念珠菌分型及药敏实验

目的：检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和K-B纸片扩散法进行念球菌分型及药敏实验。结果：948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌480例（50.6%)，其中，白色念珠菌365例（38.5%)，热带念珠菌47例（5.0%)，克柔氏念珠菌30例（3.2%)，光滑念珠菌14例（1.5%)，混合感染念珠菌24例（2.5%) .不同型念珠菌对常见抗真菌药物氟康唑、制霉菌素、酮康唑的敏感性依次为：（1）白色念珠菌；95.6%，92.6%，93.4%，（2）热带念珠菌：53.2%，93.6%，42.6%，（3）克柔氏念珠菌：21.0%,93.3%,83.3%.(4)光滑念珠菌：50.0%,92.9%,57.1%。（5）混合感染念珠菌：45.8%、91.7%、62.5%。结论：念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的细菌型；不同型念珠菌的药敏谱存在差异。     

克柔氏念珠菌性阴唇炎致婴儿菌血症一例报告

克柔氏念珠菌性阴唇炎致婴儿菌血症一例报告广州市珠江医院检验科（５１０２８２）王立，吕苏成，李宏我院新生儿病房收治一例早产儿，２５天后分别从阴唇分泌物和血液中查出克柔氏念珠菌。女性早产儿，产后１小时转入新生儿病房。患儿经３７℃孵箱观察２５天左右，体温升...     

两种酵母样真菌培养鉴定方法评价

目的 选择和评价实用性强、快速、准确酵母样真菌培养鉴定方法。为临床诊断和治疗真菌感染性疾病提供可靠的病原学依据。方法 将API酵母样真菌鉴定试条鉴定出的白色念珠菌（48株），热带念珠菌（15株），克柔氏念珠菌（19株）。光滑念珠菌（6株）转种科玛嘉酵母样真菌显色平板，经35℃，24—48小时培养，分析科玛嘉酵母样真菌显色平板鉴定结果正确率。结果 科玛嘉显色平板鉴定出白色念珠菌43株，热带念珠菌13株，克柔氏念珠菌8株，光滑念珠菌5株。科玛嘉显色平板法与酵母样真菌鉴定符合率为80％-90％．结论 科玛嘉显色平板法操作简单、快速。价格低廉，可作为酵母样真菌鉴定的初筛方法。     

基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱的克柔念珠菌遗传分化研究

目的在蛋白质水平明确克柔念珠菌的遗传分化特征，建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）的不同谱系克柔念珠菌的鉴定方法。方法选取20株克柔念珠菌，采用MALDI-TOF MS结合分析软件ClinProTools，确定克柔念珠菌不同谱系的质谱标志峰，构建基于遗传算法（GA）的分类模型，用于区分不同谱系的克柔念珠菌菌株，选择25株克柔念珠菌对该模型进行验证。结果利用20株克柔念珠菌构建的GA分类模型，反映模型正确鉴别能力的识别能力值（RC）为100%，反映模型处理测试谱图变异能力的交叉验证值（CV）为97.89%。 25株克柔念珠菌、150张谱图外部验证模型显示其分类能力为95.30%。 确定13个克柔念珠菌谱系相关的特征峰（m/z 3 971.40、3 136.95、3 427.33、2 405.28、2 996.73、2 913.95、3 376.97、6 736.13、5 819.03、4 045.16、5 869.00、3 618.10及3 946.14），可用于正确区分来自不同谱系的克柔念珠菌。结论本研究论证并确认了克柔念珠菌的群体遗传分化事件，同时也建立了一种简便而有效的快速谱系分型方法。     

140株酵母样真菌分离鉴定及对氟康唑药敏结果分析

目的 为临床根据不同念珠菌种合理选择抗真菌药提供实验室依据。方法 菌种鉴定采用传统手工法和科玛嘉（CHRomagar)显色培养法，药敏采用琼脂稀释法。结果 临床140株酵母样真菌中白色念珠菌检出率最高，为61．4％，其次为热带念珠菌11．4％，光滑念珠菌11．4％，克柔氏念珠菌5．7％，高里念珠菌4．3％，其他念珠菌1．4％，酵母菌4．3％。四类标本中痰液检出82株（占58．6％），宫颈分泌物检出52株（占37．1％）。药敏试验结果显示对氟康唑热带念珠菌敏感率为100％，白色念珠菌敏感率为74．4％，高里和光滑念珠菌都有一定的耐药率，而克柔氏念珠菌耐药率达100％。     

性病门诊患者泌尿生殖道念珠菌感染的临床分析及菌种鉴定

目的：了解性病门诊患者生殖道念珠菌感染情况和菌种分布。方法：对性病门诊1247例患者进行念珠菌、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）的检测，用显色培养基和糖发酵试验鉴定念珠菌。结果：女性较男性念珠菌患病率高，差异有显著性（P〈0．01）；CT、UU检测阳性的患者念珠菌感染率显著高于CT、UU阴性患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT、UU、MH多重感染的念珠菌患病率显著高于单一感染者（P〈0、05）；念珠菌鉴定白念珠菌为主要感染菌种，显色培养基和糖发酵试验两种鉴定方法对白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌及光滑念珠菌均有较好的一致性。结论：女性较男性更容易感染念珠菌：CT、UU是念珠菌感染的高危因素；显色培养基是念珠菌初步鉴定一种较好的方法     

34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胸介素2受体测定…

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患明显升高（Ｐ〈０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ〉０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与脑脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计     

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病三例

对３例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者进行了异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ）治疗，报道如下。病例和方法１供、受者情况例１男性，２５岁，Ｏ型血，为急性早幼粒细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ３ａＣＲ１），供者为其大姐，４２岁，已分娩１胎，Ｏ型血；例２男性，９岁，Ｂ型血，急性单核细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ５ＣＲ１），供者为其姐，１５岁，Ａ型血；例３男性，２５岁，Ｂ型血，为急性粒细胞白血病部分分化型首次缓解（ＡＭＬＭ２ａＣＲ１），供者为其兄，３７岁，Ｏ型血。３例供、受者间ＨＬＡＡ，Ｂ，Ｄ…     

34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素2受体测定的临床意义

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患者明显升高（Ｐ＜０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ＞０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与胞脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计学意义，但与ＣＮＳＬ患者病理细胞有无、化疗疗效相关。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平不受其血清水平影响。提示监测急性白血病患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平有助于ＣＮＳＬ的诊断及疗效评定。     

新生儿仙台沙门菌感染一例

新生儿仙台沙门菌感染一例朱德全，季海生，安淑娟（临沂地区人民医院，山东临沂２７６０００）１９９２年１１月从一例新生儿患者血中检出仙台沙门菌，报道如下。１病历摘要男，２６天，足月顺产。入院查体：精神差，肝脾肿大，Ｔ４０．２℃，Ｈｂ１１８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１...     

九江市首例人感染猪链球菌病的病原学特征分析

摘要：目的 通过对九江市 １ 例人感染猪链球菌患者脑脊液标本分离的菌株进行鉴定分型，了解菌株的分子特征。 方法 提 取病例脑脊液标本中 ＤＮＡ，ＰＣＲ 检测 １６Ｓ ｒＲＮＡ、血清 ２ 型猪链球菌特异性荚膜多糖编码基因片段 ｃｐｓ２Ｊ、猪链球菌毒力基因溶 菌酶释放相关蛋白编码基因（ｍｒｐ）、溶血素基因（ｓｌｙ）及细胞外蛋白因子编码基因（ｅｆ），Ｅ?ｔｅｓｔ 条测定 １３ 种药物的敏感性，并进 行多位点序列分型（ＭＬＳＴ）。 结果 病例标本中猪链球菌 １６Ｓ ｒＲＮＡ、ｃｐｓ２Ｊ 和 ３ 种毒力基因（ｍｒｐ、ｓｌｙ、ｅｆ）均为阳性，药敏检测显 示对链霉素、壮观霉素、头孢克肟、庆大霉素、氯霉素、青霉素、利福平、万古霉素、复方磺胺甲噁唑和克林霉素敏感，红霉素、四 环素和阿奇霉素耐药， ＭＬＳＴ 分析结果为 ＳＴ１ 型。 结论 该病例的病原菌是携带 ３ 种毒力基因的 ＳＴ１ 型猪链球菌血清 ２ 型菌 株，具有较强毒力。     

痰标本中培养出真菌的特点及药敏分析

目的 了解真菌在痰标本中的临床分离特点及对抗真菌药物的耐药情况。方法 运用ID32C酵母菌鉴定板和ATB—Fungus药敏、VITEK—ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果 1819例痰标本中共检出真菌313株，检出率17．2％。临床分离的白色念珠菌居多（84．0％）；其次为热带念珠菌（7％）；较少的有克柔念珠菌（4．2％）与光滑念珠菌（2．9％），偶见其他念珠菌（1．9％）。药敏试验显示：两性霉素B、5-氟宝嘧啶药敏性94％以上，耐药率以伊曲康唑最高（23％）、其次为氟康唑（18％）。结论 真菌在痰标本中的临床分离除白色念珠菌外，尚有热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌等菌种，药敏5-氟宝嘧啶。两性霉素对真菌敏感性较好，而伊曲康唑、氟康唑耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

脑脊液粘度测定及其临床意义

有关脑脊液流变学研究的资料报导甚少。本文系统观察了正常人、颅脑外伤和颅内占位病变脊液流变学指标的变化，以及脑脊液流变学变化与脑脊液某些成分和临床表现变化的关系，以丰富人们对脑脊液流变学的认识和为有关疾病的诊疗寻找可循的依据。材料与方法１、脑脊液来源：男女两性，年龄２－６４岁，包括正常人２０例、颅脑外伤病人２８例（创伤性脑损伤２６例，脊髓损伤２例），颅内占位病变病人２０例（脑膜瘤１５例，脉络丛瘤２例，神经纤维瘤１例，脑室血管膜瘤２例）。２、仪器；１）ＨＤＮ－Ａ红外粘度计（中国）。２）ＬＤＺ５－２离…     

真菌性阴道炎的病原菌特点及药敏分析

目的 了解真菌性阴道炎的临床分离菌特点及对抗真菌药物的耐药情况。方法 运用API－20C AUX酵母菌鉴定系统和ATB－Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果 495例标本中共检出真菌96株，检出率为19．4％。临床分离菌以白色念珠菌居多（69.8%)；其次为光滑念珠菌（18.8%)；较少的有热带念珠菌（5．2％）与克柔念珠菌（4.2%)，偶见新型隐球酵母菌及酿酒酵母菌（各占1％）。药物敏感试验显示：制霉菌素、两性霉素性B的敏感性均在90％以上；耐药率以5－氟胞嘧啶高（32．3％），其次为咪康唑（22．9％）。结论 真菌性阴道炎的临床分离菌除了白色念珠菌外，尚有光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等菌种，制霉菌素与两性霉素B对真菌的敏感性较好，而5－氟胞嘧啶与咪康唑的耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

液相芯片技术用于医院获得性呼吸道感染病原谱筛查

目的 建立用液相芯片技术检测医院获得性呼吸道感染病原谱的方法。 方法 收集301例呼吸道感染患者的鼻咽拭子样本,利用ARM-PCR技术和Luminex xMAP技术检测鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌共14 种医院获得性感染病原体和甲氧西林抗性。 结果 301例患者鼻咽拭子样本中检测出鲍曼不动杆菌137例（45.5%）,铜绿假单胞菌88例（29.2%）,肺炎克雷伯菌46例（15.3%）,粪肠球菌24例（8%）,阴沟肠杆菌21例（7%）,金黄色葡萄球菌14例（4.7%）,克柔念珠菌11例（3.7%）,屎肠球菌8例（2.7%）,奇异变形杆菌7例（2.3%）,大肠埃希菌4例（1.3%）,近平滑念珠菌1例（0.3%）,甲氧西林抗性69例（22.9%）。 结论 液相芯片技术可用于医院获得性呼吸道感染病原谱的快速筛查。     

急性脑血管病患者血与脑脊液中肿瘤坏死因子含量的变化及其临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测了６０例ＡＣＶＤ患者血与脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ水平。结果：ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．３９１±０．５１９）μｇ／Ｌ和（３．２９４±１．４１８）μｇ／Ｌ，对照组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（１．７６９±０．２７２）μｇ／Ｌ和（１．２３６±０．３９９）μｇ／Ｌ，ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。轻、中、重型ＡＣＶＤ组患者血ＴＮＦ水平分别为（２．１１３±０．４１２）μｇ／Ｌ、（２．４１７±０．３１０）μｇ／Ｌ和（２．９４６±０．４３４）μｇ／Ｌ，ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．７６３±１．１０８）μｇ／Ｌ、（３．４１７±０．９４２）μｇ／Ｌ和（４．２１９±１．２５３）μｇ／Ｌ，轻、重型组分别与中型组比较，血和ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎性反应过程，抑制ＴＮＦ产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

科玛嘉念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用

目的 评价科玛嘉（CHROMagar)念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用价值。方法 将标本同时接种于沙保弱培养基（SDA）和CHROMagar念珠菌显色培养基上进行培养,SDA生长的酵母菌经ATB仪鉴定菌株,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色直接判读。结果 1874份标本经SDA培养出白色念珠菌412株,热带念珠菌167株,克柔念珠菌31株,光滑念珠菌154株;CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定符合率为：白色念珠菌100％,热带念珠菌97．6％,克柔念珠菌96．7％,光滑念珠菌97．4％。69份标本为混合念珠菌感染,其中41例（59．4％）在SDA上很容易漏检,而CHROMagar念珠菌显色培养基一目了然。结论 CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确地分离鉴定临床常见念珠菌,明显促进对混合念珠菌感染的识别。     

简易血滤装置抢救流行性出血热急性肾功能衰竭(附16例报告)

我院为了协助基层医院，曾携带自备简易血滤装置下基层，抢救１６例危重型流行性出血热急性肾功能衰竭（ＥＨＦ－ＡＲＰ），效果良好，特报告如下。１资料与方法１．１一般资料本文１６例均为确诊的ＥＨＦ危重型患者，男１２例，女４例。平均年龄３２岁，最大年龄５４岁。施行血滤前平均少尿或无尿４．２天，最长８天，血尿素氮平均为３１．２ｍｍｏｌ／Ｌ；二氧化碳结合力平均为１０．４ｍｍｏｌ／Ｌ；血清钾平均为６．２ｍｍｏｌ／ｌ。高血容量肺水肿６例，心力衰竭４例，严重出血４例，意识障碍２例。１．２装置和方法（１）装置：装置为…     

侵袭性真菌感染137例临床特点分析

目的分析侵袭性真菌感染（IFI）的临床特征,为IFI早期经验性治疗提供临床依据。方法收集2000年1月至2006年6月ICU重症患者并发IFI 137例,男性91例,女性46例。年龄在17至82岁;其中白色念珠菌65例,光滑球念珠菌36例,热带念珠菌28例,平滑念珠菌5例,克柔氏念珠菌2例,青霉菌1例。患者于入院3d后即进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养,每3d采集、培养一次。结果137例IFI患者中并发出血42例;53例患者胸腹部、四肢出现念珠菌疹;49例并发器官功能损害;肺部影像学检查以累及肺尖的炎性渗出为其特征。病原菌分析显示：白色念珠菌主要临床特点为发生念珠菌疹的比例较高;光滑球念珠菌易引起器官功能障碍;热带念珠菌常可致器官水平出血。结论念珠菌引起TFI的常见临床特征包括：器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害,以及累及肺尖的炎性渗出性病变等。     

从腹水中检出福氏Ⅳ型痢疾杆菌L型

从腹水中检出福氏Ⅳ型痢疾杆菌Ｌ型周爱荣（兰州军区第十医院，甘肃武威７３３０００）志贺菌侵袭力差，除小儿因ＳＩｇＡ缺乏偶见入血外，成人肠外感染少见。我科从一例结核伴肝硬化腹水中检出福氏Ⅳ型痢疾杆菌Ｌ型，现报告如下。１病例简介患者，男，６０岁。腹胀、乏力...