神经内分泌瘤误诊为十二指肠球部溃疡1例

病例:患者女性,53 岁,本次入院前4 个月无明显诱因出现上腹部胀痛,间断发作,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便,无心悸胸闷.以"间断上腹部胀痛不适4 月余"至江苏省苏北人民医院门诊就诊,胃镜检查于十二指肠球部后壁见一大小约0. 8 cm ×1. 2 cm 的溃疡,周围黏膜充血水肿、稍隆起(图1A).胃镜初步诊断:十二指...     

胆囊十二指肠瘘误诊为十二指肠溃疡1例

1 病例报告 女,57岁。因呕血2d、黑便1d入院。入院前2d感上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐,呕出咖啡样液体3次量计1500ml。1年前曾有类似发作史1次,当时作内镜未见异常,原有胆囊炎胆石症史10余年。查体:Bp 13/10 kPa,P 90次/min,皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上中腹部压痛。B超示胆囊炎、胆囊结石,胆囊占位?内镜示球部溃疡。入院诊断:十二指肠球部溃疡伴上消化道大出血。术中见胆囊与十二指肠球部广泛致密粘连成团块状,胆囊与十二指肠形成内瘘。     

胆总管开口于十二指肠球部伴球部溃疡1例

患者,男,30岁.间断上腹隐痛3年余,疼痛以饥饿时为主,进食后可暂缓解.按“胃病”治疗服用抑酸剂有效.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.心、肺正常.腹平软,肝、脾肋下未触及,莫菲氏证(-).剑突下偏右轻压痛.1997年3月7日上午胃镜检查:十二指肠球部畸形,其后壁见一第约1.0cm“条索状”上盖有黄白苔溃疡,旁边约1.0cm处见一不断溢出黄色液体小孔,胃镜诊断:(1)十二指肠球部畸形伴溃疡.(2)十二指     

十二指肠球部溃疡并发结肠瘘1例

1 病例报告 男,37岁。因腹痛、腹泻、消瘦3个月,于1990-07-30入院。腹痛呈持续性,以右上腹为重。大便3-4次/d,量多呈粘液稀便,餐后即开始排便,含有未消化食物,无恶臭、无脓血便及里急后重。曾在外院以结肠炎行抗炎治疗3个月无效,体重进行性下降。既往有十二指肠球部溃疡病史10年。查体:慢性消耗病容,心肺未见异常。腹软呈舟状腹。全腹压痛,以右上腹为甚。肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。Hb 92g/L,WBC 4.9×109/L,N 0.66,L 0.44;粪常规:稀便,细菌培养阴性:血清总蛋白49.6g/L,白蛋白28.6g/L,球蛋白21.6g/L;血K~ 3.3mmol/L,Na~ 130     

十二指肠球部Dieulafoy样溃疡1例报告

十二指肠球部Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ样溃疡１例报告朱春兰，任旭患者男性，２６岁。因上消化道出血急诊入院。入院２天前无诱因黑便１次，约５００ｍｌ，次日排便时晕倒，意识丧失，清醒后发现便出暗红色血便约１５００ｍｌ，无呕血与腹痛。既往健康，无胃病史。体检：ＢＰ１...     

胆石性肠梗阻误诊为十二指肠溃疡1例

病例：患者女．70岁，因“黑便4天，呕吐1天”于2005年4月24日收治入院。入院前4天，患者在无明显诱因情况下出现黑便，柏油样成形便，每日一次，当地医院连续3次大便隐血试验均为阳性，口服“止血药”无效；近一天来间断呕吐4次，均为胃内容物，无血液和咖啡色液体，为进一步诊治收入我院。患者既往有“胆囊结石”病史10余年。入院查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min。血压125／75mmHg（1mmHg=0．133kpa）。     

误吞硬币致十二指肠球部溃疡1例

1病例介绍 病人男，64岁，农民，因黑便2d伴上腹不适于2005—0703来我院胃镜室做检查。既往有胃病20余年，无上下消化道出血史。查病人心肺正常，BP100／60mmHg。给予口服胃镜专用利多卡因胶浆10ml，5min后病人取左侧卧位进行胃镜检查，当镜头进入十二指肠球部时，     

青年十二指肠球部溃疡并早期胃癌1例报告

患者女性,29岁,营业员。住院号8504353。空腹及夜间上腹部疼痛反复发作5年余,4个月前因类似病史伴呕血、黑便经内科保守治疗效果不佳而再次入院手术治疗。体检:除轻度贫血外貌,剑下偏右有压痛外,余无异常发现。血色素94克/L,大便隐血(++)。X线钡餐检查:胃窦小弯溃疡、十二指肠球部溃疡。纤维胃镜检查:胃窦小弯后壁见有一2.0×1.5cm大小之溃疡,边缘不整齐,中央稍凹陷,表面黄脓苔覆盖,周围粘膜充血水肿,触之易出血;球部见有一黄豆大小之溃疡。组织活检报告,未找到癌细胞。手术所见:胃窦小弯后壁见一2.0×1.0cm大小之溃疡面,十二指肠球部前壁有一黄豆大小之穿透性溃疡,腹     

胃镜诊断十二指肠球部溃疡并穿孔1例

消化性溃疡是内科常见病，常经胃镜检查确诊。但经胃镜诊断溃疡病合并穿孔，尚少见报道。现将笔者所见1例报告如下。     

十二指肠副乳头球部异位致难治性十二指肠溃疡1例报告

正消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是上腹痛的常见原因,强效抑酸药及抗幽门螺杆菌(Hp)治疗药物的应用大大降低了其发病率及并发症,但仍有部分患者经过严格抗溃疡治疗后,溃疡仍然存在或症状反复,称为难治性PU。Hp和非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是引起溃疡发生、反复的最常见原因~[1]。十二指肠副乳头通常位于主乳头上方10~30 mm,其异位开口于球部导致难治性     

十二指肠球部溃疡伴发早期胃癌一例

患者,女性,36岁。反复上腹部不适伴黑便7～8年。该患者7～8年前在当地医院做胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,不规则给予制酸剂治疗。病情多次反复,1月前患者再次出现黑便,伴乏力、纳差、消瘦。来院就诊查血常规示血红蛋白62g/l,胃镜检查发现十二指肠球部前壁一0.4cm×0.5cm的凹陷,表面覆盖黄苔,周围黏膜充血,胃窦小弯近胃角处黏膜粗糙,糜烂,中央稍有凹陷。胃镜诊断:(1)十二指肠球部溃疡(A2期);(2)糜烂性胃炎。病理报告为胃窦部低分化腺癌,住院行胃癌根治术+毕II式手术,手术后病理诊断:胃窦黏膜内癌(早期胃癌IIc型),随访8月健康状况良好。…     

十二指肠球部溃疡合并贲门癌3例

十二指肠球部溃疡合并胃癌较少见,合并贲门癌更少见。我院遇到3例,报告如下。例1:男,61岁,以上腹部胀痛伴纳差消瘦6个月入院。半年来上腹部胀痛不适,食纳减少,逐渐消瘦,有时大便发黑,无返酸及嗳气。查体:体温、血压、脉搏均正常。体质消瘦,精神较差。心肺未见异     

11岁患儿十二指肠球部溃疡穿孔1例报告

患者;男,11岁,因上腹痛1d,加重伴全腹痛14h,于1995年5月1日急诊入院。体检:体温37.7℃,脉搏98次/min,心肺(-),腹部平坦,板状腹,全腹皆有压痛及反跳痛,以右侧腹为甚,肠鸣音弱。右下腹穿刺抽出淡黄色脓性液体0.5 ml,腹部透视右侧膈下有少许游离气体。病史中2月来常诉上腹部饥饿性疼痛,伴反酸、呃气。诊断:消化性溃疡穿孔,入院后即行剖腹探查。术中见:腹内有淡黄     

内镜检查十二指肠球部溃疡并发急性穿孔1例

患者,男,43岁,因反复性上腹部饥饿性疼痛已10年余,突然加剧2小时为主诉而入院。缘于15年前开始无明显诱因出现上腹部闷痛,饥饿时加剧,进食后可缓解,偶有解黑便1～2次,经门诊眼药后症状消失。近几天经常夜间上腹痛加剧,入院前晚腹痛尤其明显加重,通宵未眠,次日特来院要求住院治疗。门诊先行内镜检查,术中见十二指肠球部呈多发性溃疡,于前壁可见一个深大溃疡面,约2.0×1.5 cm,表面披厚白苔,曾给摄象,未予活检。拔除内镜后患者自觉腹胀明显伴腹痛加剧,即送腹透见“双隔下游离气体”,诊断为“球部溃疡并发急性穿孔”送住外科手术。术中证实十二指肠球部前壁有一直径0.3 cm的溃疡穿孔,给行毕罗Ⅱ式胃大部切除,术后12天痊愈出院。     

洛赛克治疗十二指肠球部溃疡40例

我院应用洛赛克治疗十二指肠球部溃疡40例,并与法莫替丁治疗组40例进行了比较,现报告如下。 临床资料:80例病人均经纤维内窥镜检查确诊,随机分成洛赛克组和法莫替丁组,每组40例。病程3个月～25年。 治疗方法;洛赛克组:每日早晨空腹口服1次20mg,4周为一个疗程。法莫替丁组:每日2次口     

十二指肠球部溃疡癌变2例报道

十二指肠球部溃疡在临床工作中属于常见病,但典型的溃疡发生癌变属于罕见病。现报道临床中发现的2例。     

十二指肠球部溃疡伴胃癌14例

十二指肠球部溃疡伴胃癌１４例广东省信宜市人民医院（５２５３００）张煜成吉林省东丰县医院（１３６３００）吴长生１４例十二指肠球部溃疡（ＤＵ）伴胃癌中男１２例，女２例。年龄４５～７２岁，平均６２．２岁。病程１个月至２０年。８例有ＤＵ病史。临床症状为上腹疼...