散发性包涵体肌炎二例报告

例1，男，58岁，因进行性四肢无力伴言语不清、声音嘶哑、饮水呛咳15年于2000年10月12日入院。曾按慢性格林一巴利综合征给予激素等治疗无效。查体构音不清，双眼球外展不全，角膜反射消失。辐凑反射迟钝，双眼睑闭合不全，示齿、吹口哨及鼓腮不能，软腭动度差，咽反射迟钝，胸锁乳突肌、颈伸肌、颈屈肌、斜方肌、     

女性盆腹腔结核26例临床诊治体会

目的总结女性盆腔结核的临床特点及诊治经验,降低误诊率。方法回顾性分析2001-2006年26例我科第一次出院诊断女性盆腔结核患者的临床资料和诊治经验。结果入院初诊仅4例为盆腔结核,给予试验性抗结核治疗,症状改善后出院：其余22例均经剖腹探查后确诊。26出院后均经结核病防治专业机构给予项目免费抗结核药品规律服药12个月,随访中症状体征进一步改善并缓解,22例得到治愈。结论女性盆腹腔结核临床表现多样化,缺乏敏感性、特异性,临床上极易被人们忽视和误诊为卵巢肿瘤等疾病,剖腹探查能较快确诊,但需全面分析病史、临床症状、以及各项辅助检查,严格把握试验性抗结核的指征,提高诊断正确率：并规律全程服用抗结核药品,提高治愈率。     

盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤1例分析

通过误诊为卵巢肿瘤的盆腹腔结核1例,提示临床医生注意两病的鉴别要点,以减少误诊,及时治疗。     

高强度超声刀在腹腔恶性淋巴结治疗中的效果评估

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对腹腔恶性淋巴结治疗的疗效。方法采用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机对52例腹腔淋巴结患者行HIFU治疗。结果治疗后60℅患者肿块缩小,压迫症状明显减轻,无严重并发症。结论 HIFU治疗腹腔恶性淋巴结患者安全有效,是一种新兴的腹腔恶性淋巴结的治疗方法。     

疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核规范治疗探讨

目的：探讨疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核临床规范治疗效果。方法本次共选择40例疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核患者作研究对象,均为我院2010年6月-2013年6月收治,明确诊断并规范治疗。结果本组选择病例均成功随访,结核病灶减小或消失37例,妊娠4例,其中辅助受孕3例,自然怀孕1例。结论针对盆腹腔结核患者,需正确、及时诊断,完善各项检查,严格抗化疗治疗,以提高患者生存质量。     

盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响

目的评价分析盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。方法选取2015年2月-2016年2月该院收治的妇科微创手术患者180例,其中既往有盆腹腔手术史者42例(观察组),既往无盆腹腔手术史者138例(对照组),回顾性分析患者的临床资料,讨论盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。结果观察组患者盆腹腔粘连率(52.38%)高于对照组(9.42%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者盆腹腔粘连程度及手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);妇科、产科、外科、混合等不同手术原因粘连发生率及粘连程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创手术粘连率较开腹手术更低(P<0.05);两组患者粘连程度、手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);既往仅1次盆腹腔手术史患者粘连率低于多次手术史者,粘连程度、手术指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论既往有盆腹腔手术史患者可安全实施妇科微创手术,但术前应仔细检查,预判粘连部位,选择合适的穿刺位置,熟练掌握手术操作技巧,减少手术损伤和风险,提高治疗效果。     

上腹腔器官巨大囊肿的处理——附29例报告

近20余年,笔者收治上腹腔器官巨大囊肿性疾病(容积>450ml)29例,为探讨其手术方式的合理性,先后采用6种不同的手术方式,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组29例中男12例,女19例;年龄2～71岁;其中胰腺囊肿11例,肝囊肿9例,先天性胆总管囊肿8例,脾囊肿1例;囊肿容积最小     

消化性溃疡穿孔的腹腔灌洗疗法——附36例报告

消化性溃疡并发穿孔的发生率约为10％,死亡率可达5％～40％。致死的主原因是穿孔后消化液溢出所致的化学性腹膜炎和继之而来的细菌性腹膜炎。为探索新的疗法,能打断上述环节,而且对身体     

再次剖宫产手术患者发生盆腹腔粘连的影响因素分析

目的 探讨瘢痕妊娠产妇剖宫产术后盆腹腔粘连的影响因素,并对其进行分析.方法 回顾性分析2018年2月-2019年7月期间于该院接受剖宫产术的284例瘢痕妊娠产妇的临床资料,分析其术后盆腹腔粘连的发生情况及其相关影响因素.结果 284例行剖宫产术的瘢痕妊娠患者中,有80例患者发生盆腹腔粘连,发生率为28.17％;两组的年...     

腹腔化疗在卵巢癌治疗中的作用(附70例报告)

卵巢癌转移主要以暴露在腹腔内各脏器表面弥漫性种植为主 ,很少血行转移[1] 。腹腔化疗药物直接与肿瘤组织接触 ,有利于药物发挥抗肿瘤作用 ;药物腹腔内浓度高而血液内浓度低 ,有利于术后早期实施化疗 ,杀灭残留肿瘤细胞 ,是卵巢癌化疗的一个重要途径 ,回顾分析我院 1990年 1月至 1998年 12月住院治疗的卵巢上皮性癌 70例。探讨腹腔化疗在卵巢癌治疗中的作用。1　资料与方法1·1　临床资料　 1990年 1月至 1998年 12月我院住院治疗卵巢上皮性癌 70例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 0岁。临床分期Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 4 4例 ,Ⅳ期 4例。将患…     

针吸浅表淋巴结细胞学检查诊断肺癌的意义

目的探讨针吸细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)在诊断肺癌时的价值.方法回顾分析210例临床病例,并结合文献复习.结果针吸细胞学检查在肺癌诊断中阳性率高于其他检查方法且结果可靠;针吸检查与外科活检联合检测可提高肺癌诊断率.结论肺部疾病伴有浅表淋巴结肿块者应尽早做针吸或活组织检查.     

原发性支气管肺癌纵隔淋巴结的外科处理

目的探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性。方法回顾性分析2002年3月~2007年3月132例IA~ⅢA期原发性支气管肺癌病例,总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系,并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组(采样组)和纵隔淋巴结系统清扫组(清扫组),比较生存率的变化。结果不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大,其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移。清扫组3、5年生存率分别为57.1%和38.8%,明显高于采样组50.6%和28.9%。结论纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键,系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间。     

新生儿黄疸巨细胞包涵体检查的临床意义

目的：利用巨细胞包涵体检测方法，探讨巨细胞病毒感染与新生儿黄疸的关系。方法：取患儿的尿液及其母亲的尿液、乳汁和唾液标本进行涂片，瑞氏染色显微镜观察巨细胞包涵体，找到巨细胞包涵体为阳性，即巨细胞病毒感染，未找到巨细胞包涵体为阴性。结果：31例新生儿黄疸，巨细胞包涵体检查阳性21例，阳性率为67．7％；巨细胞包涵体阳性患儿母亲的尿液、乳汁和唾液标本，巨细胞包涵体阳性率分别为100％(2l／21)、42．9％(9／21)、23．8％(5／21)；30例正常新生儿及其母亲的标本均为阴性。结论：巨细胞包涵体检查可明确巨细胞病毒感染，确定产毒性，巨细胞病毒感染是新生儿黄疸的主要因素之一，新生儿巨细胞病毒感染与其母亲密切相关。     

视黄酸受体基因在小儿淋巴结的表达与B细胞的发育

目的:研究视黄酸受体基因在小儿淋巴结的表达与B细胞发育的关系,阐明视黄酸促进抗体产生的途径与机制。方法:取5岁以下儿童正常淋巴结作冰冻切片,用地高辛素标记六种视黄酸受体基因(RARα、β、γ、RXRα、β、γ)反义RNA探针作原位杂交,及采用RT-荧光定量PCR,观察视黄酸受体基因在淋巴结的表达与分布,分析其与B细胞发育的关系。结果:原位杂交结果显示:六种视黄酸受体基因在淋巴结中的淋巴细胞和网状细胞中均有表达,分布广泛。RT-荧光定量PCR显示:在不同年龄儿童淋巴结六种视黄酸受体基因表达水平有所差异,1岁以下儿童受体基因表达水平普遍较低,此后随免疫发育而升高。结论:视黄酸受体基因的表达可能参与了B细胞的个体发育和免疫应答。这可能是维生素A增强儿童抗感染免疫力的重要环节和介导视黄酸作用的主要途径。     

PET-CT、临床触诊与B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的作用评价

目的评价临床触诊、B超及PET-CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法50例临床确诊的乳腺癌患者分别行PET-CT、B超、临床触诊检查,结合术后病理,比较PET-CT、B超及临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的结果。结果PET-CT目测法诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为83.3%、66.7%、79.2%及88.2%,B超的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为87.5%、40.0%、73.5%及77.8%,临床触诊的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为69.4%、66.7%、68.8%及86.2%。三种方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能无显著性差异(p>0.05)。结论三种方法尚没有足够的敏感性及准确率成为准确诊断乳腺癌腋窝淋巴结状况的方法,但PET-CT的准确率高于B超及临床触诊,PET-CT及B超的灵敏度均明显高于临床触诊。且PET-CT能对乳腺癌的分期提供更多的信息。     

黄芪颗粒辅助治疗淋巴结结核的临床观察

目的观察黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核的临床疗效。方法将我所2008年5月～2010年5月临床确诊的78例淋巴结结核患者随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组常规应用2HRZE/7HRE方案抗结核化疗,治疗组在2HRZE/7HRE方案的基础上在强化期加用黄芪颗粒,观察两组患者淋巴结的变化情况及不良反应,按疗效判定标准判定疗效。结果治疗组在第2、4、8 w的显效率分别为27.5%、60.0%、77.5%,高于对照组的7.9%、21.1%、31.6%;总有效率分别为80.0%、92.5%和97.5%,也均高于对照组的55.3%、73.7%和79.0%,两组的疗效差异有统计学意义(p<0.05);在疗程结束时,治疗组的治愈率为95.0%,而对照组为76.3%,无统计学差异。未发现明显副作用。结论黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核有明显的治疗效果,且无毒副作用,具有较好的临床应用前景。     

食管癌颈胸腹三区域淋巴结清扫术与预后的关系研究

[目的]探讨食管癌淋巴结转移规律及颈胸腹三区域淋巴结清扫术与预后的关系。[方法]对308例胸段食管癌采用颈、胸、腹三切口施行三区域淋巴结清扫术。[结果]颈部及上纵隔淋巴结转移率分别为57.1%和21.5%。其中胸中、上段食管癌颈部淋巴结转移率分别为39.4%、43.7%,右胸顶淋巴结转移率分别为15.0%、37.5%,气管旁淋巴结转移率分别为13.7%、25.0%。[结论]胸段食管癌的预后与肿瘤的侵及深度、分化程度、淋巴结转移个数、肿瘤的部位及患者年龄等因素密切相关,三区域淋巴结清扫术可有效提高淋巴结转移阴性和少数转移患者的生存率。     

临床超声技术在腹部淋巴结病变检查治疗中的应用

目的　研究分析腹部淋巴结主要病变的超声声像图特征及超声引导活检的临床应用价值。方法　对腹部淋巴结病变进行超声检查和超声引导活检。结果　超声检查可准确显示腹部淋巴结病变的数目、大小、形态、部位及其内部结构 ,能提示与周围组织的关系 ,从而作出诊断与鉴别诊断 ;超声引导能成功进行穿刺活检。结论　超声检查和超声引导活检是诊断腹部淋巴结病变的一种简便、快捷 ,准确、实用的检查手段 ,对明确临床诊断 ,指导临床治疗和观察病变进展与临床疗效 ,均具有良好的应用价值。     

血清VEGF-C和肺腺癌淋巴结转移的关系

[目的]探讨血清血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)与肺腺癌淋巴结转移的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测160例淋巴结转移区域不同的肺腺癌患者和40例健康体检者血清VEGF-C水平。[结果]肺腺癌患者血清VEGF-C水平高于正常人(P﹤0.05);血清VEGF-C水平在患者性别、年龄方面差异无统计学意义(P﹥0.05),与患者淋巴结转移成正相关,区域淋巴结转移越晚者血清VEGF-C水平越高(P﹤0.05)。[结论]肺腺癌患者血清VEGF-C水平升高,可能与肺腺癌的淋巴结转移有关。血清VEGF-C水平可作为推断肺腺癌淋巴结转移的参考指标。     

哨兵淋巴结活检在乳腺癌中的临床应用

目的探讨哨兵淋巴结活检预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的正确性和可行性.方法对46例腋窝淋巴结阴性患者进行哨兵淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫,然后进行分析.结果本组在41例乳腺癌患者中检出哨兵淋巴结,占89%.其中9例哨兵淋巴结是惟一转移的淋巴结,占转移淋巴结的41%,假阴性1例,占7.6%.哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率为97.6%.其敏感性和特异性分别是92.4%和100%.结论哨兵淋巴结活检是一种简单易行、创伤小的方法,可准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态.