精神科约束保护带在临床中的应用及分析

精神科临床护理中,精神病患者因精神症状导致辨认与控制能力下降,常出现伤人毁物、自伤自杀、治疗不合作甚至逃跑等危险行为。为了保障患者、周围人员及环境的安全或住院与治疗顺利地进行,精神科护士常采用保护性强制约束措施,即用     

胸肩式约束带的制作及应用

约束带的种类有很多,但在使用中效果不够理想,如约束带容易发生皱褶,使舒适度降低,同时增加压疮的发生机率。对一些重度躁动患者,容易挣脱约束带坠床,达不到约束效果。笔者设计制作了一款适用于重度躁动患者的胸肩式约束带,使用收到很好效果,介绍如下。     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨转子下骨折

目的：探讨自锁型带锁髓内钉（ZSD型髓内钉）在治疗股骨转子下骨折中的应用。方法：对20例21侧股骨转子下骨折采用ZSD型髓内钉内固定。结果：ZSD型髓内钉治疗股骨转子下骨折20例21侧,置钉、拔钉手术操作简单、疗效好、无断钉现象。结论：部份股骨转子下骨折可首选ZSD型髓内钉,操作筒单安全,勿需C臂透视,手术创伤小,出血少,时间短,值得推广,特别是在基层医院。但应严格把握手术适应症。     

经皮加压带锁肱骨髓内钉的研制及临床运用

为了简化带锁髓内钉的使用方法,提高带锁髓内钉的临床疗效,根据国人肱骨近端及骨髓腔的解剖特征,自行研制出一种经皮加压带锁肱骨髓内钉.力学测试结果表明,经皮加压带锁髓内钉各项性能指标能达到肱骨骨折生物力学固定的要求,可用于肱骨骨折的治疗.经107例临床观察应用,从固定力度、复位结果、骨折愈合情况、关节功能恢复、使用难易程度、病人医疗费用等方面来看,该方法均优于常用的其他带锁髓内钉.表明经皮加压带锁髓内钉是目前治疗肱骨骨折理想的方法.     

医用腰骶弹力固定带的研制与临床应用

目的：观察医用腰骶弹力固定带使用效果。方法：120例腰腿痛患者随机分为两组,治疗组60例,使用医用腰骶弹力固定带;对照组60例,使用通用腰围。参照日本整形外科学会1984年制订“腰椎疾患治疗成绩评分表”作为腰椎功能评定的标准,来评定对腰腿痛患者的治疗效果。结果：治疗组有效率90％,对照组有效率58％;X^2=15．70,P〈O．01。结论：治疗组明显优于对照组,医用腰骶固定带临床使用效果明显,见效快,值得推广应用。     

球拍式约束带预防ICU患者非计划性拔管的效果观察与体会

目的:观察球拍式约束带应用于ICU患者在预防非计划性拔管方面的效果。方法:将150例ICU患者随机分成对照组75例和观察组75例。对照组使用传统手腕约束带治疗,观察组则使用球拍式约束带治疗,观察有无非计划性拔管的发生,有无发生皮肤损伤、色泽改变和肢体肿胀。结果:观察组的非计划性拔管发生率与皮肤损伤发生率分别为2.70%、0。均低于对照组的16.0%、66.7%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:球拍式约束带的使用能够有效降低置管患者非计划性拔管发生率,一定程度上提高了护理安全。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效及操作技术。方法对我院2 a来使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的37例病例进行回顾性分析。结果37例患者平均随访15.7个月,术后骨性愈合平均所需时间为15周,下肢各大关节功能恢复良好,无其他并发症发生。结论使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

老年精神病患者保护性约束的安全护理对策

目的：探讨老年精神病人使用保护性约束的安全护理对策。方法：选择2009年11月至2011年1月人住我院精神老年科保护性约束的病人186例,以2010年05月为界分为对照组和实验组,对照组按传统保护约束护理方法进行,实验组按保护性安全护理对策实施。结果：实验组患者满意率、安全护理达标率高于对照组（P〈0．05）。结论：对使用保护性约束的老年精神病患者采取针对性的安全护理对策可提高护理质量、保证病人安全。     

可调式牵引支架的研制及临床应用

采用自制可调牵引支轲治疗５－１２岁小儿股骨干骨折５１例,优良率１００％,可调式牵引支架为－由上,下支架和小腿支撑架等构成的框状固定结构,配以升调架、小腿托板及足抵板等活动结构,可随需要任意调节,单独完成牵引、使用方便、有效。     

简易新腕式约束带的研制与应用

目的:对简易腕式约束带的研制与临床应用进行探讨。方法:随机选取广西钦州市精神病医院精神科2013年7月-2014年7月住院患者使用约束措施的住院患者280例,观察组与对照组各140例,观察组采用简易腕式约束带,对照组采用条形约束带,观察两组患者约束成功率以及满意率。结果:观察组患者约束成功率为100.0%,而对照组患者约束成功率为80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者家属对约束用具应用效果满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理人员对观察组患者应用约束用具效果满意度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)结论:腕式约束带的制作取材方便、价格便宜,易清洗,易消毒,可反复使用,节约医疗成本,经济实用,操作简单,松紧度随意调节,固定牢固安全,便于观察,患者易接受。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床探讨

目的研究带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的疗效。方法回顾性地分析成都医学院第一附属医院骨科从2006年12月到2009年12月间应用带锁髓内钉进行股骨干骨折治疗的72例患者的疗效,72例股骨干骨折患者根据具体病情,分别采用闭合复位股骨带锁髓内钉固定术和有限切开复位股骨带锁髓内钉固定术。结果本临床观察中患者72例,获得随访55例,随访时间6—15个月,全部获得骨折骨性愈合,其中9例在术后6-9周动力化后最终获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,52例患者下肢功能正常,1例出现了下肢短缩情况,2例轻度膝外翻。所有患者无骨髓炎感染、下肢深静脉血栓、断钉等严重并发症发生。结论应用带锁髓内钉技术进行股骨干骨折治疗取得了让人较满意的效果。     

硬膜外自控镇痛导管保护带的研制与使用

硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural aralgesia PCEA)相对于静脉自控镇痛(patient-controlled intrarenous analgesia PCIA)而言,因其镇痛效果佳,对病人意识干扰小而越来越广泛地应用于临床,收到了良好的经济效益和社会效益,但硬膜外麻醉导管脱落这一严重并发症也越来越受到临床医生的重视,作者对本院2002年度的PCEA病人进行粗略统计,脱管率在2%以上,为寻求一种解决该问题的可行办法,作者自2003年1～6月研制并使用了PCEA导管保护带,经50例临床观察,并与80例不用保护带者比较,效果满意.现总结介绍如下.     

纵轴可调式外固定器的研制及临床应用

本文报告了纵轴可调式外固定器的研制及其临床应用。该外固定器主要包括连接杆、固定夹及骨针，可组合成单平面单边形和双边形等结构。连接杆可施行加压、牵伸或中和力，固定夹有双针道并可多维方向转动。从１９９３年１０月至１９９５年９月，应用该外固定器治疗各类下肢骨折８２例，骨折临床愈合时间６～４２周，无骨不连和其它严重并发症发生。这表明，该外固定器具有良好的力学强度及稳定性，且使用安全，方便及灵活。     

内科临床护理带教的体会

护理服务是医疗服务的重要组成部分,临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段,一名护士以后的工作表现很多取决于此阶段打下的基础。临床带教老师,要针对护生存在的问题,进行理性的分析,找出解决办法,做到有的放矢。在带教过程中,带教老师要言传身教,以自己高尚的医德、严谨的作风、精湛的技术、完美的形象影响护生,提高其职业素质。医院要逐步完善管理和评价体系,探索先进的临床教学方法,推动临床护理教学的改革。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效评价

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:将我院2009年1月—2009年9月收治的股骨干骨折患者89例,随机分为对照组43例和观察组46例,对照组采用加压钢板治疗,观察组采用带锁髓内钉治疗,观察两组的疗效并进行比较分析。结果:观察组骨折愈合率为80.4%,明显高于对照组的60.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者所需的愈合时间为(23.0±2.5)周,明显短于对照组的(26.5±2.0)周,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效满意,且愈合所需时间短,是治疗股骨干骨折安全、可靠的方法之一。     

解剖型髋动力带锁钢板在股骨上端骨折的临床应用

目的：探讨解剖型髋动力带锁钢板（Anatomical Dynamic Hip Lock Nickelclad,ADHLN）固定在股骨上端骨折的应用与疗效。方法：以髋动力带锁钢板治疗股骨上端骨折16倒,其中粗隆间5例,粗隆下11例。结果：经6～18个月随访,16例全部骨性愈合。结论：解剖型髋动力带锁钢板内固定治疗股骨上端骨折固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法,手术适应症广泛,操作简便,并发症少,适合在基层医院推广使用。     

可调式多功能烤灯支架的研制与应用

可调式多功能烤灯支架的研制与应用山东省文登市整骨医院（２６４４００）林桂华毕晓英赛小珍于兰先黄海燕显微外科手术后，为便于观察并达到保温，促进血循环，减轻肿胀和预防血管危象的目的，临床上常采用６０～１００Ｗ落地白炽灯照射患处。我们在长期临床应用中体会到...     

带锁髓内钉治疗复杂骨折122例临床观察

由于带锁髓内钉具有固定牢固、抗旋转、适应症广、骨折愈合率高以及并发症少等优点,越来越受到广大医务人员的重视,并深为病人所接受。我院自2003年元月至今,共应用带锁髓内钉治疗复杂骨折122例,收效良好,现总结如下。1一般资料本组122例中,男79例,女43例;年龄最大56岁,最小19岁,平均32岁;股骨中下段粉碎折44例,其中多段骨折26例;胫骨中下段粉碎折78例,多段骨折18例;闭合性骨折79例,开放性骨折43例;陈旧性骨折延迟愈合32例,新鲜骨折90例;行闭合复位穿针内固定28例,小切口切开复位内固定94例;住院时间最长29d,最短15d,平均19d。2治疗方法以股…     

精神科约束衣、约束椅的制作与应用

目的：制作一种新型的约束衣、约束椅,改变对躁动精神病人的约束方式,减少传统约束方式引起的一些负效应.方法：约束衣、椅的制作及应用是将传统的卧式约束改为坐式约束.约束衣、椅配套,患者穿上反背式马甲背心,再将约束衣上系带固定在约束椅上,约束衣、椅采用专用材料制作,患者采用功能性坐姿,较为舒适.约束椅可移动,根据需要可摆放在空气清新的地方.结果：经过两年试用,较卧式约束减少了褥疮的发生、以及因呼吸道不畅引起坠积性肺部感染,避免四肢关节部位因约束引起的肿胀等.患者体位舒适,对约束的反抗减少,在约束状态下进食、进水不受影响,便于生活照料.结论：新型约束衣、椅的配套使用,可有效避免传统卧式约束方式带来的许多负效应,且更为人性化,值得推广使用.     

骨科新护士临床带教方法探索与实践

文章主要对骨科新上岗护士临床护理带教方法进行论述。通过对浙江省衢州市中医医院新分配的护士实施科室轮转培训制度,规范了入科教育和日常带教指导,从而帮助新护士尽快熟练掌握护理＂三基＂,以提高其职业素养,适应新的岗位要求。