奎尼丁联合胺碘酮治疗持续性心房颤动的临床研究

目的探讨奎尼丁联合胺碘酮治疗持续性心房颤动的安全性及临床疗效。方法房颤患者65例,随机分为胺碘酮组31例和联合用药组34例进入胺碘酮组每次给胺碘酮0.2 g,每天3次,持续10 d,奎尼丁联合胺碘酮组第1天奎尼丁每2 h 0.2 g,共5次,如未转复窦律,第2天剂量不变,第3天每2 h 0.3 g,共5次;转复窦性心律后奎尼丁改每8 h 0.5 g,重叠应用胺碘酮3 d。药物负荷量期间未转复者应用同步直流电复律。观察复律率、复律时间、Q-T间期。结果奎尼丁联合胺碘酮组较胺碘酮组转复时间短、转复律高,无严重不良反应。结论奎尼丁联合胺碘酮是治疗房颤的一种安全、有效的方法 。     

异搏停合并小剂量奎尼丁对慢性心房颤动56例转律效果

<正> 近年来,由于抗心律失常药物的研究进展及对心律失常的电生理学的深入研究,药物转复慢性心房纤维性颤动(以下简称慢性房颤)的疗效日益提高。我院自1976年12月至1981年1月应用异搏停合并小剂量奎尼丁治疗慢性房颤56例,对其转律效果及远期疗效作一分析,以探讨药物转复慢性房颤的疗效和复律后窦性心律的巩固问题。     

电复律前后的抗栓问题

体循环栓塞是伴随复律（cardioversion）的严重并发症之一，可能发生在体内和体外电复律、药物复律和自发复律时。Bjerkelund和Oming在一前瞻性队列研究发现，电复律前后未抗凝者栓塞发生率为5．3％，接受抗凝降低至0．8％。Goldman报告，400例房颤病人口服奎尼丁复律栓塞发生率为1．5％，这与Lown在450例电复律患者观察到1．2％的栓塞发生率是类似的。     

胺碘酮治疗慢性房颤24例临床疗效观察

慢性房颤是临床上一类较难治疗的严重心律失常.这些病人常因某种原因而不能电击或奎尼丁等药物复律治疗,以致房颤持续。笔者自1983年至1986年的4年间使用胺碘酮对21例慢性房颤病例进行了临床疗效观察,现报道如下。     

奎尼丁晕厥发生机理的初步探讨——附三例报告

1914年,Wanckebach 用奎尼丁治疗一例疟疾病人时,发现患者房颤转为窦性心律。60年以来,奎尼丁—直作为纠治房颤的首选药物。虽然同步直流电复律在纠正房颤时比奎尼丁相对地简便和安全,但电复后仍需用奎尼丁巩固疗效予防复发。根据我们近年来的临床观察,     

奎尼丁转律房颤的临床观察及护理

奎尼丁转律房颤的临床观察及护理镇江市第二人民医院心内科王玉珍奎尼丁为具有膜抑制作用的代表性抗心律失常药。能显著延长心肌不应期，降低应激性、传导性及收缩力，抑制异位节律点，清除折返［１］，具转复房颤作用。我科从１９８６年以来用奎尼丁为房颤病人转律共３６...     

奎尼丁与胺碘酮治疗心房纤颤的临床特点及对心肌复极的影响

目的：评价奎尼丁与胺碘酮治疗心房纤颤（房颤）的临床特点及对心肌复极的影响。方法：回顾性分析３６例胺碘酮与１７例奎尼丁治疗房颤的转复率。短期防止复发的维持率及致恶性心律失常发生率,同时观察其对ＱＴ间期,ＱＴ离散度的影响,并与阵发性房颤和健康对照组比较。结果：奎尼丁组药物复律与胺碘酮组无差异,短期（１０ｄ）防止复发率相近,但奎尼丁组２例致命性心律失常而胺碘酮无１例发生;阵发性房颤组与健康组ＱＴ间期和Ｑ     

风心病心房纤颤64例电击复律的疗效分析——附58例远期随访观察

对64例风心病心房纤颤电击复律近期疗效及58例远期随访观察结果,电击复律即刻转为窦性心律者59例,有效率92.2％;复律后1年,房颤复发率44.8％(26/58);复律后1年半房颤复发率72.4％(42/58)。复发的主要因素为:停服奎尼丁,风湿活跃和感染。若能有效防止风湿活跃及感染,电击复律仍是较安全有效的治疗措施,能使患者较长时间心功改善     

小剂量胺碘酮在房颤治疗中的应用

房颤的发生机制仍不很清楚 ,但其危害性已人所共知 ,对估计能转复为窦性心律的房颤患者都应积极复律治疗 ,常用的药物如洋地黄、奎尼丁、心律平等复律效果确切 ,但副作用较多 ,难以长期维持用药 ,近来我们采用小剂量胺碘酮进行复律及复律后维持窦性心律 ,取得了较好的效果。1 对象与方法临床资料　 38例均为我院门诊及住院患者 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 (5 9.5± 8)岁。病因 :冠心病 13例 ,风心病 12例 ,高心病 5例 ,心肌炎 5例 ,特发性房颤 2例 ,甲亢 1例。其中急性房颤 (发病 48小时以内 ) 7例 ,初发房颤 (发病 2～ 7天 ) 11例 ,阵发性房…     

风湿性心脏病瓣膜置换术后心房纤颤转复效果的对比研究

本文就风湿性心脏病瓣膜置换术40例和非手术69例心房纤颤复律效果进行对比研究。就两组复律前的准备、奎尼丁用量、转复电量、即时纠复率(包括单纯药物纠复率)、近期复发率、并发症等进行比较。瓣膜置换组显示奎尼丁用量小,即时纠复率高,近期疗效好,并发症少,心功能改善明显等特点。结合有关文献进行讨论,建议风心病房颤纠复指征,重点应转移到已行瓣膜置换术的病人     

小剂量奎尼丁和异搏停合用转复房颤的疗效观察

药物转复房颤常用奎尼丁,但用量较大,且副作用大,尤其是奎尼丁晕厥可威胁患者生命。故目前倾向采用多种药物联合转复房颤,以减少其副作用。我们用小剂量奎尼丁与异搏停合用,转复5例房颤成功,未发现严重副作用,适用于无除颤器设备医院进行房颤转复。报告如下。     

普鲁帕酮与电复律联用治疗房颤及房扑

传统应用奎尼丁与电复律联用治疗房颤,由于奎尼丁毒性大,其应用受到一定限制。近年用胺碘酮配合电复律治疗房颤并收到一定效果,但长期服胺碘酮除影响甲状腺功能外,还影响窦房结功能及发生角膜微粒沉淀、皮肤色素沉着,故不宜长期服用。普鲁帕酮是近年来应用的一种较好的且能为病员耐受的1类抗心律失常药物,国内尚未见于普鲁帕酮与电复律联用治疗慢性房颤的报道。我们自1987年开始这一工作,现报道如下。     

室上性心律失常的同步直流电与药物复律(附60例分析)

<正> 一般认为同步直流电复律具有安全,迅速,转复成功率高,付作用少等优点,可作为治疗某些心律失常的主要手段。通过实践,我们认为小剂量奎尼丁转复心律仍不能偏废。二年多来,我们共转复了60例次室上性心律失常。本文着重讨论慢性房颤的复律。一、临床资料1.60例次中用电复律者37例次、药物复律者23例次。     

胺碘酮合用氯沙坦治疗房颤的临床观察

36例心房颤动患者以胺碘酮加氯沙坦治疗(观察组),60例单用胺碘酮治疗(对照组),两组治疗3周后仍房颤者均进行电复律,复律后继续各组的药物维持,随访1年.两组药物复律及电复律的成功率均无差异;结果表明,两组药物治疗复律后1～12个月的窦性心律维持率亦无明显差异;而电击复律后12个月时窦性心律维持率,观察组为76.00％,对照组为47.62％(P＜0.05).提示,胺碘酮合用氯沙坦对房颤电复律后窦性心律维持的远期作用优于单用胺碘酮.     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术后心房颤动电复律的分析

对经皮二尖瓣球囊扩张成形术后心房颤动同步直流电复律４５例的复律过程进行观察和随访，探讨复律的影响因素及窦性心律的维持情况。结果表明，复律失败及复律后出现的心律失常组的年龄、房颤持续时间、心瓣膜病程、左房内径等均高于复律成功且无心律失常组（Ｐ〈０．０５）。进一步分析发现，复律成功与放电能量、房颤持续时间、转复前心率、左房内径等因素有关。复律时机的选择对窦性心律的维持有一定关系。认为口服奎尼丁对复律后     

氯沙坦合用胺碘酮对高血压合并房颤患者复律效果观察

目的 探讨合用氯沙坦和胺碘酮对高血压合并房颤患者复律的效果.方法 将85例高血压病合并房颤患者随机分为胺碘酮 氯沙坦组(治疗组,n=40)及胺碘酮 氨氯地平组(对照组,n=45),比较两组3个月内房颤复律的成功率.结果 治疗组复律成功23例,成功率57.5%;对照组复律成功16例,成功率35.6%.两组差异有显著性意义(χ2=4.11,P＜0.05).结论 采用氯沙坦能提高胺碘酮对高血压合并房颤患者的复律效果.     

胺碘酮转复持续性房颤35例疗效观察

目的 探讨胺碘酮转发复持续性房颤（＞48h）的疗效。方法 选择70例持续性房颤患者,随机分为治疗组35例,安慰剂组35例,应用胺碘酮治疗后观察转律情况。结果 治疗组18例1个月内转复窦性心律（51．4％）,安慰剂组无1例转律,两组相比有显著性差异（P＜0．01）,同时观察到影响转律的因素包括左房内径、左室射血分数及房颤持续时间。结论 胺碘酮可用于转复持续性房颤患者,且短期应用副作用少,是目前用于转复持续性房颤有价值的药物。     

房颤复律前后血BNP水平变化及复发的相关因素

目的探讨房颤对血脑利钠肽(BNP)水平的影响及房颤复发的相关因素.方法选择阵发性或持续性房颤非心衰患者49例(房颤组),另择同期类似疾病窦性心律患者50例作为对照组.检测对照组及房颤组复律前的血BNP水平.房颤组患者使用胺碘酮药物复律,在复律后24h检测血BNP水平,并随访观察6个月.比较分析6个月内房颤组复发与未复发患者的血BNP水平及临床特征.结果复律前房颤组血BNP水平显著高于对照组(P<0.01);房颤组复律后血BNP水平显著低于复律前(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访期间房颤组31例未复发,18例复发;复律前后复发者血BNP水平均显著高于未复发者(均P<0.01);复发者与未复发者仅左房内径、病程、束支传导阻滞、二尖瓣反流等临床特征的差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论房颤患者血BNP水平升高,并在复律时降低.血BNP水平、左房内径、房颤病程、束支传导阻滞、二尖瓣反流等特征可能与房颤复发有关.     

奎尼丁心得安并用快速转复心房颤动34例次临床分析

心房颤动(下简称房颤)为成人最常见的心律失常之一。持续性房颤常带来严重的血液动力学障碍,房颤本身就可使心搏量降低25～33%,冠状动脉血流量减少40%,因而易诱发或加重心力衰竭;房颤又常使患者心悸不安,也易发生动脉栓塞,因此常需转复为窦性心律。2年多以来,我们采用经改进的奎尼丁并用心得安方法快速转复房颤28例,其中4例2次复律,1例3次复律,共34例次,近期疗效较好,现报道如下:     

阵发性房颤药物转复临床观察

阵发性房颤是临床上常见的心律异常,近年来其发病率逐渐增高。房颤如不及早复律可形成左房血栓导致动脉栓塞,血液动力学异常,心房电生理重构,增加复律的困难。因此主张尽早、尽可能复律。自1999年1月~2004年2月,笔者对153例房颤患者,随机分成两组,应用西地兰、心律平进行药物转