腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价

我院自１９８８年～２０００年共手术治疗与介入治疗腰椎间盘突出症５００例。现总结报告如下。１资料与方法 自１９８８年１月～２０００年１月,共计治疗并随访腰椎间盘突出症患者５００例,其中手术治疗４７５例,介入治疗２５例,男性３４１例,女性１５９例,年龄２３～６５岁,平均 ３８． ７岁,手术节段 Ｌ_（４～５） ４３８例, Ｌ_4～Ｓ_１１７８例,Ｌ_（３～４） ３２例,Ｌ_５～Ｓ_１ ３２例。运动神经受压及感光异常改变见表１。２结果 治疗结果见表１。３讨论 从结果看出,介入治疗与手术治疗选择的不同结果差异较大。作者…     

针罐并中药治疗腰椎间盘突出症38例疗效分析

笔者自１９９３年以来,采用中药与针罐疗法相结合治疗椎间盘突出症３８例,收到良好效果。现总结如下。１资料与方法１．１资料本组３８例,男２３例,女１５例,年龄最大５５岁,最小２８岁,其中２８～４０岁者２８例,约占７３．７％,４０～５５岁１０例,占 ２６． ３％ ;患病时间最短３ ｄ,最长３年;单纯腰痛者８例,腰及单侧下肢痛者２６例,腰及双下肢痛者４例。本组病历均由ＣＴ确诊,其中,Ｌ３－４突出者６例,Ｌ４－５、Ｓ１突出者２４例,Ｌ５－Ｓ１突出者８例。左侧突出者１８例,右侧突出者１９例,中央型１例。１．２方…     

多种物理疗法治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法男１３例 ,女７例 ,年龄２４～５８岁 ,平均３９．５岁 ,病程１月～２２年。ＣＴ主要表现 :Ｌ５ ～Ｓ１ 椎间盘突出７例 ,膨出１例 ;Ｌ４～５ 突出６例 ,膨出２例 ;Ｌ４～５ 和Ｌ５～Ｓ１同时突出３例 ;Ｌ３～４ 膨出同时Ｌ４～５ 突出１例。突出多系偏侧型 ,其中１８例有硬膜囊受压征象 ,１２例有神经根椎移或淹没 ,１１例脊侧隐窝变窄 ,３例有后韧带钙化。治疗方法 :(１)热疗 :超短波 ,腰骶部或臀坐骨神经节区 ,对置法 ,每次２０ｍｉｎ ,１～２次／ｄ。 (２)中频电疗 :田Ｋ８８３２ -Ｔ电脑多功能电疗仪 ,痛点追踪 ,并置法 ,…     

经皮腰椎间盘镜腰椎间盘摘除术30例分析

我院自１９９７年１１月份以来,开展经皮穿刺椎间盘切吸术（ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症３０例,疗效满意,报告如下：１　临床资料本组病例男性１９例,女性１１例,年龄１９～６４岁,平均３２．８岁;病史短者２个月,长者３年,本组病例均经脊髓造影及ＣＴ或ＭＲＩ检查,其中Ｌ４～５突出２２例,Ｌ５Ｓ１突出５例,Ｌ１～５突出２２例,Ｌ５Ｓ１突出３例;突出型２２例,膨隆型７例,滑动脱出型１例。３０例均有腰痛及下肢放射痛,劳累、行走及长时间站立后症状加重,休息后缓解,３０例屈、压颈试验均阳性,下肘浅感觉减退２７例,…     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

腰椎间盘脱出全椎板切除术后832例康复治疗体会

１资料与方法１．１一般资料选取对象为单个椎间盘脱出（Ｌ４～５ 或Ｌ５Ｓ１）６０８例 ,两个椎间盘脱出（Ｌ４～５ 和Ｌ５Ｓ１）１９８例 ,三个椎间盘脱出（Ｌ３～４～５Ｓ１）２６例。男３６１例 ,女４７１例 ,年龄在４５～７３岁之间 ,平均５４．６岁。病程３月～２年之间 ,腰痛及双下肢放射痛２１１例 ,单侧下肢放射痛４８６例 ,双小腿胀痛、沉重感１３５例 ,同时伴足及小腿麻２１８例。查体 :Ｌ４～５ 及Ｌ５Ｓ１压痛、叩击痛（ ）、伴下肢放射痛４２８例 ,直腿抬高试验、加强试验（ ）８２０例 ,大小便失禁１例 ,双踝关节严重活动…     

牵引加中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症50例

１资料与方法 资料：１００例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组５０例，男２８例，女２２例，年龄２７～５４岁，平均３０．６岁。病程＜１年３５例，＞１年１５例。对照组５０例男３２例，女１８例，年龄２５～５２岁，平均２９．７岁。病程＜１年３２例，＞１年１８例。所有病例均经门诊及ＣＴ确诊，Ｌ３～４，Ｌ４～５突出２３例，Ｌ４～５突出５６例，Ｌ４～５，Ｌ５～Ｓ１突出２１例，２组患者主要临床表现为仅感腰痛３２例，合并有坐骨神经痛１５例，混合疼麻木５３例，体检全部患者均有不同程度的脊柱侧弯，腰部活动受限腰椎棘突下…     

综合治疗腰椎间盘突出症108例体会

１资料与方法腰椎间盘突出症１０８例,男６８例,女４０例,年龄１７～６５岁,发病时间３ｄ～１４年,６７例以腰痛、局部压痛、患肢放射痛为主症;３４例表现为髋及下肢麻木并放射痛,无腰痛;７例表现为一侧膝以下疼痛,全部病例均根据临床症状、体征、并行ＣＴ扫描后确诊。Ｌ４、５突出５２例,Ｌ５Ｓ１,突出４０例,Ｌ３,４突出３例,Ｌ４,５合并Ｌ５Ｓ１突出１０例,Ｌ３、４合并Ｌ４、５、Ｌ５Ｓ１突出３例;其中合并椎管狭窄２６例,侧隐窝狭窄１２例,黄韧带肥厚１０例,椎间盘部分钙化８例。治疗方法（１）成角旋转快速牵引:患者俯卧,胸背部及腰臀…     

单间隙与多间隙腰椎间盘突出症牵引治疗观察

资料和方法　　经Ｘ线片、ＣＴ确诊并排除腰椎骨性狭窄、腰椎结核、腰椎管内占位性病变的腰椎间盘突出症患者１３５例。单间隙腰椎间盘突出组（Ａ组）８９例,男５５例,女３４例;年龄２２～７１岁,平均４２．１岁;体力劳动者６１例,脑力劳动者２８例;病程１０天～３０年,平均３．２４年;有腰部外伤史３９例;Ｌ３－４突出２例,Ｌ４－５突出５０例,Ｌ５－Ｓ１突出３７例;旁侧型突出４１例,中央型突出２３例,混合型突出２５例。多间隙腰椎间盘突出组（Ｂ组）４６例,男３４例,女１２例;年龄２６～６０岁,平均４１．３岁;体力…     

一松、二扳、三运动推拿治疗腰椎间盘突出症350例

１资料与方法 资料：选择１９９６年８月～１９９９年８月腰椎间盘突出症３５０例,依据临床表现体征结合Ｘ线拍片、ＣＴ和ＭＲＩ等辅助检查确诊。男２３４例,女１１６例,年龄１８—６５岁,病程３ｄ～３年。其中腰痛伴一侧下肢痛２４０例,占６８％;腰痛伴双下肢痛３０例,占８％;单纯一侧下肢痛９０例,占２６％;脊柱侧弯１８０例,占５１％。Ｌ３－４突出者４０例;Ｌ４－５突出者１３０例;Ｌ５～Ｓ１突出者１１０例;Ｌ３～４、Ｌ４－５突出者３０例;Ｌ４－５、Ｌ５～ Ｓ１突出者 ４０例． ＣＴ检查阳性率 ３ １４例,占９０％。…     

腰突症手术失误分析（附24例报告）

我院从１９９０年至１９９９年１０月共进行腰突症手术１８５例 ,其中发生手术失误２４例 ,手术失误率为１２．９６ % ,现就２４例失误原因分析报告如下。临床资料２４例中男１８例 ,女６例 ,年龄２１岁～６５岁。失误原因详见表１。表１２４例失误原因例数年龄失误原因１６０Ｌ４ ～Ｌ５ 椎体转移骨肿瘤误为椎管狭窄１５６Ｓ２ ～Ｓ３ 硬膜外囊肿术前未查出１４２ＭＲＩ未能发现Ｌ３～４ 极外侧型椎间盘突出１２１Ｌ４～５ 椎间盘突出 ,探查Ｌ４～５ ,Ｌ５～Ｓ１两个椎间隙２５０、５３定位错误１０３５～６５椎板咬骨钳撕裂硬脊膜２５５、…     

手法治疗急性腰椎小关节错位110例疗效观察

１资料与方法１．１一般资料我院自１９８８年１０月～１９９８年９月共收治１１０例急性腰椎小关节错位患者。其中男７９例 ,女３１例。年龄１８～６５岁 ,４５岁以下８０例 ,６０岁以上５例。Ｌ４～５ ４８例 ,Ｌ５～Ｓ１ ４０例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 两关节１０例 ,Ｌ３～４ １０例 ,Ｌ１～２ ２例。有明确扭伤史９５例 ,合并滑膜嵌顿８９例,病程３～１５ｄ。１．２治疗方法先用轻柔和痛点按压手法松解腰肌痉挛 ,患者再取侧卧位 ,患侧在上行斜扳手法 ,如果效果不佳加作健侧或反复２～３次 ,疼痛较剧者 ,先行局封再行手法治疗。一般再…     

拨旋复位手法加硬膜外药物冲击治疗腰椎间盘突出症359例

本科自１９９６年１０月至１９９８年１２月对３５９例腰椎间盘突出症患者用拨旋复位手法加硬膜外药物冲击治疗,取得了理想效果,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共４８９例,其中治疗组３５９例,年龄２０～６５岁,病程１１天～７年２月。包括Ｌ４,５突出１５４例,Ｌ５Ｓ１突出９７例,Ｌ３,４突出２１例,二节段以上突出７７例;对照组１３０例,年龄１９～５４岁,病程１６天～３年５月,包括Ｌ４,５突出６５例,Ｌ５Ｓ２突出３２例,Ｌ３,４突出９例,二节段以上突出２４例。上述病例均排除中央型突出伴马尾症状及椎管狭窄症。二、治疗方…     

注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症49例疗效观察

本院麻醉科在２０００．２～２００１．１１月采用注射用胶原酶 ,经硬膜外腔或骶管裂孔留管注入治疗腰椎间盘突出症４９例 ,随访１～２２个月 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料４９例中 ,男３１例 ,女１８例 ;年龄２４～６９岁 ;病程２个月～４年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出。其中Ｌ５Ｓ１椎间盘突出１２例 ,Ｌ３、４ 椎间盘突出８例 ,Ｌ４、５椎间盘突出２０例 ,多节段９例。依据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ(１９８３年 )制定的标准而确定［１］。１．２治疗方法术前３ｄ,训练床上大小便 ,术前１ｄ,口服息斯敏片１０…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

牵引和超短波治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

１资料与方法 治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄１８～６５岁，平均年龄３８．２岁；病史７ｄ～３６年，平均３．７８年。均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查，与临床症状一致而确诊。突出物位于Ｌ３～Ｌ４之间５例；Ｌ４－Ｌ６之间１６例，Ｌ６～Ｓ１之间 ９例。突出物Ｍ≤０．３ｃｍ１６例，０．４～０．７ｃｍ１０例，≥０．８ｃｍ ４例。 治疗方法：病人俯卧位牵引，牵引带上无金属物，待牵引处于稳定状态时，在椎间盘突出处（或疼痛处）的腰围带外面，垫２～６展毛巾被，然后并置或对置两级。超短波治疗 １５～２０ ｍｉｎ，再牵 ５ ｍｉｎ…     

骶管封闭并手法治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法１．１临床资料本组５２例中,男３９例,女１３例。年龄１９～５９岁,平均４０．２岁。病程１月～５年,平均１０．８月。有明确外伤史２例。所有病例均经ＣＴ检查确诊腰椎间盘突出症。突出部位:腰３～４２例,腰４～５２４例,腰５～骶１１８例,腰４～５及腰５～骶１突出同时存在８例;中央型１１例,偏旁型４１例;合并侧隐窝轻度狭窄１３例。突出髓核钙化、椎管或（和）侧隐窝明显狭窄及有马尾神经受压症状、大小便及性功能障碍者不作为治疗对象。本组病人全身状况良好,无心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍。１．２治疗方法系列手法…     

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰部牵引疗法配合高频或中频电疗治疗腰椎间盘突出症，均取得较好疗效，尤其是后者，有效率达９６２％、报告如下。１资料和方法１．１临床资料腰椎间盘突出症患者２０１例，男８８例．女ｕ３例，年龄１９～６８岁，平均年龄４０岁．病程最短的１周，最长２０ａ，随机分为两组，Ａ组（７０例）和Ｂ组（１３例）；都经ＣＴ或核磁共振检查，其中Ｌ４－５椎间盘突出者１３８例，Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者４１例．多发性腰椎间盘突出者１２例，其他部位１０例。１．２治疗方法我们采用江苏常熟保健器材厂制造的ＬＤ－２型全身理疗按摩床，牵引后加…     

推拿、超短波和等长肌力训练治疗腰椎间盘突出症

１对象与方法１．１对象腰椎间盘突出症患者６７例，均根据临床表现，X线片或CT或MRI明确诊断。将患者随机分为A、B两组。A组３０例，男１７例，女１３例；年龄２２～５８岁；病程小于１年者１４例，大于或等于１年者１６例；L３～４突出３例，L４～５突出１４例，L５～S１突出１０例，L５～S１两段以上突出３例；中央型１６例，侧后型１４例。B组３７例，男２０例，女１７例；年龄１９～５９岁；病程小于１年１８例，大于１年１９例；L３～４突出４例，L４～５突出１８例，L５～S１突出１１例、L３～S１两段以上突出４例；中央型…     

椎间盘突出症的康复治疗

１临床资料患者９２例,男７３例,女１９例;年龄１４～６９岁,病程３个月～５ａ不等;Ｌ３,４间盘突出３例,Ｌ４,５间盘突出５５例,Ｌ５Ｓ１间盘突出３４例,其中旁侧型６３例,中央型２９例;有腰部外伤史８１例,均以腰腿痛为主要症状,有脊柱侧弯８７例,直腿抬...