冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗术后股动脉假性动脉瘤临床分析

目的　对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后出现的股动脉假性动脉瘤 (FAP)的患者进行回顾性分析 ,了解PCI后FAP的发生及临床处理情况。方法　入选 10 5例PCI后FAP的患者 ,并与同期无血管并发症的患者进行对照 ,分析FAP的临床特点和处理方法。结果　本组病例冠状动脉造影的FAP发生率为 0 8% ,PCI的FAP发生率为 1 6 % ,logistic回归分析显示女性 (P =0 0 4 7)、动脉鞘管型号≥ 7F(P =0 0 0 7)、介入术中平均压水平 (P <0 0 0 1)和围术期应用低分子肝素 (P <0 0 0 1)与FAP的发生显著相关。弹力绷带加压包扎修复的成功率为 6 3% ,超声指导下压迫修复的成功率为 85 %。结论　女性、鞘管直径、介入术中血压水平以及围术期应用低分子肝素是发生FAP的危险因素。FAP超声指导下压迫修复成功率高。     

超声指导下压迫修复法闭合经皮导管术后股动脉假性动脉瘤

目的:总结超声指导下压迫修复法(UGCR)治疗股动脉假性动脉瘤(FAP)的疗效和安全性。方法:经股动脉穿刺法行冠状动脉介入术后发生FAP8例,男5例,女3例,年龄53~74岁;冠状动脉造影术后5例,支架置入术后3例;所有患者均选择在超声指导下压迫2h,24h后复查超声。结果:6例患者一次性压迫2h后FAP闭合,2例患者一次性压迫2h后超声显示瘤腔变小,动脉与瘤腔有血流相通,再次压迫2h后闭合,无相关并发症发生,随访无复发。结论:UGCR治疗FAP是一种简单经济、安全有效的无创方法。     

经皮股动脉穿刺介入术治疗后合并症假性股动脉瘤的凝血酶治疗

目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 12例 (男 9例、女 3例 ) ,年龄 38～ 75岁 ,平均 (6 4 9± 11 3)岁。造影术后发生 3例 ,支架置入术后发生 9例 ,均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果10例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U即刻闭合瘤腔 ,1例在注射凝血酶 10 0 0U后 1min内瘤腔闭合 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道之间血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min闭合。凝血酶治疗假性动脉瘤成功率为 10 0 %。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、耐受好和有效的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。     

介入诊疗术后假性动脉瘤的诊治

介入诊疗术较常见的穿刺部位血管并发症包括穿刺部位动脉夹层、血栓形成和远端栓塞、静脉内血栓形成 ,或急性肺动脉栓塞和穿刺部位出血形成假性动脉瘤 ,本文旨在探讨介入诊疗术后假性动脉瘤形成的原因、治疗及预防对策。1　对象与方法我院自 1 989年开始共行介入诊疗术 2 2 84例 ,其中 1 2例出现假性动脉瘤。 1 2例中男 3例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 83( 62± 8.30 )岁。均符合以下诊断 :①临床症状 :患者突感右腹股沟区疼痛 ,呈胀痛或跳痛 ,且进行性加剧 ;②体格检查 :右腹股沟区膨胀性或搏动性包块伴有震颤、杂音、血肿和淤血 ;③超声检查 :穿…     

冠脉介入术并发假性股动脉瘤的无创治疗

目的：探讨在彩超引导下运用压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法：2001年1月至2003年8月，冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤9例，在超声定位下先压迫瘤颈，然后一次性向瘤腔内注射凝血酶500U，5分钟后瘤腔完全闭合，局部用绷带加压包扎6小时。结果：治疗成功率为100％。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生，临床随访15天无1例复发。结论：在彩超引导下压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种安全、经济、耐受好，易接受的无创方法。     

腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

假性动脉瘤 (PSA)是指经皮穿刺后血液通过损伤的动脉壁破裂口进入血管周围组织并形成一个或多个瘤腔 ,收缩期动脉血液由载瘤动脉经瘤颈部流至瘤腔内 ,舒张期血液回流到载瘤动脉内的一种病理现象。近年来 ,随着心血管介入技术的广泛开展 ,各种大口径管、鞘的运用及围手术期抗凝药物的应用使心血管介入术所致的股动脉PSA的发生率显著增加。多数文献报道PSA发生率为0 0 5 %～ 6 2 5 % ,但彩色多普勒超声检出率为 14 %～ 2 7%。治疗股动脉PSA的方法有多种。自1991年以来 ,超声引导下加压修复 (ul trasoundguidedcompressionrepatr,UGCR…     

心导管介入术后股动脉假性动脉瘤的处理

外科治疗原是处理心导管术后股动脉假性动脉瘤的标准方法 ,但近 10年来 ,无创、微创的方法很大程度上取代了外科治疗。超声引导压迫修复法及超声引导瘤腔内凝血酶注射法是最常用的方法。本文简述了目前处理股动脉假性动脉瘤所用的方法 ,并讨论了每种方法的优点。     

冠状动脉介入治疗术后并发股动脉假性动脉瘤1例处理策略并文献复习

<正>1临床资料患者女性,71岁,因"胸闷伴恶心呕吐1 d"急诊入院。既往糖尿病史10余年,以"阿卡波糖、胰岛素"控制血糖。否认高血压、肝肾疾病和外周血管疾病史,无烟酒嗜好,无心血管疾病家族史。入院查体血压110/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),身高158 cm,体质量70 kg,体质量指数28.04 kg/m2;显著腹型肥胖,肝肾未见异常,双下肢无水肿,余无特殊。检查检验心电图示:V8、V9异常Q波,ST-T改变。超敏肌钙蛋白30.11 ng/L(正常值14 ng/L),肌酸激酶同工酶13 U/L(正常值0～24 U/L)。     

徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100%,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。     

冠脉介入诊治术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

目的：评价超声引导下压迫修复冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysms，PA)的治疗效果。方法：冠脉介入诊治术所致PA6例，男5例，女1例，平均年龄65．2岁，在彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果：本组病例全部经1次压迫修复成功．未出现并发症，术后7d瘤体较前有所缩小，未见PA复发。结论：对冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤采用超声引导下压迫修复治疗，是一种简单、安全、有效的方法。     

冠脉介入诊疗术后假性动脉瘤的诊治

目的：总结冠状动脉(冠脉)介入诊疗术后假性动脉瘤(PA)的临床表现及治疗方法。方法：选择冠脉介入诊疗术后出现的16例PA患，结合临床表现和超声多普勒显像，进行临床分析，总结其治疗经验。结果：9例在超声引导下压迫修复，3例采用重复绷带加压法治愈，4例压迫失败而行外科手术修补，未出现并发症。结论；冠脉介入诊疗术后假性动脉瘤的早期超声引导下压迫法和重复绷带加压法是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

桡动脉介入治疗后迟发假性动脉瘤转外科治疗一例

<正>1病例资料患者女,83岁,肥胖体型,因"反复胸闷、胸痛1个月,加重3 d"入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,血压最高达180/100 mm Hg,长期口服非洛地平等降血压治疗。入院后诊断为:冠心病,心绞痛,高血压3级,2型糖尿病。入院第2天行冠状动脉造影检查。第一次穿刺顺利,回血好,进导丝顺畅,无明显阻力,但沿导丝送入鞘后回抽无血。撤出鞘后压迫穿刺部位20 min,在近心端重新穿刺桡动脉后     

凝血酶栓塞治疗冠脉介入术后股动脉假性动脉瘤疗效观察

目的探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法2006年1月至2008年4月心脏冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的患者,共33例,其中男12例,女21例,年龄58~72岁,平均66±16岁。其中8例选择性冠状动脉造影术,25例经皮冠状动脉内血管成形术。所有患者均使用GE LOGIQ 9彩色多普勒超声仪确诊,并在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果5例先行股动脉压迫治疗,无效后改用凝血酶注射栓塞治疗,其余28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。其中31例一次性栓塞成功,2例经2次栓塞成功,总成功率100%。凝血酶用量200~800u。1例出现血管迷走性晕厥,12例患者注射凝血酶后均有体温轻度升高,自行好转。无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法可缩短患者住院时间、花费少,而且简单、安全、成功率高,可作为治疗心脏冠脉介入术后假性动脉瘤的首选方法。     

冠脉介入术后并发假性动脉瘤5例

随着冠脉介入治疗的普及,假性动脉瘤的发生率日趋增高。2002年5月～2005年12月,我们对350例患者行经股动脉冠脉介入术,现对5例术后并发假性动脉瘤者进行分析。临床资料：本组5例冠脉介入术后并发假性动脉瘤患者．男3例．女2例;年龄43～57岁;合并高血压3例,糖尿病2例。术前均口服阿司匹林肠溶片75～150mg,1次／d,1例术前3d服用噻氯匹啶250mg,2次／d;1例术前服用氯砒格雷75mg,1次／d。术前血常规、凝血机制、肝肾功能均正常。     

超声指导下压迫与局部加压包扎修复冠状动脉介入术后假性动脉瘤

目的　比较超声指导下压迫与局部加压包扎修复两种方法治疗冠状动脉介入术后出现的假性动脉瘤。方法　将 10 5例股动脉假性动脉瘤的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下压迫组和局部加压包扎修复组 ,比较其临床情况和治疗效果。结果　两组在性别、年龄、体重、体重指数、介入类型、动脉鞘管直径、是否应用抗血小板药物和低分子肝素、介入术中收缩压和舒张压水平方面差异均无显著性。超声指导下压迫治疗组的成功率明显高于局部加压包扎组 (85 %比 6 3% ,P =0 0 3)。两组均未出现与治疗相关的并发症。结论　超声指导下压迫操作简单 ,费用低 ,并发症少 ,可以作为治疗假性动脉瘤的首选方法。     

冠心病经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

随着介入心脏病学的发展,介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症。假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血液回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织（如中膜或外膜）,故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部位假性动脉瘤为少见的血管并发症,     

彩色多普勒超声对老年人医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值

目的 探讨彩色多普勒超声对行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后并发股动脉假性动脉瘤老年患者的诊断及治疗价值. 方法 应用彩色多普勒超声诊断35例老年PTCA术后穿刺部位发现肿块或听诊有血管杂音的医源性假性动脉瘤患者,并在超声引导下探头垂直加压假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过,压迫失败患者再在超声引导下瘤腔内注射血凝酶(立止血)治疗.结果 35例老年患者PTCA术后假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100.0％(35/35),彩色多普勒超声引导下单纯压迫治愈31例,3例经瘤腔内注入血凝酶加压治愈,总治愈率为97.2％(34/35),1例治疗失败而行外科手术. 结论 彩色多普勒超声对老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤的诊断准确、治疗有效,可作为老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤诊断和治疗的首选方法.     

冠状动脉介入术后并发血肿20例临床分析

20例冠状动脉（简称冠脉）介入术后并发血肿的患者,依据血管超声分析血肿的临床特点和处理方法。观察1周时间,16例单纯性血肿未经特殊处理血肿直径缩小,4例假性动脉瘤超声指导下压迫修复3例。可见,单纯性血肿预后好,通常无需特殊处理,假性动脉瘤超声指导下压迫修复成功率高。     

彩色多普勒对冠状动脉介入术后假性动脉瘤的诊断及治疗价值

随着有创血管诊疗技术的广泛应用,医源性假性动脉瘤（PSA）的发生率也随之增加。而未经处理的PSA可能会出现瘤体破裂、血栓形成、压迫周围组织等不良后果,因此及时、准确、安全的早期诊断和治疗PSA日益受到临床重视。本文旨在探讨彩色多普勒在冠状动脉介入术（PCI）后PSA的早期发现及其治疗中的临床价值。     

冠状动脉介入诊疗术后Angio-Seal血管闭合器止血的临床观察

目的 :评价冠状动脉介入诊疗术后 ,应用Angio Seal血管闭合器的安全性、有效性及临床应用价值。方法 :76例经股动脉冠状动脉介入治疗术后 ,立即应用Angio Seal装置闭合动脉穿刺点止血 ,记录止血时间、下肢制动时间及局部血管并发症。结果 :Angio Seal血管闭合成功率为 97 2 % ,止血时间(2 0 4± 1 81)min ,制动时间 (4 17± 2 0 5 )h。 3例术后少量渗血 ,1例术后即刻迷走神经反射。结论 :冠状动脉介入诊疗术后应用Angio Seal血管闭合器止血安全、有效 ,并发症发生率低 ,对高危患者同样适用 ,值得推广应用。