原发性肝癌,肝硬化患者血清中丙肝病毒抗体的检测

应用国产ELISA试剂盒对157例肝癌、肝硬化病人血清中抗-HCV及HBV-M进行检测，101例肝癌10例抗-HCV阳性，阳性率为9．9％；56例肝硬化6例抗-HCV阳性，阳性率为10．7％；肝癌组抗HCV与HBsAg双阳性率79％（8／101），HBsAg阳性率为723％（73／101），明显高于HCV感染率，说明HBV仍是乙肝流行地区的主要相关因素。14例抗-HCV阳性（包括可疑阳性），肝癌外周血中8例（57．1％）HBsAg阳性，推测HCV可单独作用但更常与HBV形成混合感染参与慢性肝病的癌变过程。     

丙型肝炎病毒基因组的复杂性与干扰素疗效的关系

丙型肝炎病毒（HCV）是一种RNA病毒，具有明显的遗传变异性。应用干扰素（IFN）治疗，仅有25％左右病人的血清丙氨酸转氨酶（ALT）保持长期正常。为了解IFN的疗效与HCV基因组异质性的关系，作者等对95例经血清抗HCV和HCVRNA检测阳性的慢性丙型肝炎病人（其中19例伴有肝硬化）应用IFNa一地治疗。病人随机分为两组，皮下注射重组IFNa－Zb，57例使用3MU，一周3欢，共6个月；其余38例先给予6MU治疗6个月，随之为3MU再治疗6个月。按照IFN治疗中和治疗后ALT水平将病人分为三组。长期有效组20例，即在治疗中ALT水平降到正常，…     

秋水仙碱治疗肺纤维化

秋水仙碱是一种治疗痛风的药物。有研究表明，本品不仅对成纤维细胞生长因子具有抑制作用，而且还能抑制胶原纤维的沉积，故本品对肺纤维化可能具有潜在治疗作用。本文回顾性评价了秋水仙碱对待发性肺纤维化的治疗效果。23例经肺活检和／或临床资料诊断的特发性肺纤维化病人，男12例，女11例，平均年龄为6O（3一82）岁，给药时间平均为22（个月至8年）个月，秋水仙碱剂量为每天06mgo上述病人中，18例用强的松作为最初治疗。23例病人给药后，5例（其中3例单用秋水仙碱）在给药头：y～12个月病情改善，肺活量增加18姑，弥散能力增加37％29例…     

HCV RNA检测与血清病毒学的关系及临床意义分析

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法：对129例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA和总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）．并对其中的HCV、HBV合并感染（HBV＋HCV组，27例）和HBV单独感染患者（HBV组，50例）检测HBVDNA。结果：129例HCV感染患者中，抗-HCV和HCVRNA同时阳性者占68．2％，抗-HCV阳性而HCVRNA阴性者占27．9％。抗-HCV阴性而HCVRNA阳性者占3．9％。肝硬化和肝癌组的HCVRNA阳性率84．2％（32／38）较慢性肝炎组的67．0％（61／91）升高（P〈0．05）。ALT和（或）TBiL均异常的HCV患者HCVRNA阳性率79．8％（71／89）较ALT和TBiL均正常者的55．0％（22／40）升高（X^2=8．42，P〈0．01）。在HCV和HBV合并感染组，HCVRNA阳性率55．6％（15／27）低于单纯HCV感染组的76．5％（78／102），差异有统计学意义（P〈0．05），HBVDNA的阳性率29．6％（8／27）低于单纯HBV感染组的76．0％（38／50），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在HCVRNA检测的同时，结合多项血清病毒学和一些生化相关指标分析，对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

干扰素α-2a用于髓性白血病与常规化疗的比较

研究证实，干扰素α－2a可有效地治疗慢性髓性白血病并可延长生存期。作者进行了一项前瞻性对照治疗研究。方法作者对重组干扰素α－2a与常规化疗（羟基晚或白消安）作了对比，检出两组间平均生存率差异为20％的能力为80％。干1986～1988年期间，322例费城染色体阳性。没有或很少接受过治疗的慢性髓性白血病患者，随机分为干扰素a－2a治疗组（218例）和常规化疗组（104例）。干扰素a－Za用药剂量：开始8周每日3百万单位，第3～4周为每日6百万单位，随后为每日9百万单位。治疗8个月后，剂量再根据染色体反应而调整。结果干扰素治疗组染色体…     

α-干扰素疗法后丙型肝炎病毒RNA的清除

本文对9例丙型肝炎患者α-干扰素治疗结束后至少6个月内转氨酶水平正常的长期有效者进行血清、肝脏和外周血单核细胞的丙型肝炎病毒RNA检测，评价a一干扰素是否可完全清除长期有效者的丙型肝炎病毒（HCV）。9例患者（男5例，女4例），平均年龄33岁，病毒感染的危险因素为静脉用药成隐5例，输血1例，原因不明3例。通过第二代酶联免疫吸附试验或重组免疫印迹法检查均为抗HCV阳性，8例病人经活检证实为慢性活动性肝炎，1例为肝硬化。用a一干扰素3mU皮下注射，每周3次，治疗6～12个月，随访6～36个月（中位数17．5个月），8例在随访结束时做…     

单独使用培高利特与早期或晚期联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效与安全性

本文评价了单独口服培高利特（pergolide）与早期或晚期联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效与安全性。20例帕金森病患者单独口服本品（0．05mg～0．25mg，每日2～3次），不使用其它相关药物。20例患者中，2例因副作用停药，其余18例完成了预定治疗。所用本品的剂量为一日0．85mg。与治疗前基础综合总评分相比，使用本品后所有患者的总评分均平均改善36％。其中面具险和震颤的改善最大（58％与43邻）。18例病人均用药6个月以上（24～39个月），其中6例最终需联合左旋多巴治疗，服用本品一年后，SO＄患者的功能残疾改善，2年后的功能改善率为70…     

注射用米托蒽醌可有效治疗多发性硬化症

据一项多中心安慰剂对照Ⅲ期临床研究的结果报道，Immunex公司的注射用米托蒽醌（mltoxantrone，商品名Novantron）用于治疗多发性硬化症（MS）可能是有前途的。在本研究中，194例进展性MS病人静脉注射本品5或12mg／mZ或安慰剂，每三个月1次，治疗2年。与安慰剂组相比，本品组第一次复发的中值时间显著延长（分别为匕和24个月）；年复发率也有明显差异（本P75、12mg／m’两个剂量组与安慰剂组分别为36％。21％和60％）。与安慰剂组相比，本品组病人的病程扩展状态表（expandedisabilitystatusscal）得分有所改善，且据救护指数分析其运…     

α-n3干扰素治疗慢性丙型肝炎的研究

丙型肝炎病毒（HCV）是一种RNA病毒。在美国，每年有15～17万人感染HCV，其中80％发展为慢性肝炎。研究表明，a干扰素（IFNa）治疗能使40％～50％的慢性丙型肝炎病人血清丙氨酸转氨酶（ALT）正常化，但在停药及6个月的随访中，仅有10％～25％病人的ALT仍维持正常。a－n3干扰素是由副流感病毒不完全感染后，诱导人白细胞产生的天然a干扰素，含有IFN混合成份，且不会产生抗干扰素中和抗体。为观察IFNa－n3对慢性丙型肝炎（CHC）的疗效和安全性，作者等对经PCR检测呈HCVRNA阳性和病理确诊的CHC病人应用IFNa－n3治疗。77例病人…     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将60例慢性乙型肝炎随机分为两组，Ⅰ组30例，干扰素α-2b联合苦参治疗；Ⅱ组30例，单用苦参素治疗，疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果Ⅰ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率63．3％、HBV DNA阴转率70％，Ⅱ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率13．3％、HBV DNA阴转率13．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效，并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用。     

动脉内直接灌注重组尿激酶原治疗急性大脑动脉卒中

本文报道了动脉内直接灌注重组尿激酶原（recobinantpro－urokinase）或安慰剂治疗急性大脑动脉卒中的D期随机研究的结果。硼例经脑血管造影证实有大脑动脉MI或MZ段闭塞的急性大脑动脉卒中病人进入本随机研究。26例接受本品（6mg），14例接受安慰剂，均为动脉内直接灌注给药。两组病人的年龄、种族、性别、血管闭塞病因及病变部位和治疗开始时间均无明显差异。分别于发病后平均5．4与5．7小时开始使用本品与安慰剂治疗，两组病人都同时使用肝素。用药12O分钟时，经二次脑血管造影显示，本品联用大剂量肝素的11例病人中的9例（sl．8％）闭…     

鼻腔内使用去氨加压素治疗儿童遗尿

去氨加压素治疗原发性夜间遗尿的有效率为50％～70％。文中评价了本品治疗夜间遗尿的有效剂量,减少复发的用量以及长期用药的不良反应。115例5～19岁原发性夜间遗尿病人鼻腔内使用本品（20～扬广g,最大剂量50pg）。治疗前病人每周遗尿3次以上。本品至少用药4～6周,完全无尿床4周后,将本品起始剂量减少10pg。仅当本品10pg治疗4周仍无尿床时停止用药。所有病人完成了治疗。结果显示,85％病人（133例）鼻腔内使用本品有效。110例（71％）达到了完全无尿床且停药后也不复发,5例在减量时复发遗尿,最终22例（15％）无效。平均治疗28周,用…     

长期口服多潘立酮治疗胃轻瘫

胃轻瘫（gastroparesi）是一种慢性胃动力疾病，表现为冒对固体或液体食物的排空延缓，伴恶心、呕吐、脱水，基至出现营养不良。多潘立酮（domperidone）是一种多巴胺桔抗剂，文中评价了本品治疗胃轻瘫的长期疗效。17例胃轻瘫病人进入研究，胃轻瘫的病因包括特发性（12例），糖尿病性（3例）和手术后胃轻瘫（2例）。所有病人均经钡剂和（或）内窥镜检查排除了其它原因的胃排空或梗阻疾病。本组病人中100％伴恶心，94％伴呕吐和腹痛、59％伴腹胀。治疗前后均进行冒排空检查。整个研究时间为48个月，平均随访23．3个月（6～48个月）。本品用量…     

大剂量胸腺肽合并干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的 探讨大剂量胸腺肽合并干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法 治疗组以胸腺肽160mg加10％葡萄糖250ml静脉滴注，每周3次。α干扰素3MIU肌注，每周3次。对照组，单用α干扰素3MIU肌注，每周3次，疗程均为6个月。结果 大剂量胸腺肽合并干扰素治疗组HCVRNA阴转率66．67％，ALT复常率76．19％，对照组HCV RNA阴转率33．33％，ALT复常率76．19％，对照组HCV RNA阴转率33．33％，ALT复常率52．38％，两组经统计学处理有显著差异（P＜0．05）。结论 大剂量胸腺肽合并干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效好，较安全。     

泛昔洛韦联合干扰素γ对HBV—DNA的影响

目的探讨泛昔洛韦联合干扰素γ抗乙型肝炎病毒（HBV）的作用。方法将65例慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者、HBV携带者（ASC）以泛昔洛韦（250mg，每日3次）口服及干扰素γ（200万单位，隔日肌肉注射1次）治疗3个月（治疗组），并以42例采用干扰素α-2b治疗的患者为对照组，观察血清HBV—DNA载体量、e抗原（HbeAg）和表面抗原（HbsAg）含量的变化。有效病例继续治疗6个月，停药后随访1年。结果治疗后HBV—DNA载体量治疗组仅16．9％无变化，对照组42．8％无变化（P〈0．01）；阴转率治疗组为52．3％，对照组为28．6％（P〈0．05）；继续治疗6个月后阴转率治疗组为75．3％，对照组为52．4％（P〈0．01）；停药随访1年复发率治疗组为23．4％，对照组为22．7％（P〉0．05）。血清HbeAg及HbsAg含量治疗前两组无统计学差异，治疗后两组均有下降，治疗组下降幅度明显大于对照组（P〈0．01）。结论泛昔洛韦联合干扰素1抗病毒作用疗效优于对照组，干扰素1与其他抗病毒药物联用是有益的尝试。     

抗乙型肝炎和丙型肝炎病毒药物进展

对临床应用和抗乙型肝炎病毒（HBV）药物和丙型肝炎病毒（HCV）药物及其进展进行了综述，其中包括干扰素、核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定及利巴韦林，干扰素最早用于治疗HBV，疗效在30％左右。经临床分析，有急性肝炎史，血清ALT水平高、慢性活动肝炎，血HBV DNA水平低、HIV阴性的HBV患者远期治疗效果佳。干扰素单独治疗HCV疗效在20％－30％，与利巴韦林联用治疗HCV可增加疗效。治疗48周，持续反应率达41％，血清ALT水平高，血HCV RNA水平低，HCV基因型非1型，无肝纤维化，低肝内铁离子，年龄较轻等患者治疗反应较佳。拉米夫定抑制HBV活性强，可显著降低病毒载量，但易产生耐药。     

低分子量肝素dermatar硫酸盐治疗深部静脉血栓的另一选择

比利时的研究者报道，Opocrin公司和Alfa－Wassermann公司的低分子量dermatan硫酸盐（商品名Desmin）可以安全地给予急性深部静脉血栓（DVT）病人，且显然具有较肝素疗效更优，耐受性更好的倾向。本品与肝素辅因子11（一种凝聚平衡调节剂）相互作用，从而直接地且有选择性地抑制凝血酶及其产生。研究中，门例急性DVT病人随机接受标准肝素静脉滴注（每24小时平均剂量为27986IU），或本品以每小时50mg滴往后再静脉推注400mg，至少治疗7天。治疗结束时，两个治疗组的DVT症状的改善相似。在研究中，镇痛药的消耗或任一组的生命参数的变化…     

两性霉素B脂质体治疗隐性浸润性真菌感染

多中心双百研究比较了两性霉素Ｂ脂质体与常规两性霉素Ｂ治疗隐性浸润性真菌感染的疗效与安全性。 ７０２例隐性浸润性真菌感染病人随机接受本品（一日３．０ ｍｇ／ｋｇ，３４３例）或常规两性霉素 Ｂ（一日０. ６ ｍｇ／ｋｇ，３４４例）。所有病人均因病情需要至少接受过５天的抗生素经验治疗。 本品组与对照组的平均日剂量为３０±０．９和０６±０ ２ ｍｇ／ｋｇ。两组病人的用药天数类同（ １０.８± ８.９和１０． ３± ８.９天）。在治疗的最后 ３天，本品组与对照组分别有５１％和 ５６％的病人仍延用初始剂量，同时分别有１５％和…     

循环给予依替膦酸钠有效治疗甾体类药物引起的骨质疏松症

英国的一项研究显示，循环给予依替磷酸钠（etidronate）、钙和维生素D，对因呼吸系统疾病而服用自体类药物的病人可增加其腰脊骨密度。这一双盲安慰剂对照研究中，49例30岁以上服用带体类药物至少6个月（平均服用时间为8．5年）而有显著骨质减失的病人，大部分均有哮喘病，腰骨密度至少低于正常人群平均值一个标准偏差以上。病人随机服用本品一日4O0mg（26例）或安慰剂（23例）14天，所有病人再给予钙（一日约97mg）和维生素D（400单位）76天，并以90天为一疗程，IO4周内重复8次。本品治疗6个月使腰脊骨密度平均增加4％，而安慰剂组无任…     

阿德福韦二叔戊酰氧甲酯具有很强的抗病毒活性

据最近在意大利召开的欧洲肝病研究协会第34届年会上提供的初步研究资料表明，GileadSciences公司开发的阿德福韦二叔戊酸氧甲酯（adefovirdipi、xil，商品名Preveo）对感染人类的耐拉米夫定的慢性乙肝病毒（HBV）有很强的抗病毒活性。本品正处于乙肝、巨细胞病毒感染和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的Ⅲ期临床研究。3例曾用拉米夫定，泛昔治韦，a-干扰素或乙肝免疫球蛋白治疗无效的进展性乙肝病人，口服本品一日10～30mg，治疗6个月以上。每例病人的HBVDNA水平都从开始治疗时的基础水平迅速降低，且在治疗期间持续下降。治疗还伴有肝…