界不大,心率100次     

川芎嗪治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效观察

我们用川芎嗪注射液治疗46例不稳定型心绞痛患者与40例同类患者用硝酸甘油注射液治疗对比,疗效比较满意,现报道如下。1资料与方法1·1病例资料86例均是我院2002年2月至2003年10月的门诊患者,完全符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准[1]。将86例随机分为2组,治疗组46例,男26例,女2     

老年人不典型急性心肌梗塞误诊原因及对策

我院1982年11月至1988年3月共收治87例老年急性心肌梗塞(AMI),其中首发症状不典型并ECG早期无Q波者14例(16.1％)。误诊率为10.3％(9/14)。本文通过误诊病例的临床、实验室及ECG检查分析,以探讨老年人AMI的特点,如初发症状不典型,多为心外症状。多有第一心音低钝。血象及血     

老年人房间隔缺损的不典型X线表现

老年人房间隔缺损的不典型Ｘ线表现宁夏医学院附属医院放射科（７５０００４）郭玉林，丁永生房间隔缺损（Ａ５０）是成年人中最常见的先天性心脏病，３０岁以下患者因临床和Ｘ线表现典型而易确诊，但５０岁以上病人则因临床和Ｘ线表现常不典型而易误诊为瓣膜病、心肌病等...     

阿魏酸钠治疗老年人不稳定型心绞痛临床疗效分析

目的 观察注射用阿魏酸钠（SF）治疗不稳定型心绞痛在老年人群中临床疗效与安全性。方法 不稳定型心绞痛62例随机分为对照组30例，观察组32例。对照组与观察组均予硝酸脂类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗。观察组加用阿魏酸钠300mg＋5％葡萄糖250ml静脉滴入；对照组加用复方丹参注射液12ml＋5％葡萄糖250ml静脉滴人，每日一次，以14天为1个疗程进行疗效比较。结果 观察组总有效率78．1％，对照组53．3％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 注射用阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛在老年人群中疗效显著、副作用小：     

老年人心绞痛的治疗

老年人心绞痛的治疗原则上与非老年人基本相同。即在一般疗法的基础上采用药物和手术两种方法治疗。但在具体治疗中也存在某些特点、现报告如下。药物疗法主要采用硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂,也可选用其他抗心绞痛药物。在硝酸酯类药物中首选硝酸甘油含片(0.3～0.6mg/次)或气溶胶     

警惕老年人无痛性隐患

警惕老年人无痛性隐患解放军福州医学高等专科学校（３５０００３）顾裕民由于老年人痛觉阈的增高，敏感性和反应性降低，所以患病时常缺乏特有的疼痛症状，因而造成医患双方丧失对疾病的警惕性，特别是恶性疾病。无痛性血尿常见于肾炎、肾结石、肾结核等；但如发生在老年...     

应激性高血糖与不稳定型心绞痛的关系

目的：观察应激性血糖浓度变化与不稳定型心绞痛患者预后的关系。方法：选择符合不稳定型心绞痛诊断标准且有糖耐量异常患者236例,按入院时随机血糖数值分为两组：糖耐量减低组138例,糖尿病组98例;观察两组患者血糖的变化、一个月病情进展和死亡率。结果：治疗一个月过程中,糖耐量减低组心肌梗死发生率明显低于糖尿病组（1.4%比7.1%,x2=5.06,P〈0.05）,死亡率无明显差异（x2=0.23,P〉0.05）。结论：应激性高血糖一方面反映了机体的应激程度,另一方面可加重缺血心肌的损害;通过对患者的血糖监测,可在一定程度上评估患者的预后,指导治疗方案的调整。     

老年人不典型急性心肌梗死52例临床分析

目的 探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床特点及早期识别方法.方法 回顾分析近3年来住院老年不典型急性心肌梗死患者52例,归纳其临床表现特点,容易漏诊和误诊原因,总结早期识别方法.结果 本组52例中,无痛型18例,各种心律失常12例,异位疼痛型9例,麻痹性肠梗阻主要表现5例,呼吸困难表现4例,前列腺肥大尿潴留3例,休克肾衰1例.早期误诊32例,高危病例32例,转院行冠脉介入术(PCI)6例,静脉溶栓13例,死亡19例.结论 老年人急性心肌梗死症状不典型多,高危因素多,并发症多.