加强医学教育CAI课件建设的思考

近年来，医学教育研制了大量形态模拟、讲解演示、操作练习、实验教学等多种形式的ＣＡＩ课件，在教学中引发了教育模式、教学方法和教学手段的改革。为进一步理顺思路，明确方向，笔者现对医学教育ＣＡＩ课件的研制策略作一探讨。１　医学教育ＣＡＩ课件研制中存在的主要问题１１　课件研制缺乏统筹计划，选题以自选为主，ＣＡＩ课件开发多数是结合各自的教学经验和需要选题，缺乏统筹规划，系统论证，导致相当一部分课件内容重叠重复，造成了人力、财力和设备的浪费。１２　对课件内容缺少深入研究，多数没有科学、实用的脚本　脚本是…     

浅谈多媒体课件的设计和制作

多媒体技术已应用于教学、科研、医疗卫生等各个领域 ,现在参加医疗学术活动、职称答辩都需要使用课件。本文就多媒体课件的设计、制作艺术谈点粗浅的认识 ,介绍了常用的多媒体课件的制作工具 ,并讲述多媒体课件构成的艺术要素及设计需把握的几个重要环节。1　多媒体课件平台的选择　医疗活动中的论文报告、教学和演示等多媒体课件已成为常用工具 ,因此 ,合理选择多媒体平台就显得尤为重要。1.1　功能强大　多媒体开发工具应具有所见即所得、媒体集成度高、各种特殊效果丰富且易实现的特点。1.2　兼用性强　多媒体课件要用到的素材千变万化 …     

MIONS-6000医学图文光盘网络系统的开发与应用

本研究在ＰＣ机中文视窗环境下，采用面向对象的程序设计技术，用Ｃ￣（＋＋）和ＦＯＸＰＲＯ及多媒体应用生成工具混合编程。开发了ＭＩＯＮＳ－６０００医学图文光盘网络系统。该系统可对ＣＴ．ＭＲＩ．Ｘ光影像实行实时海量存储。查询医学文件资料２秒内完成，网络建立方便临床医生随时调用。该系统可制做图文声像并茂的多媒体光盘图书教材，实现计算机多媒体辅助教学，强化视听效果，大大提高教与学的效率。该系统对所存有价值病例统计方便，论文实现图文混编。     

抗—HCV BSA—时间分辨免疫荧光分析法的研究

抗 丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)是机体感染ＨＣＶ后出现的非中和性特异抗体 ,是ＨＣＶ感染的标志 ,具有重要的临床意义。笔者利用时间分辨荧光分析 (ＴＲＦＩ Ａ)技术[1] 建立了抗 ＨＣＶ时间分辨免疫荧光分析法 (ＩＦＭＡ) ,并在此基础上利用生物素 亲和素系统 (ＢＡＳ)建立了抗 ＨＣＶＢＡＳ ＩＦＭＡ ,现报道如下。材料与方法1.材料与仪器。ＨＣＶ抗原 (ＨＣＶＡｇ)、羊抗人ＩｇＧ单抗由上海科华公司提供。Ｎ 羟琥珀酰亚氨活化生物素 (ＮＨＳＢ)、链亲和素 (Ａｖｉｄｉｎ)、ＥｕＣｌ3 和二乙烯三胺五乙酸 (ＤＴＰＡ)为Ｓｉｇｍａ产品。Ｓｅ…     

医学影像专业计算机辅助教学

利用校园网实现计算机辅助教学（ＣＡＩ）,有其独特的优越性,可以改变以往教学分离的现象,使教与学有机地结合在一起,大大地优化了教学手段;丰富了教学内容;提高了学习效果。１硬件资源我校是全军院校校园网建设试点单位,为交换式快速以太网,它的主干网数据传输速...     

多媒体技术在PICC规范化培训和教学中的应用

多媒体是人类使用计算机或类似的交互设备处理各种媒体信息的方法或手段,具有交互性、生动性、信息广泛性、集成性、可选择性、直接参与性和高效性等特点川.目前计算机多媒体辅助教学已成为现代教育的有力手段和重要组成部分,推动了教学方法和手段的更新,是当前教学改革的重要内容之一,实现了更有效地教育和学习过程,具有教学过程和教学内容的多样化、广泛化,学习过程的个别化、主动化等特点.     

冠状动脉内照射预防PTCA术后再狭窄的进展

经皮冠状动脉 (简称冠脉 )腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是治疗急性心肌梗死的一种常规而有效的方法。ＰＴＣＡ术后 1～ 4个月内 30 %～ 5 0 %的再狭窄是影响其疗效的主要原因[1] 。冠脉内照射可使再狭窄率降低 ,所以倍受关注[2 ,3 ] 。一、内照射的理论基础与实验研究ＰＴＣＡ术后导致血管内皮损伤 ,引起内皮细胞增生、淋巴细胞和单核细胞粘附 ,并刺激肌纤维出现异位增生。内照射使分裂期细胞内ＤＮＡ结构发生不可逆性破坏 ,因而抑制了增生。这种抗增生作用与照射剂量、时间和细胞所处的分裂阶段有关[4 ] 。Ｗｉｅｄｅｒｍａｎｎ等[5 7] 用192 Ｉ…     

医学影像学多媒体教学课件的设计及其制作

随着计算机技术的普及和多媒体技术在计算机辅助教学领域的不断深入和开展 ,多媒体辅助教学越来越受到影像学教育工作者和广大师生的重视和欢迎。作为教学单位 ,我们担负着临床医学影像专业本科生影像诊断学的教学任务 ,在近 4年的教学实践中 ,深刻地体会到传统的教学模式极大的限制了学生的主观能动性和创造性。因此 ,为适应教学改革 ,更新教学手段 ,提高教学质量 ,我们对医学影像学多媒体教学课件以幻灯为模式进行了设计与制作。1　材料与方法1 .1　软件设计及制作设计思想与制作流程 :我们将整个软件制作流程划分为系统设计、信息录入、…     

SIEMENS磁共振仪与微机间的网络连结1例

本实验尝试将西门子 (ＳＩＥＭＥＮＳ)公司的Ｍａｇｎｅｔｏｍ 63ＳＰ40 0 0核磁共振成像系统与微机结成网络。1　实验原理ＳＩＥＭＥＮＳ磁共振仪所用的计算机为ＤＥＣ公司生产的ＶＡＸ40 0 0。其操作系统为ＶＭＳ5 4。ＶＡＸ计算机与微机所结网络为局域网络。ＤＥＣＮＥＴ是     

急性冠脉综合征诊断与治疗策略的变化

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是极其严重的冠心病表现。近年来 ,人们对它们的认识不断深化 ,在治疗策略与手段上有较大的突破 ,这对降低病死率及心脏事件的发生有重大意义。ＵＡ与ＡＭＩ同属急性冠脉综合征(ＡＣＳ)。近年将非ＳＴ段抬高的心肌梗死 (ＮＳＴＥＭＩ)专门从ＵＡ中检出。ＮＳＴＥＭＩ可视为处于ＵＡ与ＡＭＩ之间的状态 ,没有大片的明确的梗死 ,但又确实有缺血性“微梗死”存在。ＮＳＴＥＭＩ在病理上比较接近于ＵＡ ,但预后与普通的(低危的 )ＵＡ不同 ,随时有可能发展成ＡＭＩ。ＮＳＴＥＭＩ是近年来病理、临床…     

简明损伤定级标准(AIS)与格拉斯哥昏迷计分(GCS)对颅脑损伤严重度评定的比较

目的比较单纯颅脑损伤病人ＡＩＳ－９０评定与ＧＣＳ分值的关系,对其中不符合的原因予以探讨,并提出改进设想。方法选择单纯颅脑损伤病人１６８例（其中施行开颅血肿清除术４９例）,入院时均行ＣＴ检查,伤情分别采用ＡＩＳ和ＣＣＳ评定比较。结果ＡＩＳ５与颅脑损伤ＧＣ５＞８分不符合的１２例主要是单纯硬膜外及硬膜下血肿,且中线移位均＜ ５ｍｍ。若将 ＡＩＳ ５血肿＞ ５０ｍｍ、中线结构移位≤ ５ｍｍ列入 ＡＩＳ ４,而＞５ｍｍ仍列入ＡＩＳ５,本组颅脑损伤符合率将由６９．２％上升到９０％。ＧＣＳ １３～１５分的ＡＩＳ ３～４有８３例,两者评定的符合率仅为２１．７％。结论ＡＩＳ以解剖为基础;ＧＣＳ依临床作判断,如何将两者有机结合仍为探索课题。随ＡＩＳ进一步合理调配各部位所占的评分数值,增加临床内容,可使评分的准确性更高,并随计算机的推广而简化。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂PAI-1 mRNAs的表达与人肝细胞癌的关系

为探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂（ｕＰＡ）及其抑制剂ＰＡＩ－１ｍＲＮＡｓ的表达变化与人肝细胞癌（ＨＣＣ）浸润、转移间的关系,应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交技术对３０例新鲜活检肝组织作ｕＰＡ和ＰＡＩ－１ｍＲＮＡｓ表达的研究。结果显示：１６例伴肝内浸润和转移癌组织中ｕＰＡ和ＰＡＩ－１ｍＲＮＡｓ表达水平明显高于１４例无肝内浸润和转移肝组织;１８例高分化ＨＣＣ癌组织与１２例中、低分化ＨＣＣ相比,ｕＰＡ和ＰＡＩ－１ｍＲＮＡｓ含量差异有显著性意义。结果表明,癌组织内ｕＰＡ和ＰＡＩ－１基因转录水平的改变与ＨＣＣ浸润、转移及细胞分化密切相关。     

槲皮酮对晚期糖化终产物刺激的微血管内皮细胞VCAM-1、TNF-α、ET表达的影响

槲皮酮 (ＱＵ)是黄酮类化合物 ,具有抑制非酶糖化、可能有防治糖尿病慢性并发症的作用。前期研究发现 ,晚期糖化终产物(ＡＧＥｓ)能够刺激体外培养的微血管内皮细胞 (ＭＥＣ)血管细胞粘附分子 1(ＶＣＡＭ 1)表达增强[1] 。本研究观察ＱＵ对ＡＧＥｓ刺激的ＭＥＣＶＣＡＭ 1及相关细胞因子ＴＮＦ α、ＥＴ表达的影响。1　材料与方法1 1　材料　新生ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠 (第二军医大学动物中心 ) ,人血清白蛋白 (Ｖ部分 ) (ＨＳＡ) (Ｓｉｇｍａ,ＵＳＡ) ,Ｆｉｔｃａｎｔｉ ｍｏｕｓｅＶＣＡＭ 1(Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｒ,ＵＳＡ) ,Ａｎｔｉ ｒａｂｂｉ…     

电脑课件进入课堂的几点思考

随着电化教育的迅猛发展,运用计算机进行课堂辅助教学已成诸多院校的首选方式。我校经过几年的电化教学改革及配套设施的建设,在去年已基本实现了课堂辅助教学的电脑化。即:80%的教师会制作电脑课件,70%以上的人都能较熟练地运用电脑课件进行辅助教学。但是,在电脑课件进入课堂后,如何使之发挥应有的作用,产生最佳效果,却是一个令人关注的共性问题,因此,值得认真思考。1　电脑课件进入课堂,应注意动机与效果的统一教学实践证明,教师如果不围绕教学目标进行授课,电脑课件引入课堂也达不到预期的效果。例如,有的课程教学内容繁多,图表、数据交…     

核素显像评价冠心病患者PTCA疗效

对经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)结果的评价多根据患者的症状和常规心电图 ,缺乏更加客观的依据。本研究通过对ＰＴＣＡ患者术前、术后99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌灌注断层显像和核素心室显像及定量分析的对比研究 ,以探讨其评价ＰＴＣＡ疗效的价值 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料31例冠心病住院患者 ,男 2 5例 ,女6例 ,年龄 (36～ 78,平均 5 7.6± 3.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 19例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 4例。术前均行常规冠状动脉造影 ,示 1支血管病变 2 2例 ,2支血管病变 9例…     

主动脉缩窄及主动脉弓离断的超声诊断

主动脉缩窄 (ＣｏＡ)及主动脉弓离断 (ＩＡＡ)的诊断依赖于有创性动脉造影 ,随着超声技术尤其彩色多普勒的应用 ,使得该类疾病的无创检测成为可能。 1990年以来我们检出ＣｏＡ和ＩＡＡ共 34例 ,现将其中经手术 /血管造影证实的 14例病例作回顾性总结 ,旨在探讨其超声表现及诊断     

Agfa IMPAX 医学影像存档与通讯系统的应用与体会

随着计算机、数字成像和网络技术的迅速发展 ,由此产生了医学影像存档与通讯系统 (ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ,ＰＡＣＳ)。该系统通过不断的发展与完善 ,目前已基本解决了医学图像的获取、显示、存储、传送和管理[1] 。1999年 3月 ,我院引进了德国Ａｇｆａ公司的ＰＡＣＳ产品ＩＭＰＡＸ 3 5 ,该产品在国际上已有许多医院安装和应用。现介绍我科的应用情况。一、系统构成通常ＰＡＣＳ系统由 4部分构成 :图像获取、中心控制器、显示工作站和通讯网络[2 ] 。图像获取系统的目的是从成像…     

中介度耐万古霉素的金黄色葡萄球菌与检测方法

1996年 ,日本发现中介度耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 (ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｒｅｓｉｓｔａｎｔＳ ａｕ ｒｅｕｓ,ＶＩＳＡ) [1] 以后 ,朝鲜、美国和欧洲相继均有检出报告[2 ,3 ] 。虽然ＶＩＳＡ对万古霉素只是中介度耐药 ,但仍然引起了医学界高度警惕 ,因金黄色葡萄球菌是临床最常见的感染菌之一 ,而万古霉素目前仍是治疗革兰阳性球菌感染的最后一道防线。至今经美国疾病控制中心 (ＣＤＣ)确认的ＶＩＳＡ已有 8株[4] ,该机构还专门组织人员研究ＶＩＳＡ ,并负责接受和鉴定世界各地捐赠的ＶＩＳＡ或可疑ＶＩＳＡ。…     

计算机X线摄影在老年床旁胞部摄影中的应用

计算机Ｘ线摄影 (ＣｏｍｐｕｔｅｄＲａｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＲ)技术的出现 ,提高了影像质量 ,特别是床旁胸部摄影的照片质量 ,对提高诊断水平起着重要作用。本文总结了我院应用ＣＲ系统对老年患者进行床旁胸部摄影的结果。1　材料与方法用ＦＣＲ系统对 5 46例次老年住院患者行床旁前后卧位胸部Ｘ线摄影。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 79岁。Ｘ线机 :ＳＩＥＭＥＮＳｍｏｂｉｌｅｔｔｐｌｕｓ。影像处理系统 :富士计算机Ｘ线摄影 (ＦＣＲ) 90 0 0 ,ＤＰ -2 6 36 ,干式热敏打印机 ,富士ＤＩ -ＡＴ热敏胶片 ,富士标准型影像板 43ｃｍ× 35ｃｍ。照…     

颅脑外伤急性期血中利钠因子和ADH浓度变化及其临床意义

目的：阐明急性颅脑外伤（ＡＣＩ）患者水盐失衡发生机制及寻找治疗新途径。方法：对６８例ＡＣＩ患者血中心钠肽（ＡＮＰ）、脑钠肽（ＢＮＰ）、内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）、抗利尿激素（ＡＤＨ）含量及血、尿渗透压，血、尿钠浓度作同步监测，并在ＧＣＳ≤８分的病例中行促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）刺激试验，观察血中ＡＮＰ、ＢＮＰ、ＥＤＬＳ、ＡＤＨ反应。结果：ＡＣＩ患者血ＡＮＰ、ＢＮＰ浓度显著低于对照组，血ＥＤＬＳ、ＡＤＨ浓度显著高于对照组。ＡＮＰ、ＢＮＰ浓度降低不受脑伤程度影响，而ＥＤＬＳ、ＡＤＨ浓度升高与脑伤程度有关。结论：运用ＡＮＰ、ＢＮＰ或ＴＲＨ可以对抗ＡＣＩ患者ＡＤＨ分泌增加所引起的机体水钠潴留；低钠血症多集中出现在重伤或特重伤病员中，与下丘脑垂体功能受损致ＥＤＬＳ、ＡＤＨ分泌增加相关。