聚DL—天冬氨酸对庆大霉素耳毒性拮抗作用的实验研究

目的 研究聚ＤＬ－天冬氨酸（ＰＡＡ）对Ｆ－３４４大鼠庆大霉素（ＧＭ）耳毒性的拮抗作用。方法 选用健康Ｆ－３４４大鼠５０只,随机分４组：Ｉ为ＧＭ、Ⅱ为ＰＡＡ＋ＧＭ、Ⅲ为ＰＡＡ、Ⅳ为生理盐水对照组;通过观测４组大鼠不同时期、不同频率听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值的改变;计数耳蜗毛细胞死亡率,以观察ＰＡＡ对Ｆ－３４４大鼠ＧＭ耳蜗毒性的拮抗作用;用双向扩散血清培养基检测法观察ＰＡＡ对ＧＭ抗菌活性的影响。结果     

甲磺酸去铁胺对抗庆大霉素耳毒性的实验研究

目的观察铁螯合剂———甲磺酸去铁胺（ｄｅｆｅｒｏｘａｍｉｎｅｍｅｓｙｌａｔｅ,ＤＦＯ）对抗庆大霉素（ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ,ＧＭ）耳毒性的作用。方法将豚鼠随机分为ＧＭ组、ＤＦＯ组、ＧＭ＋ＤＦＯ组及对照组,采用听性脑干反应（ＡＢＲ）、耳蜗铺片及透射电镜技术,观察用药前后听阈及形态学改变,并检测ＤＦＯ对庆大霉素血药浓度的影响。结果ＧＭ组８ｋＨｚＡＢＲ阈值逐渐升高４０～６０ｄＢ;ＧＭ＋ＤＦＯ组阈移为１５～２５ｄＢ,差异显著（Ｐ＜０．０５）。高频听阈损伤明显比低频更重（Ｐ＜０．０１）。形态学变化与听力变化平行。ＤＦＯ对庆大霉素血药浓度没有影响。结论证实ＤＦＯ能有效减轻ＧＭ的耳毒性作用,ＤＦＯ可能成为预防庆大霉素耳毒性的有效药物。     

甲磺酸去铁胺抗庆大霉素耳毒性作用及机理研究

目的探讨铁螯合剂甲磺酸去铁胺（ｄｅｆｅｒｏｘａｍｉｎｅｍｅｓｙｌａｔｅ,ＤＦＯ）对抗庆大霉素（ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ,ＧＭ）耳毒性作用及其机理。方法豚鼠随机分为ＧＭ组（１７只）、ＤＦＯ组（８只）、ＧＭ＋ＤＦＯ组（１７只）及对照组（８只）,采用听性脑干反应（ａｃｏｕｓｔｉｃｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ）、耳蜗铺片及透射电镜技术,观察用药前后听反应阈及形态学变化,检测血清尿素氮、肌苷以及ＧＭ浓度,同时测定耳蜗和肾皮质组织中丙二醛、超氧化物歧化酶和铁离子含量。结果ＧＭ组８ｋＨｚＡＢＲ阈移为４０～６０ｄＢ;ＧＭ＋ＤＦＯ组阈移为１５～２５ｄＢ,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。形态学改变与听力变化一致。ＤＦＯ对ＧＭ血药浓度没有影响。ＧＭ组肾功明显损伤,但肾皮质丙二醛、超氧化物歧化酶和铁离子变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,ＧＭ＋ＤＦＯ组耳蜗组织丙二醛和铁离子含量较ＧＭ组明显减少（Ｐ＜０．０５）,超氧化物歧化酶含量明显高于ＧＭ组（Ｐ＜０．０５）。结论自由基和铁离子在ＧＭ的耳毒性中起重要作用,ＤＦＯ能有效减轻ＧＭ的耳毒性作用,可能成为有希望的预防药物。     

自由基清除剂二甲基亚砜对庆大霉素耳蜗毒性的影响

观察豚鼠同时注射二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）与庆大霉素（ＧＭ）及单独注射ＧＭ等几组动物后，耳蜗听功能、扫描电镜所见及耳蜗和血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化。结果表明ＧＭ＋ＤＭＳＯ组动物ＡＰ阈值较ＧＭ组明显降低，ＡＰ（Ｎ＿１）潜伏期ＧＭ组较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组显著延长，耳蜗扫描电镜显示ＧＭ＋ＤＭＳＯ组毛细胞受损程度较ＧＭ组明显为轻。耳蜗中ＭＤＡ检测表明，ＧＭ组耳蜗中ＭＤＡ含量较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组明显增高（Ｐ＜０．０１）。提示自由基引起耳蜗ＬＰＯ可能是ＧＭ耳毒性机制之一；ＤＭＳＯ可减轻ＧＭ的耳毒性。     

雏鸡庆大霉素致聋后的听力恢复及表皮生长因子对其恢复的影响

为了探讨庆大霉素（ＧＭ）致聋雏鸡的听力恢复和表皮生长因子（ＥＧＦ）对其听力的影响，将１周龄雏鸡随机分成正常对照组、ＧＭ组和ＥＧＦ组。ＧＭ组雏鸡注射ＧＭ１０ｄ，每天１００ｍｇ／ｋｇ，ＥＧＦ组注射ＧＭ１０ｄ后再注射表皮生长因子（ＥＧＦ）５ｄ，每天１００μｇ／ｋｇ，分别观察ＡＢＲ阈值的变化。结果发现：ＧＭ组停药当天雏鸡ＡＢＲ阈值明显升高（Ｐ＜０．０１），停药后ＡＢＲ阈值逐渐恢复，但２１ｄ仍未恢复正常；ＥＧＦ组停药后与同期ＧＭ组雏鸡比较，ＡＢＲ阈值明显下降。结果提示，ＧＭ致聋雏鸡听力可以恢复，ＥＧＦ可明显促进雏鸡听觉功能恢复。     

甲磺酸去铁胺抗庆大霉素耳毒性作用及机理研究

目的 探讨铁螯合剂甲磺酸去铁胺对抗庆大霉素耳毒性作用及其机理。方法 豚发为ＧＭ组（１７只）、ＤＦＯ组（８只）、ＧＭ＋ＤＦＯ组（１７只）及对照组（８只）,采用听性脑干反应,耳蜗铺片及透射电镜技术,观察用药前后听反应阈及形态学变化,检测血清尿素氮、革以及ＧＭ浓度,同时测定耳蜗和肾皮质组织中丙二醛、超氧化物歧化酶和铁离子含量。结果 ＧＭ组８ｋＨｚＡＢＲ阈移为４－６０ｄＢ;ＧＭ＋ＤＦＯ组阈移为１５－２５ｄ     

成纤维细胞生长因子耳蜗内灌注防治爆震性聋的实验研究

选用豚鼠１９只，震前于圆窗龛放银球电极测复合动作电位（ＣＡＰ）反应阈，爆震后测ＣＡＰ，于耳蜗底回打孔，分别灌注酸性成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ）和碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ），４８小时后再测ＣＡＰ，处死动物做耳蜗琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）组化染色铺片。结果爆震后灌注ｂＦＧＦ、ａＦＧＦ两组动物４８小时ＣＡＰ平均阈值分别为８８．７ｄＢ和９３．２ｄＢ，而单纯打孔组和灌注外淋巴组ＣＡＰ平均阈值分别为１１９．４ｄＢ和１０７．５ｄＢ，差异有显著性（Ｐ＜０．０５和０．０１）。铺片结果示灌流生长因子两组动物耳蜗毛细胞损伤程度比其他两组要轻。结果提示ｂＦＧＦ、ａＦＧＦ耳蜗内灌注对爆震性聋ＣＡＰ反应阈恢复有促进作用，在耳蜗声损伤过程中有保护和修复功用。     

畸变产物耳声发射幅值与超高频纯音听阈的关系

目的 探讨畸变产物耳声发射（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｌｓ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｍｉｓｓｉｏｎ，ＤＰＯＡＥ）与超高频纯音听阈用于早期耳蜗性听力损害的听力监测的可能性。方法 ＤＰＯＡＥ以配对初始音诱发，两音强度均为７０ｄＢ ＳＰＬ，频率比为１：１．２，频率范围０．５￣８ｋＨｚ。测定常规频率（１２５Ｈｚ￣８ｋＨｚ）及超高频率（９￣２０ｋＨｚ）的纯音听阈。比较正常听阈组与不正常听阈值的Ｄ     

表面消毒剂对前庭和耳蜗的毒性

有关表面消毒剂可能存在耳毒性的文献较少，且均是从组织病理的角度进行研究。文章作者用电生理方法观察了几种常用耳科手术表面消毒剂的耳毒性。ＡＢＲ是常用的耳蜗功能检测方法，前庭诱发电位（ＶｓＥＰｓ）是一种新的评判前庭功能的检测手段，较眼震电图能更客观而直接反应前庭终器功能。作者将实验动物（沙鼠）分为生理盐水组、庆大霉素（４０ｍｇ／ｍＬ）组、碘伏（１０％）组、洗必泰（０．５％）组和酒精（７０％）组。将上述试剂分别注入实验动物中耳腔，每日一次，连续５天，用ＡＢＲ和ＶｓＥＰｓ分别检测上述试剂对各组动物耳蜗和…     

豚鼠耳蜗神经活动的频谱特征

目的了解清醒状态下豚鼠耳蜗神经电生理活动的平均功率谱（Ａｖｅｒａｇｅｓｐｅｃｔｒｕｍｏｆｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｃｈｌｅｏｎｅｕｒａｌａｃｔｉｖｉｔｙ,ＡＳＥＣＡ）的正常特征及观察耳蜗不同状况下ＡＳＥＣＡ的变化。方法采用园窗慢性电极记录耳蜗神经电活动,通过ＦＦＴ变换获得ＡＳＥＣＡ。结果在安静条件清醒状态下豚鼠ＡＳＥＣＡ图为在低频１００Ｈｚ附近有一最大的能量峰,紧接着靠近５００Ｈｚ处的为一谱谷以及中心频率为１ｋＨｚ的宽谱峰（ＡＳＥＣＡ—１ｋＨｚ）。镇静剂、麻醉剂及电极植入手术均对ＡＳＥＣＡ产生影响。结论本研究表明ＡＳＥＣＡ１ｋＨｚ为ＡＳＥＣＡ的正常特征,且３６ｄＢ（ｒｅ１ｎＶ）为ＡＳＥＣＡ１ｋＨｚ幅值的正常低限值。     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.