纤维鼻咽镜直视下经口行鼻咽部活检

鼻咽部病变隐蔽，对咽反射敏感的病人，间接鼻咽镜检查往往不满意，而且不易发现鼻咽部病变，悬雍垂肥厚病人也不易暴露鼻咽部，给活俭带来一定困难。纤维鼻咽镜下直接取材，由于取材较浅表，组织小，对深在病变不能确定。为克服上述的不足，自1991年起。我们采取纤维鼻咽镜直视下经四行鼻咽部活俭。报告如下。巨资料与方法11临床资料本组91例，男59例，女32例；年龄16～72岁。七诉中鼻出血（包括涕中带血）32例，耳闭16例，颈部肿块23例，头痛5例．脓涕倒流15例。12检查方法患者取坐位，头后仰，用l％味麻液喷鼻腔3次以收缩鼻腔粘膜，1％丁…     

鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值

目的探讨鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值及作用。方法在表面麻醉下用鼻内镜对1416例门诊病人进行鼻咽部检查。对有新生物或怀疑为恶性肿瘤者在直视下咬取活检送病理。结果192例进行活检,其中发现鼻咽部淋巴组织增生,鼻咽囊肿,鼻咽纤维血管瘤,鼻咽部新生物等病变,确诊为恶性肿瘤107例(占58．75％);对鼻咽淋巴组织有怀疑者予以活检,结果皆为粘膜慢性炎症。结论鼻内镜对鼻咽部疾病的诊断具有较高价值。     

鼻内镜下鼻咽部活检与传统方法的比较

鼻内镜应用于临床因其具有照明好、视野清晰等优点,在鼻科手术中得到了广泛应用。我科将其优点充分用于鼻咽部检查及活检,获得的阳性确诊率较经口行鼻咽部活检具有明显的优势。现报告如下。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻咽部局限性病变

1996年 2月～ 1 999年 8月 ,我们采用射频治疗仪 ,在鼻内窥镜下对 42例鼻咽部局限性病变进行治疗 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料42例中 ,男 32例 ,女 1 0例 ;年龄 1 6～ 5 9岁。病程 3个月～ 5年。腺样体肥大 30例 ,其中伴发鼻咽囊肿 4例 ;另有单纯鼻咽囊肿 6例 ,鼻咽乳头状瘤 2例 (经病理证实 ) ,以及鼻咽癌放疗后鼻咽部肿瘤残留 4例。 38例非鼻咽癌患者的临床表现不一 ,如鼻后溢液、鼻塞、鼻咽异物感、睡眠打鼾、耳闷、耳鸣、听力下降 ,头痛及抽吸性血痰等。鼻咽镜检查可见相应的病变。全部病例均符合行内窥…     

电子鼻咽镜下口鼻联合径路在鼻咽部活检中的应用

正鼻咽部活检术是耳鼻咽喉科常用的一种操作方法,有助于鼻咽部恶性肿瘤的早期诊断,其准确性的高低直接影响到鼻咽部疾病的诊治。目前常用的鼻咽部活检方法有鼻内镜下鼻咽部活检和电子鼻咽镜下经鼻腔径路活检,但两种方法在鼻咽部的暴露、取活检组织的大小及准确性方面仍存在局限。我院耳鼻咽喉科自2010年1月开始采用电子鼻咽镜下口鼻联合径路行鼻咽部活检术取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法     

鼻内窥镜引导下鼻咽血管纤维瘤切除术

目的 鼻咽血管纤维瘤是一种较少见的难治性良性肿瘤，为避免常规手术的并发症，采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞，控制性低血压麻醉等治疗８例，方法 ８例均为男性，平均年龄１６．６岁，全部患者术前均接受了ＣＴ和鼻内窥镜检查；６例在数字减影血管造影下进行了肿瘤供血动脉栓塞；７例全身麻醉术中采用了控制性低血压技术。结果 全部患者无并发症；术中平均出血９００ｍＬ；８例平均随访８个月（１￣２０个月）、１例（１２．     

双径路鼻咽活检在鼻咽癌早期诊断中的价值

临床上对原因不明的晨间回吸性血涕、不明原因的头痛、顽固性鼓室积液、上颈部转移性包块等疑是鼻咽癌的患者均需行鼻咽活检以明确诊断.活检取材多在间接鼻咽镜下应用上弯鼻咽活检钳或在纤维鼻咽镜下应用纤维鼻咽镜活检钳进行.1997年3月至1998年3月我们采用纤维鼻咽镜与上弯鼻咽活检钳联合行鼻咽活检20例,现报告如下.     

鼻内窥镜下微波手术治疗鼻咽血管纤维瘤

将微波与鼻内窥镜联合应用治疗鼻咽血管纤维瘤２例，术后出血少，不需输血，出血总量较由经硬腭或鼻腔径路手术显著减少，而且无输血并发症发生，此外，也减轻患者身心痛苦和经济负担，鼻内窥镜术野清洁，明视下可准确，彻底摘除肿瘤，减少复发。     

鼻内窥镜引导下鼻咽血管纤维瘤切除术

目的鼻咽血管纤维瘤是一种较少见的难治性良性肿瘤，为避免常规手术的并发症，采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉等治疗８例。方法８例均为男性，平均年龄１６．６岁。全部患者术前均接受了ＣＴ和鼻内窥镜检查；６例在数字减影血管造影下进行了肿瘤供血动脉栓塞；７例全身麻醉术中采用了控制性低血压技术。结果全部患者无并发症；术中平均出血９００ｍｌ；８例平均随访８个月（１～２０个月），１例（１２．５％）术中未能完全切除。结论使用鼻内窥镜技术治疗鼻咽血管纤维瘤，并配合其他一些相关技术，对肿瘤局限在鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦和部分侵及翼腭窝的患者是适宜的。     

电子喉镜下双鼻进路在鼻咽部活检中的应用

鼻咽部取材活检是诊断鼻咽部疾病的必要手段,但鼻咽部解剖位置隐蔽,观察困难,取材不易,容易造成漏诊或误诊.我科1998年3月至2006年3月在电子喉镜下通过双鼻进路行鼻咽部活检,取得良好效果,报道如下.     

鼻内窥镜下腺样体吸割术的疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下吸割器治疗腺样体肥大的疗效及使用方法.方法回顾分析87例鼻内窥镜直视下吸割器治疗腺样体肥大的临床资料.结果87例鼻内窥镜直视下吸割器治疗儿童、成人腺样体肥大均获成功.结论鼻内窥镜直视下吸割器治疗腺样体肥大具有视野清晰,操作安全,有较好的临床应用价值.     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术中鼻中隔软骨处理的技术方法.方法 所选患者均采取经鼻内镜在左侧鼻中隔面皮肤黏膜交界处作切口.仅分离鼻中隔软骨凹面的黏软骨膜和偏曲之骨性部分双侧黏骨膜,切除重叠之鼻中隔软骨和偏曲之筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴,在保留的鼻中隔软骨凹面上分别作切口,使其分成数小块.结果 所选患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失,随访半年,所有患者均未出现鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻的并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔成形术中,对鼻中隔软骨进行整形处理,能够使偏曲的鼻中隔软骨得到保留,并有效防止出现术后鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻等并发症,获得了满意的矫正效果.     

鼻内镜下鼻骨复位术25例报告

目的：探讨鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法：对25例闭合性鼻骨骨折患者，在仰卧位下行鼻内镜检查、直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果：内镜下25例均可观察到鼻骨向后移位及4例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉效果好，直视下准确将复位器置鼻骨塌陷处，并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论：鼻内镜下鼻骨复位术具有能对鼻骨骨折情况作全面评价、麻醉效果好、准确复位、鼻腔损伤小等优点。     

The lamina papyracea fracture reduction under nasal endoscope]

OBJECTIVE: To evaluate the clinical results of blow-out laminapapyracea fracture reduction under nasal endoscopy. METHODS: All 6 cases had endophthalmos and blepharophimosis. Four cases also complained of diplopia. The horizontal and coronal CT of orbit showed the lamina papyracea fracture clearly. The degree and range of the lamina papyracea displacement was measured on CT films. The reduction under nasal endoscope was performed with local and topical anesthesia. We selected the Meeserklinger's route of entry. The uncinate process, ethmoidal bulla, and ethmoidal cells were removed successively. Then, with the help of a tonsil dissector, the lamina papyracea was pushed outward and replaced and was supported with iodoform gauze. After 2 to 3 weeks, the gauze was removed. RESULTS: The endophthalmos and diplopia disappeared in all cases. No postoperative complications occurred. With 0.5-2 years follow-up, the degree of the endophthalmos was stable within 2 mm. CONCLUSION: The reduction under nasal endoscope has many advantages such as short route of entry, simple performance, and no facial scar. It is a good operative option to correct the lamina papyracea fracture.     

经鼻内窥镜手术治疗儿童鼻部少见病

目的总结鼻内窥镜治疗儿童鼻部疾病的疗效.方法7例鼻部疾病患儿行鼻内窥镜手术治疗,其中后鼻孔息肉5例,先天性后鼻孔闭锁1例,急性筛、上颌窦炎并眶蜂窝织炎1例.结果7例患儿均获良好疗效.结论儿童鼻部少见病中以后鼻孔息肉多见,用鼻内窥镜治疗后鼻孔息肉,疗效明显优于传统息肉摘除术.经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁术具有术野清晰、损失少、成功率高的优点.小儿急性鼻窦炎并眶蜂窝织炎是小儿急性鼻窦炎的危险并发症,确诊后应及时有效地应用大剂量抗生素及鼻窦引流减压.     

鼻内镜下鼻中隔软骨瓣重建鼻颅底缺损

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔软骨瓣转位重建鼻颅底缺损的可能性.方法 对30具成人湿性尸头标本进行解剖学测量,对5具冰冻保存的成人新鲜尸头标本进行鼻内镜下重建鼻颅底缺损的模拟手术实验.结果 鼻中隔软骨瓣上边长38.17～49.95 mm,平均(x±x,以下同)为(44.19±5.82)mm,鼻中隔软骨瓣下边长50.85～63.16mm,平均为(56.83±6.65)mm,鼻中隔软骨上下径长23.52～31.74 mm,平均为(27.93±3.48)mm,鼻中隔软骨前后径长16.55～24.83mm,平均为(20.83±2.12)mm.模拟手术显示以鼻中隔软骨瓣重建鼻颅底缺损的操作可行.结论 鼻颅底缺损在长(27.22±4.91)mm、宽(13.03±3.44)mm的范围时,可在鼻内镜下应用鼻中隔软骨瓣转位进行修复.