心肌梗塞后冠状动脉和左心室造影的分析

本文报告心肌梗塞(MI)43例选择性冠状动脉造影(SCAG)和左心室造影结果:20例冠状动脉(CA)闭塞(46.5％),20例CA存在不同程度狭窄,3例(7.0％)正常。前壁MI单支病变多(14/25),下壁MI多支病变占多数(12/16),两者比较差异显著(P<0.05)。左心室舒张末、收缩末容量(LVEDV、LVESV)和射血分数(LVEF)与SCAG正常者比较差异非常显著(P<0.01)。MI中CA闭塞者与再通的LVEF比较差异非常显著(P<0.01),有侧支循环与无侧支循环及血管闭塞组中有无侧支循环的LVEF配对无统计学意义(P>0.05)。     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞1例

绝大多数心肌梗塞(MI)患者于梗塞发生后,冠状动脉(冠脉)造影显示异常,但极少数可表现为正常。现将我院遇到的一例报告如下。患者男,42岁,山西临县籍,工人。主因发作性胸痛、气短伴出汗半年就诊。从1985年1月起间断出现突发的胸骨后憋痛,向右胸及双肩臂放射,伴呼吸困难和出汗,     

冠状动脉造影基本正常的心肌梗塞5例报告

急性心肌梗塞早期,冠状动脉造影显示约90％穿壁性心肌梗塞的梗塞区冠状动脉完全阻塞。但随着时间的推移其完全阻塞发生率减低,且与冠状动脉自发性再通(Spontaneous reperfusion)有关。冠状动脉正常或无明显管腔狭窄的心肌梗塞报道较     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞病因分析

目的 探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞的发病机理。方法 同期144例急性心肌梗塞病人,其中10例冠脉造影正常,男性9例,女性1例,年龄30-57岁,所有病人均住院行尿激酶溶栓治疗辅以小分子肝素,肠溶阿司匹林等。并于心梗后7—14天内行经皮冠状动脉造影术及左室造影术。结果 本组病人冠造提示：梗寨相关血管未见阻塞性病变,斑块小于30％,冠脉内血流缓慢。造影剂排空延迟,冠脉管壁不光滑等现象。结论 冠脉造影正常的心肌梗塞,其发生机理与冠状动脉痉挛、不稳定斑块破裂有关。     

冠状动脉造影正常的青壮年急性心肌梗塞3例报告

<正> 严重长时间的冠状动脉(简称冠脉)痉挛可致急性心肌梗塞(AMI)。现将我们收治的典型病例报道如下。 例1 男,28岁。因胸痛、胸闷2月于1995年7月18日入院。于1995年5月21日大量饮酒后突然出现胸骨后压榨样疼痛,剧烈难忍,不放射,伴大汗,持续不能缓解。5h后前往医院就诊,心电图示:窦性心律,下壁心肌缺血。口服速效救心丸     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死2例分析

绝大多数心肌梗死患者经冠状动脉(简称冠脉)造影均可发现冠脉主支有完全阻塞或明显狭窄。我们遇到2例有明确急性心肌梗死(AMI)病史而冠脉造影基本正常的病人,现报道如下。     

左心室及冠状动脉造影在心尖肥厚型心肌病诊断中的临床应用

目的:探讨左心室及冠状动脉造影诊断心尖肥厚型心肌病的价值。方法:对42例心电图异常患者行左心室造影及冠状动脉造影或超声心动图检查,均确诊为心尖肥厚型心肌病。结果:42例中左心室造影示38例左心室舒张末期形态呈"黑桃"样改变,诊断阳性率90.5%,4例非"黑桃"样改变者超声心动图示心尖肥厚。42例患者冠状动脉造影均正常。结论:左心室及冠状动脉造影是诊断心尖肥厚型心肌病的较好方法,并可了解冠状动脉病变。     

26例年轻型心肌梗塞的临床及冠状动脉造影分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）多发生于５０～７０岁老人，但青年也可发病。本文对２６例年轻型（≤４０岁）心肌梗塞临床表现及冠状动脉造影（ＣＡＧ）结果进行分析，旨在探讨其病因、临床特征及冠脉病变的情况，以便早期防治，改善预后。１临床资料１１对象：收集我院１９８...     

冠状动脉造影正常胸痛患者90例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析,认识其临床意义。方法对90例冠状动脉造影正常患者,按有无冠脉造影轻度异常分为管壁光滑者(A组)和冠脉造影轻度异常、管壁不光滑、狭窄<50%(B组),比较其高危因素及心电图ST-T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组(P均<0.05),B组心电图有ST-T改变者高达90%,与A组(36.67%)比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论对于冠脉轻度异常,造影狭窄<50%患者,有必要控制危险因素,积极治疗高血压、糖尿病。     

心肌梗塞后心绞痛的临床与冠状动脉造影分析

本文通过对急性心肌梗塞后有无心绞痛发作 ,进行临床与冠状动脉造影对比分析 ,以探讨ＰＩＡ的临床特点及冠状动脉造影特征 ,以期临床医生对此组高危患者进一步关注 ,采取更积极的治疗措施 ,从而改善其预后。1 　对象与方法1 1　病例选择　 1994年 1月至1999年 6月 4 2例符合ＷＨＯ制定的急性心肌梗塞诊断标准患者。ＰＩＡ的诊断需符合以下条件 :(1)心肌梗塞发病 2 4小时后至 2 8天出现的典型胸痛 ;(2 )胸痛持续时间较短 (多数 <2 0分钟 ) ,可被舌下含服硝酸甘油或自然缓解 ;(3)胸痛发作时可伴有心电图—过性ＳＴ—Ｔ改变 ,包括ＳＴ水平下降…     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死

随着介入治疗方法的迅速发展和普及，心血管疾病的介入治疗已成为一个区别于传统的内科和外科的有效的治疗方法．已被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一，冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准”已在临床应用40年，是目前诊断冠心病及判断病变的主要手段，也是指导介入治疗和进一步检查的基础，尤其是近几年来，急诊经皮冠状动脉内成形     

冠状动脉病变程度对左心室舒张末压的影响

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度对左心室舒张末压的影响。　方法 :连续性冠状动脉造影 6 83例 ,分别按冠状动脉病变支数、狭窄程度和狭窄总积分分组 ,测定左心室造影前及造影后左心室舒张末压 (LVEDP)。结果 :与各自正常对照组比较 ,冠状动脉病变为单支病变、2 5 %～ 5 0 %狭窄或狭窄总积分 1～ 3分时LVEDP略有下降 ;双支病变、5 0 %～ 99%狭窄或狭窄总积分 4～ 9分时LVEDP稍有升高 ,超过 15mmHg ,但均无统计学意义 ;三支病变、10 0 %完全闭塞、狭窄总积分≥ 10分时LVEDP有显著意义升高 (P 0 .0 1或P 0 .0 5 )。造影后LVEDP与造影前比较 ,各组均有显著升高 (P 0 .0 1) ,但LVEDP上升幅度组间比较均无统计学意义。　结论 :在冠状动脉病变严重时 ,出现心室顺应性下降和LVEDP升高     

选择性冠状动脉造影的临床研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变的范围、程度与临床治疗之间的关系。方法 用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮股动脉穿刺法行选择性左、右冠状动脉造影，观察并记录冠状动脉病变的范围与程度。结果 ６８例行选择性冠状动脉造影冠心病患者中，有４例冠状动脉完全正常，６４例冠状动脉有明显病变，成功率为１００％。结论 选择性冠状动脉造影对冠心病的明确诊断及正常治疗有着较其它诊疗措施无法替代的价值，是今后诊断冠心病的一项常规检     

134例选择性冠状动脉造影的临床分析

对１３４例选择性冠状动脉造影中有冠状动脉粥样硬化病变的７６例造影资料进行分析。讨论了心肌梗塞部位与梗塞相关冠状动脉病变的关系、心肌梗塞后梗塞相关冠状动脉的再通状况以及原因不明心律失常与冠状动脉病变的关系。根据ＡＣＣ／ＡＨＡ标准对本文章１３０支病变冠状动脉的形态学进行了分型描述，并由此指出国人冠状动脉病变的形态学特点。     

冠状动脉造影112例临床分析

分析１１２例冠状动脉造影结果,探讨冠状动脉病变与临床多种因素的关系。结果：阳性率６５．２％（７３／１１２）,累及１４０支冠状动脉,其中单支病变３７．０％（２７／７３）,双支病变３８．４％（２８／７３）,三支病变２０．５％（１５／７３）。左主干＋三支病变４．１％（３／７３）。提示男性、年龄〉４５岁、Ａ型性格、有吸烟史和高血压病史、有心肌梗塞和典型心绞痛史、心电图典型缺血改变者冠状动脉造影的阳性率明显     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞

目的 :分析 11例冠脉造影 (CAG)正常的急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特征 ,并探讨其发病机理。方法 :132例临床确诊的AMI于MI后 3— 4周行CAG ,据CAG结果分为冠状动脉正常组 (A组 )和冠状动脉病变组 (B组 )。结果 :132例AMI中 11例CAG正常 ,占 8.3% ;A组与B组相比 :A组明显年轻 ,男性比率明显高于B组 ,除吸烟外 ,其他冠心病主要危险因子相对较少 ,梗塞前心绞痛史显著少于B组 ;A组 11例患者其AMI临床表现、心电图演变与心肌酶变化典型 ,7例尿激酶溶栓再通 ,2例无效 ,2例未溶栓 ;左室造影示A组中室壁瘤发生率高 ,但LVEF高于B组 ;A组 11例患者随访 1年均存活。结论 :AMI可发生于CAG正常的患者 ,其临床症状典型 ,发病趋向于年轻男性 ,除吸烟外 ,其他危险因子相对较少 ,发病机制主要与冠状动脉痉挛 (CAS)和 /或血栓形成有关 ;室壁瘤发生率高 ,可能与侧枝循环不能及时有效建立有关。CAG正常的AMI患者预后好于冠状动脉狭窄的AMI患者     

冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病研究进展

有些冠状动脉疾病(如冠状动脉痉挛、心肌桥、冠脉微血管性心绞痛等)冠状动脉造影表现正常。有资料显示临床明确诊断为冠状动脉疾病的患者中有10%～30%冠状动脉造影正常。近年来随着血管内超声(IVUS)等新技术的飞速发展,对冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病的研究有了更深入的进展。现就这一问题总结了几种冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病,目的是为正确的诊断和治疗这类疾病提供帮助。     

选择性冠状动脉造影正常临床价值的探讨

在6例以胸闷或胸痛为主诉且心电图有ST—T(U)改变的患者中进行选择性冠状动脉造影,均未发现冠状动脉狭窄性病变,提示心电图检出ST—T(U)改变易受多种因素影响,冠状动脉造影对此类患者意义重大。