甲基纤维素在泪道阻塞中的应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月门诊就诊的泪道阻塞 42例中 ,在常规行泪道探通及冲洗的基础上 ,随机对其中 2 2例同时加用甲基纤维素置留的方法进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :(一 )资料及方法一般资料 :随机将门诊泪道阻塞 42例分成两组。治疗组 :泪道探通冲洗加用 2 %甲基纤维素置留治疗 2 2例 ,其中男 7例7眼 ,女 15例 15眼。年龄在 2 2～ 69岁 ,平均 5 1.5岁。病程最短半年 ,最长 10年 ,平均 4 1年。对照组 :单纯行泪道探通及冲洗 2 0例 ,其中男 5例 5眼 ,女 15例 15眼。年龄 19～ 66岁 ,平均5 1.2岁。病程最短 3月 ,最长 11年…     

自制引线植管泪道探针在治疗泪道阻塞中的应用

1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月我们采用自行设计的“引线植管泪道探针”简称“探针”行泪道探通 ,将改进后的普通硅胶管逆行植入泪道治疗泪道阻塞 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 4 6例 4 6眼 ,其中泪小管及泪总管阻塞2 3例 ,鼻泪管阻塞 5     

潇莱威滴眼液在泪道再通术中的应用

我们自 1998年 10月始应用探针或高频电灼、Ｎｄ :ＹＡＧ激光探通泪道 ,联合潇莱威滴眼液填充泪道治疗泪道阻塞 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料和方法1 一般资料自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本科共收治泪道阻塞须行泪道探通术患者 2 15例 (3 2 6眼 ) ,其中女 14 3例 (2 19眼 ) ,男 72例(10 7眼 )。年龄 17～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。所有患者经门诊泪道冲洗无效 ,其中单纯泪小 (总 )管阻塞 14 5例 ,单纯鼻泪管阻塞 93例 ,泪小 (总 )管合并鼻泪管阻塞 88例。病史最长者 45年 ,最短者 2月。其中眼部 (内毗部 )外伤者 3 5眼 ,多为男性患…     

类Y型硅胶管逆行置入治疗慢性泪囊炎46例

目的:探讨鼻泪管探通并逆行置入类Y型硅胶管治疗慢性泪囊炎的有效性和实用性。方法:患者46例经泪道探通后,逆行置入类Y型硅胶管于泪道,定期用抗生素泪道冲洗(加贝复舒眼液),保留硅胶管3～4(平均3.5)mo,去管后观察4～6mo。结果:患者46例中,治愈37例(80%),好转5例(11%),4例(9%)无效,总有效率91%。结论:鼻泪管探通 类Y型硅胶管逆行置入治疗慢性泪囊炎效果良好,所需器械简单、损伤小、便捷安全,值得临床推广,尤其适于基层医院开展。     

素高捷疗眼膏在中老年人泪道阻塞探通术的应用

泪道狭窄或阻塞是一种常见的眼科疾病 ,好发于中、老年人 ,治疗方法甚多 ,但疗效理想者较少。 1992年以来 ,我们采用泪道探通术加注素高捷疗眼膏治疗中老年泪道阻塞 6 0例 6 8眼 ,并经过远期疗效观察 ,效果较满意 ,现介绍如下。本文 6 0例 6 8眼中 ,男 17例 2 0眼 ,女 43例 48眼 ,男 :女 =1∶ 2 .5。年龄最大 6 8岁 ,最小 46岁。病程最长 14年 ,最短 5个月。治疗时 ,常规冲洗泪道 ,然后从下泪小点注入 1%地卡因灭菌液少许。 3分钟后 ,用泪道探针探通阻塞的泪道 ,再用磨成圆钝头九号腰穿针探入鼻泪管之下端 ,留置探针 10～ 15分钟 ,抽出针芯…     

泪道探通置管术式的改进

泪道探通管术是治疗泪道阻塞的有效方法，我们1997年起将单管置入改进为泪道深通观管置入。共治疗18例，疗效满意，报告如下。一般资料：本组18例20眼，男2例2眼，女16例18眼，年龄28～65岁，平均37．5岁，病程1．5－14年，平均3．7年。手术方法：（1）器材，8－9号带针芯腰穿针（磨钝针头、抛光），医用超细硅胶管20cm1根（外径0．8mm，内径0．6mm），尼龙钓鱼线2根（外径0．5mm），瞬于胶、线剪、窥鼻器、格状镊、导尿管、额镜、麻醉剂、小手术包等。（2）手术在门诊进行。术前用庆大霉素稀释液冲洗泪道。按泪道探通常规消毒、铺巾、麻醉…     

泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上（全）泪道阻塞的手术疗效。方法浚通泪道后，在“软泪道探针”的辅助下，从泪小点植入硅胶管，留置3—6个月后拔管。结果共治疗患者415例471眼，硅胶管平均留置3．4个月，拔管后平均随访15．1个月，随访率为96．18％。共治愈349眼（77．04％），好转39眼（8．61％），失败65眼（14．35％），总有效率为85．65％。术后出现泪小点撕裂12眼（2．65％），硅胶管部分脱出8眼（1．77％），泪小管息肉3眼（0．66％），无其他并发症。结论泪道浚通联合硅胶管植入术损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上（全）泪道阻塞的良好选择。     

激光泪道成形术

目的　探讨倍频 YAG激光及 Nd:YAG泪道激光行泪道成形术的疗效。方法　将带针芯的泪道探针按常规泪道探通方法探至泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,将倍频 YAG或N d:YAG激光的光纤插入泪道探针达到泪道阻塞处 ,反复击射至击通为止。然后注入生理盐水及抗生素 ,术后泪道冲洗或进一步扩张 1wk～ 3mo不等。结果　共治疗 5 5 4眼 ,随访496眼 ,随访时间 3～ 2 2 m o,单纯性泪道阻塞经 1～ 2次治疗泪道通畅者 412眼。17眼外伤性泪道断裂吻合术后阻塞病例全部再通 ,慢性泪囊炎 5 6眼中 5 0眼治愈 ,复发者有 6例 ,其中再次激光治愈 3例 ,3例术后又发生阻塞。 11例泪囊鼻腔吻合术失败者 ,经激光治疗 8眼症状完全消失。结论　泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效 ,并发症少     

新生儿泪道阻塞治疗体会

新生儿泪道阻塞或并发泪囊炎是先天性泪道发育不全 ,主要表现为患儿从出生后不久有流泪或眼红 ,分泌物多 ,作者1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月采用冲洗或探通治疗本病 96例 12 0眼。现将治疗方法与体会介绍如下 :1 一般资料　在 96例中 ,单眼 72例 ,双眼 2 4例。年龄最小的 3月 ,最大的 4岁。其中 3～ 6月 5 2例 68眼 ,7～ 12月 2 8例 3 4眼 ,1～ 2岁 12例 12眼 ,3～ 4岁 4例 6眼 ,共 12 0眼。单纯性泪道阻塞 2 8例 3 2眼 ,并发泪囊炎 68例 88眼。2 治疗方法　 (1)加压冲洗法 :患儿取平卧位 ,由助手固定好头位和四肢 ,用泪点扩张器扩大下泪点 …     

泪道内置入有孔头皮针管治疗慢性泪囊炎

我院自 1995年 1月起 ,在泪道探通的基础上以有孔一次性输液器头皮针管置入泪道内治疗慢性泪囊炎 48例 ( 5 6眼 ) ,取得良好的效果 ,现报告如下 :临床资料 :本组 48例 5 6眼 ,女 43例 5 1眼 ,男 5例 5眼。年龄最大 71岁 ,最小 2 6岁 ,平均 42岁。病程最长 7年 ,最短 6月。器材与材料 :站灯、额镜、前鼻镜、枪状镊、泪点扩张器、腰穿针磨成钝头、细铜丝、1号医用丝线、一次性输液器头皮针管中段 ,管壁 2侧剪出小孔若干 ,孔径 0 5ｍｍ ,孔距 2ｍｍ。手术方法 :在患侧下鼻道内填入 1%肾上腺素地卡因棉片收敛下鼻甲 ,泪点处放置地卡因棉片 ,表…     

激光泪道成形术临床分析

泪道阻塞性疾病是临床上常见病、多发病之一。传统方法如探通、挂线等疗效差。 1999年 12月～ 2 0 0 0年 5月我们利用国产Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗机治疗多种原因所致泪道阻塞 5 0例 63眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :材料与方法(一 )临床资料 :本组 5 0例 ( 63眼 ) ,其中男 11例 ( 13眼 ) ,女 39例 ( 5 0眼 ) ,年龄 30～ 75岁 ,病程半年至 5 0年不等。其中鼻泪管阻塞 35眼 ,泪小管阻塞 15眼 ,泪总管阻塞 10眼 ,慢性泪囊炎 17眼 ,泪小点闭锁 1眼。插管 2 4例 ,未插管 2 6例。(二 )设备 :( 1)国产带导光纤维的Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长…     

新生儿泪囊炎的治疗

新生儿泪囊炎是小儿常见眼病 ,治疗方法较多 ,各家意见不一。我科自 1998年至 2 0 0 0年采用泪道加压冲洗法及自制探针探通法治疗新生儿泪囊炎 80例 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :门诊确诊为新生儿泪囊炎 80例 (10 2眼 ) ,男 3 7例 ,女 43例。双眼 2 2例 (4 4眼 ) ,单眼 5 8例 ,其中左眼 2 5例 ,右眼3 3例。年龄 7天～ 3岁 ,平均 8 8月。诊断标准 :溢泪 ,结膜囊有脓性分泌物 ,按压泪囊或冲洗泪道有脓性分泌物从泪点流出。方法 :(1)加压冲洗法 :0 5 %的卡因滴眼 3次 ,固定好患儿头部 ,用庆大霉素及氟美松混合稀释液 ,自下泪点行泪道加…     

改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的临床研究

目的 观察自制的7～9号钝头空心腰穿针行泪道探通，并经尼龙线引导逆行置入Y形硅胶管的疗效。方法 表麻后，用自制7～9号钝头空心腰穿针作泪道探通至下鼻道并留置，用尼龙线从针头端的针孔穿入到下鼻道穿出后，腰穿针取出，尼龙线留置，再用尼龙线将Y形硅胶管逆行置人。结果 37例(46眼)除1眼外伤性泪道阻塞未探通外，均能成功探通并置入Y形管。结论 本方法简单、易操作、无损伤、可重复使用。     

逆行硅胶管置入辅以粘弹剂治疗泪道阻塞

泪道阻塞是常见的外眼疾病。作者自１９９２年以来，应用逆行硅胶管置入辅以粘弹剂治疗泪道阻塞２０例２０眼，经远期随访治疗效果较好，现报告如下。一般资料：本组病例均为我科门诊病人。其中鼻泪管阻塞１８例１８眼，慢性泪囊炎２例２眼：男性４例４眼，女性１６例１６眼；年龄最小２４岁，最大６２岁；病程最短６月，最长２３年。全部病例的治疗随访观察由专人负责。治疗方法：（１）器械准备。泪点扩张器，用９号腰穿针改制钝头的泪道探针；医用４号、１０号缝合丝线外径２ｍｍ，内径１．５ｍｍ硅胶管，各截成长３０ｃｍ；５ｍｌ注射器…     

先天性泪囊炎探通时机的选择

目的探讨先天性泪囊炎探通的时机.方法共计1 031例1 066眼,年龄最小15 d,最大8岁.按摩、冲洗、加压冲洗无效者行泪道探通术,观察治疗效果,选择探通的时机.结果泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈295例310眼(28.61%).泪道探通一次治愈608例625眼(58.97%),泪道探通二次治愈107例110眼(10.38%),泪道探通三次治愈5例5眼(0.48%),共720例740眼(69.84%).总治愈率98.44%,好转15例15眼(1.45%),失败1例1眼(0.09%).结论经按摩、冲洗及加压冲洗泪道效果不好的患者,应及时行泪道探通术.在泪道探通技术熟练的情况下,出生1个月后可行泪道探道术.     

泪道置管加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎

我科 1992年 3月～ 1998年 5月 ,采用硬膜外麻醉导管留置加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎 3 8例 42眼 ,疗效满意 ,报告如下。一般资料1.对象 :患者均为慢性泪囊炎 ,不伴有泪小管及泪总管阻塞。其中男 6例 6眼 ,女 3 2例 3 6眼。年龄 16～ 68岁 ,平均 3 5 .6岁。溢脓病史 4月～ 12年。2 .材料 :(1)手术器械 :泪点扩张器、直径 0 .8～ 1.2ｍｍ泪道探针、硬膜外麻醉导管、导管芯、自制取管钩 (图 1)。 (2 )套针管的制作 :截取 8～ 10ｃｍ长硬膜外麻醉导管 ,将 12ｍｍ长麻醉导管芯插入导管的一端 ,酒精灯下 ,将此端烧灼并捏成圆球形 ,再折成钩状 (…     

空心泪道探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞56例

我院自1997年以来采用特制的空心泪道探针探通治疗婴幼儿泪道阻塞56例(64眼),其中先天性鼻泪管阻塞41例,新生儿泪囊炎15例,经2月～2a追踪观察如下。1 临床资料 泪道阻塞的患儿56例(64眼),其中先天性泪道阻塞41例,新生儿泪囊炎15例,男29例,女27例。右眼25眼,左眼39眼。年龄35d-5岁。所有病例均排除鼻部畸形或其它因素造成的泪道阻塞。用5g/L丁卡因滴眼,2～3min/次,共滴3次。患     

激光泪道重建术

溢泪是眼科常见病 ,病因是泪道阻塞。近年来泪道激光的应用大大简化了手术操作 ,且损伤小 ,术后不留瘢痕。我院采用掺钕钇铝石榴石激光 (Ｎｄ :ＹＡＧ)进行泪道重建术 40例 43眼 ,取得了较好疗效 ,报告如下 :1 一般资料 :40例 43眼 ,男 16例 16眼 ,女 2 4例 2 7眼。双眼 3例。年龄 17岁～ 67岁 ,平均 5 1岁。上泪道阻塞 2 8眼 ,鼻泪管阻塞 15眼 ,其中 1眼为泪囊筛窦吻合术后。2 器械 :ＷＤＪ -110型Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,国产石英光导纤维蕊径 40 0 μｍ ,波长 1 0 6μｍ ,光纤末端最大输出能量 3 5 0ｍＪ/脉冲 ,术中光纤末端配以红…     

自制探针泪道探通治疗新生儿泪囊炎230例疗效观察

目的:探讨自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎的方法和优点。方法:对门诊就诊的230例245眼新生儿泪囊炎患儿,经3次泪道冲洗仍不通畅者用自制的泪道探针进行泪道探通术。结果:患儿230例通过自制泪道探针进行泪道探通1～5次治愈率为99.2%。结论:用自制的泪道探针治疗新生儿泪囊炎的方法有效、简便。     

自制黄金管治疗泪道阻塞35例

1临床资料泪道阻塞患者35例(47眼),男16例(20眼),女19例(27眼);年龄33～59(平均47.6)岁;病程1.5～30(平均7.9)a。其中泪道挂线失败10例(13眼);泪道置硬麻管及硅胶管失败6例(6眼);其中手术失败4例(4眼)。阻塞部位:泪小点及泪小管阻塞25眼,泪总管阻塞13眼,鼻泪管阻塞9眼。器械:24