肿瘤贵重靶向“剩余药物”管理方法探讨

目的 探讨肿瘤贵重靶向“剩余药物”在临床应用中的新管理实施方法。方法 对肿瘤贵重靶向“剩余药物”的保存和使用等方面重新制订了一系列规范化管理措施,并在我科组织落实相关贵重靶向“剩余药物”管理制度、使用操作流程和存放制度等。结果 新的管理方法实施后,我科对肿瘤贵重靶向“剩余药物”的管理符合医院管理要求,每次都能按时准确地将药物给病人输注,在能减轻病人经济负担的同时,也确保了药效。实施以来,无差错事故发生,提高了病人的满意度。结论 对于贵重药物严格管理,才能真正保证临床用药安全,全面提高医疗质量。     

脂质体在肿瘤靶向治疗中的应用

随着生物技术、纳米技术和物理技术等多学科的飞速发展，脂质体作为一种载体已经得到了较大程度的发展。脂质体的靶向治疗应用与脂质体的体内生物学行为相一致。因此，对脂质体体内靶向部位的药物控释和持续时间等方面进行研究，从而寻找到体内那些合理的靶向部位。本文就脂质体的特点和各类脂质体的靶向抗肿瘤性进行了探讨，着重讨论脂质体靶向抗肿瘤的实用性和有效性。     

肿瘤病区贵重药品管理存在的问题及对策

目的探讨肿瘤贵重药品管理中存在的问题及对策。方法对肿瘤贵重药品管理存在问题的原因进行分析，针对原因实施以下整改对策：建立健全肿瘤贵重药品管理制度和操作规程，严格落实岗位责任制，严格执行零库存，制定肿瘤贵重药品的领取制度、存放制度、使用管理制度。结果经过3年的整改，我区肿瘤贵重药品存放符合要求，标识清楚，护士提高了工作效率，病人用药安全，无与药品有关的医疗纠纷，无药品流人不法渠道。结论规范肿瘤贵重药品管理，可提高护理工作效率，确保用药安全，减少不良事件发生。     

肿瘤分子靶向治疗进展

随着分子靶向药物的研发和临床使用，肿瘤的分子靶向治疗已成为肿瘤内科治疗的研究热点。现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性，尤其以针对表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）靶点的药物。小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂、抗EGFR单克隆抗体、抗VEGF单克隆抗体以及其他分子靶向治疗药物，已在临床中取得较好的疗效。但疗效的预测、怎样与传统治疗方法配合以提高疗效及分子靶向药物的耐药性等问题仍有待解决。     

药物靶向、分子靶向、激素靶向及干细胞靶向与骨质疏松症的治疗

背景:骨质疏松症引起的骨折及其他并发症严重影响中老年人生活质量。目的:探讨靶向疗法治疗骨质疏松的进展,以促进其临床应用。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)中1997-05/2011-12相关文献。在标题、摘要、关键词中以"targeted therapy,bone target,stem cell,osteoporosis,treatment"或"靶向治疗,骨靶向,干细胞,骨质疏松,治疗"为检索词进行检索。选择文章内容与靶向疗法治疗骨质疏松有关者,同一领域则选择近期发表在权威杂志上的文章。结果与结论:初检得到148篇文献,根据纳入标准选择38篇文献进行综述。靶向治疗骨质疏松已成为骨质疏松治疗中的研究热点。目前研究领域涉及药物靶向、分子靶向、激素靶向、受体靶向及干细胞靶向治疗等,其中药物、分子及激素靶向疗法为目前常用的治疗方法,常用药物有四环素、双膦酸盐类、Denosumab等。但目前靶向治疗骨质疏松尚未完全成熟,所导致的临床不良反应限制其应用进展,仍有许多问题有待解决。     

肿瘤基因检测与分子靶向治疗

近年来,随着肿瘤相关基础研究进展和一些技术方法的成熟和应用,如分子遗传、信号转导、生物信息学、蛋白质组学、基因组学、DNA重组、杂交瘤技术和生物芯片技术等,肿瘤分子靶向治疗进展迅速。自1997年11月美国食品药物管理局(FDA)批准利妥昔单抗用于非霍奇金淋巴瘤的靶向治疗以来,     

氟尿嘧啶大分子前体药物肿瘤靶向研究进展

分析近几年关于氟尿嘧啶大分子前体药物肿瘤靶向的研究进展,并以载体为分类展开讨论。提出大分子前体药物研究进一步发展面临的问题和挑战。目前已有多种大分子载体可应用于氟尿嘧啶大分子前体药物,且具有良好的性质,但为了能在临床上得到更广泛的应用,还需要近一步的药代研究。     

分子靶向药物护理进展

本文就抗肿瘤分子靶向药物的分类、主要药理作用、使用方法和不良反应、护理措施和注意要点等进行综述。为提高分子靶向药物治疗过程中护理配合提供了借鉴和参考。     

结直肠癌靶向药物治疗

<正>结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,全球每年有130~140万例新增患者,在世界肿瘤发病率上居第3位,其治疗方法主要以手术切除为主,辅以化疗和放疗的综合治疗[1]。但是,约有25%的病例,在确诊时就伴随着肝肺等远处转移,失去根治手术的机会,而在结直肠癌患者的疾病进程中有35%~55%的患者会出现肝肺等远处转移,这些患者生存率明显下降[2-4]。近年来,随着化疗药物的进 更多还原     

PROTAC therapy as a new targeted therapy for lung cancer

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乳腺癌HER-2靶向治疗的现状与发展前景

目的人表皮生长因子受体2(HER2)是表皮生长因子受体(EGFR或Er Bb)家族中扮演中心角色的一个成员。本文对HER2靶向治疗的现状与发展方向作一综述。方法查阅Pubmed、中国知网、万方、维普等数据库与乳腺癌HER2靶向治疗方面相关的文章,共纳入52篇文献。结果 HER2信号能够调节细胞增殖、存活和分化,与乳腺癌、胃癌、肺癌与卵巢癌等多种肿瘤的发生发展密切相关。目前使用的HER2靶向治疗有助于改善临床化疗药物疗效、提高患者无疾病生存期和5年存活率,但肿瘤的耐药性也越来越严重,已经引起人们的关注。结论 HER2靶向治疗对提高HER2阳性乳腺癌患者治疗效果起到重要作用,其耐药性需要进一步研究解决。     

肿瘤分子靶向治疗的规范化护理流程管理

目的探讨肿瘤分子靶向治疗中的规范化护理流程管理方法。方法结合临床护理工作,从护理团队、药物使用细则、患者知识教育等方面进行规范护理流程。结果 107例接受分子靶向治疗的患者,105例顺利完成治疗,另2例中断治疗。结论统一规范化的护理流程管理能减少护理失误,提高患者用药安全,保证护理成果高效性。     

前列腺癌靶向超声造影剂的研究进展

前列腺癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,在我国前列腺癌的发病率逐年升高。前列腺癌早期没有明显的临床表现,病情隐匿,容易恶化及移转,当患者出现症状就诊时往往已是中晚期甚至出现了远处转移,错过了最佳的治疗时机,前列腺癌的预后与是否及时诊断密切相关。超声分子成像是通过将目标分子靶向标记物连接到以微气泡为载体的声学造影剂表面制备成的靶向声学造影剂,可显著提高疾病诊断和治疗效果,且对正常组织器官毒副作用较小。超声造影剂所具备的特殊结构和性质,使其可经过一系列的化学修饰,将治疗基因和化疗药物递送至肿瘤区域,提高基因转染效率和药物疗效。本文就前列腺癌靶向超声造影剂在前列腺癌的诊断与治疗方面,阐述几种常用的靶向配体、及其对病灶的治疗方式、多模态成像与治疗的最新进展情况。     

靶向治疗联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的可行性

目的探讨靶向治疗联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的可行性。方法选取我院收治的162例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按治疗方式将其分为观察组(靶向治疗+同步放化疗)和对照组(同步放化疗),各81例。比较两组疾病控制情况、肿瘤标记物、KPS评分及生存情况。结果观察组疾病控制率和疾病缓解率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CYFRA21-1及CEA水平均下降,KPS评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论靶向治疗联合同步放化疗能有效提高晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率和缓解率,提高生存率。     

晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效相关性

目的:探讨晚期非小细胞肺癌肿瘤突变负荷(TMB)与肿瘤靶向治疗疗效的相关性。方法:纳入2016年1月至2018年1月在复旦大学附属中山医院行靶向治疗的51例晚期非小细胞肺癌患者,采用靶向二代测序技术检测其肿瘤组织标本的TMB水平,并分析TMB与靶向治疗疗效的相关性。结果:51例非小细胞肺癌患者的中位TMB水平为6.2个突变/Mb,其中吸烟患者的TMB水平较不吸烟患者升高(P=0.046)。将所有入组患者分为高TMB组和中低TMB组,生存分析显示:与高TMB组相比,中低TMB组患者的无进展生存期(PFS)更长(410 d vs 217 d, HR=0.331, 95%CI 0.165～0.665,P=0.001 2)。亚组分析显示:在男女性、有无吸烟史、合并TP53基因突变与否患者中,中低TMB组者的中位PFS均长于高TMB组患者(P0.05);在腺癌、表皮生长因子受体(EGFR)突变、EGFR 19外显子缺失、EGFR L858R患者中,中低TMB组患者的中位PFS也长于高TMB组患者(P0.05)。结论:对于具有驱动突变的晚期非小细胞肺癌患者,肿瘤组织TMB水平对靶向治疗疗效具有预测作用,高TMB水平提示靶向治疗患者的PFS更短。     

Integration of molecular targeted therapy with radiation in head and neck cancer

Approximately 600,000 new cases of head and neck cancer arise worldwide each year. Of these, a large majority are head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC). Conventional treatments, including surgical excision followed by radiation and/or chemoradiotherapy have limited efficacy and are associated with substantial toxicity. To date, key targets for molecular targeted therapy in HNSCC are epidermal growth factor receptors and angiogenesis-related factors. Cetuximab is a monoclonal antibody targeting the epidermal growth factor receptor (EGFR) and it is the only targeted therapy approved by the United States Food and Drug Administration for the treatment of HNSCC. Cetuximab in combination with radiotherapy represents a standard approach for newly diagnosed patients who are unable to tolerate platinum chemotherapy. Despite efficacy in preclinical HNSCC models, cetuximab is only effective in a subset of HNSCC patients, most likely due to the high heterogeneity of this cancer. Additional targets under active investigation include the PI3K/Akt pathway, the Ras-MAPK-ERK pathway and the JAK/STAT pathway, among others. Combining molecular targeted therapies and radiation may allow for deintensification of radiotherapy thereby reducing radiation toxicities and improving treatment outcomes. Here we review the preclinical and clinical data in support of treatment strategies that combined targeted therapy with radiation in HNSCC.     

128起给药错误分析

目的:描述给药错误的分类、给患者造成的后果、造成给药错误的原因。方法:对128起给药错误事件进行回顾性分析。结果:护士给药错误占所有给药错误的69.6%,护士转录错误占16.4%。给药错误的分类中,剂量错误占34.5%,其次为药物错误,占19.4%。96.1%的给药错误未对患者造成伤害。造成给药错误的原因中,医护人员个人因素占67.9%,其中违反操作规则,疏忽、粗心,转录错误为主要原因;组织系统因素占17.7%,其中工作频繁被打断、注意力分散、安排没有经验的员工为主要原因。结论:管理者应鼓励医护人员主动上报所有的给药错误,对给药错误的资料进行分析,对组织系统因素进行改善。