消瘦表型女性、下腹部迅速长大巨大包块

病历摘要患者柳×,表型女性,17岁,未婚。因食欲不振、厌油腻半年,发现腹部肿块16天,迅速长大6天,于1980年7月28日入院。患者半年来食欲不振、厌油腻,腹胀痛.体重迅速下降。1980年7月发现患女左下腹隆起,触及儿头大肿物,无压痛。7月21日来院就诊,查腹块似6个月妊娠子宫。上腹叩鼓,腹水征(±)。超声检查肿块17×14×13厘米,为混     

弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报告

患者女,44岁,孕3产1,因"发现下腹包块1年余"于2011年4月26日入院。平素月经规律,经量多,无血块,无痛经。患者1 a前发现下腹部肿物,未诊治。查体:外阴发育正常,阴道畅,宫颈肥大、光滑,子宫前倾位、形状不规则增大、质硬、无压痛,双附件区未触及明显异常。彩超检查:子宫体部显示不清,宫区多个实性肿物,部分融合,较大者约13.4 cm×11.0 cm×9.6 cm,边界模糊,内呈低回声。2011年4月28日行全子宫切除术,术中见子宫增大,约17 cm,,     

阔韧带妊娠误诊1例分析

患者女,35岁。因停经17周,腹痛伴阴道少量流血10~+天入院。患者2个月前因停经45天在院外行人工流产术,手术顺利,术后一般情况好。此后月经未来潮。1个月前来我院检查。尿妊娠试验(+),B超示子宫增大,宫内可见胎心及胎动反射。诊断为3个月妊娠。因妊娠月份较大,未行     

气囊式子宫复位器临床应用体会

在输卵管结扎术中,准确而迅速地提取输卵管,是缩短手术时间、减少术后并发症的关健。为此,我们设计了一种气囊式子宫复位器,首先试用于子宫后位输卵管结扎木,此后又试用于子宫后位的人工流产水、放环、取环、妇科检查及妇科肿瘤切除等,均取得了理想效果。 1.临床资料:用于子宫后位输卵管结扎术102例,其中Ⅱ°后位72例,Ⅲ°后位30例;孕_2产_2者45例,孕_3产_3以上57例;术前妇科检查双侧附件正常。用于人工流产术30例,其中放环52例,取环48例。以上病例术前均放置气襄式子宫复位器,非与     

残角子宫妊娠切除后同侧输卵管再次妊娠

患者23岁,孕1产0,因停经5个月、下腹痛10天,于2002年6月2日入院。查体:Bp120/70mmHg,心肺无异常。下腹触及孕4月大小包块,无触压痛,未闻及胎心音。B超示子宫大小形态正常,左侧探及一胎儿,双顶径4.6cm,胎盘位于前壁,羊水适量,胎心规律,脊柱连续。血WBC7.9×109/L,N0.70,PLT167×109/L。入院拟诊宫外孕。次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见子宫稍大,软,位于骨盆中央,右侧附件正常,距左侧宫角处有一孕4月大包块,壁薄,部分囊性感,与子宫相连,呈横椭圆形,其左侧输卵管卵巢各一,包块左下方可见圆韧带。术中诊断残角子宫妊娠,即切除残角子宫…     

子宫次全切除术后发烧,下腹、腰骶坠痛,阴道流脓

病历摘要患者25岁,因子宫次全切除术后发烧,下腹、腰骶坠痛,阴道流脓5年,于1980年3月10日入院。患者于1973年曾因阴道下段先天性闭锁,在×院行阴道成形术。因术中损伤尿道,予以修补,阴道未敢放模子。虽术后尿     

膀胱结石引起难产1例

患者女,23岁。因第一胎足月妊娠规律性宫缩16小时,剧烈腹痛1小时,在当地医院诊为难产而转入本院。查体:Bp15/12kPa,胎心156次/min。宫底耻上34cm,子宫下段拉长变薄,压痛显著。宫口开全,阴道前壁穹窿处有一鸭卵状硬物,表面光滑,不活动,还纳无效。因影响先露下降而导致梗阻性难产、子宫先兆破裂。入院后,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中取出一女婴,体重3500g。探查发现膀胱内有鸭卵大结石,即行膀胱切开取石术。取出一5cm×4cm×4cm大椭圆形结石,重120g。术后12天拔出尿管,排导通畅,查尿常规正常。术后16天痊愈出院。追问病史,方知患者自7岁起经常出现尿痛、尿频、排尿困难等膀胱刺激症状,曾在当地医院诊为膀胱炎。现因足月妊娠临产、子宫收缩、先露下降、压迫膀胱而将膀胱内结石挤入     

卵巢颗粒细胞瘤术后短期内死亡1例

患者31岁。因查体发现盆腔包块,于1992年2月7日入院。平素月经规律,末次月经1月25日,G_1P_1L_1,足月顺产3年前。妇科检查:宫颈I°糜烂,宫体前位、正常大,右附件区可触及一12cm×12cm实性包块。活动,表面光滑,余无异常。B超示右卵巢肿瘤。入院第8天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫前位,左附件正常,右卵巢增大10cm×11cm,实性,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,行右附件切除及左卵巢楔     

隐匿功能性嗜铬细胞瘤误诊为癌转移瘤（附1例报告）

患者,女,54岁.2004年6月在本院诊断子宫内膜癌(早期),而行全子宫和双侧附件切除术.手术病理分期为临床Ⅰ期,因无任何与复发相关危险因素存在,术后未作放、化疗.大约术后1年行B超复查时,于右肾上腺处探及一大小约3.1 cm×3.4 cm的低回声结节,CT扫描于同一部位见约2.7 cm×3.2 cm大小软组织密度影,提示肾上腺软组织占位.白细胞4.1×109 L-1,血红蛋白10 g/L,红细胞3.4×1012L-1,心电图及尿常规、肝肾功能、血脂血糖、生化电解质均正常.     

异位妊娠误诊2例报告

例 1:38岁。因人流术后 4天 ,突发性下腹痛 1天 ,拟诊宫外孕入院。患者平素月经规律 ,因停经 40天 ,于 8月 14日来我院门诊检查尿妊娠试验阳性 ,遂行人工流产术 ,手术顺利 ,刮出物有典型绒毛及蜕膜组织 (肉眼 ) ,术后出血不多。8月 17日上午突发下腹部持续性绞痛 ,无恶心、呕吐 ,无阴道流血。查体 :体温 36 .5℃ ,脉博 96次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 10 /6 k Pa。精神差 ,痛苦面容 ,急性失血貌。全腹压痛、反跳痛 ,以左下腹明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈光滑 ,举痛( ) ;子宫前位、略大 ,无压痛 ,活动好 ;附件未触及包块 ,两侧…     

发热、右下腹包块、回盲部溃疡

病例陆××,女性,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院.患者于21天前因发热、右下腹疼痛,血白细胞及中性粒细胞分类明显升高、B超发现右下腹包块,考虑为"阑尾脓肿"而住院行阑尾周围脓肿切开引流术,并给予抗感染、对症处理.术后体温、血象恢复正常,右下腹包块较术前明显缩小后出院.     

双角子宫双胎妊娠反复漏吸1例

患者 31岁 ,因停经 35天在当地医院行人工流产术。术后7天仍有早孕反应症状 ,尿 h CG阳性 ,B超检查提示早孕 ,第2次行人工流产术 ;术后 5天仍有早孕反应症状 ,尿 h CG阳性 ,B超检查同上 ,再次行人流术 ;术后 3天 ,B超检查仍示早孕。随来我院就诊。妇科检查 :阴道、宫颈着色 ;子宫前位 ,如6 0天妊娠大小 ,质软 ,于子宫两角部突出约 3cm× 3cm、4 cm× 5 cm大小的包块 ,与子宫紧密相连 ,子宫活动度好 ,无压痛 ;双侧附件区无明显异常。尿 h CG阳性 ,血 WBC5 .9× 10 9/L、HB12 0 g/L、RBC4 .0× 10 1 2 /L。 B超检查示宫体 9.0 cm×8.…     

左心室横纹肌肉瘤一例

<正> 1 临床资料患者女,51岁,因"发作性胸闷、晕厥1年余"于2009年4月入院。既往12年前曾因子宫横纹肌肉瘤于外院行子宫次全切除术。11年前因肉瘤复发于我院行残余宫颈肉瘤切除、附件及膀胱部分切除、双侧输尿管再移植术,术后接受多次化疗。入院查体:未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊未闻及明显杂音。心脏超声:左心室壁外侧心包内实性占位,大小约9.5cm×4.8cm,心脏腔室内径及收     

子宫腺肌瘤性息肉2例报告

患者1,女,63岁,因发现宫腔占位1年余于2013年5月29日入院。自然绝经4年,1年余前当地体检超声提示宫腔占位,考虑子宫肌瘤,嘱随诊。于2013年4月来我院复查超声提示:宫腔内偏高回声团,息肉可能性大;子宫肌壁低回声结节,小肌瘤不除外。既往有高血压病史6年,2年前因乳腺癌行手术治疗,术后化疗8个疗程,并长期口服他莫昔芬。查体心肺腹未及明显异常,妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,子宫稍大,质中,无压痛,活动好,双附件未及明显异常。阴道超声示子宫后位,宫腔内可见一偏高回声团,大小约3.7 cm×2.6 cm×3.0 cm,边     

人工流产后右侧肢体瘫痪1例

患者31岁,孕_6产_1,曾行人流术5次,第6次妊娠50天,无先兆流产痕状,于1987年4月25日上午在当地医院做人工流产手术,下午自觉右侧肢体不灵,逐渐加重,第二天右侧肢体瘫痪,于第三天突然剧烈头痛,全身抽搐。28日凌晨2点入院。     

卵巢血吸虫病1例

病员周××,52岁,农民,家住彭县清平乡血吸虫病疫区.因阴道流血两年多,于1990年8月19日入院.查T37℃,P104次/min,BP16/9.4kPa.精神萎靡,面色苍白.腭裂,心肺正常,腹部平、软,无压痛,无包块.阴道可见7cm×7cm×6cm包块,质硬,蒂粗,活动受限.宫口开放,子宫稍大,质硬.双侧附件无异常.Hb4.9g/dl,RBC1.9×10~(12)/L,WBC11.0×10~9/L,N 0.72,L 0.28.B超:多发性子宫肌瘤.入院后经抗感染、对症治疗后行子宫全切除术,9月4日全愈出院.术后病理组织检查为:1.子宫平滑肌瘤; 2.子宫腺肌病;3.子宫内膜息肉、子宫内膜增生     

产前阴道流血

病历介绍病人马××,女,31岁,孕_1产_0,住院号165056。主诉为足月妊娠阴道流血半小时,于1977年7月29日晨3点35分入院。末次月经1976年10月23日,予产期1977年7月30日。入院前半小时因用双手抱另一病人后发     

子宫切除术阴道断端反复大出血的处理

患者42岁,因子宫肌瘤于某医院行子宫切除术。术后持续中等量阴道流血,分别于术后3、7、13天经阴道缝合,出血面止血。术后26天(末次经阴道缝合后13天),突然阴道大流血,行剖腹探查,证实为盆底血管及阴道残端多量渗血,行结扎出血点止血。术后10日又大出血,再次开腹结扎出血点。唯     

宫内、外同时妊娠1例

患者 32岁 ,孕 3产 1,既往月经规律。因停经 4 3天 ,于1990年 6月 19日行人工流产加取环术。术中吸出胚胎组织约 30 g,见绒毛。术后患者有少量阴道流血伴轻微腹痛 ,妊娠反应持续存在。于流产术后 1周查尿妊娠试验阳性 ,B超检查示子宫增大 ,宫腔积血 ,疑为“不全流产”,于 1990年 7月 3日收入院。妇科检查 :子宫约 5 0天妊娠大小 ,左侧附件区压痛 ,未触及包块。血 β- HCG12 .5 ng/ m l(正常值 <3.1ng/ ml)。经抗生素治疗 5天后行诊刮术 ,刮出组织约 5 g,病理报告为蜕膜组织。术后 4小时患者突感剧烈腹痛 ,直肠下坠感 ,头晕。急查血压 6 8/…     

延伸至右心室的子宫静脉内平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,44岁.半年前在外院因盆腔、后腹膜"多发性平滑肌瘤"行全子宫、左侧输卵管切除 盆腔、腹膜后平滑肌瘤切除术,术中发现肿块24 mm×22 mm×7 mm.